第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁呼吸道護(hù)理試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在呼吸道護(hù)理過程中，為患者進(jìn)行體位引流時(shí)，以下哪種體位適用于左側(cè)肺下葉分泌物引流？

A.側(cè)臥位，頭部抬高30°

B.側(cè)臥位，頭部抬高45°

C.俯臥位，頭部前傾30°

D.仰臥位，雙腿抬高45°

2.氣道濕化不足可能導(dǎo)致哪些并發(fā)癥？（多選、少選、錯(cuò)選均不得分）

A.呼吸道感染

B.呼吸困難

C.聲音嘶啞

D.氣道痙攣

3.患者張先生因COPD入院，護(hù)士為其進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.氣霧劑罐頭需提前在室溫下靜置15分鐘

B.使用前需shake噴霧器10秒

C.患者應(yīng)采取坐位或半臥位，深吸氣后屏氣5秒

D.吸入后需立即用清水漱口并吐出

4.對于長期使用呼吸機(jī)患者，脫機(jī)前評估哪些指標(biāo)至關(guān)重要？（多選、少選、錯(cuò)選均不得分）

A.患者意識(shí)狀態(tài)

B.呼吸肌力量

C.氣道阻力

D.心率及血壓穩(wěn)定性

5.在進(jìn)行氣管插管護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施可預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）？（多選、少選、錯(cuò)選均不得分）

A.每小時(shí)更換體位

B.口腔護(hù)理每2小時(shí)一次

C.使用加熱濕化器

D.保持氣囊壓力在25cmH?O

6.患者李女士因哮喘急性發(fā)作入院，護(hù)士遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素吸入治療，以下哪項(xiàng)指導(dǎo)是錯(cuò)誤的？

A.使用前需呼氣至肺底

B.深吸氣時(shí)快速噴出藥物

C.吸藥后需立即漱口

D.每日用藥次數(shù)不宜超過4次

7.對于長期鼻導(dǎo)管吸氧患者，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施可預(yù)防鼻腔干燥？

A.使用高流量氧療

B.定時(shí)更換鼻導(dǎo)管

C.每日滴入生理鹽水

D.增加吸氧時(shí)間

8.患者王先生因肺炎住院，護(hù)士為其進(jìn)行肺部物理治療時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.按照從下到上的順序叩擊背部

B.吸痰前需評估患者血氧飽和度

C.吸痰時(shí)負(fù)壓不宜過高

D.每次吸痰時(shí)間不宜超過15秒

9.在進(jìn)行無創(chuàng)呼吸機(jī)治療時(shí)，以下哪項(xiàng)是患者出現(xiàn)腹脹的常見原因？

A.面罩密閉性差

B.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)

C.患者胃腸功能減弱

D.氧流量過高

10.患者趙女士因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）住院，護(hù)士為其進(jìn)行氧療時(shí)，以下哪項(xiàng)說法是正確的？

A.氧濃度越高越好

B.低流量氧療適用于所有COPD患者

C.氧療時(shí)需注意患者神志變化

D.氧療可完全替代呼吸機(jī)治療

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選不得分，少選得1分）

11.呼吸道感染患者的護(hù)理措施包括哪些？

A.保持室內(nèi)濕度50%-60%

B.鼓勵(lì)患者多飲水

C.定時(shí)開窗通風(fēng)

D.避免與免疫力低下患者接觸

12.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，出現(xiàn)哪些情況需警惕呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）？

A.呼吸道分泌物增多

B.肺部啰音增多

C.體溫升高

D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

13.在進(jìn)行氣管切開護(hù)理時(shí)，以下哪些措施可預(yù)防感染？

A.每日更換敷料

B.保持套囊充氣適度

C.定期進(jìn)行氣道濕化

D.避免使用吸痰管頻繁刺激氣管黏膜

14.對于哮喘患者，以下哪些因素可誘發(fā)急性發(fā)作？

A.過敏原

B.感冒

C.某些藥物（如阿司匹林）

D.情緒激動(dòng)

15.長期吸氧患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？

A.氧中毒

B.呼吸抑制

C.鼻腔干燥

D.肺性腦病

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，若出現(xiàn)人機(jī)不同步現(xiàn)象，應(yīng)立即調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。

17.霧化吸入治療時(shí)，患者應(yīng)屏氣10秒以利藥物吸收。

18.氣管插管患者應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理，以預(yù)防口腔感染。

19.哮喘患者使用吸入性糖皮質(zhì)激素時(shí)，無需注意口腔念珠菌感染。

20.長期鼻導(dǎo)管吸氧患者應(yīng)每4小時(shí)更換鼻導(dǎo)管一次。

21.肺部物理治療時(shí)，叩擊力度應(yīng)適中，避免損傷肺組織。

22.無創(chuàng)呼吸機(jī)治療時(shí)，患者出現(xiàn)腹脹需立即停止治療。

23.氧療時(shí)，氧濃度越高越好，可快速糾正低氧血癥。

24.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，若出現(xiàn)煩躁不安，可能是呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)。

25.氣管切開患者應(yīng)每日檢查套囊壓力，以預(yù)防漏氣。

四、填空題（共10分，每空1分）

26.呼吸道護(hù)理中，保持室內(nèi)濕度在______%-______%可減少呼吸道干燥。

27.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)定期檢查______、______及______，以預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。

28.哮喘患者急性發(fā)作時(shí)，首選的藥物是______，其作用機(jī)制是______。

29.長期鼻導(dǎo)管吸氧患者，氧流量一般不超過______L/min，以預(yù)防氧中毒。

30.患者進(jìn)行體位引流時(shí)，應(yīng)根據(jù)______的順序進(jìn)行，每次引流時(shí)間不宜超過______分鐘。

五、簡答題（共20分，每題5分）

31.簡述氣道濕化不足可能導(dǎo)致哪些并發(fā)癥及其預(yù)防措施。

32.長期使用呼吸機(jī)患者，脫機(jī)前需評估哪些指標(biāo)？請列舉至少4項(xiàng)。

33.在進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)患者以達(dá)到最佳效果？

34.患者因肺炎住院，護(hù)士為其進(jìn)行肺部物理治療時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

六、案例分析題（共20分）

35.患者孫女士因COPD急性發(fā)作入院，護(hù)士為其進(jìn)行以下護(hù)理措施：

（1）遵醫(yī)囑給予低流量吸氧，氧流量為2L/min；

（2）給予霧化吸入β?受體激動(dòng)劑；

（3）協(xié)助患者進(jìn)行體位引流，每日2次；

（4）每4小時(shí)更換鼻導(dǎo)管一次。

請分析以上護(hù)理措施中存在哪些問題，并提出改進(jìn)建議。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A

2.A、B、C

3.D

4.A、B、C、D

5.A、B、C、D

6.D

7.C

8.A

9.B

10.C

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選不得分，少選得1分）

11.A、B、C、D

12.A、B、C、D

13.A、B、C、D

14.A、B、C、D

15.A、B、C、D

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.√

17.×

18.√

19.×

20.×

21.√

22.×

23.×

24.√

25.√

四、填空題（共10分，每空1分）

26.50，60

27.口腔護(hù)理，皮膚護(hù)理，呼吸機(jī)管路消毒

28.β?受體激動(dòng)劑，舒張支氣管平滑肌

29.4

30.肺葉，10

五、簡答題（共20分，每題5分）

31.答：

-并發(fā)癥：呼吸道干燥、痰液黏稠不易咳出、氣道痙攣、呼吸困難等。

-預(yù)防措施：

①使用生理鹽水或化痰藥物進(jìn)行霧化吸入；

②保持室內(nèi)濕度50%-60%；

③鼓勵(lì)患者多飲水。

32.答：

①意識(shí)狀態(tài)（能否配合呼吸機(jī)）；

②呼吸肌力量（可通過肌力評分評估）；

③氣道阻力（可通過峰壓、平臺(tái)壓評估）；

④心率及血壓穩(wěn)定性（需排除體位性低血壓等）。

33.答：

①使用前告知患者操作目的及注意事項(xiàng)；

②指導(dǎo)患者采取坐位或半臥位，放松；

③深吸氣后屏氣5-10秒；

④吸藥后漱口并吐出，避免藥物殘留；

⑤每日用藥次數(shù)不宜超過4次。

34.答：

①評估患者病情及配合能力；

②按照從下到上的順序叩擊背部；

③吸痰前需評估患者血氧飽和度；

④吸痰時(shí)負(fù)壓不宜過高，每次吸痰時(shí)間不宜超過15秒；

⑤注意觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)立即停止。

六、案例分析題（共20分）

35.答：

-問題：

①低流量吸氧（2L/min）可能無法糾正嚴(yán)重低氧血癥；

②體位引流每日2次可能過于頻繁，一般每日1-2次即可；

③鼻導(dǎo)管更換過于頻繁（4小時(shí)）可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，一般每日更換1-2次即可。

-改進(jìn)建議：

①評估患者血氧飽和度，必要時(shí)增加氧流量至4-6L/min；

②體位引流每日1-2次，每次10-15分鐘；

③鼻導(dǎo)管每1-2小時(shí)更換一次，保持鼻腔清潔干燥；

④定期評估患者病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。

解析

一、單選題

1.解析：左側(cè)肺下葉位于腋中線至肩胛線之間，側(cè)臥位頭部抬高30°可利用重力促進(jìn)分泌物引流，因此正確答案為A。

-B選項(xiàng)錯(cuò)誤，頭部抬高45°可能導(dǎo)致分泌物反流至主氣道；

-C選項(xiàng)錯(cuò)誤，俯臥位適用于中葉分泌物引流；

-D選項(xiàng)錯(cuò)誤，仰臥位不利于分泌物引流。

2.解析：氣道濕化不足會(huì)導(dǎo)致痰液黏稠不易咳出，進(jìn)而引發(fā)呼吸道感染、呼吸困難等并發(fā)癥，因此正確答案為A、B、C。

-D選項(xiàng)錯(cuò)誤，氣道痙攣多由過敏或感染引起，與濕化不足無直接關(guān)系。

3.解析：霧化吸入治療時(shí)，吸入后無需立即漱口，否則可能影響藥物吸收，因此正確答案為D。

-A、B、C選項(xiàng)均符合霧化吸入操作規(guī)范。

4.解析：脫機(jī)前需全面評估患者呼吸功能、心血管穩(wěn)定性等，因此正確答案為A、B、C、D。

5.解析：預(yù)防VAP的措施包括：體位引流、口腔護(hù)理、加熱濕化、避免誤吸等，因此正確答案為A、B、C、D。

6.解析：糖皮質(zhì)激素吸入治療每日用藥次數(shù)不宜超過3-4次，因此正確答案為D。

-A、B、C選項(xiàng)均符合吸入藥物操作規(guī)范。

7.解析：長期鼻導(dǎo)管吸氧患者應(yīng)定時(shí)滴入生理鹽水以預(yù)防鼻腔干燥，因此正確答案為C。

-A、B、D選項(xiàng)均可能加重鼻腔干燥。

8.解析：肺部物理治療時(shí)，叩擊順序應(yīng)為從上到下，因此正確答案為A。

-B、C、D選項(xiàng)均符合肺部物理治療規(guī)范。

9.解析：無創(chuàng)呼吸機(jī)治療時(shí)，若患者出現(xiàn)腹脹，可能是由于面罩密閉性差導(dǎo)致二氧化碳潴留，因此正確答案為B。

-A、C、D選項(xiàng)均可能導(dǎo)致腹脹，但B選項(xiàng)更常見。

10.解析：氧療時(shí)需注意患者神志變化，避免氧濃度過高導(dǎo)致氧中毒，因此正確答案為C。

-A、B、D選項(xiàng)均存在錯(cuò)誤。

二、多選題

11.解析：呼吸道護(hù)理中，保持室內(nèi)濕度50%-60%可減少呼吸道干燥，因此正確答案為A、B、C、D。

12.解析：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的常見指標(biāo)包括呼吸道分泌物增多、肺部啰音增多、體溫升高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，因此正確答案為A、B、C、D。

13.解析：預(yù)防氣管切開感染的措施包括：每日更換敷料、保持套囊充氣適度、定期濕化氣道、避免頻繁吸痰，因此正確答案為A、B、C、D。

14.解析：哮喘患者急性發(fā)作的常見誘因包括過敏原、感冒、某些藥物（如阿司匹林）、情緒激動(dòng)，因此正確答案為A、B、C、D。

15.解析：長期吸氧患者可能出現(xiàn)氧中毒、呼吸抑制、鼻腔干燥、肺性腦病等并發(fā)癥，因此正確答案為A、B、C、D。

三、判斷題

16.√解析：人機(jī)不同步現(xiàn)象需立即調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，以避免呼吸功增加導(dǎo)致疲勞或脫機(jī)困難。

17.×解析：霧化吸入治療時(shí)，患者應(yīng)呼氣至肺底再深吸氣，無需屏氣。

18.√解析：氣管插管患者應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理，以預(yù)防口腔感染。

19.×解析：哮喘患者使用吸入性糖皮質(zhì)激素時(shí)，需注意口腔念珠菌感染，因此需漱口。

20.×解析：長期鼻導(dǎo)管吸氧患者應(yīng)每4-6小時(shí)更換鼻導(dǎo)管一次，過于頻繁可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

21.√解析：肺部物理治療時(shí)，叩擊力度應(yīng)適中，避免損傷肺組織。

22.×解析：無創(chuàng)呼吸機(jī)治療時(shí)，患者出現(xiàn)腹脹需調(diào)整參數(shù)或暫停治療，而非立即停止。

23.×解析：氧療時(shí)，氧濃度過高可能導(dǎo)致氧中毒，因此需根據(jù)血氧飽和度調(diào)整氧流量。

24.√解析：患者使用呼吸機(jī)時(shí)，若出現(xiàn)煩躁不安，可能是呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)或病情加重。

25.√解析：氣管切開患者應(yīng)每日檢查套囊壓力，以預(yù)防漏氣導(dǎo)致脫機(jī)困難。

四、填空題

26.50，60解析：呼吸道護(hù)理中，保持室內(nèi)濕度50%-60%可減少呼吸道干燥。

27.口腔護(hù)理，皮膚護(hù)理，呼吸機(jī)管路消毒解析：預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的措施包括：口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、呼吸機(jī)管路消毒。

28.β?受體激動(dòng)劑，舒張支氣管平滑肌解析：哮喘患者急性發(fā)作時(shí)，首選的藥物是β?受體激動(dòng)劑，其作用機(jī)制是舒張支氣管平滑肌。

29.4解析：長期鼻導(dǎo)管吸氧患者，氧流量一般不超過4L/min，以預(yù)防氧中毒。

30.肺葉，10解析：患者進(jìn)行體位引流時(shí)，應(yīng)根據(jù)肺葉的順序進(jìn)行，每次引流時(shí)間不宜超過10分鐘。

五、簡答題

31.答：

-并發(fā)癥：呼吸道干燥、痰液黏稠不易咳出、氣道痙攣、呼吸困難等。

-預(yù)防措施：

①使用生理鹽水或化痰藥物進(jìn)行霧化吸入；

②保持室內(nèi)濕度50%-60%；

③鼓勵(lì)患者多飲水。

32.答：

①意識(shí)狀態(tài)（能否配合呼吸機(jī)）；

②呼吸肌力量（可通過肌力評分評估）；

③氣道阻力（可通過峰壓、平臺(tái)壓評估）；

④心率及血壓穩(wěn)定性（需排除體位性低血壓等）。

33.答：

①使用前告知患者操作目的及注意事項(xiàng)；

②指導(dǎo)患者采取坐位或半臥位，放松；

③深吸氣后屏氣5-10秒；

④吸藥后漱口并吐出，避免藥物殘留；

⑤每日用藥次數(shù)不宜超過4次。

34.答：

①評估患者病情及配合能力；

②按照從下到上的順序叩擊背部；

③吸痰前需評估患者血氧飽和度；

④吸痰時(shí)