醫(yī)療器械使用與維護技術(shù)操作規(guī)范醫(yī)療器械作為醫(yī)療活動的核心工具，其規(guī)范使用與科學(xué)維護直接關(guān)系到診療質(zhì)量、患者安全及設(shè)備使用壽命。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，設(shè)備智能化、精密化程度提升，對操作與維護的專業(yè)性要求愈發(fā)嚴格。本文結(jié)合臨床實踐與行業(yè)標準，梳理通用操作規(guī)范及重點器械維護要點，為醫(yī)療從業(yè)者提供實操指引。一、使用前準備（一）環(huán)境與設(shè)施檢查醫(yī)療設(shè)備的運行環(huán)境應(yīng)滿足溫濕度、電源穩(wěn)定性、接地安全性要求。如影像設(shè)備（CT、DR）需在恒溫（20-25℃）、恒濕（40%-60%）環(huán)境中運行，避免潮濕導(dǎo)致電路短路；生命支持設(shè)備（呼吸機、除顫儀）應(yīng)配備不間斷電源（UPS），確保突發(fā)斷電時持續(xù)工作。檢查設(shè)備接地電阻≤4Ω，電源電壓波動范圍不超過額定值的±10%。（二）設(shè)備狀態(tài)核查1.外觀與連接：目視檢查設(shè)備外殼有無變形、裂紋，接口/管路連接是否牢固（如輸液泵管路無折痕、監(jiān)護儀導(dǎo)聯(lián)線無破損）。2.功能預(yù)檢測：啟動設(shè)備后，觀察自檢流程是否正常（如心電監(jiān)護儀導(dǎo)聯(lián)連接提示、超聲儀探頭識別）。對于計量類設(shè)備（如血壓計、血糖儀），應(yīng)確認校準有效期內(nèi)（可通過設(shè)備標簽或管理臺賬核查）。3.耗材與附件準備：根據(jù)操作需求備好適配耗材（如注射器、電極片、超聲耦合劑），確保耗材在有效期內(nèi)且無變質(zhì)（如耦合劑無分層、電極片粘性良好）。（三）人員資質(zhì)與培訓(xùn)操作設(shè)備的人員需具備對應(yīng)資質(zhì)（如放射技師需持《大型醫(yī)用設(shè)備上崗證》，呼吸機操作需經(jīng)呼吸支持技術(shù)培訓(xùn)）。首次操作新設(shè)備前，需完成廠家或院內(nèi)的操作培訓(xùn)，并通過考核（考核內(nèi)容含應(yīng)急處理、參數(shù)設(shè)置等）。二、操作技術(shù)規(guī)范（一）通用操作原則1.參數(shù)設(shè)置合規(guī)性：根據(jù)診療需求及設(shè)備說明書設(shè)置參數(shù)，避免超范圍調(diào)整（如輸液泵流速設(shè)置應(yīng)≤設(shè)備最大流速，且符合醫(yī)囑要求；心電監(jiān)護儀心率報警上下限需覆蓋患者基礎(chǔ)心率的±20%）。2.操作流程標準化：嚴格遵循“開機→參數(shù)設(shè)置→患者連接→監(jiān)測/治療→停機→消毒”的流程。例如，使用輸液泵時，需先排空管路氣泡，再設(shè)置流速；使用超聲儀時，探頭需輕觸皮膚，避免暴力按壓損傷探頭晶體。3.患者安全防護：治療類設(shè)備（如高頻電刀、激光治療儀）需在患者與金屬部件間鋪墊絕緣墊，避免電灼傷；磁共振設(shè)備需確認患者無金屬植入物（如心臟起搏器、金屬夾），防止磁體吸附導(dǎo)致傷害。（二）重點器械操作要點1.診斷類設(shè)備（以超聲診斷儀為例）探頭使用前應(yīng)涂抹醫(yī)用耦合劑（避免使用普通油脂類物質(zhì)，防止腐蝕探頭），操作時保持探頭與皮膚垂直，壓力適中；檢查結(jié)束后，立即用軟布蘸取中性清潔劑擦拭探頭，去除耦合劑殘留，特殊感染患者使用后需用75%乙醇或?qū)Ｓ孟緞┫荆ㄏ緯r間≥3分鐘）。2.治療類設(shè)備（以注射泵為例）安裝注射器時，需確認針筒與設(shè)備卡槽完全契合，推注桿與活塞緊密連接，防止“空推”導(dǎo)致藥液外漏；運行中每30分鐘觀察管路是否通暢，若出現(xiàn)阻塞報警，需先夾閉近端管路，再排查堵塞點（避免回血凝固）。3.生命支持設(shè)備（以呼吸機為例）管路連接需“從濕到干”（濕化罐→呼吸管路→患者接口），確保無漏氣（可通過正壓通氣時管路膨脹程度判斷）；通氣參數(shù)調(diào)整需遵循“小步調(diào)整、密切觀察”原則，每次調(diào)整潮氣量≤50ml或氧濃度≤5%，并觀察患者胸廓起伏、血氧飽和度變化。三、維護保養(yǎng)技術(shù)（一）日常維護（每日/每次使用后）1.清潔與消毒：設(shè)備表面用微濕軟布（含中性清潔劑）擦拭，鍵盤/按鈕可用酒精棉球輕擦（避免液體滲入縫隙）；接觸患者的部件（如心電電極、呼吸機管路）需按“消毒-清洗-滅菌”流程處理（如管路用含酶清洗劑浸泡30分鐘后，高溫滅菌）。2.狀態(tài)記錄：填寫《設(shè)備使用維護臺賬》，記錄使用時長、參數(shù)設(shè)置、異常提示（如報警次數(shù)、故障代碼），為后續(xù)維護提供依據(jù)。（二）定期保養(yǎng)（每周/每月/每年）1.周保養(yǎng)：檢查設(shè)備散熱口（如電腦主機、激光治療儀）有無灰塵堆積，用壓縮空氣（壓力≤0.3MPa）吹掃；潤滑運動部件（如輸液泵推注桿導(dǎo)軌），使用醫(yī)用級潤滑油（避免腐蝕塑料部件）。2.月保養(yǎng)：測試設(shè)備關(guān)鍵性能（如監(jiān)護儀的血壓計氣囊氣密性，可通過充氣后保壓30秒無泄漏判斷；除顫儀的放電能量準確性，需用測試負載檢測）。3.年保養(yǎng)：聯(lián)系廠家或計量機構(gòu)進行全面校準（如CT的層厚精度、DR的曝光劑量），更換老化部件（如呼吸機濕化罐加熱絲、注射泵電池）。（三）特殊器械維護光學(xué)類（內(nèi)窺鏡、顯微鏡）：鏡頭需用專用鏡頭紙擦拭，避免指紋殘留；存儲時放入干燥盒（濕度≤30%），防止鏡片霉變。電子類（監(jiān)護儀、超聲儀）：每半年檢測設(shè)備絕緣電阻（≥2MΩ），避免漏電；電池需每月充放電一次，延長使用壽命。四、故障處理與應(yīng)急管理（一）故障識別與處置1.常見故障排查：設(shè)備報警時，優(yōu)先查看故障代碼（如呼吸機顯示“E01”代表電源故障，需檢查電源線連接）；若出現(xiàn)異常噪聲（如泵類設(shè)備異響），立即停機，檢查運動部件是否卡頓（如輸液泵滾輪是否有異物）。2.應(yīng)急替代方案：關(guān)鍵設(shè)備（如除顫儀、呼吸機）故障時，需啟動備用設(shè)備，同時聯(lián)系維修人員（維修響應(yīng)時間≤2小時，緊急故障≤30分鐘）。（二）維修與記錄設(shè)備維修需由廠家授權(quán)工程師或院內(nèi)持證維修人員操作，維修后需進行功能驗證（如修復(fù)后的CT需進行水模掃描，驗證圖像質(zhì)量）。維修記錄需包含故障現(xiàn)象、維修措施、更換部件型號及校準結(jié)果，存入設(shè)備檔案。五、安全與質(zhì)量管理（一）人員管理定期開展操作技能考核（每季度一次），考核內(nèi)容含設(shè)備操作、故障排查、應(yīng)急處理；建立“設(shè)備責(zé)任人”制度，每臺設(shè)備明確日常維護責(zé)任人，確保責(zé)任到人。（二）風(fēng)險管理對高風(fēng)險設(shè)備（如高壓氧艙、血液透析機）進行風(fēng)險評估，制定應(yīng)急預(yù)案（如高壓氧艙火災(zāi)時的減壓、供氧切換流程）；每月開展“設(shè)備安全巡查”，重點檢查設(shè)備接地、漏電保護、報警功能是否正常。（三）文檔管理設(shè)備檔案需包含說明書、校準報告、維修記錄、操作手冊，存放于專用檔案柜，便于查閱