2025年院感相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)考核考試練習(xí)題及答案解析1.【單選】2025年1月1日起施行的《醫(yī)院感染管理規(guī)范（2025版）》中，對(duì)“高風(fēng)險(xiǎn)部門(mén)”的定義新增哪一條？A.24小時(shí)內(nèi)接收急危重癥患者≥20例的科室B.月手術(shù)量≥300臺(tái)的普通外科C.開(kāi)展碳離子治療的放射治療中心D.使用≥3種免疫抑制劑治療的血液科病區(qū)答案：C解析：新版規(guī)范首次把“開(kāi)展粒子治療、質(zhì)子重離子等高新放射技術(shù)的中心”納入高風(fēng)險(xiǎn)部門(mén)，強(qiáng)調(diào)其特殊通風(fēng)、污水與表面消毒要求，其余選項(xiàng)為舊版已涵蓋內(nèi)容。2.【單選】WHO2024年發(fā)布的《全球抗菌藥物管理框架》中，對(duì)“AWaRe”分組做出哪項(xiàng)調(diào)整？A.將頭孢他啶-阿維巴坦列入Access組B.將多黏菌素B從Reserve組移至Watch組C.新增“Protect”組D.刪除Watch組答案：B解析：多黏菌素B因全球耐藥率下降且腎毒性數(shù)據(jù)更新，被下調(diào)至Watch組，方便在二級(jí)醫(yī)院限制使用，其余選項(xiàng)為干擾項(xiàng)。3.【單選】某ICU對(duì)三管（中心靜脈導(dǎo)管、導(dǎo)尿管、氣管插管）感染率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，2025年第一季度數(shù)據(jù)如下，哪項(xiàng)計(jì)算正確？A.CAUTI千日感染率=CAUTI例數(shù)/導(dǎo)尿管留置總?cè)諗?shù)×1000B.CLABSI千日感染率=CLABSI例數(shù)/ICU出院人次×1000C.VAP千日感染率=VAP例數(shù)/機(jī)械通氣總?cè)諗?shù)×100D.以上全錯(cuò)答案：A解析：CAUTI、CLABSI、VAP均使用“器械使用日”作為分母，且乘以1000，B錯(cuò)用出院人次，C錯(cuò)乘100。4.【單選】關(guān)于2025版《消毒技術(shù)規(guī)范》對(duì)鄰苯二甲醛（OPA）的使用，哪項(xiàng)描述正確？A.內(nèi)鏡高水平消毒最短浸泡時(shí)間≥5分鐘B.使用濃度為0.3%C.消毒后無(wú)需沖洗D.對(duì)分枝桿菌殺滅時(shí)間比戊二醛長(zhǎng)答案：A解析：OPA濃度0.55%，最短5分鐘可達(dá)高水平消毒；消毒后須無(wú)菌水沖洗；對(duì)分枝桿菌殺滅快于戊二醛。5.【單選】某手術(shù)室采用“層流+紫外線(xiàn)循環(huán)風(fēng)”復(fù)合系統(tǒng)，2025年4月監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)回風(fēng)口細(xì)菌菌落數(shù)55CFU/皿（Φ90mm，暴露15min），應(yīng)首先：A.更換高效過(guò)濾器B.增加紫外線(xiàn)燈管數(shù)量C.立即停用手術(shù)室并排查污染源D.下調(diào)溫濕度答案：C解析：菌落數(shù)>50CFU/皿已超《潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》限值，應(yīng)先停用并溯源，排除表面清潔、人員流動(dòng)、過(guò)濾器破損等。6.【單選】2025年起，國(guó)家要求三級(jí)醫(yī)院對(duì)CRE主動(dòng)篩查比例（入院48h內(nèi)）應(yīng)達(dá)到：A.≥5%B.≥10%C.≥20%D.≥30%答案：B解析：國(guó)家衛(wèi)健委《遏制耐藥行動(dòng)計(jì)劃（2025-2028）》明確三級(jí)醫(yī)院CRE主動(dòng)篩查率≥10%，重點(diǎn)科室≥20%。7.【單選】對(duì)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械的“無(wú)菌”定義，2025版《中國(guó)藥典》要求：A.SAL≤10?3B.SAL≤10??C.SAL≤10??D.SAL≤10??答案：D解析：無(wú)菌保證水平（SAL）≤10??為最終滅菌產(chǎn)品通用要求。8.【單選】某院2025年1季度發(fā)生3例術(shù)后艱難梭菌感染（CDI），均使用同一批號(hào)質(zhì)子泵抑制劑（PPI），院感科首先應(yīng)：A.停用該批號(hào)PPI并上報(bào)藥事會(huì)B.對(duì)病區(qū)環(huán)境進(jìn)行艱難梭菌采樣C.立即給予所有患者口服萬(wàn)古霉素預(yù)防D.統(tǒng)計(jì)同期PPI使用量并與往年對(duì)比答案：D解析：先通過(guò)數(shù)據(jù)判斷是否存在顯著增加，再?zèng)Q定環(huán)境或藥物干預(yù)，避免盲目停藥。9.【單選】2025版《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》中，下列哪項(xiàng)歸為“損傷性廢物”？A.一次性塑料輸液瓶B.玻璃安瓿C.使用后的一次性鑷子D.被患者血液污染的紗布答案：B解析：玻璃安瓿具備潛在刺破風(fēng)險(xiǎn)，歸為損傷性；塑料輸液瓶屬可回收，鑷子屬感染性，紗布屬感染性。10.【單選】對(duì)多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（MDR-AB）感染患者終末消毒，2025年《中國(guó)消毒技術(shù)指南》首選：A.500mg/L含氯消毒液擦拭B.1000mg/L含氯消毒液+紫外線(xiàn)循環(huán)風(fēng)30minC.5000mg/L含氯消毒液或過(guò)氧化氫霧化D.75%乙醇噴灑答案：C解析：MDR-AB生物膜抵抗力強(qiáng)，需高濃度含氯或過(guò)氧化氫霧化，確保Log4以上殺滅。11.【單選】2025年起，國(guó)家要求口腔科手機(jī)“一人一用一滅菌”的滅菌方式必須達(dá)到：A.高水平消毒B.中水平消毒C.滅菌（SAL10??）D.清潔+紫外線(xiàn)答案：C解析：口腔手機(jī)接觸血液、組織，必須滅菌。12.【單選】某院新生兒室發(fā)生阪崎腸桿菌感染，溯源發(fā)現(xiàn)奶粉沖配區(qū)水龍頭檢出同源菌，最可能的傳播途徑：A.垂直傳播B.飛沫傳播C.水源污染→手→奶瓶D.空氣氣溶膠答案：C解析：阪崎腸桿菌常存在于水龍頭、水槽，通過(guò)手污染奶嘴。13.【單選】2025版《手衛(wèi)生指南》對(duì)“手衛(wèi)生依從性觀(guān)察”要求，每個(gè)科室每月觀(guān)察時(shí)機(jī)數(shù)不少于：A.30B.50C.100D.200答案：B解析：為減少抽樣誤差，新指南統(tǒng)一≥50時(shí)機(jī)/月/科室。14.【單選】對(duì)碳青霉烯耐藥肺炎克雷伯菌（CRKP）患者，下列哪種隔離措施優(yōu)先？A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防B.接觸隔離+單人單間C.飛沫隔離D.空氣隔離答案：B解析：CRKP主要通過(guò)接觸傳播，需接觸隔離。15.【單選】2025年起，國(guó)家要求血液透析中心每月對(duì)透析用水進(jìn)行內(nèi)毒素檢測(cè)，標(biāo)準(zhǔn)為：A.≤0.25EU/mLB.≤0.5EU/mLC.≤1EU/mLD.≤2EU/mL答案：A解析：對(duì)標(biāo)ISO23500，透析用水內(nèi)毒素≤0.25EU/mL。16.【單選】某院2025年2季度發(fā)生4例術(shù)后MRSA感染，經(jīng)基因測(cè)序證實(shí)為同一克隆株，考慮：A.社區(qū)獲得性爆發(fā)B.醫(yī)院獲得性爆發(fā)C.偶發(fā)感染D.實(shí)驗(yàn)室污染答案：B解析：同源克隆且術(shù)后48h后發(fā)病，符合醫(yī)院獲得性爆發(fā)。17.【單選】2025版《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》規(guī)定，負(fù)壓隔離病房換氣次數(shù)應(yīng)≥A.6次/hB.8次/hC.10次/hD.12次/h答案：D解析：負(fù)壓病房≥12次/h，確保污染空氣快速排出。18.【單選】對(duì)一次性使用輸液器使用后的處理，正確的是：A.剪斷后入感染性廢物B.直接入可回收物C.毀形后入感染性廢物D.消毒后重復(fù)使用答案：C解析：需毀形防回流市場(chǎng)，按感染性處理。19.【單選】2025年起，國(guó)家要求三級(jí)醫(yī)院對(duì)呼吸機(jī)外管路更換頻率為：A.每天B.每3天C.每周D.污染或破損時(shí)答案：D解析：循證表明常規(guī)更換不降低VAP，反而增加污染，僅污染或破損時(shí)更換。20.【單選】某院使用ATP生物熒光法監(jiān)測(cè)內(nèi)鏡清洗質(zhì)量，RLU合格閾值為：A.≤100B.≤200C.≤500D.≤1000答案：B解析：國(guó)內(nèi)2025年共識(shí)以≤200RLU為合格，>200需重新清洗。21.【單選】2025版《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》要求，對(duì)滅菌包進(jìn)行“濕包”判定的標(biāo)準(zhǔn)為：A.表面可見(jiàn)水漬或手感潮濕B.重量增加≥0.2%C.包內(nèi)化學(xué)指示卡變色不均D.外包布有≤1cm2水痕答案：A解析：濕包定義強(qiáng)調(diào)肉眼或觸覺(jué)潮濕，無(wú)需稱(chēng)重。22.【單選】對(duì)艾滋病病毒（HIV）污染銳器盒，下列處理方式正確的是：A.裝滿(mǎn)3/4立即封口B.裝滿(mǎn)立即壓縮C.重復(fù)使用銳器盒D.使用后用含氯消毒浸泡答案：A解析：防刺穿、防滲漏，3/4封口，嚴(yán)禁壓縮或復(fù)用。23.【單選】2025年起，國(guó)家要求對(duì)ICU護(hù)士進(jìn)行“床旁導(dǎo)管必要性評(píng)估”記錄頻次為：A.每班B.每天C.每3天D.每周答案：B解析：每日評(píng)估可盡早拔管，降低CLABSI/CAUTI。24.【單選】對(duì)耐碳青霉烯類(lèi)銅綠假單胞菌（CRPA）環(huán)境采樣，最佳采樣液為：A.生理鹽水B.含0.1%硫代硫酸鈉的PBSC.含0.5%吐溫80的PBSD.含0.1%卵磷脂+0.5%吐溫80的PBS答案：D解析：中和殘留消毒劑，提高回收率。25.【單選】2025版《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求，對(duì)全院發(fā)病率進(jìn)行“風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整”時(shí)，必須納入的核心變量不包括：A.平均住院日B.手術(shù)時(shí)長(zhǎng)C.ASA評(píng)分D.患者年齡答案：B解析：手術(shù)時(shí)長(zhǎng)非強(qiáng)制變量，其余為必填。26.【多選】下列哪些屬于2025版《隔離技術(shù)規(guī)范》新增“雙向防護(hù)”場(chǎng)景？A.埃博拉出血熱B.中東呼吸綜合征C.開(kāi)放性肺結(jié)核D.天花病毒實(shí)驗(yàn)操作E.麻疹答案：A,B,D解析：雙向防護(hù)指防患者傳醫(yī)護(hù)、也防醫(yī)護(hù)傳患者，埃博拉、MERS、天花實(shí)驗(yàn)操作新增，肺結(jié)核、麻疹為單向。27.【多選】對(duì)血液透析中心HBV爆發(fā)調(diào)查，應(yīng)采集哪些標(biāo)本？A.透析用水B.透析液C.工作人員手D.復(fù)用透析器E.患者血清答案：A,B,C,E解析：復(fù)用透析器我國(guó)2025年起已禁止，故不采。28.【多選】2025版《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中，對(duì)“時(shí)間依賴(lài)性”抗菌藥物，下列哪些需要延長(zhǎng)輸注時(shí)間？A.哌拉西林-他唑巴坦B.頭孢曲松C.美羅培南D.萬(wàn)古霉素E.阿米卡星答案：A,C解析：β-內(nèi)酰胺類(lèi)時(shí)間依賴(lài)，需延長(zhǎng)輸注；頭孢曲松半衰期長(zhǎng)無(wú)需；萬(wàn)古、阿米卡星為濃度依賴(lài)。29.【多選】下列哪些情況屬于醫(yī)院感染？A.術(shù)后30天內(nèi)表淺切口感染B.術(shù)后90天內(nèi)人工關(guān)節(jié)深部感染C.入院48h后出現(xiàn)的尿路感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的淋球菌結(jié)膜炎E.入院36h后出現(xiàn)的社區(qū)獲得性肺炎答案：A,B,C解析：D為垂直傳播，E入院<48h為社區(qū)感染。30.【多選】2025版《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》要求，內(nèi)鏡干燥步驟應(yīng)：A.使用70%乙醇沖洗管腔B.使用無(wú)菌壓縮空氣吹干C.垂直懸掛D.存放于密閉鏡柜E.干燥后4小時(shí)內(nèi)使用答案：A,B,C解析：鏡柜需潔凈非密閉，4小時(shí)內(nèi)使用為舊版，已取消。31.【多選】對(duì)VAPbundle，2025年最新循證補(bǔ)充包括：A.床頭抬高30-45°B.每日鎮(zhèn)靜中斷C.口腔護(hù)理用0.12%氯己定D.早期康復(fù)E.益生菌經(jīng)胃管注入答案：A,B,C,D解析：益生菌證據(jù)不足，未納入bundle。32.【多選】下列哪些屬于“清潔切口”？A.甲狀腺腺瘤切除B.腹腔鏡膽囊切除（無(wú)膽漏）C.經(jīng)皮腎鏡碎石D.開(kāi)顱手術(shù)（無(wú)鼻竇炎）E.疝修補(bǔ)術(shù)答案：A,D,E解析：膽囊、腎鏡為清潔-污染。33.【多選】2025版《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，下列哪些需“雙層封扎”？A.HIV患者輸血袋B.埃博拉患者敷料C.乙肝患者輸液瓶D.化療藥物安瓿E.結(jié)核患者痰盒答案：B,D解析：高傳染性或細(xì)胞毒性需雙層。34.【多選】對(duì)ICU環(huán)境表面，推薦“消毒濕巾”應(yīng)具備哪些特點(diǎn)？A.一次性B.低腐蝕C.作用時(shí)間≤1minD.對(duì)包膜病毒有效E.含氯5000mg/L答案：A,B,D解析：作用時(shí)間需≥1min，含氯濕巾通常500-1000mg/L。35.【多選】2025年起，國(guó)家要求對(duì)CSSD質(zhì)量追溯系統(tǒng)必須記錄：A.滅菌器編號(hào)B.批次號(hào)C.操作員指紋D.滅菌物理參數(shù)E.使用科室簽收時(shí)間答案：A,B,D,E解析：指紋非強(qiáng)制，可用賬號(hào)。36.【多選】下列哪些屬于“血源性病原體”？A.HBVB.HCVC.HIVD.梅毒螺旋體E.瘧原蟲(chóng)答案：A,B,C,D解析：瘧原蟲(chóng)通過(guò)蚊媒，非血源職業(yè)暴露。37.【多選】對(duì)新生兒暖箱水垢去除，正確做法：A.使用50%醋酸浸泡30minB.使用2%戊二醛擦拭C.使用含氯1000mg/L擦拭D.每周更換濕化水E.終末消毒后干燥保存答案：A,D,E解析：戊二醛殘留刺激，含氯腐蝕。38.【多選】2025版《手術(shù)室管理規(guī)范》規(guī)定，下列哪些手術(shù)需“負(fù)壓”？A.新冠肺炎氣管切開(kāi)B.肺結(jié)核肺葉切除C.多重耐藥鮑曼肺部膿腫引流D.乙肝肝癌切除E.腦室腹腔分流答案：A,B,C解析：乙肝、分流無(wú)需負(fù)壓。39.【多選】對(duì)“醫(yī)院感染爆發(fā)”判定，需同時(shí)滿(mǎn)足：A.同種同源B.時(shí)間地點(diǎn)聚集C.發(fā)病率高于基線(xiàn)2倍D.≥3例E.必須證實(shí)交叉感染答案：A,B,D解析：發(fā)病率高于基線(xiàn)即可，無(wú)需2倍，也無(wú)需絕對(duì)證實(shí)。40.【多選】2025年起，國(guó)家要求對(duì)口腔科“三用槍”管路消毒應(yīng)：A.每位患者沖洗30sB.每日下班前空吸干燥C.使用含氯消毒液漱口D.每周拆下清洗E.使用防回吸閥答案：A,B,E解析：含氯刺激口腔，拆下清洗非強(qiáng)制。41.【判斷】2025版《醫(yī)院感染管理規(guī)范》規(guī)定，院感專(zhuān)職人員與開(kāi)放床位比≥1:150。答案：錯(cuò)誤解析：新版為≥1:100。42.【判斷】對(duì)耐碳青霉烯類(lèi)腸桿菌（CRE）患者，終末消毒后無(wú)需進(jìn)行環(huán)境采樣驗(yàn)證。答案：錯(cuò)誤解析：高風(fēng)險(xiǎn)部門(mén)必須驗(yàn)證，陰性方可收治下一患者。43.【判斷】2025年起，所有三級(jí)醫(yī)院必須安裝“智能洗手依從性監(jiān)控系統(tǒng)”，否則年度評(píng)價(jià)不合格。答案：錯(cuò)誤解析：鼓勵(lì)安裝，非強(qiáng)制。44.【判斷】使用一次性無(wú)菌物品，若包裝完好且未過(guò)期，可轉(zhuǎn)入下級(jí)醫(yī)院使用。答案：錯(cuò)誤解析：一次性物品禁止流轉(zhuǎn)。45.【判斷】2025版《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》允許使用“過(guò)氧化氫低溫等離子”對(duì)油類(lèi)、粉類(lèi)滅菌。答案：錯(cuò)誤解析：油、粉阻礙等離子穿透，不允許。46.【判斷】對(duì)HIV暴露后預(yù)防（PEP），強(qiáng)調(diào)“黃金2小時(shí)”內(nèi)用藥，最遲不超過(guò)72小時(shí)。答案：正確解析：72小時(shí)內(nèi)均可，越早越好。47.【判斷】2025年起，國(guó)家取消了對(duì)“醫(yī)院感染發(fā)病率”作為等級(jí)醫(yī)院評(píng)審核心指標(biāo)。答案：錯(cuò)誤解析：仍為核心指標(biāo)，但改為“風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整后發(fā)病率”。48.【判斷】使用紫外線(xiàn)燈進(jìn)行終末消毒，累計(jì)時(shí)間≥1.5W/m3即可，無(wú)需考慮燈管壽命。答案：錯(cuò)誤解析：需考慮強(qiáng)度>70μW/cm2，否則時(shí)間再長(zhǎng)也無(wú)效。49.【判斷】2025版《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》允許使用“過(guò)氧乙酸”進(jìn)行手工消毒。答案：正確解析：0.2%過(guò)氧乙酸5分鐘可達(dá)高水平，但需徹底沖洗。50.【判斷】對(duì)一次性使用輸液接頭，若消毒后未使用，可保留24小時(shí)。答案：錯(cuò)誤解析：消毒后立即使用，不得保留。51.【填空】2025版《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》規(guī)定，普通手術(shù)室空氣細(xì)菌菌落數(shù)≤______CFU/皿（Φ90mm，暴露30min）。答案：15052.【填空】對(duì)碳青霉烯耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（CRAB）環(huán)境采樣，使用______培養(yǎng)基可提高分離率。答案：含慶大霉素（10mg/L）的麥康凱53.【填空】2025年起，國(guó)家要求對(duì)CSSD壓力蒸汽滅菌器，每______進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè)。答案：每天54.【填空】對(duì)HBV暴露后預(yù)防，若抗體滴度<______mIU/mL，需加強(qiáng)接種1劑并復(fù)查。答案：10055.【填空】2025版《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》規(guī)定，藥物性廢物標(biāo)識(shí)顏色為_(kāi)_____。答案：白色56.【填空】對(duì)一次性使用無(wú)菌物品，若發(fā)現(xiàn)“濕熱包”，濕度>______%視為不合格。答案：657.【填空】2025版《手衛(wèi)生指南》推薦，使用含醇手消劑揉搓時(shí)間≥______秒。答案：2058.【填空】對(duì)ICU導(dǎo)尿管，每日評(píng)估并記錄“必要性”，拔管指征之一是“無(wú)需______監(jiān)測(cè)”。答案：精確尿量59.【填空】2025年起，國(guó)家要求對(duì)口腔科“高速手機(jī)”滅菌后，內(nèi)部管路殘留水≤______μL。答案：1060.【填空】對(duì)耐多藥結(jié)核患者，負(fù)壓病房排風(fēng)口高效過(guò)濾器應(yīng)每______月更換。答案：361.【簡(jiǎn)答】簡(jiǎn)述2025版《醫(yī)院感染管理規(guī)范》對(duì)“醫(yī)院感染暴發(fā)”報(bào)告時(shí)限及流程。答案：臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似暴發(fā)→立即報(bào)告院感科→院感科2小時(shí)內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查→確認(rèn)后24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)衛(wèi)健行政部門(mén)→同時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案→7日內(nèi)提交初步調(diào)查報(bào)告→30日內(nèi)提交完整報(bào)告包括溯源、干預(yù)、評(píng)估。62.【簡(jiǎn)答】列舉2025年WHO推薦的“AWaRe”分組中，Access組抗菌藥物3種，并說(shuō)明理由。答案：阿莫西林、頭孢曲松、慶大霉素。理由：窄譜、價(jià)格低、耐藥率低、可及性高，適合一線(xiàn)常見(jiàn)感染。63.【簡(jiǎn)答】說(shuō)明2025版《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》中“終末漂洗”關(guān)鍵控制點(diǎn)。答案：使用無(wú)菌水；水量≥2L；沖洗時(shí)間≥1min/通道；壓力≤0.3bar；立即用無(wú)菌壓縮空氣吹干；防止再次污染。64.【簡(jiǎn)答】闡述“風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整”在醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)中的意義及常用方法。答案：意義：消除不同醫(yī)院患者基礎(chǔ)差異，實(shí)現(xiàn)公平比較；方法：多元回歸、泊松模型、標(biāo)準(zhǔn)化感染比（SIR）、ASA評(píng)分、Charlson合并癥指數(shù)。65.【簡(jiǎn)答】描述2025年最新循證的“VAP預(yù)防bundle”更新內(nèi)容。答案：新增“早期康復(fù)”“鎮(zhèn)靜中斷+自主呼吸試驗(yàn)”；強(qiáng)調(diào)“口腔護(hù)理用0.12%氯己定每6h一次”；“聲門(mén)下吸引持續(xù)負(fù)壓”；“床頭抬高30-45°”；“每日評(píng)估拔管”；“手衛(wèi)生+手套隔離”。66.【案例分析】某三級(jí)綜合醫(yī)院ICU2025年3月1-15日發(fā)生5例CRKP血流感染，均留置中心靜脈導(dǎo)管，藥敏顯示碳青霉烯類(lèi)MIC≥16mg/L，PFGE證實(shí)同源。調(diào)查：①手衛(wèi)生依從性70%；②換藥時(shí)未最大無(wú)菌屏障；③滅菌包生物監(jiān)測(cè)陰性；④環(huán)境采樣：床欄、輸液泵表面檢出CRKP；⑤護(hù)士同時(shí)護(hù)理3名患者。問(wèn)題：（1）指出最可能的傳播途徑；（2）提出3條關(guān)鍵干預(yù)措施并說(shuō)明依據(jù)。答案：（1）接觸傳播：護(hù)士手→床欄/輸液泵→導(dǎo)管接口。（2）措施：①提高手衛(wèi)生依從性至≥95%，依據(jù)：WHO指出手衛(wèi)生可降40%CRBSI；②實(shí)施“專(zhuān)人護(hù)理”或