2025年執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育考試試題(含答案)-胃炎一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種因素不是急性胃炎的常見病因？A.藥物B.幽門螺桿菌感染C.應(yīng)激D.酒精答案：B。解析：急性胃炎的常見病因包括藥物（如非甾體抗炎藥）、應(yīng)激（如嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)等）、酒精等。幽門螺桿菌感染主要與慢性胃炎和消化性潰瘍等有關(guān)，一般不是急性胃炎的常見直接病因。2.慢性胃炎最主要的病因是：A.自身免疫B.十二指腸-胃反流C.幽門螺桿菌感染D.長期吸煙答案：C。解析：幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最主要的病因，它可定植于胃黏膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)。自身免疫、十二指腸-胃反流、長期吸煙等也是慢性胃炎的病因，但不是最主要的。3.急性胃炎患者，出現(xiàn)嘔血、黑便，提示出血量至少為：A.5-10mlB.50-100mlC.250-300mlD.400-500ml答案：C。解析：當(dāng)胃內(nèi)積血量達(dá)250-300ml時(shí)，可引起嘔血；每日出血量5-10ml時(shí)，大便潛血試驗(yàn)可呈陽性；出血量50-100ml可出現(xiàn)黑便；出血量超過400-500ml時(shí)，可出現(xiàn)全身癥狀，如頭暈、心慌等。4.診斷慢性胃炎最可靠的方法是：A.胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查B.血清學(xué)檢查C.幽門螺桿菌檢測(cè)D.X線鋇餐檢查答案：A。解析：胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查是診斷慢性胃炎最可靠的方法，它可以直接觀察胃黏膜的病變情況，并可取組織進(jìn)行病理檢查，明確病變的性質(zhì)和程度。血清學(xué)檢查主要用于檢測(cè)某些抗體等；幽門螺桿菌檢測(cè)有助于明確病因，但不能直接觀察胃黏膜病變；X線鋇餐檢查對(duì)胃炎的診斷價(jià)值相對(duì)有限。5.對(duì)于幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎，根除幽門螺桿菌的治療方案不包括以下哪種藥物？A.質(zhì)子泵抑制劑B.鉍劑C.抗生素D.抗酸劑答案：D。解析：目前根除幽門螺桿菌的常用治療方案為質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素。抗酸劑主要用于中和胃酸，緩解癥狀，一般不用于根除幽門螺桿菌的治療。6.自身免疫性胃炎患者，可出現(xiàn)哪種維生素吸收障礙？A.維生素B1B.維生素B6C.維生素B12D.維生素C答案：C。解析：自身免疫性胃炎患者體內(nèi)可產(chǎn)生抗壁細(xì)胞抗體和抗內(nèi)因子抗體，內(nèi)因子缺乏會(huì)導(dǎo)致維生素B12吸收障礙，可引起巨幼細(xì)胞貧血。7.下列哪種藥物可用于治療膽汁反流性胃炎？A.多潘立酮B.奧美拉唑C.鋁碳酸鎂D.阿莫西林答案：C。解析：鋁碳酸鎂可以中和胃酸、吸附膽汁，是治療膽汁反流性胃炎的常用藥物。多潘立酮是促胃腸動(dòng)力藥，主要用于改善胃腸蠕動(dòng)；奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，主要用于抑制胃酸分泌；阿莫西林是抗生素，主要用于抗幽門螺桿菌感染。8.急性腐蝕性胃炎患者，嚴(yán)禁進(jìn)行的檢查是：A.血常規(guī)B.腹部X線平片C.胃鏡檢查D.血生化檢查答案：C。解析：急性腐蝕性胃炎患者，由于胃黏膜受到強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕，胃鏡檢查可能會(huì)導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此嚴(yán)禁進(jìn)行。血常規(guī)、腹部X線平片、血生化檢查可以幫助了解患者的一般情況和病情嚴(yán)重程度。9.慢性胃炎患者，出現(xiàn)上腹部飽脹不適、惡心、嘔吐等癥狀，可選用的促胃腸動(dòng)力藥是：A.雷尼替丁B.法莫替丁C.莫沙必利D.氫氧化鋁答案：C。解析：莫沙必利是促胃腸動(dòng)力藥，可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，改善上腹部飽脹不適、惡心、嘔吐等癥狀。雷尼替丁和法莫替丁是H?受體拮抗劑，主要用于抑制胃酸分泌；氫氧化鋁是抗酸劑，主要用于中和胃酸。10.以下關(guān)于幽門螺桿菌的描述，錯(cuò)誤的是：A.革蘭氏陰性桿菌B.微需氧C.具有尿素酶D.對(duì)胃酸有較強(qiáng)的耐受性答案：D。解析：幽門螺桿菌是革蘭氏陰性桿菌，微需氧，具有尿素酶。它不耐酸，主要通過尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨，在菌體周圍形成“氨云”保護(hù)層，以抵抗胃酸的殺滅。11.治療急性胃炎引起的上消化道出血，首選的藥物是：A.垂體后葉素B.生長抑素C.質(zhì)子泵抑制劑D.酚磺乙胺答案：C。解析：質(zhì)子泵抑制劑可以強(qiáng)烈抑制胃酸分泌，提高胃內(nèi)pH值，促進(jìn)血小板聚集和凝血塊的形成，從而起到止血作用，是治療急性胃炎引起的上消化道出血的首選藥物。垂體后葉素主要用于治療食管胃底靜脈曲張破裂出血；生長抑素也可用于上消化道出血的治療，但不是首選；酚磺乙胺是止血藥物，但對(duì)急性胃炎出血的治療效果不如質(zhì)子泵抑制劑。12.自身免疫性胃炎的病變主要累及：A.胃竇部B.胃體部C.全胃D.幽門部答案：B。解析：自身免疫性胃炎的病變主要累及胃體部，患者體內(nèi)產(chǎn)生的自身抗體主要攻擊胃體部的壁細(xì)胞，導(dǎo)致胃酸分泌減少和維生素B12吸收障礙。13.對(duì)于無癥狀的幽門螺桿菌感染者，一般的處理原則是：A.立即進(jìn)行根除治療B.定期觀察，暫不治療C.只給予抗酸治療D.給予胃黏膜保護(hù)劑治療答案：B。解析：對(duì)于無癥狀的幽門螺桿菌感染者，目前一般的處理原則是定期觀察，暫不治療。因?yàn)椴⒎撬懈腥菊叨紩?huì)發(fā)展為疾病，過度治療可能帶來不良反應(yīng)和細(xì)菌耐藥等問題。當(dāng)出現(xiàn)相關(guān)癥狀或有其他危險(xiǎn)因素時(shí)，再考慮進(jìn)行根除治療。14.以下哪種食物不適合胃炎患者食用？A.小米粥B.牛奶C.辣椒D.面條答案：C。解析：辣椒屬于辛辣刺激性食物，會(huì)刺激胃黏膜，加重胃炎患者的病情，不適合食用。小米粥、牛奶、面條都是比較容易消化的食物，對(duì)胃黏膜有一定的保護(hù)作用，適合胃炎患者食用。15.慢性胃炎患者，胃鏡檢查提示胃黏膜有腸化生，以下處理措施正確的是：A.定期復(fù)查胃鏡B.立即進(jìn)行手術(shù)治療C.只給予對(duì)癥治療，無需復(fù)查D.給予大量抗生素治療答案：A。解析：胃黏膜腸化生是一種癌前病變，但不是所有腸化生都會(huì)發(fā)展為胃癌。因此，對(duì)于胃鏡檢查提示胃黏膜有腸化生的患者，應(yīng)定期復(fù)查胃鏡，觀察病變的變化情況。一般不需要立即進(jìn)行手術(shù)治療；只給予對(duì)癥治療而不復(fù)查可能會(huì)漏診病情的進(jìn)展；給予大量抗生素治療沒有針對(duì)性，且可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥等問題。16.急性胃炎患者，若出現(xiàn)脫水癥狀，應(yīng)首先補(bǔ)充的液體是：A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.林格氏液D.右旋糖酐溶液答案：B。解析：急性胃炎患者出現(xiàn)脫水癥狀時(shí)，首先應(yīng)補(bǔ)充生理鹽水（0.9%氯化鈉溶液），以糾正水、電解質(zhì)紊亂。5%葡萄糖溶液主要用于補(bǔ)充能量；林格氏液是一種復(fù)方電解質(zhì)溶液，可用于補(bǔ)充多種電解質(zhì)，但一般不作為首選；右旋糖酐溶液主要用于擴(kuò)充血容量。17.下列哪種藥物可引起藥物性胃炎？A.阿莫西林B.甲硝唑C.阿司匹林D.阿奇霉素答案：C。解析：阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，可抑制胃黏膜前列腺素的合成，破壞胃黏膜的保護(hù)屏障，導(dǎo)致胃黏膜損傷，引起藥物性胃炎。阿莫西林、甲硝唑、阿奇霉素等抗生素一般較少引起藥物性胃炎。18.幽門螺桿菌根除治療后復(fù)查的首選方法是：A.胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查B.13C或1?C尿素呼氣試驗(yàn)C.血清學(xué)檢查D.糞便幽門螺桿菌抗原檢測(cè)答案：B。解析：13C或1?C尿素呼氣試驗(yàn)是幽門螺桿菌根除治療后復(fù)查的首選方法，它具有無創(chuàng)、準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)。胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查是有創(chuàng)檢查，一般不作為首選；血清學(xué)檢查主要用于檢測(cè)幽門螺桿菌抗體，不能區(qū)分是現(xiàn)感染還是既往感染；糞便幽門螺桿菌抗原檢測(cè)的準(zhǔn)確性相對(duì)較低。19.胃炎患者，出現(xiàn)胃酸分泌過多的癥狀，可選用的抗酸劑是：A.硫糖鋁B.枸櫞酸鉍鉀C.碳酸氫鈉D.米索前列醇答案：C。解析：碳酸氫鈉是抗酸劑，可中和胃酸，緩解胃酸分泌過多引起的癥狀。硫糖鋁和枸櫞酸鉍鉀是胃黏膜保護(hù)劑，主要作用是保護(hù)胃黏膜；米索前列醇是前列腺素類似物，可抑制胃酸分泌，同時(shí)保護(hù)胃黏膜，但它不是抗酸劑。20.以下關(guān)于胃炎患者的飲食指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是：A.飲食規(guī)律，定時(shí)定量B.避免食用過冷、過熱、過硬的食物C.多吃高纖維食物，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)D.戒煙戒酒答案：C。解析：胃炎患者的飲食應(yīng)規(guī)律，定時(shí)定量，避免食用過冷、過熱、過硬的食物，戒煙戒酒。高纖維食物雖然可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但對(duì)于胃炎患者來說，過多食用可能會(huì)刺激胃黏膜，加重病情，因此應(yīng)適量食用。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.急性胃炎的臨床表現(xiàn)包括：A.上腹部疼痛B.惡心、嘔吐C.嘔血、黑便D.食欲不振E.發(fā)熱答案：ABCDE。解析：急性胃炎患者可出現(xiàn)上腹部疼痛，疼痛程度不一；常伴有惡心、嘔吐；嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嘔血、黑便等上消化道出血癥狀；也可出現(xiàn)食欲不振的表現(xiàn)；部分患者由于炎癥反應(yīng)可出現(xiàn)發(fā)熱。2.慢性胃炎的分類包括：A.淺表性胃炎B.萎縮性胃炎C.特殊類型胃炎D.糜爛性胃炎E.肥厚性胃炎答案：ABC。解析：慢性胃炎根據(jù)病理組織學(xué)改變和病變?cè)谖傅姆植疾课?，分為淺表性胃炎（非萎縮性胃炎）、萎縮性胃炎和特殊類型胃炎。糜爛性胃炎是一種胃鏡下的表現(xiàn)，可屬于急性或慢性胃炎的一種類型；肥厚性胃炎相對(duì)少見，不是常見的分類類型。3.幽門螺桿菌感染的檢測(cè)方法有：A.13C或1?C尿素呼氣試驗(yàn)B.胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查C.血清學(xué)檢查D.糞便幽門螺桿菌抗原檢測(cè)E.胃液分析答案：ABCD。解析：13C或1?C尿素呼氣試驗(yàn)是常用的無創(chuàng)檢測(cè)方法；胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查可直接觀察胃黏膜情況并檢測(cè)幽門螺桿菌；血清學(xué)檢查可檢測(cè)幽門螺桿菌抗體；糞便幽門螺桿菌抗原檢測(cè)也可用于檢測(cè)幽門螺桿菌。胃液分析主要用于了解胃酸分泌情況，一般不用于幽門螺桿菌感染的檢測(cè)。4.治療胃炎的藥物包括：A.質(zhì)子泵抑制劑B.H?受體拮抗劑C.胃黏膜保護(hù)劑D.促胃腸動(dòng)力藥E.抗生素答案：ABCDE。解析：質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）和H?受體拮抗劑（如雷尼替?。┛梢种莆杆岱置冢晃葛つけＷo(hù)劑（如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀）可保護(hù)胃黏膜；促胃腸動(dòng)力藥（如多潘立酮、莫沙必利）可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)；當(dāng)胃炎由幽門螺桿菌感染引起時(shí)，需要使用抗生素（如阿莫西林、甲硝唑）進(jìn)行根除治療。5.自身免疫性胃炎的特點(diǎn)包括：A.血清抗壁細(xì)胞抗體陽性B.血清抗內(nèi)因子抗體陽性C.胃酸分泌減少D.維生素B12吸收障礙E.病變主要累及胃竇部答案：ABCD。解析：自身免疫性胃炎患者體內(nèi)可產(chǎn)生抗壁細(xì)胞抗體和抗內(nèi)因子抗體，導(dǎo)致壁細(xì)胞受損，胃酸分泌減少，內(nèi)因子缺乏，從而引起維生素B12吸收障礙。其病變主要累及胃體部，而不是胃竇部。6.膽汁反流性胃炎的治療措施包括：A.促胃腸動(dòng)力藥B.吸附膽汁藥物C.抑制胃酸分泌藥物D.手術(shù)治療E.抗生素治療答案：ABCD。解析：促胃腸動(dòng)力藥（如多潘立酮、莫沙必利）可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，減少膽汁反流；吸附膽汁藥物（如鋁碳酸鎂）可吸附膽汁，減輕膽汁對(duì)胃黏膜的損傷；抑制胃酸分泌藥物（如質(zhì)子泵抑制劑、H?受體拮抗劑）可減輕胃酸對(duì)胃黏膜的刺激；對(duì)于嚴(yán)重的膽汁反流性胃炎，經(jīng)內(nèi)科治療無效時(shí)，可考慮手術(shù)治療。一般情況下，膽汁反流性胃炎不需要使用抗生素治療。7.急性胃炎患者的護(hù)理措施包括：A.臥床休息B.給予清淡、易消化的飲食C.密切觀察生命體征和嘔吐物、糞便的性狀D.遵醫(yī)囑給予藥物治療E.做好心理護(hù)理答案：ABCDE。解析：急性胃炎患者需要臥床休息，以減少體力消耗；給予清淡、易消化的飲食，避免加重胃的負(fù)擔(dān)；密切觀察生命體征和嘔吐物、糞便的性狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；遵醫(yī)囑給予藥物治療，確保治療效果；做好心理護(hù)理，緩解患者的緊張情緒。8.慢性胃炎患者的健康教育內(nèi)容包括：A.保持良好的心態(tài)B.規(guī)律飲食，避免刺激性食物C.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥D.定期復(fù)查胃鏡E.避免服用對(duì)胃黏膜有損傷的藥物答案：ABCDE。解析：慢性胃炎患者應(yīng)保持良好的心態(tài)，避免精神緊張和焦慮；規(guī)律飲食，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物；遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不要自行增減藥量或停藥；定期復(fù)查胃鏡，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；避免服用對(duì)胃黏膜有損傷的藥物，如非甾體抗炎藥等。9.以下哪些因素可能誘發(fā)胃炎？A.長期精神緊張B.過度勞累C.大量飲酒D.長期服用非甾體抗炎藥E.幽門螺桿菌感染答案：ABCDE。解析：長期精神緊張、過度勞累可導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，影響胃的正常蠕動(dòng)和分泌功能，誘發(fā)胃炎；大量飲酒可直接損傷胃黏膜；長期服用非甾體抗炎藥可抑制胃黏膜前列腺素的合成，破壞胃黏膜的保護(hù)屏障；幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因之一。10.對(duì)于胃炎患者，在飲食方面應(yīng)注意：A.少食多餐B.避免食用產(chǎn)氣食物C.多吃富含維生素的食物D.避免睡前進(jìn)食E.飲食溫度適宜答案：ABCDE。解析：胃炎患者少食多餐可減輕胃的負(fù)擔(dān)；避免食用產(chǎn)氣食物（如豆類、洋蔥等）可減少胃腸道脹氣；多吃富含維生素的食物（如新鮮蔬菜、水果）有助于胃黏膜的修復(fù)；避免睡前進(jìn)食可防止胃酸反流；飲食溫度適宜，避免過冷、過熱的食物刺激胃黏膜。三、判斷題（每題1分，共10分）1.急性胃炎通常起病急，病程短，經(jīng)過積極治療后一般預(yù)后良好。（）答案：正確。解析：急性胃炎常因各種誘因（如藥物、應(yīng)激等）突然起病，病情發(fā)展較快，但如果能及時(shí)去除病因，進(jìn)行積極的治療，一般可以較快恢復(fù)，預(yù)后良好。2.幽門螺桿菌感染是所有胃炎的唯一病因。（）答案：錯(cuò)誤。解析：幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因，但不是所有胃炎的唯一病因。其他因素如藥物、酒精、自身免疫、十二指腸-胃反流等也可引起胃炎。3.自身免疫性胃炎患者可出現(xiàn)惡性貧血。（）答案：正確。解析：自身免疫性胃炎患者由于內(nèi)因子缺乏，導(dǎo)致維生素B12吸收障礙，可引起巨幼細(xì)胞貧血，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為惡性貧血。4.胃炎患者只要癥狀緩解，就可以自行停藥。（）答案：錯(cuò)誤。解析：胃炎的治療需要一定的療程，即使癥狀緩解，也應(yīng)遵醫(yī)囑繼續(xù)服藥，以確保徹底治愈，防止病情復(fù)發(fā)。自行停藥可能導(dǎo)致治療不徹底，病情反復(fù)。5.急性腐蝕性胃炎患者應(yīng)立即洗胃，以清除胃內(nèi)的腐蝕劑。（）答案：錯(cuò)誤。解析：急性腐蝕性胃炎患者洗胃可能會(huì)導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此嚴(yán)禁洗胃。應(yīng)根據(jù)腐蝕劑的性質(zhì)給予相應(yīng)的中和劑等處理。6.胃鏡檢查是診斷胃炎的金標(biāo)準(zhǔn)。（）答案：正確。解析：胃鏡檢查可以直接觀察胃黏膜的病變情況，并可取組織進(jìn)行病理檢查，能準(zhǔn)確診斷胃炎的類型和程度，是診斷胃炎的金標(biāo)準(zhǔn)。7.膽汁反流性胃炎主要是由于幽門括約肌功能失調(diào)所致。（）答案：正確。解析：幽門括約肌功能失調(diào)可導(dǎo)致十二指腸內(nèi)容物（包括膽汁）反流至胃內(nèi)，引起膽汁反流性胃炎。8.胃炎患者可以多喝濃茶和咖啡，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤。解析：濃茶和咖啡中含有咖啡因等成分，可刺激胃黏膜，增加胃酸分泌，加重胃炎患者的病情，因此胃炎患者應(yīng)避免多喝濃茶和咖啡。9.幽門螺桿菌根除治療后，只要癥狀消失，就不需要復(fù)查。（）答案：錯(cuò)誤。解析：幽門螺桿菌根除治療后，即使癥狀消失，也需要進(jìn)行復(fù)查，以確定幽門螺桿菌是否被徹底根除。因?yàn)椴糠只颊呖赡馨Y狀緩解但幽門螺桿菌仍然存在，容易導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。10.慢性胃炎患者可以適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。（）答案：正確。解析：適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，有助于慢性胃炎患者的康復(fù)。但應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間，避免過度勞累。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述幽門螺桿菌根除治療的適應(yīng)證和常用治療方案。答：（1）適應(yīng)證：-消化性潰瘍（不論是否活動(dòng)和有無并發(fā)癥史）。-胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤。-慢性胃炎伴消化不良癥狀。-慢性胃炎伴胃黏膜萎縮、腸化生。-早期胃腫瘤已行內(nèi)鏡下切除或胃次全切除術(shù)后。-長期服用質(zhì)子泵抑制劑。-胃癌家族史。-計(jì)劃長期服用非甾體抗炎藥（包括低劑量阿司匹林）。-不明原因的缺鐵性貧血。-特發(fā)性血小板減少性紫癜。-其他幽門螺桿菌相關(guān)性疾?。ㄈ缌馨图?xì)胞性胃炎、增生性胃息肉、Ménétrier病）。（2）常用治療方案：目前推薦鉍劑四聯(lián)方案，即質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素，療程為10-14天。-質(zhì)子泵抑制劑：如奧美拉唑（20mg/次，2次/日）、蘭索拉唑（30mg/次，2次/日）、泮托拉唑（40mg/次，2次/日）、雷貝拉唑（10mg/次，2次/日）、艾司奧美拉唑（20mg/次，2次/日）等。-鉍劑：