第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁海南文職護理知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.海南省文職護理人員在進行患者護理操作時，若發(fā)現(xiàn)患者病情出現(xiàn)緊急變化，應優(yōu)先采取的措施是（）。

A.立即匯報醫(yī)生并執(zhí)行醫(yī)囑

B.先自行調整護理方案觀察效果

C.停止當前操作等待進一步指示

D.暫時安撫患者情緒再上報

2.根據(jù)海南《醫(yī)療機構護理人員核心制度》，交接班記錄中需重點說明的內容不包括（）。

A.患者當日用藥情況及反應

B.特殊護理措施完成情況

C.患者家屬對護理工作的意見

D.次日護理計劃安排

3.護理人員進行靜脈輸液操作時，若患者出現(xiàn)沿針管方向紅線、腫脹及疼痛，最可能的原因是（）。

A.輸液速度過快

B.針尖刺入血管外

C.輸液器未按時更換

D.患者過敏反應

4.海南地區(qū)夏季高溫高濕，長期臥床患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。

A.褥瘡

B.尿路感染

C.心律失常

D.呼吸道感染

5.護理人員對患者進行跌倒風險評估時，以下指標中屬于“高風險”提示的是（）。

A.患者年齡＜65歲

B.意識清醒可配合檢查

C.近期使用多種鎮(zhèn)靜藥物

D.獨立行走無需輔助

6.使用醫(yī)用酒精消毒手部時，正確的擦手方法持續(xù)時間為（）。

A.15秒

B.30秒

C.1分鐘

D.2分鐘

7.根據(jù)海南《傳染病預防控制條例》，以下情況中屬于“疑似傳染病患者”的是（）。

A.患者主訴發(fā)熱但檢查陰性

B.接觸過確診患者但無癥狀

C.檢查結果僅輕微異常

D.患者拒絕進一步檢測

8.護理人員進行口腔護理時，為長期臥床患者清潔口腔的頻率建議為（）。

A.每日1次

B.每日2-3次

C.每周2-3次

D.僅在患者要求時進行

9.海南醫(yī)院感染控制規(guī)定中，病房內地面消毒的最佳時間是（）。

A.患者活動高峰期

B.患者離開后立即

C.每日清晨例行

D.夜班護士時間靈活安排

10.護理人員向患者解釋靜脈輸液速度調節(jié)方法時，以下說法錯誤的是（）。

A.微量泵設置需精確到mL/h

B.滴速可憑經(jīng)驗估算

C.輸液器掛置高度影響滴速

D.需根據(jù)藥物性質調整

11.護理人員發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，首先應采取的措施是（）。

A.立即查看患者傷情

B.先詢問患者是否清醒

C.呼叫其他醫(yī)護人員協(xié)助

D.確認地面無障礙物

12.根據(jù)海南《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》，以下情形中可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的是（）。

A.護理記錄與醫(yī)囑一致

B.患者對護理操作提出疑問

C.患者病情未按預期好轉

D.護士嚴格執(zhí)行操作規(guī)范

13.護理人員進行心理護理時，以下行為不利于建立護患信任的是（）。

A.耐心傾聽患者訴求

B.直接否定患者感受

C.用通俗易懂語言解釋病情

D.避免涉及隱私話題

14.海南地區(qū)常見的老年人營養(yǎng)不良類型中，以下最典型的是（）。

A.高蛋白攝入不足

B.維生素D缺乏

C.鈣質攝入過量

D.飲食結構單一

15.護理人員進行壓瘡風險評估時，以下評分項中權重最高的是（）。

A.年齡

B.意識狀態(tài)

C.潮濕程度

D.營養(yǎng)狀況

16.使用無菌手套進行操作時，發(fā)現(xiàn)手套有破損應立即（）。

A.繼續(xù)完成剩余步驟

B.用酒精消毒破損處繼續(xù)使用

C.立即更換手套并洗手

D.向護士長匯報情況

17.護理人員對患者進行深靜脈置管護理時，以下操作錯誤的是（）。

A.每日更換敷料

B.用生理鹽水沖洗導管

C.定期檢查穿刺點滲血

D.每周更換輸液接頭

18.海南《養(yǎng)老機構服務規(guī)范》要求，養(yǎng)老護理員與失智老人一對一照護的最低時間比例是（）。

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

19.護理人員發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑用藥劑量異常時，正確的處理流程是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并記錄

B.暫停用藥并聯(lián)系醫(yī)生

C.詢問患者是否知曉該劑量

D.查閱同類患者用藥情況參考

20.護理人員進行疼痛評估時，以下工具中不屬于“主觀指標”的是（）。

A.數(shù)字評分法（NRS）

B.面部表情量表

C.患者自述疼痛部位

D.肌肉緊張程度觀察

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.海南醫(yī)療機構護理工作中，屬于“核心制度”范疇的內容包括（）。

A.護理人員值班交接制度

B.患者身份識別制度

C.搶救藥品管理規(guī)范

D.患者投訴處理流程

E.護理文件書寫規(guī)范

22.護理人員進行鼻飼操作時，需重點觀察的并發(fā)癥有（）。

A.呼吸道阻塞

B.胃腸道感染

C.食管黏膜損傷

D.吸入性肺炎

E.患者過敏反應

23.護理人員預防壓瘡時，可采取的物理措施包括（）。

A.定時翻身拍背

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.指導患者進行肢體鍛煉

E.每日測量體重

24.海南地區(qū)夏季常見的傳染病中，以下屬于“甲類”傳染病的是（）。

A.乙型腦炎

B.病毒性肝炎

C.鼠疫

D.猩紅熱

E.傷寒

25.護理人員進行健康教育時，以下做法有助于提升患者依從性的有（）。

A.使用視頻播放設備

B.鼓勵患者提問

C.分組討論形式

D.強調藥物副作用

E.簡化健康指導內容

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護理人員進行靜脈輸液時，若患者主訴穿刺部位疼痛劇烈，應立即停止輸液并更換部位。（）

27.海南醫(yī)療機構規(guī)定，護理記錄單需由兩名護士共同簽字方為有效。（）

28.護理人員進行口腔護理時，長期臥床患者可使用漱口液替代生理鹽水。（）

29.護理人員發(fā)現(xiàn)患者跌倒時，應立即檢查患者頭部及頸椎損傷情況。（）

30.護理人員進行心理護理時，可對患者隱瞞病情以減輕其心理壓力。（）

31.護理人員使用無菌物品時，手部消毒后可直接接觸無菌包裝外層。（）

32.海南《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》要求，患者有權復印護理記錄單。（）

33.護理人員進行壓瘡護理時，可使用酒精擦拭傷口周圍皮膚。（）

34.護理人員發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑用藥存在潛在風險時，可直接更改用藥方案。（）

35.護理人員進行疼痛評估時，患者的主觀感受是最可靠的指標。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.海南醫(yī)療機構護理工作需嚴格執(zhí)行______制度，確保患者身份識別準確無誤。

37.護理人員進行無菌操作時，手部消毒需使用______或______消毒劑，作用時間不少于______秒。

38.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施包括______、______和______。

39.護理人員進行跌倒風險評估時，常用工具是______量表，高風險評分≥______分需立即采取防跌倒措施。

40.護理人員進行心理護理時，需遵循______原則，避免對患者進行負面評價。

五、簡答題（共30分，每題6分）

41.簡述護理人員進行靜脈輸液操作時需注意的“三查七對”內容。

42.結合海南地區(qū)夏季特點，說明長期臥床患者易發(fā)生壓瘡的生理機制及預防要點。

43.護理人員進行患者身份識別時，至少需核對患者的哪些信息？

44.簡述護理人員進行心理護理時需注意的溝通技巧。

45.針對跌倒高風險患者，護理人員可采取哪些有效的防跌倒措施？

六、案例分析題（共15分）

46.案例背景：某海南三甲醫(yī)院內科護士小王在為患者李某進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者突然面色蒼白、出冷汗、呼吸困難。小王立即停止輸液，呼叫醫(yī)生并給予氧氣吸入，同時測量血壓發(fā)現(xiàn)收縮壓下降至80mmHg。后經(jīng)醫(yī)生診斷，患者屬于藥物過敏反應。

問題：

（1）分析小王在發(fā)現(xiàn)患者病情變化時的應急處理流程是否規(guī)范？說明依據(jù)。

（2）若患者家屬質疑輸液過程中未及時發(fā)現(xiàn)異常，小王應如何回應？

（3）為避免類似事件再次發(fā)生，護理團隊可采取哪些改進措施？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A2.C3.B4.A5.C6.B7.A8.B9.B10.B

11.A12.C13.B14.B15.D16.C17.D18.C19.B20.D

二、多選題

21.ABCDE22.ABCD23.AB24.C25.ABCE

三、判斷題

26.√27.×28.×29.√30.×31.×32.√33.×34.×35.√

四、填空題

36.身份識別37.75%酒精或0.5%氯己定，1538.定時翻身、減壓用具、皮膚護理39.Morse跌倒風險評估，2540.尊重、共情

五、簡答題

41.答：

①三查：查對醫(yī)囑、查對藥物、查對輸液器械；

②七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。

解析：該要點源于《醫(yī)療機構護理核心制度》要求，確保輸液安全。

42.答：

生理機制：夏季高溫高濕導致皮膚汗液分泌增加，長期臥床患者受壓部位血液循環(huán)障礙，易引發(fā)組織缺血壞死。

預防要點：

①每2小時翻身一次；

②使用減壓床墊；

③保持皮膚清潔干燥，避免潮濕敷料覆蓋。

解析：壓瘡形成與壓力、摩擦、潮濕等因素相關，夏季需加強防護。

43.答：

至少核對患者姓名、性別、年齡、住院號/身份證號、床號，以及治療/護理項目。

解析：根據(jù)海南《醫(yī)療機構護理人員核心制度》要求，身份識別需包含基本信息及診療內容。

44.答：

①保持中立傾聽姿態(tài)；

②使用非專業(yè)術語解釋病情；

③避免打斷患者發(fā)言；

④及時給予情感支持；

⑤反復確認患者理解程度。

解析：心理護理需結合患者需求，建立信任關系是關鍵。

45.答：

①使用防滑鞋墊；

②保持地面干燥無障礙；

③增加夜間照明；

④行走時協(xié)助或使用助行器；

⑤跌倒風險評估動態(tài)調整。

解析：防跌倒措施需結合患者具體情況，分級管理。

六、案例分析題

（1）答：小王的處理流程規(guī)范。

依據(jù)：

①發(fā)現(xiàn)異常立即停止輸液，符合《輸液操作規(guī)范》中“立即反應”原則；

②呼叫醫(yī)生并配合搶救，符合“團隊協(xié)作”要求；

③測量生命體征，屬于標準急救措施。

（2）答：小王可回應：

“叔叔您好，輸液過程中患者突然出現(xiàn)不適，我們第一時間停止了輸液并通知醫(yī)生，這是標準的