免疫學(xué)模擬試題含參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.免疫系統(tǒng)的三大功能為（）A.免疫防御、免疫應(yīng)答、免疫記憶B.免疫應(yīng)答、免疫監(jiān)視、免疫自身穩(wěn)定C.免疫防御、免疫監(jiān)視、免疫自身穩(wěn)定D.免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫耐受E.免疫監(jiān)視、免疫自穩(wěn)、免疫應(yīng)答答案：C解析：免疫系統(tǒng)具有免疫防御、免疫監(jiān)視和免疫自身穩(wěn)定三大功能。免疫防御是指機(jī)體抵抗病原微生物感染的能力；免疫監(jiān)視是指機(jī)體識(shí)別和清除體內(nèi)突變細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞的能力；免疫自身穩(wěn)定是指機(jī)體清除衰老、死亡或損傷細(xì)胞，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的能力。2.半抗原（）A.既有免疫原性，又有免疫反應(yīng)性B.只有免疫原性，而無免疫反應(yīng)性C.只有免疫反應(yīng)性，而無免疫原性D.既無免疫原性，也無免疫反應(yīng)性E.與蛋白質(zhì)載體結(jié)合后，可獲得免疫原性答案：C解析：半抗原是指只有免疫反應(yīng)性，而無免疫原性的物質(zhì)。半抗原單獨(dú)不能誘導(dǎo)免疫應(yīng)答，但與蛋白質(zhì)載體結(jié)合后，可獲得免疫原性，成為完全抗原。3.決定抗原特異性的是（）A.抗原的物理性狀B.抗原結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性C.抗原分子表面的特殊化學(xué)基團(tuán)D.抗原分子量的大小E.抗原的種類答案：C解析：抗原分子表面的特殊化學(xué)基團(tuán)即抗原決定簇，它是決定抗原特異性的物質(zhì)基礎(chǔ)。不同的抗原決定簇決定了抗原的特異性，能與相應(yīng)的抗體或致敏淋巴細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合。4.補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑中形成的C3轉(zhuǎn)化酶是（）A.C4b2bB.C3bBbC.C4b2b3bD.C3bBb3bE.C5b6789答案：A解析：補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑中，C1與抗原-抗體復(fù)合物結(jié)合后依次激活C4、C2，形成C4b2b，它就是經(jīng)典途徑的C3轉(zhuǎn)化酶，可將C3裂解為C3a和C3b。5.能產(chǎn)生抗體的細(xì)胞是（）A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C.NK細(xì)胞D.漿細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞答案：D解析：漿細(xì)胞是由B淋巴細(xì)胞接受抗原刺激后分化而來的終末細(xì)胞，其主要功能是合成和分泌抗體。T細(xì)胞主要參與細(xì)胞免疫；NK細(xì)胞具有自然殺傷活性；巨噬細(xì)胞具有吞噬、抗原呈遞等功能。6.下列哪種細(xì)胞因子具有抗病毒作用（）A.IL-1B.TNFC.IFND.IL-2E.IL-4答案：C解析：干擾素（IFN）具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)等多種生物學(xué)活性。IL-1主要參與炎癥反應(yīng)；TNF具有殺傷腫瘤細(xì)胞等作用；IL-2能促進(jìn)T細(xì)胞增殖和活化；IL-4主要參與調(diào)節(jié)B細(xì)胞和T細(xì)胞的分化。7.人類MHC定位于（）A.第17號染色體B.第6號染色體C.第2號染色體D.第15號染色體E.第22號染色體答案：B解析：人類主要組織相容性復(fù)合體（MHC）又稱人類白細(xì)胞抗原（HLA）復(fù)合體，定位于第6號染色體短臂。小鼠的MHC定位于第17號染色體。8.與移植排斥反應(yīng)關(guān)系最密切的是（）A.ABO血型抗原B.Rh血型抗原C.HLA抗原D.異嗜性抗原E.腫瘤相關(guān)抗原答案：C解析：HLA抗原是引起移植排斥反應(yīng)的主要抗原。在器官移植中，供者和受者HLA抗原的差異程度決定了移植排斥反應(yīng)的強(qiáng)度。ABO血型抗原也與移植有關(guān)，但HLA抗原的影響更為關(guān)鍵。9.固有免疫細(xì)胞不包括（）A.巨噬細(xì)胞B.NK細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.T細(xì)胞E.樹突狀細(xì)胞答案：D解析：固有免疫細(xì)胞是機(jī)體固有免疫的重要組成部分，包括巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞等。T細(xì)胞是適應(yīng)性免疫細(xì)胞，需要經(jīng)過抗原刺激后才能發(fā)揮特異性免疫作用。10.再次免疫應(yīng)答的特點(diǎn)是（）A.抗體產(chǎn)生慢，維持時(shí)間短B.抗體主要為IgMC.抗體產(chǎn)生快，維持時(shí)間長D.抗體產(chǎn)生量少E.抗體親和力低答案：C解析：再次免疫應(yīng)答是指機(jī)體再次接觸相同抗原時(shí)所發(fā)生的免疫應(yīng)答。其特點(diǎn)是抗體產(chǎn)生快，潛伏期短，抗體含量高，維持時(shí)間長，抗體類型以IgG為主，且抗體親和力高。11.屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)的疾病是（）A.血清病B.過敏性休克C.輸血反應(yīng)D.接觸性皮炎E.新生兒溶血癥答案：D解析：接觸性皮炎是典型的Ⅳ型超敏反應(yīng)，是由T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫損傷。血清病是Ⅲ型超敏反應(yīng)；過敏性休克是Ⅰ型超敏反應(yīng)；輸血反應(yīng)多為Ⅱ型超敏反應(yīng)；新生兒溶血癥也多屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)。12.自身免疫病的基本特征不包括（）A.患者血液中可檢測到高效價(jià)的自身抗體B.可通過血清或淋巴細(xì)胞使疾病被動(dòng)轉(zhuǎn)移C.病情的轉(zhuǎn)歸與自身免疫反應(yīng)強(qiáng)度密切相關(guān)D.有遺傳傾向E.多數(shù)自身免疫病是單一基因控制的答案：E解析：自身免疫病是指機(jī)體對自身抗原發(fā)生免疫反應(yīng)而導(dǎo)致自身組織損害所引起的疾病。其基本特征包括患者血液中可檢測到高效價(jià)的自身抗體；可通過血清或淋巴細(xì)胞使疾病被動(dòng)轉(zhuǎn)移；病情的轉(zhuǎn)歸與自身免疫反應(yīng)強(qiáng)度密切相關(guān)；有遺傳傾向等。多數(shù)自身免疫病是多基因控制的，而不是單一基因控制。13.腫瘤抗原是指（）A.腫瘤細(xì)胞特有的抗原B.機(jī)體胚胎組織產(chǎn)生的抗原C.正常組織細(xì)胞發(fā)生癌變后出現(xiàn)的新抗原D.病毒感染細(xì)胞后產(chǎn)生的抗原E.細(xì)菌感染細(xì)胞后產(chǎn)生的抗原答案：C解析：腫瘤抗原是指細(xì)胞癌變過程中出現(xiàn)的新抗原或腫瘤細(xì)胞異常或過度表達(dá)的抗原物質(zhì)。它可以是腫瘤細(xì)胞特有的，也可以是正常組織細(xì)胞在癌變后表達(dá)量發(fā)生改變的抗原。14.免疫缺陷病的共同特點(diǎn)不包括（）A.易發(fā)生感染B.易發(fā)生惡性腫瘤C.有遺傳傾向D.臨床表現(xiàn)和病理損傷單一E.常伴自身免疫病答案：D解析：免疫缺陷病是指免疫系統(tǒng)先天發(fā)育不全或后天損害而使免疫細(xì)胞的發(fā)育、分化、增殖和代謝異常，并導(dǎo)致免疫功能障礙所出現(xiàn)的臨床綜合征。其共同特點(diǎn)包括易發(fā)生感染、易發(fā)生惡性腫瘤、有遺傳傾向、常伴自身免疫病等。免疫缺陷病的臨床表現(xiàn)和病理損傷多樣，而不是單一的。15.主動(dòng)免疫治療腫瘤的方法是（）A.注射卡介苗B.注射抗體C.注射細(xì)胞因子D.過繼輸入免疫效應(yīng)細(xì)胞E.注射腫瘤疫苗答案：E解析：主動(dòng)免疫治療腫瘤是指給機(jī)體輸入具有抗原性的瘤苗等，刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗腫瘤免疫應(yīng)答。注射腫瘤疫苗屬于主動(dòng)免疫治療。注射卡介苗是一種非特異性免疫增強(qiáng)劑；注射抗體屬于被動(dòng)免疫治療；注射細(xì)胞因子可調(diào)節(jié)免疫功能，但不屬于主動(dòng)免疫治療；過繼輸入免疫效應(yīng)細(xì)胞是過繼免疫治療。16.抗原抗體反應(yīng)的特點(diǎn)不包括（）A.特異性B.比例性C.可逆性D.多價(jià)性E.非特異性答案：E解析：抗原抗體反應(yīng)具有特異性、比例性、可逆性和多價(jià)性等特點(diǎn)。特異性是指抗原與抗體的結(jié)合具有高度的特異性；比例性是指只有當(dāng)抗原與抗體分子比例合適時(shí)才會(huì)出現(xiàn)可見的反應(yīng)；可逆性是指抗原抗體的結(jié)合是一種非共價(jià)鍵結(jié)合，在一定條件下可以解離；多價(jià)性是指一個(gè)抗原分子和一個(gè)抗體分子都可帶有多個(gè)抗原決定簇和多個(gè)抗原結(jié)合部位。17.免疫熒光技術(shù)常用的熒光素是（）A.羅丹明B.異硫氰酸熒光素（FITC）C.藻紅蛋白（PE）D.四乙基羅丹明（RB200）E.以上都是答案：E解析：免疫熒光技術(shù)是用熒光素標(biāo)記抗體或抗原，檢測相應(yīng)抗原或抗體的方法。常用的熒光素包括異硫氰酸熒光素（FITC）、羅丹明（如四乙基羅丹明RB200）、藻紅蛋白（PE）等。18.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）常用的酶是（）A.辣根過氧化物酶（HRP）B.堿性磷酸酶（AP）C.β-半乳糖苷酶D.A和BE.A、B和C答案：D解析：酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）常用的酶有辣根過氧化物酶（HRP）和堿性磷酸酶（AP）。β-半乳糖苷酶也可用于某些免疫檢測，但不如HRP和AP常用。19.流式細(xì)胞術(shù)可用于（）A.細(xì)胞大小和形態(tài)的分析B.細(xì)胞表面抗原的檢測C.細(xì)胞內(nèi)抗原的檢測D.細(xì)胞周期的分析E.以上都是答案：E解析：流式細(xì)胞術(shù)是一種對單細(xì)胞或其他生物粒子膜表面以及內(nèi)部的化學(xué)成分，進(jìn)行定量分析和分選的檢測技術(shù)。它可以用于細(xì)胞大小和形態(tài)的分析、細(xì)胞表面抗原和細(xì)胞內(nèi)抗原的檢測、細(xì)胞周期的分析等。20.下列哪項(xiàng)不是人工自動(dòng)免疫的生物制品（）A.疫苗B.類毒素C.菌苗D.抗毒素E.核酸疫苗答案：D解析：人工自動(dòng)免疫是指用人工接種的方法給機(jī)體輸入抗原性物質(zhì)，使機(jī)體免疫系統(tǒng)因受抗原刺激而產(chǎn)生體液和（或）細(xì)胞免疫應(yīng)答的過程。常用的生物制品包括疫苗、類毒素、菌苗、核酸疫苗等?？苟舅厥怯眉?xì)菌外毒素或類毒素免疫動(dòng)物而制備的免疫血清，屬于人工被動(dòng)免疫的生物制品。21.關(guān)于IgM，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.是分子量最大的IgB.是最早合成的IgC.主要存在于血液中D.殺菌、激活補(bǔ)體及免疫調(diào)理作用比IgG強(qiáng)E.能通過胎盤答案：E解析：IgM是分子量最大的Ig，是個(gè)體發(fā)育過程中最早合成的Ig，主要存在于血液中。IgM的殺菌、激活補(bǔ)體及免疫調(diào)理作用比IgG強(qiáng)。但I(xiàn)gM不能通過胎盤，胎兒宮內(nèi)感染時(shí)，臍帶血中IgM升高提示胎兒有宮內(nèi)感染。22.下列哪種細(xì)胞可表達(dá)FcγR（）A.巨噬細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.NK細(xì)胞D.B細(xì)胞E.以上都是答案：E解析：FcγR是IgG的Fc段受體，多種免疫細(xì)胞都可表達(dá)FcγR，包括巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、NK細(xì)胞、B細(xì)胞等。FcγR與IgG結(jié)合后可介導(dǎo)多種免疫效應(yīng)，如調(diào)理吞噬、ADCC作用等。23.下列哪種物質(zhì)不是細(xì)胞因子（）A.干擾素B.腫瘤壞死因子C.生長因子D.補(bǔ)體E.白細(xì)胞介素答案：D解析：細(xì)胞因子是由免疫細(xì)胞和某些非免疫細(xì)胞經(jīng)刺激而合成、分泌的一類具有廣泛生物學(xué)活性的小分子蛋白質(zhì)。干擾素、腫瘤壞死因子、生長因子、白細(xì)胞介素都屬于細(xì)胞因子。補(bǔ)體是存在于正常人和動(dòng)物血清與組織液中的一組經(jīng)活化后具有酶活性的蛋白質(zhì)，不屬于細(xì)胞因子。24.下列哪種免疫細(xì)胞具有自我更新能力（）A.造血干細(xì)胞B.T細(xì)胞C.B細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞答案：A解析：造血干細(xì)胞是具有高度自我更新能力和多向分化潛能的細(xì)胞，可分化為各種血細(xì)胞。T細(xì)胞、B細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞都是造血干細(xì)胞分化而來的終末細(xì)胞，不具有自我更新能力。25.免疫耐受誘導(dǎo)的難易程度為（）A.胚胎期最難，新生期次之，成年期最易B.新生期最難，胚胎期次之，成年期最易C.成年期最難，新生期次之，胚胎期最易D.成年期最難，胚胎期次之，新生期最易E.新生期最難，成年期次之，胚胎期最易答案：C解析：免疫耐受的誘導(dǎo)在不同時(shí)期難易程度不同。胚胎期免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，最易誘導(dǎo)免疫耐受；新生期免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，較易誘導(dǎo)免疫耐受；成年期免疫系統(tǒng)發(fā)育成熟，誘導(dǎo)免疫耐受較難。26.下列哪種疾病與Ⅲ型超敏反應(yīng)無關(guān)（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.血清病D.特應(yīng)性皮炎E.鏈球菌感染后腎小球腎炎答案：D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、血清病和鏈球菌感染后腎小球腎炎都與Ⅲ型超敏反應(yīng)有關(guān)，是由于免疫復(fù)合物沉積在組織中，激活補(bǔ)體等導(dǎo)致的組織損傷。特應(yīng)性皮炎是Ⅰ型超敏反應(yīng)性疾病。27.下列哪項(xiàng)不屬于免疫增強(qiáng)劑（）A.卡介苗B.左旋咪唑C.環(huán)孢素AD.胸腺肽E.香菇多糖答案：C解析：免疫增強(qiáng)劑是一類能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的藥物或生物制劑?？ń槊?、左旋咪唑、胸腺肽、香菇多糖都屬于免疫增強(qiáng)劑。環(huán)孢素A是一種免疫抑制劑，主要用于抑制機(jī)體的免疫反應(yīng)，預(yù)防和治療移植排斥反應(yīng)等。28.下列哪種抗原不是顆粒性抗原（）A.細(xì)菌B.紅細(xì)胞C.白細(xì)胞D.血清蛋白E.花粉答案：D解析：顆粒性抗原是指具有一定大小的顆粒狀物質(zhì)，如細(xì)菌、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、花粉等。血清蛋白是可溶性抗原，不屬于顆粒性抗原。29.免疫比濁法的原理是（）A.抗原抗體結(jié)合后形成免疫復(fù)合物，使反應(yīng)液濁度發(fā)生改變B.抗原抗體結(jié)合后形成免疫復(fù)合物，在電場中移動(dòng)C.抗原抗體結(jié)合后形成免疫復(fù)合物，通過熒光標(biāo)記檢測D.抗原抗體結(jié)合后形成免疫復(fù)合物，通過酶催化顯色檢測E.抗原抗體結(jié)合后形成免疫復(fù)合物，通過放射性標(biāo)記檢測答案：A解析：免疫比濁法是在一定量的抗體中分別加入遞增量的抗原，經(jīng)一定時(shí)間后形成免疫復(fù)合物，用濁度計(jì)測量反應(yīng)液體的濁度，復(fù)合物形成越多，濁度越高，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)曲線可計(jì)算出樣品中抗原的含量。30.下列哪種細(xì)胞不參與ADCC作用（）A.NK細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞E.嗜酸性粒細(xì)胞答案：D解析：ADCC即抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用，是指表達(dá)Fc受體的細(xì)胞通過識(shí)別抗體的Fc段，直接殺傷被抗體包被的靶細(xì)胞。參與ADCC作用的細(xì)胞主要有NK細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞等。嗜堿性粒細(xì)胞主要參與Ⅰ型超敏反應(yīng)，不參與ADCC作用。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于固有免疫的特點(diǎn)有（）A.作用迅速B.無免疫記憶C.特異性識(shí)別抗原D.可遺傳E.作用廣泛答案：ABDE解析：固有免疫是機(jī)體在長期種系發(fā)育與進(jìn)化過程中逐漸形成的一種天然免疫防御功能，具有作用迅速、無免疫記憶、可遺傳、作用廣泛等特點(diǎn)。固有免疫對病原體等抗原的識(shí)別不具有特異性。2.抗體的生物學(xué)功能包括（）A.特異性結(jié)合抗原B.激活補(bǔ)體C.調(diào)理作用D.ADCC作用E.介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)答案：ABCDE解析：抗體的生物學(xué)功能主要有特異性結(jié)合抗原，這是抗體最基本的功能；抗體與抗原結(jié)合后可通過經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體；抗體的Fc段可與吞噬細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合，促進(jìn)吞噬細(xì)胞對抗原的吞噬，即調(diào)理作用；表達(dá)Fc受體的細(xì)胞可通過識(shí)別抗體的Fc段介導(dǎo)ADCC作用；IgE抗體可介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)。3.補(bǔ)體的生物學(xué)作用包括（）A.溶菌、溶細(xì)胞作用B.調(diào)理作用C.炎癥介質(zhì)作用D.清除免疫復(fù)合物E.免疫調(diào)節(jié)作用答案：ABCDE解析：補(bǔ)體系統(tǒng)是機(jī)體免疫防御的重要組成部分，其生物學(xué)作用包括溶菌、溶細(xì)胞作用，可直接溶解細(xì)菌和靶細(xì)胞；調(diào)理作用，增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬功能；炎癥介質(zhì)作用，如C3a、C5a具有過敏毒素和趨化作用；清除免疫復(fù)合物，防止免疫復(fù)合物沉積引起的組織損傷；免疫調(diào)節(jié)作用，調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞的活化、增殖和分化等。4.細(xì)胞因子的共同特點(diǎn)有（）A.多效性B.重疊性C.協(xié)同性D.拮抗性E.網(wǎng)絡(luò)性答案：ABCDE解析：細(xì)胞因子具有多效性，即一種細(xì)胞因子可對多種靶細(xì)胞發(fā)揮不同的生物學(xué)效應(yīng)；重疊性，即不同的細(xì)胞因子可對同一種靶細(xì)胞發(fā)揮相同或相似的生物學(xué)效應(yīng)；協(xié)同性，即兩種或兩種以上的細(xì)胞因子共同作用時(shí)，其生物學(xué)效應(yīng)大于各細(xì)胞因子單獨(dú)作用的總和；拮抗性，即一種細(xì)胞因子可抑制另一種細(xì)胞因子的生物學(xué)效應(yīng)；網(wǎng)絡(luò)性，即細(xì)胞因子之間通過相互作用形成復(fù)雜的細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)，共同調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能。5.MHC分子的生物學(xué)功能包括（）A.參與抗原的加工和提呈B.約束免疫細(xì)胞間的相互作用C.參與T細(xì)胞的分化發(fā)育D.參與免疫應(yīng)答的遺傳控制E.誘導(dǎo)同種移植排斥反應(yīng)答案：ABCDE解析：MHC分子的生物學(xué)功能主要有參與抗原的加工和提呈，將抗原肽呈遞給T細(xì)胞；約束免疫細(xì)胞間的相互作用，即MHC限制性；參與T細(xì)胞的分化發(fā)育，在胸腺中對T細(xì)胞進(jìn)行陽性和陰性選擇；參與免疫應(yīng)答的遺傳控制；誘導(dǎo)同種移植排斥反應(yīng)，是引起移植排斥反應(yīng)的主要抗原。6.Ⅳ型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)有（）A.發(fā)生慢，又稱遲發(fā)型超敏反應(yīng)B.與抗體和補(bǔ)體無關(guān)C.由T細(xì)胞介導(dǎo)D.以單個(gè)核細(xì)胞浸潤為主的炎癥E.有明顯的個(gè)體差異答案：ABCD解析：Ⅳ型超敏反應(yīng)是由T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫損傷，發(fā)生慢，又稱遲發(fā)型超敏反應(yīng)；與抗體和補(bǔ)體無關(guān)；以單個(gè)核細(xì)胞浸潤為主的炎癥。Ⅳ型超敏反應(yīng)一般無明顯的個(gè)體差異，而Ⅰ型超敏反應(yīng)有明顯的個(gè)體差異。7.自身免疫病的發(fā)病機(jī)制包括（）A.隱蔽抗原的釋放B.自身抗原的改變C.分子模擬D.表位擴(kuò)展E.免疫調(diào)節(jié)異常答案：ABCDE解析：自身免疫病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，包括隱蔽抗原的釋放，如晶狀體蛋白等在正常情況下與免疫系統(tǒng)隔離，當(dāng)外傷等原因使其釋放后可引發(fā)自身免疫反應(yīng)；自身抗原的改變，如感染、藥物等因素可使自身抗原結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，被免疫系統(tǒng)識(shí)別為外來抗原；分子模擬，即某些病原體的抗原與自身組織抗原相似，可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生交叉免疫反應(yīng)；表位擴(kuò)展，在免疫應(yīng)答過程中，免疫系統(tǒng)可識(shí)別更多的自身抗原表位，導(dǎo)致自身免疫反應(yīng)的擴(kuò)大；免疫調(diào)節(jié)異常，如T細(xì)胞亞群失衡等可導(dǎo)致自身免疫病的發(fā)生。8.腫瘤免疫逃逸的機(jī)制包括（）A.腫瘤細(xì)胞抗原缺失或調(diào)變B.腫瘤細(xì)胞MHCⅠ類分子表達(dá)低下C.腫瘤細(xì)胞分泌免疫抑制因子D.腫瘤細(xì)胞誘導(dǎo)免疫細(xì)胞凋亡E.宿主免疫功能低下答案：ABCDE解析：腫瘤免疫逃逸是指腫瘤細(xì)胞通過多種機(jī)制逃避機(jī)體免疫系統(tǒng)的識(shí)別和攻擊。其機(jī)制包括腫瘤細(xì)胞抗原缺失或調(diào)變，使免疫系統(tǒng)難以識(shí)別；腫瘤細(xì)胞MHCⅠ類分子表達(dá)低下，影響抗原的提呈；腫瘤細(xì)胞分泌免疫抑制因子，如TGF-β等，抑制免疫細(xì)胞的功能；腫瘤細(xì)胞誘導(dǎo)免疫細(xì)胞凋亡，破壞免疫系統(tǒng)的功能；宿主免疫功能低下，如老年人、艾滋病患者等，機(jī)體抗腫瘤免疫能力減弱。9.免疫檢測技術(shù)的基本類型包括（）A.凝集反應(yīng)B.沉淀反應(yīng)C.免疫標(biāo)記技術(shù)D.免疫細(xì)胞的檢測技術(shù)E.免疫印跡技術(shù)答案：ABCDE解析：免疫檢測技術(shù)是利用抗原與抗體特異性結(jié)合的原理，對各種抗原或抗體進(jìn)行檢測的技術(shù)。其基本類型包括凝集反應(yīng)，如直接凝集試驗(yàn)、間接凝集試驗(yàn)等；沉淀反應(yīng)，如單向免疫擴(kuò)散、雙向免疫擴(kuò)散等；免疫標(biāo)記技術(shù)，如免疫熒光技術(shù)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等；免疫細(xì)胞的檢測技術(shù)，如流式細(xì)胞術(shù)等；免疫印跡技術(shù)，可用于檢測蛋白質(zhì)等。10.人工被動(dòng)免疫的特點(diǎn)有（）A.輸入的物質(zhì)為抗體或免疫細(xì)胞B.免疫力產(chǎn)生快C.免疫力維持時(shí)間短D.主要用于治療或緊急預(yù)防E.可刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫記憶答案：ABCD解析：人工被動(dòng)免疫是指給機(jī)體輸入含有特異性抗體的免疫血清或細(xì)胞因子等制劑，以迅速獲得免疫力。其特點(diǎn)是輸入的物質(zhì)為抗體或免疫細(xì)胞；免疫力產(chǎn)生快；免疫力維持時(shí)間短，一般為2-3周；主要用于治療或緊急預(yù)防。人工被動(dòng)免疫不會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫記憶，而人工自動(dòng)免疫可刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫記憶。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述抗體的基本結(jié)構(gòu)及各功能區(qū)的作用。抗體的基本結(jié)構(gòu)是由兩條相同的重鏈（H鏈）和兩條相同的輕鏈（L鏈）通過二硫鍵連接而成的四肽鏈結(jié)構(gòu)，呈“Y”字形。（1）可變區(qū)（V區(qū)）：重鏈和輕鏈近N端約110個(gè)氨基酸序列的變化很大，稱為可變區(qū)。重鏈和輕鏈的V區(qū)分別稱為VH和VL。VH和VL中各有3個(gè)區(qū)域的氨基酸組成和排列順序高度可變，稱為高變區(qū)（HVR）或互補(bǔ)決定區(qū)（CDR）。VH和VL的3個(gè)CDR共同組成抗體的抗原結(jié)合部位，決定著抗體的特異性，負(fù)責(zé)識(shí)別及結(jié)合抗原。（2）恒定區(qū)（C區(qū)）：重鏈和輕鏈近C端氨基酸序列相對穩(wěn)定的區(qū)域，稱為恒定區(qū)。重鏈和輕鏈的C區(qū)分別稱為CH和CL。不同型別Ig的CL長度基本一致，但CH的長度不一。IgG、IgA和IgD的重鏈有CH1、CH2和CH3三個(gè)結(jié)構(gòu)域；IgM和IgE的重鏈多一個(gè)CH4結(jié)構(gòu)域。CH區(qū)具有多種生物學(xué)功能，如IgG的CH2具有補(bǔ)體C1q結(jié)合點(diǎn)，可啟動(dòng)補(bǔ)體活化的經(jīng)典途徑；IgG的CH3可與單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、B細(xì)胞和NK細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合；IgE的CH2和CH3可與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合。（3）鉸鏈區(qū)：位于CH1與CH2之間，富含脯氨酸，易伸展彎曲，能改變兩個(gè)Y形臂之間的距離，有利于兩臂同時(shí)結(jié)合兩個(gè)不同的抗原表位。此外，鉸鏈區(qū)對木瓜蛋白酶、胃蛋白酶敏感，易被水解。2.簡述補(bǔ)體激活的三條途徑的主要區(qū)別。補(bǔ)體激活的三條途徑分別是經(jīng)典途徑、旁路途徑和MBL途徑，它們的主要區(qū)別如下：（1）激活物：經(jīng)典途徑的激活物主要是抗原-抗體復(fù)合物；旁路途徑的激活物是細(xì)菌脂多糖、酵母多糖、凝聚的IgA和IgG4等；MBL途徑的激活物是病原體表面的甘露糖殘基等糖類物質(zhì)。（2）參與的補(bǔ)體成分：經(jīng)典途徑參與的補(bǔ)體成分依次為C1、C4、C2、C3、C5-C9；旁路途徑直接從C3開始激活，還需要B因子、D因子和備解素（P因子）等參與；MBL途徑首先由MBL與病原體表面的糖類結(jié)合，然后依次激活MASP-1、MASP-2，再激活C4、C2、C3、C5-C9。（3）C3轉(zhuǎn)化酶和C5轉(zhuǎn)化酶：經(jīng)典途徑和MBL途徑的C3轉(zhuǎn)化酶是C4b2b，C5轉(zhuǎn)化酶是C4b2b3b；旁路途徑的C3轉(zhuǎn)化酶是C3bBb，C5轉(zhuǎn)化酶是C3bBb3b。（4）激活的順序：經(jīng)典途徑是從C1開始按順序激活后續(xù)補(bǔ)體成分；旁路途徑是越過C1、C4、C2，直接激活C3；MBL途徑是通過MBL識(shí)別病原體后激活相關(guān)酶，再按類似經(jīng)典途徑的順序激活補(bǔ)體。（5）生物學(xué)意義：經(jīng)典途徑主要在適應(yīng)性免疫的效應(yīng)階段發(fā)揮作用，參與抗感染和清除免疫復(fù)合物等；旁路途徑是最早出現(xiàn)的補(bǔ)體激活途徑，在感染早期即可發(fā)揮作用，對抵御病原體的入侵具有重要意義；MBL途徑在感染早期，機(jī)體產(chǎn)生抗體之前即可發(fā)揮作用，是固有免疫的重要組成部分。3.簡述Ⅰ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制。Ⅰ型超敏反應(yīng)又稱速發(fā)型超敏反應(yīng)，其發(fā)生機(jī)制可分為致敏階段和激發(fā)階段。（1）致敏階段：變應(yīng)原進(jìn)入機(jī)體后，可選擇性地激活CD4+Th2細(xì)胞，使其分泌IL-4等細(xì)胞因子，誘導(dǎo)B細(xì)胞增殖分化為漿細(xì)胞，產(chǎn)生IgE抗體。IgE抗體的Fc段可與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的FcεRⅠ結(jié)合，使機(jī)體處于致敏狀態(tài)。這種致敏狀態(tài)可維持?jǐn)?shù)月甚至數(shù)年。（2）激發(fā)階段：當(dāng)相同變應(yīng)原再次進(jìn)入致敏機(jī)體時(shí)，變應(yīng)原可與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的IgE抗體特異性結(jié)合，使FcεRⅠ發(fā)生交聯(lián)，從而激活肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞?；罨姆蚀蠹?xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞可發(fā)生脫顆粒，釋放生物活性介質(zhì)，這些介質(zhì)可分為兩類：-預(yù)先形成的介質(zhì)：如組胺、激肽原酶等。組胺可使小靜脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張，通透性增加，平滑肌收縮，腺體分泌增加；激肽原酶可使血漿中的激肽原轉(zhuǎn)變?yōu)榫徏る模笳呖梢鹌交∈湛s，毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增加，還可刺激痛覺神經(jīng)末梢引起疼痛。-新合成的介質(zhì)：如白三烯（LTs）、前列腺素D2（PGD2）、血小板活化因子（PAF）等。LTs具有很強(qiáng)的支氣管平滑肌收縮作用，且作用持久，是引起支氣管哮喘的主要介質(zhì)；PGD2可使支氣管平滑肌收縮，血管擴(kuò)張；PAF可激活血小板，使其釋放組胺、5-羥色胺等血管活性胺類物質(zhì)，增強(qiáng)Ⅰ型超敏反應(yīng)。這些生物活性介質(zhì)作用于效應(yīng)組織和器官，引起局部或全身性的過敏反應(yīng)，如皮膚過敏反應(yīng)、呼吸道過敏反應(yīng)、消化道過敏反應(yīng)和過敏性休克等。四、論述題（每題20分，共20分）論述腫瘤的免疫逃逸機(jī)制及腫瘤的免疫治療策略。腫瘤的免疫逃逸機(jī)制腫瘤免疫逃逸是指腫瘤細(xì)胞通過多種機(jī)制逃避機(jī)體免疫系統(tǒng)的識(shí)別和攻擊，其機(jī)制較為復(fù)雜，主要包括以下幾個(gè)方面：（1）腫瘤細(xì)胞的抗原性改變-腫瘤細(xì)胞抗原缺失或調(diào)變：腫瘤細(xì)胞表面的腫瘤抗原可能發(fā)生缺失或表達(dá)水平降低，使免疫系統(tǒng)難以識(shí)別腫瘤細(xì)胞。此外，腫瘤細(xì)胞在機(jī)體免疫系統(tǒng)的攻擊下，其表面抗原可發(fā)生調(diào)變，即抗原表位結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，從而逃避免疫系統(tǒng)的識(shí)別。-腫瘤細(xì)胞MHCⅠ類分子表達(dá)低下：MHCⅠ類分子在抗原提呈過程中起著重要作用，它可將腫瘤抗原肽呈遞給CD8+T細(xì)胞。腫瘤細(xì)胞常出現(xiàn)MHCⅠ類分子表達(dá)低下或缺失，導(dǎo)致腫瘤抗原不能有效地提呈給T細(xì)胞，使T細(xì)胞無法識(shí)別腫瘤細(xì)胞。（2）腫瘤細(xì)胞的免疫逃逸相關(guān)分子表達(dá)-腫瘤細(xì)胞表達(dá)免疫抑制分子：腫瘤細(xì)胞可表達(dá)多種免疫抑制分子，如程序性死亡配體1（PD-L1）等。PD-L1與T細(xì)胞表面的程序性死亡蛋白1（PD-1）結(jié)合后，可抑制T細(xì)胞的活化和增殖，使T細(xì)胞對腫瘤細(xì)胞的殺傷作用減弱。-腫瘤細(xì)胞分泌免疫抑制因子：腫瘤細(xì)胞可分泌多種免疫抑制因子，如轉(zhuǎn)化生長因子-β（TGF-β）、白細(xì)胞介素-10（IL-10）等。這些因子可抑制免疫細(xì)胞的功能，如抑制T細(xì)胞和NK細(xì)胞的活性，減少細(xì)胞因子的分泌等。（3）腫瘤微環(huán)境的影響-免疫細(xì)胞功能異常：腫瘤微環(huán)境中存在大量的免疫抑制細(xì)胞，如調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Treg）、髓源性抑制細(xì)胞（MDSC）等。Treg可通過分泌抑制性細(xì)胞因子和直接接觸等方式抑制效應(yīng)T細(xì)胞的功能；MDSC可抑制T細(xì)胞和NK細(xì)胞的活化和增殖。-腫瘤微環(huán)境的缺氧和酸性環(huán)境：腫瘤組織生長迅速，常導(dǎo)致局部缺氧和酸性環(huán)境。這種環(huán)境可抑制免疫細(xì)胞的功能，如降低T細(xì)胞的活性和增殖能力，減少細(xì)胞因子的分泌等。（4）宿主免疫功能低下宿主的免疫功能狀態(tài)對腫瘤的發(fā)生發(fā)展和免