醫(yī)學(xué)影像中心施工方案設(shè)計(jì)一、工程概況本項(xiàng)目為三級(jí)醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心擴(kuò)建工程，總建筑面積2800㎡，包含CT檢查區(qū)、MRI掃描區(qū)、DR攝片區(qū)、超聲診斷區(qū)、介入治療區(qū)及配套辦公區(qū)域。建筑結(jié)構(gòu)形式為鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)，地下1層為設(shè)備機(jī)房，地上2層為診療區(qū)域，設(shè)計(jì)使用年限50年，抗震設(shè)防烈度8度。項(xiàng)目建成后將新增64排螺旋CT、3.0T超導(dǎo)型MRI等先進(jìn)設(shè)備，日接診能力提升至350人次。二、施工總體部署（一）施工分區(qū)劃分潔凈手術(shù)區(qū)：介入治療室采用百級(jí)潔凈標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)置獨(dú)立空調(diào)系統(tǒng)及壓差控制裝置影像設(shè)備區(qū)：MRI機(jī)房設(shè)置3.6m厚鉛防護(hù)墻，CT室配備防輻射鉛玻璃觀(guān)察窗輔助功能區(qū)：包含登記臺(tái)、候診區(qū)、閱片室等，采用無(wú)障礙設(shè)計(jì)設(shè)備機(jī)房區(qū)：設(shè)置獨(dú)立的UPS電源室、空調(diào)機(jī)房及醫(yī)用氣體站（二）施工順序規(guī)劃地下結(jié)構(gòu)施工→主體結(jié)構(gòu)施工→二次結(jié)構(gòu)施工機(jī)電安裝工程與土建施工交叉作業(yè)，提前預(yù)留管線(xiàn)孔洞防輻射工程在設(shè)備基礎(chǔ)施工完成后進(jìn)行精裝修工程待機(jī)電管線(xiàn)驗(yàn)收合格后展開(kāi)醫(yī)療設(shè)備安裝與系統(tǒng)調(diào)試同步進(jìn)行三、主要施工方法（一）防輻射工程施工鉛防護(hù)施工墻面處理：基層采用1:3水泥砂漿找平，平整度誤差≤3mm/2m鉛板安裝：采用1.5mm厚鉛板（純度99.99%），用銅質(zhì)膨脹螺栓固定，接縫處搭接寬度≥50mm防護(hù)門(mén)安裝：選用200mm厚鉛當(dāng)量防護(hù)門(mén)，配置紅外線(xiàn)感應(yīng)裝置驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)：輻射檢測(cè)值≤0.1mSv/h（距設(shè)備1m處）電磁屏蔽施工屏蔽材料：采用0.5mm厚紫銅板滿(mǎn)鋪，焊接形成法拉第籠結(jié)構(gòu)接地系統(tǒng)：設(shè)置獨(dú)立接地極，接地電阻≤1Ω管線(xiàn)處理：所有穿墻板管線(xiàn)加設(shè)銅質(zhì)屏蔽套管，線(xiàn)纜采用雙層屏蔽電纜（二）潔凈區(qū)域施工潔凈空調(diào)系統(tǒng)空氣處理機(jī)組：采用組合式凈化空調(diào)箱，配置初、中、高效三級(jí)過(guò)濾氣流組織：采用上送下回方式，換氣次數(shù)≥25次/h壓差控制：潔凈區(qū)相對(duì)于非潔凈區(qū)保持+15Pa正壓凈化裝飾工程墻面：采用鋁合金龍骨+50mm厚彩鋼板，圓弧角半徑≥50mm地面：鋪設(shè)2mm厚PVC卷材，接縫熱熔焊接，圓弧踢腳線(xiàn)高度150mm吊頂：鋁合金龍骨吊頂，采用鋁合金扣板，平整度誤差≤2mm/2m（三）醫(yī)用氣體系統(tǒng)安裝管道安裝管材選用：氧氣、笑氣管道采用脫脂紫銅管（TP2牌號(hào)），管徑≥DN20時(shí)采用無(wú)縫鋼管連接方式：管徑≤DN15采用卡套連接，≥DN20采用氬弧焊壓力試驗(yàn)：強(qiáng)度試驗(yàn)壓力1.6MPa，氣密性試驗(yàn)壓力1.0MPa，保壓24h壓降≤0.05MPa終端設(shè)備安裝氣體終端：采用德標(biāo)DIN13260標(biāo)準(zhǔn)接口，每個(gè)終端配置單獨(dú)截止閥報(bào)警系統(tǒng)：安裝壓力監(jiān)測(cè)裝置，氧氣壓力低于0.4MPa時(shí)自動(dòng)報(bào)警區(qū)域閥箱：設(shè)置分區(qū)控制閥門(mén)，便于維護(hù)檢修（四）醫(yī)療設(shè)備基礎(chǔ)施工MRI設(shè)備基礎(chǔ)混凝土強(qiáng)度等級(jí)C30，抗?jié)B等級(jí)P8基礎(chǔ)尺寸5.2m×3.8m×1.2m，配置雙層雙向鋼筋網(wǎng)（Φ12@150）設(shè)置減震溝：寬300mm，深800mm，內(nèi)填聚苯乙烯泡沫板平整度要求：基礎(chǔ)表面平整度誤差≤1mm/mCT設(shè)備安裝軌道安裝：采用8kg/m輕軌，直線(xiàn)度誤差≤0.5mm/全長(zhǎng)承重要求：設(shè)備基礎(chǔ)承載力≥50kN/m2電纜溝：設(shè)置200mm×300mm電纜槽，配置防火蓋板四、機(jī)電安裝工程（一）強(qiáng)電系統(tǒng)施工供配電系統(tǒng)雙回路供電：引自市政不同變電站，配置2000kVA干式變壓器UPS電源：設(shè)置3套150kVA不間斷電源，后備時(shí)間≥30min接地系統(tǒng)：采用TN-S系統(tǒng)，醫(yī)用IT系統(tǒng)設(shè)置絕緣監(jiān)測(cè)裝置照明系統(tǒng)診療區(qū)域：采用36WLED無(wú)影燈，顯色指數(shù)Ra≥95應(yīng)急照明：連續(xù)照明時(shí)間≥90min，照度≥50lux紫外線(xiàn)消毒燈：每10㎡配置1支30W紫外線(xiàn)燈，定時(shí)控制裝置（二）弱電系統(tǒng)施工醫(yī)療信息化系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)布線(xiàn)：采用六類(lèi)非屏蔽雙絞線(xiàn)，支持萬(wàn)兆傳輸服務(wù)器機(jī)房：配置精密空調(diào)，溫度控制在22±2℃，濕度50±5%PACS系統(tǒng)：設(shè)置獨(dú)立存儲(chǔ)陣列，容量≥100TB呼叫系統(tǒng)安裝醫(yī)護(hù)對(duì)講裝置，響應(yīng)時(shí)間≤3s配置無(wú)線(xiàn)呼叫定位系統(tǒng)，定位精度≤3m與HIS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通五、質(zhì)量保證措施（一）質(zhì)量控制體系建立項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)制，設(shè)置專(zhuān)職質(zhì)量檢查員3名實(shí)行"三檢制"（自檢、互檢、交接檢），隱蔽工程留存影像資料關(guān)鍵工序設(shè)置質(zhì)量控制點(diǎn)，如鉛防護(hù)焊接、接地電阻測(cè)試等（二）檢測(cè)驗(yàn)收計(jì)劃分項(xiàng)工程檢測(cè)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求檢測(cè)方法防輻射工程鉛當(dāng)量≥2.0mmPb輻射檢測(cè)儀潔凈系統(tǒng)塵埃粒子≥0.5μm粒子≤3520個(gè)/m3粒子計(jì)數(shù)器醫(yī)用氣體壓力波動(dòng)≤5%設(shè)計(jì)壓力精密壓力表接地系統(tǒng)接地電阻≤1Ω接地電阻測(cè)試儀六、安全生產(chǎn)管理（一）專(zhuān)項(xiàng)安全措施輻射安全管理設(shè)置明顯的電離輻射警示標(biāo)識(shí)鉛板存放區(qū)設(shè)置防泄漏隔離帶施工人員佩戴個(gè)人劑量計(jì)，累計(jì)劑量≤50mSv/年高空作業(yè)防護(hù)搭設(shè)滿(mǎn)堂腳手架，步距≤1.8m，搭設(shè)完成后驗(yàn)收掛牌作業(yè)人員佩戴雙鉤安全帶，搭設(shè)安全平網(wǎng)臨邊洞口設(shè)置1.2m高防護(hù)欄桿（二）應(yīng)急預(yù)案編制觸電、火災(zāi)、輻射泄漏等專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案每月組織1次應(yīng)急演練，配備應(yīng)急防護(hù)用品與當(dāng)?shù)丶部刂行慕⒙?lián)動(dòng)機(jī)制七、施工進(jìn)度計(jì)劃（一）關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)控制主體結(jié)構(gòu)封頂：第60日歷天防輻射工程完工：第120日歷天潔凈區(qū)域驗(yàn)收：第180日歷天醫(yī)療設(shè)備安裝：第210日歷天竣工驗(yàn)收：第240日歷天（二）進(jìn)度保障措施投入3套模板體系，實(shí)現(xiàn)流水施工高峰期投入施工人員120人，分三班作業(yè)關(guān)鍵材料提前15天進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)，建立材料儲(chǔ)備庫(kù)采用BIM技術(shù)進(jìn)行施工模擬，優(yōu)化工序銜接八、環(huán)境保護(hù)措施噪聲控制夜間施工噪聲≤55dB，設(shè)置噪聲監(jiān)測(cè)點(diǎn)破碎機(jī)等設(shè)備安裝隔音罩，木工房封閉處理?yè)P(yáng)塵治理施工現(xiàn)場(chǎng)主要道路硬化處理，設(shè)置洗車(chē)平臺(tái)易揚(yáng)塵材料采用密閉容器運(yùn)輸，堆放覆蓋防塵網(wǎng)醫(yī)療廢物管理設(shè)置專(zhuān)用醫(yī)療垃圾桶，由有資質(zhì)單位定期清運(yùn)放射性廢料單獨(dú)存放，按環(huán)保部門(mén)要求處置九、醫(yī)療設(shè)備安裝調(diào)試（一）設(shè)備就位采用液壓升降平臺(tái)進(jìn)行設(shè)備吊裝，吊裝精度控制在±2mmMRI設(shè)備安裝前進(jìn)行機(jī)房磁環(huán)境檢測(cè)，雜散磁場(chǎng)≤5高斯設(shè)備基礎(chǔ)進(jìn)行二次灌漿，采用無(wú)收縮灌漿料（二）系統(tǒng)聯(lián)調(diào)組織設(shè)備廠(chǎng)家、設(shè)計(jì)院、施工單位三方聯(lián)合調(diào)試影像傳輸系統(tǒng)測(cè)試：DICOM3.0協(xié)議兼容性測(cè)試功能驗(yàn)證：進(jìn)行100例模擬病例測(cè)試，圖像合格率≥99.5%十、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)與流程（一）驗(yàn)收依據(jù)《醫(yī)用X射線(xiàn)診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》（GB50333-2013）《醫(yī)學(xué)影像設(shè)備安裝工程施工及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》（GB50595-2010）（二）驗(yàn)收程序施工單位自檢→監(jiān)理驗(yàn)收→第三方檢測(cè)→業(yè)主驗(yàn)收功能性驗(yàn)收包含：設(shè)備運(yùn)行測(cè)試、輻射安全檢測(cè)、系統(tǒng)互聯(lián)互通測(cè)試