2025年臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)專升本測試題（含參考答案解析）一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.男60歲,糖尿病10年,使用中效胰島素治療,每天早晚各用24單位,出現(xiàn)頭暈,心悸,手抖,饑餓,出冷汗,最可能的原因是A、酮癥酸中毒B、充血性心力衰竭C、低血糖反應(yīng)D、肝功能不全正確答案：C答案解析：胰島素治療的糖尿病患者，出現(xiàn)頭暈、心悸、手抖、饑餓、出冷汗等癥狀，最可能的原因是低血糖反應(yīng)。中效胰島素作用時間相對較長，使用不當(dāng)易發(fā)生低血糖。肝功能不全一般不會突然出現(xiàn)這些低血糖相關(guān)表現(xiàn)；酮癥酸中毒多有呼吸深快、呼氣有爛蘋果味等表現(xiàn)；充血性心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、水腫等癥狀，均不符合該患者的癥狀特點。2.支氣管哮喘患者應(yīng)禁忌使用以下哪種藥A、腎上腺素B、普萘洛爾C、沙丁胺醇D、氨茶堿正確答案：B答案解析：普萘洛爾為β受體阻滯劑，可使支氣管平滑肌收縮，增加呼吸道阻力，會誘發(fā)或加重支氣管哮喘，所以支氣管哮喘患者禁忌使用。而腎上腺素、氨茶堿、沙丁胺醇均可用于支氣管哮喘的治療，腎上腺素能激動支氣管平滑肌的β?受體，發(fā)揮強(qiáng)大舒張作用；氨茶堿可松弛支氣管平滑??；沙丁胺醇是選擇性β?受體激動劑，能有效緩解哮喘癥狀。3.48歲女性,上腹部不適3年,近2年來上腹不規(guī)則疼痛,食欲減退及體質(zhì)減輕,T37.8度,HB85g/L,ESR:78mm/H,糞便潛血試驗++,下列哪項檢查最有必要A、CTB、B超檢查C、胃液檢查D、胃鏡檢查正確答案：D答案解析：胃鏡檢查可以直接觀察胃黏膜的病變情況，對于上腹部不適、疼痛、食欲減退等癥狀的病因診斷具有重要意義。可以取組織進(jìn)行病理檢查，明確是否存在腫瘤等病變，相比其他選項更有助于明確診斷。CT、B超主要側(cè)重于觀察腹部臟器的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等，對胃黏膜病變的診斷價值相對有限；胃液檢查對于胃部疾病的診斷有一定幫助，但不如胃鏡直觀和準(zhǔn)確。4.現(xiàn)病史不包括以下哪部分內(nèi)容A、起病情況與主要癥狀的特點B、病程中一般情況C、患者本次住院后的診療經(jīng)過D、病因與誘因正確答案：C答案解析：現(xiàn)病史是病史中的主體部分，它記述患者病后的全過程，即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過。包括起病情況與患病的時間、主要癥狀的特點、病因與誘因、病情的發(fā)展與演變、伴隨病狀、診治經(jīng)過及病程中的一般情況等內(nèi)容。而患者本次住院后的診療經(jīng)過不屬于現(xiàn)病史內(nèi)容，現(xiàn)病史重點是本次疾病從發(fā)病到就診前的情況。5.成人心肺復(fù)蘇時胸外按壓的深度為A、不小于5cmB、2-3cmC、胸廓前后徑的一半D、3-4cm正確答案：A答案解析：成人心肺復(fù)蘇時胸外按壓的深度應(yīng)不小于5cm，這是為了保證足夠的血液輸出，以維持重要臟器的灌注。2-3cm、3-4cm的按壓深度不足，不能有效建立循環(huán)；胸廓前后徑的一半表述不準(zhǔn)確，一般要求是不小于5cm。6.血尿是離心后尿沉渣每高倍視野紅細(xì)胞為()A、5個以上B、6個以上C、8個以上D、3個以上正確答案：D答案解析：離心后尿沉渣每高倍視野紅細(xì)胞>3個以上稱為血尿。正常情況下，離心后的尿沉渣高倍視野下紅細(xì)胞數(shù)一般不超過3個。當(dāng)超過這一數(shù)值時，提示可能存在血尿，血尿的原因有多種，包括泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤、外傷等，需要進(jìn)一步檢查明確病因。7.幽門螺桿菌陽性,首選的治療方案是A、奧美拉唑+克拉霉素+阿莫西林B、奧美拉唑+慶大霉素+甲硝唑C、奧美拉唑+克拉霉素+慶大霉素D、鉍劑+慶大霉素+甲硝唑正確答案：A答案解析：目前臨床上治療幽門螺桿菌感染的首選方案是質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑等）聯(lián)合鉍劑以及抗生素（如克拉霉素、阿莫西林等）。選項A中奧美拉唑+克拉霉素+阿莫西林符合該標(biāo)準(zhǔn)治療方案。選項B中慶大霉素不是治療幽門螺桿菌感染的常用一線抗生素；選項C中慶大霉素同理；選項D中鉍劑單獨使用效果不佳，且慶大霉素不作為首選抗生素，所以正確答案是A。8.糖尿病合并妊娠A、胰島素B、優(yōu)降糖C、糖適平D、降糖靈正確答案：A答案解析：糖尿病合并妊娠患者血糖波動較大，胰島素是最主要的治療藥物，它能較好地控制血糖水平，減少對胎兒的不良影響。優(yōu)降糖、降糖靈、糖適平在糖尿病合并妊娠時一般不做為首選藥物。9.女性28歲,極度口渴多尿,呼吸深大,血糖33.3mmol/L,血酮、尿酮陽性,此時控制血糖最重要的治療是A、胰島素療法B、加大雙胍類藥物劑量C、加大磺脲類藥物劑量D、大劑量補(bǔ)堿正確答案：A答案解析：胰島素是治療糖尿病酮癥酸中毒的關(guān)鍵藥物，它可以降低血糖，抑制脂肪分解，減少酮體生成，糾正代謝紊亂。大劑量補(bǔ)堿可能會導(dǎo)致腦水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥；雙胍類藥物和磺脲類藥物在糖尿病酮癥酸中毒時一般不適用，且加大劑量可能會加重病情。所以此時控制血糖最重要的治療是胰島素療法。10.心肌梗塞最先出現(xiàn)的癥狀A(yù)、惡心B、胸悶C、乏力D、疼痛正確答案：D答案解析：心肌梗塞最先出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等，疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感，程度較重，持續(xù)時間較長，可達(dá)數(shù)小時甚至數(shù)天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。胸悶、乏力、惡心等癥狀也可能出現(xiàn)，但不是最先出現(xiàn)的癥狀。11.支氣管哮喘血常規(guī)檢查A、嗜酸性粒細(xì)胞升高B、淋巴細(xì)胞升高C、嗜堿性粒細(xì)胞升高D、中性粒細(xì)胞升高正確答案：A答案解析：支氣管哮喘患者血常規(guī)檢查中嗜酸性粒細(xì)胞常升高，這是其重要的血液學(xué)特點之一。中性粒細(xì)胞升高常見于細(xì)菌感染等情況；淋巴細(xì)胞升高多見于病毒感染等；嗜堿性粒細(xì)胞升高在支氣管哮喘中一般不是典型表現(xiàn)。12.診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)A、心電圖B、冠狀動脈造影C、運動負(fù)荷試驗D、24小時動態(tài)心電圖檢測正確答案：B答案解析：冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。它可以直接顯示冠狀動脈的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和病變情況，清晰地看到冠狀動脈是否存在狹窄、堵塞以及狹窄的程度和部位等，為冠心病的診斷提供最準(zhǔn)確、直觀的依據(jù)。而心電圖主要用于發(fā)現(xiàn)心肌缺血等情況，但不能直接明確冠狀動脈病變；24小時動態(tài)心電圖檢測有助于捕捉短暫發(fā)作的心律失常等，對冠心病診斷價值有限；運動負(fù)荷試驗可輔助判斷心肌缺血情況，但也不是確診冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。13.女,28歲,被人發(fā)現(xiàn)暈倒在地,可聞及有煤氣味,發(fā)現(xiàn)者考慮患者呼吸微弱,于是就地做人工呼吸,醫(yī)生到場后職責(zé)搶救者原則錯誤是A、未及時輸液B、未及時撤離現(xiàn)場C、未及時用興奮劑D、未及時供氧正確答案：B14.雙腕關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵最常見于()A、骨性關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正確答案：C答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)為雙腕關(guān)節(jié)等多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵，晨僵時間常超過1小時。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要累及大關(guān)節(jié)，呈游走性疼痛。骨性關(guān)節(jié)炎多累及負(fù)重關(guān)節(jié)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡雖也可有關(guān)節(jié)癥狀，但一般不是以雙腕關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵最為突出。15.下列哪項不是甲亢的臨床表現(xiàn)A、頸粗、多汗B、失眠易怒C、白血球增多D、多食善饑正確答案：C答案解析：甲亢患者的臨床表現(xiàn)包括失眠易怒、多食善饑、頸粗多汗等，而甲亢時白細(xì)胞通常是減少的，而不是增多。16.1型糖尿病患者,上呼吸道感染后誘發(fā)酮癥酸中毒,以下哪項符合糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)()A、呼吸深大,呼氣有爛蘋果味B、呼吸困難,口唇青紫C、呼吸淺慢,不規(guī)則D、潮式呼吸正確答案：A答案解析：糖尿病酮癥酸中毒時，患者呼吸深大，呼氣有爛蘋果味，這是由于丙酮等酸性代謝產(chǎn)物增多導(dǎo)致的。潮式呼吸多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等；呼吸困難、口唇青紫常見于呼吸系統(tǒng)疾病等導(dǎo)致的缺氧情況；呼吸淺慢、不規(guī)則也可見于多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病或其他嚴(yán)重疾病狀態(tài)，但均不符合糖尿病酮癥酸中毒典型的呼吸表現(xiàn)。17.三凹征是指A、胸骨上窩,鎖骨下窩,肋間隙向內(nèi)凹陷B、胸骨上窩,鎖骨下窩,肋間隙向外凹陷C、鎖骨下窩,鎖骨上窩,肋間隙向內(nèi)凹陷D、胸骨上窩,鎖骨上窩,肋間隙向內(nèi)凹陷正確答案：D答案解析：三凹征是指吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷，這是由于上呼吸道部分梗阻，氣流不能順利進(jìn)入肺內(nèi)，導(dǎo)致胸腔內(nèi)負(fù)壓極度增高所致。18.人腦耐受完全缺氧性損害的時限是A、6-10分鐘B、4-6分鐘C、1-5分鐘D、10-30秒正確答案：B19.呼吸系統(tǒng)疾病最常見的病因是A、感染B、腫瘤C、有害氣體吸入D、變態(tài)反應(yīng)正確答案：A答案解析：呼吸系統(tǒng)疾病是指人體呼吸器官（如鼻、咽、喉、氣管、支氣管、肺等）的疾病，感染是最常見的病因，可由病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、真菌等病原體引起，導(dǎo)致各種肺炎、支氣管炎等疾病。變態(tài)反應(yīng)、有害氣體吸入、腫瘤等也可引起呼吸系統(tǒng)疾病，但不如感染常見。20.蛇毒中毒急救哪項不正確A、肢體制動B、用口吸出毒液C、在據(jù)傷口5-10cm近心端綁扎D、肢體放低正確答案：B二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.胃食管反流病的并發(fā)癥有A、上消化道出血B、食管狹窄C、Barrett食管D、食管癌正確答案：ABCD2.高血壓的并發(fā)癥包括A、高血壓腎病B、視網(wǎng)膜出血C、腦出血D、冠心病正確答案：ABCD答案解析：高血壓會導(dǎo)致心臟血管受損，增加冠心病風(fēng)險；長期高血壓易引發(fā)腦血管破裂出血；會損害腎臟血管，導(dǎo)致高血壓腎??；還可引起視網(wǎng)膜血管病變，出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血等情況。3.一下哪些疾病需要多喝水A、感冒B、心衰C、泌尿系統(tǒng)感染D、痛風(fēng)正確答案：ACD答案解析：感冒時多喝水可促進(jìn)新陳代謝，幫助身體散熱、排出毒素，緩解癥狀，A正確；心衰患者需要控制水的攝入量，避免加重心臟負(fù)擔(dān)，B錯誤；泌尿系統(tǒng)感染時多喝水可增加尿量，沖洗尿道，減輕炎癥，C正確；痛風(fēng)患者多喝水可促進(jìn)尿酸排泄，預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作，D正確。4.關(guān)與問診方法及注意事項,正確的是A、對急、危重患者應(yīng)邊詢問、邊搶救,以免延誤病情B、可用方言、土語等各種語言交談,但須使用醫(yī)學(xué)術(shù)語記錄C、要做到取信于患者D、當(dāng)病人心情不好時,可詢問患者家屬E、從最簡單的問題開始正確答案：ABCE5.痔根據(jù)其所在部位不同分為幾類A、間位痣B、內(nèi)痔C、外痔D、混合痔正確答案：BCD答案解析：痔根據(jù)其所在部位不同分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三類。內(nèi)痔由黏膜下痔內(nèi)靜脈叢擴(kuò)大曲張形成，位于齒線以上；外痔由齒狀線遠(yuǎn)側(cè)皮下靜脈叢的病理性擴(kuò)張或血栓形成，位于齒線以下；混合痔由齒線上下同一方位的直腸和肛管靜脈叢同時曲張擴(kuò)大形成，跨越齒線上下。不存在間位痣這種分類。6.右心衰竭的臨床表現(xiàn)是A、頸靜脈怒張B、下肢水腫C、肝腫大D、胃腸道淤血正確答案：ABCD答案解析：右心衰竭主要是體循環(huán)淤血的表現(xiàn)。頸靜脈怒張是右心衰竭時靜脈壓升高的重要體征之一；由于體靜脈壓力升高，導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻，可出現(xiàn)下肢水腫；右心衰竭時肝臟血液回流障礙，會引起肝腫大；胃腸道淤血可導(dǎo)致食欲不振、惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。所以ABCD選項均是右心衰竭的臨床表現(xiàn)。7.慢支的主要臨床特點是A、咳痰B、咳血C、呼吸困難D、咳嗽E、喘息正確答案：ADE答案解析：慢支的主要臨床特點包括咳嗽、咳痰，部分患者伴有喘息。呼吸困難不是慢支的主要典型特點，咳血一般不是慢支的常見癥狀?？人允锹ё畛Ｒ姷陌Y狀，早期咳嗽可為間歇性，早晨較重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜間咳嗽并不顯著?？忍狄话銥榘咨ひ夯驖{液泡沫性痰，偶可帶血絲，清晨排痰較多。喘息或氣急喘息明顯者常稱為喘息性支氣管炎，部分可能伴發(fā)支氣管哮喘，若伴有肺氣腫時可表現(xiàn)為勞動或活動后氣急。8.糖尿病治療的要點A、健康教育B、飲食治療C、體育鍛煉D、血糖監(jiān)測正確答案：ABCD答案解析：糖尿病治療要點包括健康教育、飲食治療、體育鍛煉、血糖監(jiān)測、藥物治療等多個方面。健康教育能幫助患者了解疾病知識，更好地管理病情；飲食治療是控制血糖的基礎(chǔ)；體育鍛煉有助于改善胰島素敏感性等；血糖監(jiān)測可及時了解血糖情況，以便調(diào)整治療方案。這幾個要點相互配合，對糖尿病的有效治療起著關(guān)鍵作用。9.腎結(jié)石治療要點有A、多飲水B、疼痛時立刻杜冷丁止痛C、排石治療D、適當(dāng)運動正確答案：ACD答案解析：1.多飲水：增加水分?jǐn)z入可稀釋尿液，減少晶體沉積，有助于預(yù)防結(jié)石形成及促進(jìn)小結(jié)石排出，所以A選項正確。2.適當(dāng)運動：適當(dāng)運動有助于結(jié)石的移動和排出，故B選項正確。3.排石治療：根據(jù)結(jié)石大小、部位等情況，選擇合適的排石方法促進(jìn)結(jié)石排出，C選項正確。4.疼痛時立刻杜冷丁止痛：一般不首選杜冷丁止痛。對于腎結(jié)石引起的疼痛，可先選用非甾體類抗炎藥如雙氯芬酸鈉等止痛，效果不佳時可考慮阿片類藥物如哌替啶等，但不是立刻使用杜冷丁，所以D選項錯誤。10.缺鐵性貧血的病因A、吸收障礙B、攝入不足C、丟失過多D、感染正確答案：ABC答案解析：1.**攝入不足**：-食物中鐵的含量不足或吸收利用率低可導(dǎo)致攝入不足。例如，長期以植物性食物為主，未及時添加含鐵豐富的輔食等。植物性食物中的鐵多為非血紅素鐵，其吸收相對較差。而嬰幼兒、兒童、孕婦等對鐵的需求量增加，如果飲食不合理，就容易出現(xiàn)鐵攝入不足的情況。2.**吸收障礙