專升本核醫(yī)學(xué)模擬題（含答案解析）一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.下列惡性腫瘤中FDG代謝較高是()A、印戒細(xì)胞癌B、粘液腺癌C、透明細(xì)胞癌D、白血病細(xì)胞E、淋巴瘤細(xì)胞正確答案：E答案解析：FDG代謝是指氟代脫氧葡萄糖代謝，淋巴瘤細(xì)胞增殖活躍，對(duì)葡萄糖攝取和代謝增加，表現(xiàn)為FDG代謝較高。印戒細(xì)胞癌、粘液腺癌、透明細(xì)胞癌等一般代謝程度不如淋巴瘤細(xì)胞。白血病細(xì)胞主要是在骨髓等部位異常增殖，其FDG代謝情況相對(duì)復(fù)雜且不是普遍表現(xiàn)為特別高。2.出現(xiàn)排出不良型腎圖,應(yīng)選用哪項(xiàng)檢查進(jìn)行鑒別診斷()A、腎動(dòng)態(tài)顯像B、腎靜態(tài)顯像C、放射性核素膀胱顯像D、腎有效血漿流量測(cè)定E、腎動(dòng)脈灌注顯像正確答案：A答案解析：腎動(dòng)態(tài)顯像不僅可以觀察腎臟的形態(tài)、位置、大小及功能，還能了解腎臟的血流灌注和尿路通暢情況，對(duì)于鑒別排出不良型腎圖的原因有重要價(jià)值，如鑒別是上尿路梗阻還是腎功能本身受損等，而其他選項(xiàng)對(duì)排出不良型腎圖的鑒別診斷價(jià)值相對(duì)較小。3.患者,女性,反復(fù)發(fā)作黑朦多次,CT、MRI檢查顱內(nèi)未發(fā)現(xiàn)異常,99mTc-ECD腦血流灌注顯像劑提示左側(cè)顳葉放射性攝取減低,最可能診斷是()A、早老性癡呆B、帕金森病C、血管性癡呆D、TIAE、癲癇正確答案：D答案解析：患者反復(fù)發(fā)作黑朦，CT、MRI顱內(nèi)無(wú)異常，腦血流灌注顯像左側(cè)顳葉放射性攝取減低，符合短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）表現(xiàn)。TIA是由于局部腦或視網(wǎng)膜缺血引起的短暫性神經(jīng)功能缺損，癥狀多在1小時(shí)內(nèi)緩解，影像學(xué)檢查通常無(wú)責(zé)任病灶，但可出現(xiàn)局部腦血流灌注異常。早老性癡呆主要表現(xiàn)為進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙等；帕金森病主要有靜止性震顫等運(yùn)動(dòng)癥狀；血管性癡呆有腦血管病相關(guān)病史及認(rèn)知功能障礙；癲癇發(fā)作形式多樣，腦電圖多有異常表現(xiàn)，均與本題癥狀不符。4.下述關(guān)于DTC腦轉(zhuǎn)移描述不正確的是A、多見(jiàn)于進(jìn)展期的老年患者,預(yù)后較差B、應(yīng)首選131I治療C、不管轉(zhuǎn)移灶是否攝碘,有手術(shù)可能者應(yīng)首先考慮手術(shù)治療D、多灶性轉(zhuǎn)移無(wú)法手術(shù)者可考慮全腦外放療E、131I治療時(shí)應(yīng)同時(shí)給于口服糖皮質(zhì)激素,以減輕局部水腫正確答案：B答案解析：DTC腦轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于進(jìn)展期老年患者，預(yù)后差，A選項(xiàng)正確；有手術(shù)可能者應(yīng)首選手術(shù)治療，而不是131I治療，B選項(xiàng)錯(cuò)誤，C選項(xiàng)正確；多灶性轉(zhuǎn)移無(wú)法手術(shù)者可考慮全腦外放療，D選項(xiàng)正確；131I治療時(shí)應(yīng)同時(shí)給予口服糖皮質(zhì)激素減輕局部水腫，E選項(xiàng)正確。5.理想的GFR和ERPF顯像劑應(yīng)共同具備的條件中包括()A、經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)B、經(jīng)腎小管分泌C、經(jīng)腎小管重吸收D、不參與代謝E、不經(jīng)腎小管分泌正確答案：D6.患者女性,29歲,診斷為Graves病2年,抗甲狀腺藥物治療效果欠佳,擬行131I治療,治療前需準(zhǔn)備A、普通飲食B、不需停用抗甲狀腺藥物治療C、書面醫(yī)患溝通與知情同意D、完善甲狀腺CT增強(qiáng)檢查E、通過(guò)詢問(wèn)月經(jīng)史即可排除妊娠正確答案：C答案解析：Graves病行131I治療前需進(jìn)行書面醫(yī)患溝通與知情同意，讓患者充分了解治療的相關(guān)情況、風(fēng)險(xiǎn)及益處等。治療前一般要求低碘飲食，A選項(xiàng)普通飲食錯(cuò)誤；通常需停用抗甲狀腺藥物一段時(shí)間，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；一般不需要完善甲狀腺CT增強(qiáng)檢查，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；不能僅通過(guò)詢問(wèn)月經(jīng)史排除妊娠，需要進(jìn)行妊娠相關(guān)檢查明確，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。7.甲狀腺攝碘率高峰前移常見(jiàn)于()A、甲狀腺腺瘤B、亞急性甲狀腺炎C、橋本甲狀腺炎D、Graves病E、甲狀腺功能減退癥正確答案：D答案解析：甲狀腺攝碘率高峰前移常見(jiàn)于Graves病。Graves病是一種自身免疫性甲狀腺疾病，由于甲狀腺激素合成及釋放增加，交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致甲狀腺攝碘率增高且高峰前移。甲狀腺腺瘤時(shí)甲狀腺攝碘率一般無(wú)高峰前移表現(xiàn)；亞急性甲狀腺炎早期攝碘率降低，恢復(fù)期可正常；橋本甲狀腺炎攝碘率多正?；蚪档?；甲狀腺功能減退癥攝碘率降低。8.甲狀腺激素抑制試驗(yàn),甲狀腺功能被抑制時(shí)抑制率()A、>50%B、<50%C、>40%D、>20%E、<30%正確答案：A答案解析：甲狀腺激素抑制試驗(yàn)是通過(guò)服用外源性甲狀腺激素，觀察垂體TSH分泌變化，來(lái)判斷甲狀腺功能是否受下丘腦-垂體-甲狀腺軸調(diào)節(jié)。當(dāng)甲狀腺功能正常時(shí)，外源性甲狀腺激素可反饋抑制垂體TSH分泌，使甲狀腺攝碘率下降，抑制率＞50%；若甲狀腺功能亢進(jìn)，垂體TSH分泌不受外源性甲狀腺激素抑制，甲狀腺攝碘率不被抑制或抑制率＜50%。9.關(guān)于鍶【89SrCl2】的特性,正確的是A、物理半衰期28.5天B、發(fā)射純?chǔ)?射線,最大能量為1.46MeVC、體內(nèi)最大射程不大于20-30cmD、可敷貼于皮膚表面對(duì)病灶進(jìn)行治療E、使用89Sr治療后,需保持1.3米的距離做輻射防護(hù)正確答案：B10.暫時(shí)性心肌缺血時(shí),心肌灌注SPECT顯像表現(xiàn)為()A、固定性放射性缺損B、放射性持續(xù)缺損C、放射性分布增強(qiáng)D、放射性分布無(wú)變化E、可逆放射性缺損正確答案：E答案解析：暫時(shí)性心肌缺血時(shí)，心肌灌注SPECT顯像表現(xiàn)為可逆放射性缺損，即靜息時(shí)出現(xiàn)放射性缺損，負(fù)荷試驗(yàn)后放射性可部分或全部填充。固定性放射性缺損多見(jiàn)于心肌梗死等不可逆病變；放射性持續(xù)缺損不符合暫時(shí)性心肌缺血表現(xiàn)；放射性分布增強(qiáng)一般無(wú)此典型表現(xiàn)；放射性分布無(wú)變化也不符合暫時(shí)性心肌缺血時(shí)的顯像特點(diǎn)。11.目前國(guó)內(nèi)用131I治療Graves甲亢,多采用一次劑量法,一般給予一次口服的131I的活度在下列范圍:CA、37~185MBq(1~5mCi)B、185~370KBq(5~10uCi)C、185~370MBq(5~10mCi)D、370~740MBq(10~20mCi)E、740~1110MBq(20~30mCi)正確答案：C答案解析：目前國(guó)內(nèi)用131I治療Graves甲亢多采用一次劑量法，一般給予一次口服的131I活度在185～370MBq（5～10mCi）。該劑量范圍能較好地達(dá)到治療效果且相對(duì)安全有效。12.患者,女,因“右腎重度積水入院”。該患者腎圖最不可能是()A、低水平延長(zhǎng)線型腎圖B、小腎圖C、高水平延長(zhǎng)線型腎圖D、急劇上升型E、拋物線型正確答案：B13.Barrett食管顯像應(yīng)用哪種體位采集()A、前后位B、左側(cè)位C、左前斜D、右前斜E、直立位正確答案：E14.患者女性,56歲。2年前因左股骨頸骨折,行三刃釘固定術(shù),后痊愈出院。近1個(gè)月來(lái),患者走路或活動(dòng)較多時(shí)感左髓部疼痛;遂就診。為明確診斷最好的檢查手段是()A、X射線平片檢查B、CT檢查C、局部骨三時(shí)相顯像D、放射性核素全身骨顯像E、放射性核素局部骨斷層顯像正確答案：C答案解析：三刃釘固定術(shù)后近1個(gè)月走路或活動(dòng)較多時(shí)感左髖部疼痛，懷疑有局部骨代謝異常等情況，局部骨三時(shí)相顯像能分別獲得局部骨骼的血流灌注、血池及延遲影像，有助于判斷骨骼病變的性質(zhì)，如有無(wú)骨髓炎、骨腫瘤、骨移植術(shù)后觀察等，對(duì)于該患者明確左髖部疼痛原因是較好的檢查手段。X射線平片主要用于觀察骨骼形態(tài)等基本結(jié)構(gòu)；CT對(duì)軟組織分辨能力優(yōu)于X射線，但對(duì)于骨代謝方面不如局部骨三時(shí)相顯像；放射性核素全身骨顯像主要用于篩查全身骨骼病變；放射性核素局部骨斷層顯像對(duì)局部病變的定位等有幫助，但綜合評(píng)估不如局部骨三時(shí)相顯像。15.以下核素不屬于a粒子發(fā)射體的是A、211AtB、212BiC、32pD、223RaE、225Ac正確答案：C答案解析：α粒子發(fā)射體是指能發(fā)射α粒子的放射性核素，α粒子由兩個(gè)質(zhì)子和兩個(gè)中子組成。\(^{211}At\)、\(^{212}Bi\)、\(^{223}Ra\)、\(^{225}Ac\)都能發(fā)射α粒子，而\(^{32}P\)發(fā)射的是β粒子，不屬于α粒子發(fā)射體。16.患者,男,45歲,血壓200/130mmHg,腎動(dòng)脈造影提示左側(cè)腎動(dòng)脈狹窄,其腎圖檢查的典型圖形為()A、單側(cè)小腎圖形B、階梯式下降型C、持續(xù)上升型D、拋物線型E、高水平延長(zhǎng)型正確答案：A答案解析：腎動(dòng)脈狹窄時(shí)，患側(cè)腎臟因缺血，腎圖可呈單側(cè)小腎圖形。持續(xù)上升型多見(jiàn)于上尿路梗阻；高水平延長(zhǎng)型多見(jiàn)于腎功能受損但仍有一定功能且排泄緩慢者；階梯式下降型常見(jiàn)于上尿路不完全梗阻；拋物線型多無(wú)特異性意義。17.青年男性,近期發(fā)現(xiàn)右股骨下段疼痛,局部腫脹并運(yùn)動(dòng)障礙,已行X線檢查,初步診斷為骨肉瘤,臨床醫(yī)生為確定手術(shù)部位,需進(jìn)一步明確腫瘤與周圍正常結(jié)構(gòu)如肌肉、血管、神經(jīng)等的關(guān)系,應(yīng)建議行哪種影像學(xué)檢查()A、CTB、MRIC、PET/CTD、骨掃描E、B超正確答案：B答案解析：骨肉瘤軟組織腫塊內(nèi)多有腫瘤骨，其信號(hào)不均勻，T1WI呈不均勻低信號(hào)，T2WI呈不均勻高信號(hào)，增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化。MRI多平面成像對(duì)觀察骨髓腔的侵犯范圍及軟組織腫塊的大小、形態(tài)、位置以及與周圍血管、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)的關(guān)系明顯優(yōu)于CT，能為手術(shù)方案的制定提供更準(zhǔn)確的信息，所以對(duì)于確定腫瘤與周圍正常結(jié)構(gòu)關(guān)系應(yīng)建議行MRI檢查。CT對(duì)骨質(zhì)破壞、腫瘤骨的顯示較好，但軟組織分辨能力不如MRI。PET/CT主要用于腫瘤的良惡性鑒別及尋找遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。骨掃描主要用于判斷有無(wú)骨轉(zhuǎn)移。B超對(duì)骨肉瘤的診斷價(jià)值相對(duì)較小，主要用于初步判斷軟組織腫塊情況等，不如MRI對(duì)腫瘤與周圍結(jié)構(gòu)關(guān)系的顯示準(zhǔn)確。18.中年女性患者,近期發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺外側(cè)象限小結(jié)節(jié),質(zhì)較硬,似與周圍組織粘連,為了初步鑒別結(jié)節(jié)的性質(zhì),首選哪種影像學(xué)檢查()A、CTB、MRIC、鉬靶X線D、PET/CTE、穿刺活檢正確答案：C答案解析：鉬靶X線是乳腺疾病常用的影像學(xué)檢查方法，對(duì)鑒別乳腺結(jié)節(jié)的良惡性有重要價(jià)值，操作相對(duì)簡(jiǎn)便、價(jià)格相對(duì)低廉，可作為初步鑒別結(jié)節(jié)性質(zhì)的首選檢查。CT對(duì)軟組織分辨能力不如鉬靶對(duì)乳腺的成像效果，一般不作為乳腺結(jié)節(jié)初步鑒別的首選。MRI檢查費(fèi)用較高，檢查時(shí)間長(zhǎng)，通常不作為首選。PET/CT主要用于腫瘤的分期等，對(duì)鑒別乳腺結(jié)節(jié)性質(zhì)不是首選。穿刺活檢是有創(chuàng)檢查，一般不作為初步檢查手段，而是在影像學(xué)檢查后仍不能明確診斷時(shí)采用。19.用131I治療甲狀腺自主功能性結(jié)節(jié),描述正確的是A、應(yīng)用甲狀腺激素,促進(jìn)結(jié)節(jié)外甲狀腺組織攝取131IB、應(yīng)用復(fù)方碘液封閉甲狀腺C、應(yīng)用甲狀腺激素,抑制結(jié)節(jié)外甲狀腺組織攝取131ID、應(yīng)停用甲狀腺激素,促進(jìn)結(jié)節(jié)攝取131IE、應(yīng)用抗甲狀腺藥物,抑制甲狀腺攝取131I正確答案：C答案解析：治療甲狀腺自主功能性結(jié)節(jié)時(shí)，為減少對(duì)結(jié)節(jié)外甲狀腺組織的照射，可先應(yīng)用甲狀腺激素，抑制結(jié)節(jié)外甲狀腺組織攝取\(^{131}I\)。所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A中促進(jìn)結(jié)節(jié)外甲狀腺組織攝取\(^{131}I\)不符合治療原則；應(yīng)用復(fù)方碘液封閉甲狀腺一般不用于此情況，選項(xiàng)B錯(cuò)誤；停用甲狀腺激素可能會(huì)使正常甲狀腺組織攝取\(^{131}I\)增加，不利于治療，選項(xiàng)D錯(cuò)誤；應(yīng)用抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺攝取\(^{131}I\)也不正確，選項(xiàng)E錯(cuò)誤。20.分化型甲狀腺癌患者術(shù)后及殘留甲狀腺組織被完全去除后,給予甲狀腺激素的目的是A、殺死癌細(xì)胞B、維持機(jī)體正常代謝及抑制TSH分泌C、促使甲狀旁腺功能的恢復(fù)D、促使癌細(xì)胞攝取出131I增強(qiáng)E、促使TSH水平升高正確答案：B答案解析：甲狀腺激素可維持機(jī)體正常代謝，同時(shí)抑制TSH分泌，因?yàn)門SH可能刺激殘留甲狀腺組織或癌細(xì)胞生長(zhǎng)，抑制TSH分泌有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。分化型甲狀腺癌術(shù)后及殘留甲狀腺組織被完全去除后給予甲狀腺激素并非為了殺死癌細(xì)胞，所以A錯(cuò)誤；與甲狀旁腺功能恢復(fù)無(wú)關(guān)，C錯(cuò)誤；給予甲狀腺激素不是為了促使癌細(xì)胞攝取131I增強(qiáng)，D錯(cuò)誤；是抑制TSH水平升高而不是促使其升高，E錯(cuò)誤。二、判斷題（共30題，每題1分，共30分）1.GBZ120錯(cuò)2020臨床核醫(yī)學(xué)患者防護(hù)要求規(guī)定中治療的DTC患者出院時(shí)體內(nèi)放射性活度應(yīng)低于200MBq。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B2.診斷嗜鉻細(xì)胞瘤目前最常見(jiàn)的顯像劑是131I-間位碘代芐胍(131I-MIBG)()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A3.放射性核素骨顯像通常能較X線檢查提前3-6個(gè)月發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移性腫瘤()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A4.正常男性心肌灌注影像上容易出現(xiàn)的偽影是下后壁局部放射性稀疏()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A5.進(jìn)行rCBF顯像保持室內(nèi)光線充足()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B6.正常腎圖曲線由a、b、c三段組成,a段上升幅度來(lái)自腎小球的濾過(guò)()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B7.甲狀腺功能亢進(jìn)內(nèi)科藥物治療應(yīng)經(jīng)常復(fù)查血清FT3、FT4測(cè)定()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A8.陰囊顯像是一種了解陰囊血流供應(yīng)狀況的顯像方法()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A9.目前認(rèn)MIBI進(jìn)入心肌細(xì)胞后主要分布于線粒體內(nèi)()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A10.Parkinson病rCBF顯像的特征性改變?yōu)閮蓚?cè)基底核區(qū)放射性分布減少()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A11.肥厚性心肌病的心肌灌注圖像可表現(xiàn)室間隔增厚()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A12.骨肉瘤的好發(fā)部位是長(zhǎng)管狀骨的干骺端()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A13.使用99mTc-EHIDA顯像劑過(guò)程中,能觀察到脾影()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B14.單側(cè)腎血管性高血壓患者腎動(dòng)態(tài)顯像患側(cè)腎臟動(dòng)脈血流灌注時(shí)間延遲()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A15.99mTc-MAA肺灌注顯像是核醫(yī)學(xué)肺腫瘤陽(yáng)性顯像。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B16.膀胱輸尿管反流顯像檢查陰性結(jié)果不能排除中度尿反流的存在()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B17.心肌灌注顯像時(shí),部分可逆性灌注缺損多提示心肌缺血合并心肌梗死()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A18.目前認(rèn)為BRAF基因突變與分化型甲狀腺癌的發(fā)生、發(fā)