[廣州某醫(yī)院]醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防控與隔離管理制度第一章總則

第一條為有效預(yù)防、及時(shí)控制和妥善處理[廣州某醫(yī)院]醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病的發(fā)生與流行，提高醫(yī)院快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力，健全傳染病防控與隔離工作機(jī)制，最大程度地減少傳染病對(duì)[居民/員工]健康、醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全、醫(yī)療秩序以及[社會(huì)/轄區(qū)]穩(wěn)定造成的損害，根據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)及相關(guān)政策文件，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本制度。

第二條工作原則

1.統(tǒng)一指揮與快速反應(yīng)機(jī)制。醫(yī)院成立傳染病防控與隔離工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱領(lǐng)導(dǎo)小組），全面負(fù)責(zé)醫(yī)院傳染病防控與隔離工作的組織、指揮、協(xié)調(diào)與監(jiān)督，形成統(tǒng)一指揮、高效運(yùn)轉(zhuǎn)的快速反應(yīng)機(jī)制。確保傳染病信息暢通、報(bào)告及時(shí)、處置迅速，做到快速響應(yīng)、精準(zhǔn)施策、有效控制。

2.分級(jí)負(fù)責(zé)與屬地管理。遵循“屬地管理”原則，明確醫(yī)院內(nèi)部各部門(mén)及各級(jí)人員的職責(zé)分工，實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)制。醫(yī)院是傳染病防控與隔離工作的主體責(zé)任單位，各部門(mén)、各科室負(fù)責(zé)人是本部門(mén)、本科室傳染病防控與隔離工作的第一責(zé)任人，確保責(zé)任落實(shí)到位。

3.預(yù)防為主與及時(shí)控制。堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方針，加強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)排查與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，建立完善傳染病防控工作機(jī)制。做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療，迅速切斷傳染病傳播途徑，有效控制傳染病蔓延。

4.系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)與群防群控。建立健全醫(yī)院內(nèi)部各部門(mén)之間、醫(yī)院與上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)及相關(guān)部門(mén)之間的信息共享、資源整合、協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制，形成上下貫通、左右聯(lián)動(dòng)、信息暢通、反應(yīng)敏捷的傳染病防控工作格局。同時(shí)，加強(qiáng)宣傳教育，提高[居民/員工]的傳染病防控意識(shí)和自我防護(hù)能力，構(gòu)建群防群控的工作體系。

5.區(qū)分性質(zhì)與依法處置。在傳染病防控與隔離工作中，必須堅(jiān)持以人為本、依法處置的原則，嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)傳染病防控的法律法規(guī)和政策規(guī)定。依法保護(hù)[居民/員工]的隱私權(quán)和個(gè)人信息，對(duì)傳染病患者和疑似傳染病患者要依法進(jìn)行隔離治療，同時(shí)要保障其基本人權(quán)和合法權(quán)益，做到合情、合理、合法處置。

第三條適用范圍

本制度適用于[廣州某醫(yī)院]（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)院”）內(nèi)部發(fā)生的，或發(fā)生在醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)、可能影響醫(yī)院正常醫(yī)療秩序和安全的傳染病相關(guān)突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。本制度所稱突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成[居民/員工]健康嚴(yán)重?fù)p害、死亡，或是醫(yī)院財(cái)產(chǎn)受到損失，醫(yī)療秩序受到嚴(yán)重影響，以及醫(yī)院聲譽(yù)受到損害的事件等，主要包括以下幾個(gè)方面：

1.社會(huì)安全類(lèi)突發(fā)事件。包括：醫(yī)院內(nèi)部或周邊發(fā)生的涉及[居民/員工]的群體性事件，如非法集會(huì)、游行、示威、請(qǐng)?jiān)敢约皵_亂醫(yī)療秩序的集體行為，邪教組織的非法傳教活動(dòng)，可能引發(fā)醫(yī)院及周邊區(qū)域不穩(wěn)定的事件。

2.重大治安和刑事類(lèi)突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)、造成一定范圍內(nèi)人員傷亡的重大治安和刑事案件，針對(duì)[居民/員工]的恐怖襲擊事件，或盜竊、傷害等嚴(yán)重威脅醫(yī)院安全的事件。

3.事故災(zāi)害類(lèi)突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的建筑物倒塌、火災(zāi)、?；沸孤┑戎卮蟀踩鹿剩踩a(chǎn)事故，重大交通事故，大型醫(yī)療活動(dòng)公共安全事故，以及可能影響醫(yī)院運(yùn)行的電力、供水、網(wǎng)絡(luò)等關(guān)鍵設(shè)施故障事件。

4.公共衛(wèi)生類(lèi)突發(fā)事件。突然發(fā)生并造成或者可能造成醫(yī)院[居民/員工]健康嚴(yán)重?fù)p害的傳染病疫情（包括新發(fā)傳染病、不明原因疾病等），以及醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的重大食物中毒、職業(yè)暴露事件等。

5.自然災(zāi)害類(lèi)突發(fā)事件。包括：地震、洪水、臺(tái)風(fēng)等災(zāi)害及由各類(lèi)自然災(zāi)害誘發(fā)的各種次生災(zāi)害，對(duì)醫(yī)院造成嚴(yán)重影響的事件。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類(lèi)突發(fā)事件。包括：利用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)或信息系統(tǒng)發(fā)布有害信息，進(jìn)行破壞性攻擊，竊取醫(yī)院或患者信息，可能造成嚴(yán)重后果的事件；各種破壞醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全運(yùn)行的事件。

7.考試安全類(lèi)突發(fā)事件。在涉及醫(yī)院人員的國(guó)家或行業(yè)組織的統(tǒng)一考試中，在命題管理、試卷管理、運(yùn)送、保管等環(huán)節(jié)出現(xiàn)的泄密事件，以及在考試實(shí)施、閱卷等過(guò)程中發(fā)生的違規(guī)事件。

8.影響醫(yī)院安全穩(wěn)定的其他突發(fā)公共事件。包括：重大輿情事件，可能對(duì)醫(yī)院聲譽(yù)和正常工作造成重大影響的事件；以及其他未列入上述類(lèi)別，但符合突發(fā)事件定義的事件。

第二章應(yīng)急組織體系及職責(zé)

第四條突發(fā)事件應(yīng)急組織體系

醫(yī)院成立傳染病防控與隔離工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱“領(lǐng)導(dǎo)小組”），全面負(fù)責(zé)醫(yī)院傳染病防控與隔離工作的組織、指揮、協(xié)調(diào)與監(jiān)督。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，并設(shè)立以下八個(gè)專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組：

1.社會(huì)安全類(lèi)突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組；

2.重大治安刑事類(lèi)突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組；

3.事故災(zāi)害類(lèi)突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組；

4.公共衛(wèi)生類(lèi)突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組；

5.自然災(zāi)害類(lèi)突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組；

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類(lèi)突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組；

7.考試安全類(lèi)突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組（如適用）；

8.信息工作組。

第五條突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及主要職責(zé)

組長(zhǎng)：院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：分管傳染病防控工作的副院長(zhǎng)、分管院務(wù)工作的副院長(zhǎng)

成員：醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感管理科、醫(yī)務(wù)科、急診科、發(fā)熱門(mén)診、辦公室（院辦）、宣傳科、保衛(wèi)科、后勤保障部、設(shè)備科、藥劑科、信息科、財(cái)務(wù)科、各臨床科室負(fù)責(zé)人、各職能科室負(fù)責(zé)人。

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：

（一）統(tǒng)一決策傳染病防控與隔離工作中的重大事項(xiàng)，審定應(yīng)急預(yù)案，指揮、協(xié)調(diào)全院傳染病防控與隔離應(yīng)急處置工作；

（二）根據(jù)事件性質(zhì)、危害程度和發(fā)展態(tài)勢(shì)，決定啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急響應(yīng)；

（三）統(tǒng)一發(fā)布重要信息，指導(dǎo)、監(jiān)督各部門(mén)落實(shí)傳染病防控與隔離措施；

（四）協(xié)調(diào)上級(jí)主管部門(mén)及相關(guān)部門(mén)的應(yīng)急資源，決定重大應(yīng)急資源的調(diào)配；

（五）組織開(kāi)展事件調(diào)查，評(píng)估事件影響，總結(jié)應(yīng)急處置經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

第六條領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及主要職責(zé)

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)院辦公室（院辦），由辦公室主任兼任辦公室主任，并指定專職人員負(fù)責(zé)日常工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主要職責(zé)：

（一）收集、分析、上報(bào)傳染病疫情及相關(guān)信息，研判疫情發(fā)展趨勢(shì)，為領(lǐng)導(dǎo)小組決策提供依據(jù)；

（二）根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組決策，擬定應(yīng)急處置工作方案，協(xié)調(diào)、督促各部門(mén)落實(shí)工作措施；

（三）組織、協(xié)調(diào)院內(nèi)應(yīng)急資源的調(diào)配與后勤保障工作；

（四）負(fù)責(zé)與上級(jí)主管部門(mén)、相關(guān)部門(mén)的溝通聯(lián)絡(luò)，傳達(dá)領(lǐng)導(dǎo)小組指示，上報(bào)工作進(jìn)展；

（五）組織開(kāi)展傳染病防控與隔離知識(shí)宣傳、教育和培訓(xùn)；

（六）負(fù)責(zé)應(yīng)急處置工作的總結(jié)評(píng)估，歸檔相關(guān)資料。

第七條處置工作組及主要職責(zé)

針對(duì)不同類(lèi)型的傳染病相關(guān)突發(fā)事件，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)相應(yīng)的專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組：

1.社會(huì)安全類(lèi)突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長(zhǎng)：分管保衛(wèi)工作的副院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：保衛(wèi)科科長(zhǎng)

成員單位：保衛(wèi)科、辦公室（院辦）、宣傳科、醫(yī)務(wù)部、院感管理科、相關(guān)臨床科室。

辦公室地點(diǎn)：保衛(wèi)科。

核心職責(zé)：維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，防范和處置擾亂醫(yī)療秩序的群體性事件、邪教活動(dòng)等；實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)警戒、人員疏散、治安管理；配合公安機(jī)關(guān)處置涉及醫(yī)院的社會(huì)安全事件；上報(bào)事件信息。

2.重大治安刑事類(lèi)突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長(zhǎng)：分管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)

成員單位：醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科、辦公室（院辦）、相關(guān)臨床科室。

辦公室地點(diǎn)：醫(yī)務(wù)科。

核心職責(zé)：處置針對(duì)患者、醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)院的暴力事件、盜竊事件等；實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)控制，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)證據(jù)；配合公安機(jī)關(guān)開(kāi)展調(diào)查取證；安撫受害者，維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)。

3.事故災(zāi)害類(lèi)突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長(zhǎng)：分管后勤保障工作的副院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：后勤保障部負(fù)責(zé)人

成員單位：后勤保障部、設(shè)備科、辦公室（院辦）、保衛(wèi)科、相關(guān)臨床科室。

辦公室地點(diǎn)：后勤保障部。

核心職責(zé)：處置醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的火災(zāi)、危化品泄漏、電力中斷、供水中斷、建筑物倒塌等事故；實(shí)施應(yīng)急搶險(xiǎn)、人員疏散、醫(yī)療救護(hù)；保障應(yīng)急處置期間的物資供應(yīng)和運(yùn)輸；上報(bào)事件信息。

4.公共衛(wèi)生類(lèi)突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長(zhǎng)：分管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：院感管理科科長(zhǎng)

成員單位：院感管理科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、急診科、發(fā)熱門(mén)診、檢驗(yàn)科、藥劑科、信息科、相關(guān)臨床科室。

辦公室地點(diǎn)：院感管理科。

核心職責(zé)：組織傳染病疫情的監(jiān)測(cè)、報(bào)告、診斷、隔離治療；啟動(dòng)傳染病應(yīng)急預(yù)案，實(shí)施封鎖、消毒、隔離、醫(yī)療救治等措施；開(kāi)展健康教育，普及傳染病防控知識(shí)；評(píng)估疫情風(fēng)險(xiǎn)，提出防控建議。

5.自然災(zāi)害類(lèi)突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長(zhǎng)：分管院務(wù)工作的副院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：辦公室（院辦）負(fù)責(zé)人

成員單位：辦公室（院辦）、后勤保障部、保衛(wèi)科、相關(guān)臨床科室。

辦公室地點(diǎn)：辦公室（院辦）。

核心職責(zé)：應(yīng)對(duì)地震、洪水、臺(tái)風(fēng)等自然災(zāi)害對(duì)醫(yī)院造成的損害；組織人員疏散、醫(yī)療救護(hù)；維護(hù)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施安全；協(xié)調(diào)外部救援力量，恢復(fù)醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類(lèi)突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長(zhǎng)：分管信息工作的副院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：信息科科長(zhǎng)

成員單位：信息科、辦公室（院辦）、宣傳科、網(wǎng)絡(luò)安全保衛(wèi)部門(mén)。

辦公室地點(diǎn)：信息科。

核心職責(zé)：防范和處置醫(yī)院信息系統(tǒng)被攻擊、病毒入侵、數(shù)據(jù)泄露等事件；保障醫(yī)院信息系統(tǒng)正常運(yùn)行；清除有害信息，維護(hù)網(wǎng)絡(luò)信息安全；上報(bào)事件信息。

7.考試安全類(lèi)突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組（如適用）

組長(zhǎng)：分管教學(xué)工作的副院長(zhǎng)（如適用）

副組長(zhǎng)：教務(wù)科負(fù)責(zé)人（如適用）

成員單位：教務(wù)科（如適用）、相關(guān)臨床科室（如適用）。

辦公室地點(diǎn)：教務(wù)科（如適用）。

核心職責(zé)：處置醫(yī)院內(nèi)涉及醫(yī)務(wù)人員或患者參與的考試中出現(xiàn)的泄密、作弊等事件；調(diào)查事件原因，采取措施防止事件再次發(fā)生；上報(bào)事件信息。

8.信息工作組

組長(zhǎng)：分管宣傳工作的副院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：宣傳科科長(zhǎng)

成員單位：宣傳科、辦公室（院辦）、醫(yī)務(wù)科、院感管理科、保衛(wèi)科。

辦公室地點(diǎn)：宣傳科。

核心職責(zé)：負(fù)責(zé)傳染病防控與隔離相關(guān)信息的收集、整理、分析、上報(bào)和發(fā)布；協(xié)調(diào)媒體采訪，引導(dǎo)輿論；制作、發(fā)布傳染病防控宣傳材料；監(jiān)測(cè)輿情動(dòng)態(tài)，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。

第三章預(yù)防和預(yù)警機(jī)制

第八條預(yù)防預(yù)警信息管理規(guī)范

為有效預(yù)防和控制傳染病突發(fā)事件，及時(shí)準(zhǔn)確掌握疫情動(dòng)態(tài)，建立規(guī)范的信息報(bào)送和管理機(jī)制至關(guān)重要。

1.信息報(bào)送核心原則

傳染病防控相關(guān)信息報(bào)送應(yīng)遵循以下核心原則：

（一）及時(shí)性：信息報(bào)送須迅速、高效，確保第一時(shí)間掌握并傳遞關(guān)鍵信息；

（二）首報(bào)意識(shí)：首次發(fā)現(xiàn)或接到相關(guān)信息時(shí)，須立即啟動(dòng)報(bào)告程序，不得延誤；

（三）真實(shí)性：報(bào)告內(nèi)容必須客觀、準(zhǔn)確，嚴(yán)禁虛報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)或遲報(bào)；

（四）完整性：報(bào)送信息應(yīng)包含應(yīng)急信息核心要素清單所列全部?jī)?nèi)容，確保信息全面；

（五）續(xù)報(bào)要求：事件發(fā)展或處置過(guò)程中，須按要求進(jìn)行階段性續(xù)報(bào)，直至事件處置完畢。

2.信息報(bào)送流程

傳染病相關(guān)信息按照以下流程報(bào)送：

（一）初始報(bào)告：發(fā)生或可能發(fā)生傳染病事件的相關(guān)科室或個(gè)人，須立即向其所屬科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，并同步向醫(yī)院辦公室（院辦）報(bào)告；

（二）院級(jí)審核：醫(yī)院辦公室（院辦）接到報(bào)告后，應(yīng)立即核實(shí)信息，初步研判事件級(jí)別，并報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)及副組長(zhǎng)；

（三）決策上報(bào)：領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件性質(zhì)、級(jí)別，決定是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，并按規(guī)定向上級(jí)主管部門(mén)（如廣州市衛(wèi)健委、廣東省衛(wèi)健委）及相關(guān)部門(mén)報(bào)送信息；

（四）外部通報(bào)：根據(jù)上級(jí)部門(mén)及法律法規(guī)要求，及時(shí)向同級(jí)疾控部門(mén)、衛(wèi)生健康委員會(huì)等外部機(jī)構(gòu)通報(bào)信息。

3.緊急書(shū)面信息報(bào)送流程

對(duì)于重大或特別重大傳染病事件，須遵循以下緊急書(shū)面報(bào)送流程：

（一）電話報(bào)告：事件發(fā)生后40分鐘內(nèi)，須通過(guò)電話向廣州市衛(wèi)健委、廣東省衛(wèi)健委等上級(jí)主管部門(mén)口頭報(bào)告事件基本信息；

（二）書(shū)面報(bào)告：事件發(fā)生后2小時(shí)內(nèi)，須完成書(shū)面報(bào)告，內(nèi)容包括應(yīng)急信息核心要素清單所列全部?jī)?nèi)容，并附相關(guān)佐證材料（如病例報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)照片等），通過(guò)政務(wù)系統(tǒng)或指定渠道報(bào)送。

4.應(yīng)急信息核心要素清單

報(bào)送的應(yīng)急信息必須包含以下核心要素：

（一）時(shí)間：事件發(fā)生、發(fā)現(xiàn)的具體時(shí)間；

（二）地點(diǎn)：事件發(fā)生的具體位置（科室、樓層、區(qū)域等）；

（三）規(guī)模：感染者數(shù)量、密切接觸者數(shù)量等；

（四）傷亡：已確診、疑似病例數(shù)量，重癥、死亡病例數(shù)量；

（五）起因：事件可能的原因（如輸入性病例、院內(nèi)感染等）；

（六）評(píng)估：初步風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（如傳播風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療資源負(fù)荷等）；

（七）措施：已采取的防控措施（如隔離、消毒、醫(yī)療救治等）；

（八）進(jìn)展：事件發(fā)展趨勢(shì)、處置進(jìn)展及下一步計(jì)劃。

5.重大突發(fā)事件緊急報(bào)告清單

下列傳染病相關(guān)突發(fā)事件信息須在事件發(fā)生后40分鐘內(nèi)通過(guò)電話向廣州市衛(wèi)健委口頭報(bào)告，2小時(shí)內(nèi)書(shū)面報(bào)告：

（一）重大自然災(zāi)害引發(fā)的傳染病疫情；

（二）重大事故災(zāi)難引發(fā)的傳染病疫情（如危化品泄漏導(dǎo)致感染）；

（三）重大公共衛(wèi)生事件（如突發(fā)傳染病聚集性疫情，疑似或確診病例超過(guò)一定數(shù)量）；

（四）涉國(guó)防、港澳臺(tái)、外交領(lǐng)域相關(guān)傳染病事件；

（五）可能引發(fā)重大突發(fā)事件的敏感性、預(yù)警性傳染病動(dòng)向（如新發(fā)傳染病傳入）；

（六）其他涉國(guó)家安全和社會(huì)穩(wěn)定的重要傳染病緊急情況。

第九條預(yù)防預(yù)警行動(dòng)

在醫(yī)院傳染病防控與隔離工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署下，各專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組及相關(guān)科室部門(mén)必須常態(tài)化開(kāi)展以下預(yù)防預(yù)警行動(dòng)：

1.加強(qiáng)應(yīng)急機(jī)制日常管理。各工作組及科室應(yīng)落實(shí)日常管理職責(zé)，定期檢查評(píng)估應(yīng)急預(yù)案的可行性與有效性，確保應(yīng)急指揮體系、信息報(bào)送渠道、后勤保障等機(jī)制處于良好運(yùn)行狀態(tài)。

2.持續(xù)完善各類(lèi)應(yīng)急預(yù)案。根據(jù)國(guó)家、省、市最新傳染病防控政策法規(guī)及醫(yī)院實(shí)際情況，定期修訂和完善傳染病防控總體預(yù)案及各類(lèi)專項(xiàng)預(yù)案（如特定傳染病預(yù)案、隔離設(shè)施啟用預(yù)案等），確保預(yù)案的科學(xué)性、針對(duì)性和可操作性。

3.加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。組建并定期培訓(xùn)傳染病防控專業(yè)隊(duì)伍，包括院感管理、醫(yī)療救治、流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、消毒隔離、后勤保障、信息宣傳等骨干力量，提升隊(duì)伍的專業(yè)素質(zhì)和實(shí)戰(zhàn)能力。

4.定期組織應(yīng)急培訓(xùn)和模擬演練。每年至少組織開(kāi)展不少于[X]次的傳染病防控應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)，并定期組織桌面推演、實(shí)戰(zhàn)演練，重點(diǎn)演練疫情報(bào)告、患者轉(zhuǎn)運(yùn)、隔離管控、醫(yī)療救治、輿情應(yīng)對(duì)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，檢驗(yàn)預(yù)案的有效性和隊(duì)伍的響應(yīng)能力。

5.做好關(guān)鍵應(yīng)急物資的儲(chǔ)備、管理和維護(hù)。根據(jù)傳染病防控需求，足額儲(chǔ)備并動(dòng)態(tài)管理個(gè)人防護(hù)用品（口罩、防護(hù)服、手套等）、消毒用品、醫(yī)療設(shè)備（負(fù)壓救護(hù)車(chē)、隔離病房設(shè)施等）、藥品及檢測(cè)試劑等應(yīng)急物資，建立規(guī)范的出入庫(kù)管理制度，定期檢查物資質(zhì)量，確保應(yīng)急時(shí)物資充足、供應(yīng)及時(shí)。

第四章應(yīng)急響應(yīng)

第十條按事件等級(jí)響應(yīng)

1.事件等級(jí)劃分

根據(jù)傳染病事件的性質(zhì)、危害程度和發(fā)展態(tài)勢(shì)，將其劃分為以下四個(gè)等級(jí)：

（一）I級(jí)事件（紅色預(yù)警）：特別重大事件。指發(fā)生傳染病的暴發(fā)或流行，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量病例，死亡人數(shù)較多，或出現(xiàn)不明原因的群體性傳染病疫情，可能對(duì)[居民/員工]健康造成特別嚴(yán)重危害，或?qū)︶t(yī)院正常醫(yī)療秩序、社會(huì)穩(wěn)定構(gòu)成特別重大威脅。判定標(biāo)準(zhǔn)：出現(xiàn)[XX]例及以上死亡病例，或[XX]例及以上重癥病例，或疫情迅速蔓延至[XX]個(gè)以上科室/區(qū)域，或出現(xiàn)新型傳染病傳播等情形。

（二）II級(jí)事件（橙色預(yù)警）：重大事件。指發(fā)生傳染病的較大范圍暴發(fā)或流行，病例數(shù)量較多，死亡人數(shù)較多，或疫情在[轄區(qū)內(nèi)/企業(yè)內(nèi)]快速擴(kuò)散，對(duì)[居民/員工]健康造成嚴(yán)重危害，或?qū)︶t(yī)院正常醫(yī)療秩序、社會(huì)穩(wěn)定構(gòu)成重大威脅。判定標(biāo)準(zhǔn)：出現(xiàn)[XX]例及以上死亡病例，或[XX]例及以上重癥病例，或疫情迅速蔓延至[XX]個(gè)以上科室/區(qū)域，但未達(dá)到I級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

（三）III級(jí)事件（黃色預(yù)警）：較大事件。指發(fā)生傳染病的局部暴發(fā)或流行，病例數(shù)量較多，出現(xiàn)死亡病例，或疫情在局部范圍擴(kuò)散，對(duì)[居民/員工]健康造成一定危害，或?qū)︶t(yī)院正常醫(yī)療秩序構(gòu)成較大威脅。判定標(biāo)準(zhǔn)：出現(xiàn)[XX]例及以上死亡病例，或[XX]例及以上重癥病例，或疫情局限在[XX]個(gè)以內(nèi)科室/區(qū)域，但未達(dá)到II級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

（四）IV級(jí)事件（藍(lán)色預(yù)警）：一般事件。指發(fā)生傳染病的零星散發(fā)病例，或疫情范圍很小、病例數(shù)量少，未出現(xiàn)死亡病例，對(duì)[居民/員工]健康危害程度較低，對(duì)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序影響較小。判定標(biāo)準(zhǔn)：散發(fā)病例，或疫情局限在單個(gè)科室/區(qū)域，病例數(shù)量[XX]例以下，且未出現(xiàn)死亡病例。

2.各級(jí)事件應(yīng)急響應(yīng)程序

（一）I級(jí)事件（特別重大）應(yīng)急響應(yīng)

1.響應(yīng)啟動(dòng)：事件發(fā)生后，立即啟動(dòng)I級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。事發(fā)科室/部門(mén)應(yīng)在20分鐘內(nèi)將初步信息報(bào)告至醫(yī)院辦公室（院辦），由醫(yī)院辦公室（院辦）在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)及副組長(zhǎng)報(bào)告，并同步啟動(dòng)傳染病防控總體應(yīng)急預(yù)案及I級(jí)響應(yīng)方案。

2.指揮體系：由院長(zhǎng)擔(dān)任總指揮，分管傳染病防控工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任副總指揮，成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)、調(diào)度全院應(yīng)急資源。

3.核心動(dòng)作：

（1）迅速控制現(xiàn)場(chǎng)，隔離患者和密切接觸者，實(shí)施必要的醫(yī)療救治；

（2）啟動(dòng)最高級(jí)別的信息報(bào)告程序，在1小時(shí)內(nèi)向廣州市衛(wèi)健委、廣東省衛(wèi)健委等上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告事件信息，并根據(jù)需要向省委、省政府報(bào)告；

（3）調(diào)集全院應(yīng)急力量，必要時(shí)請(qǐng)求上級(jí)部門(mén)和社會(huì)力量支援；

（4）啟動(dòng)應(yīng)急廣播系統(tǒng)，發(fā)布權(quán)威信息，引導(dǎo)[居民/員工]配合防控措施；

（5）實(shí)施最嚴(yán)格的隔離管控措施，并根據(jù)疫情發(fā)展動(dòng)態(tài)，及時(shí)調(diào)整響應(yīng)級(jí)別。

（二）II級(jí)事件（重大）應(yīng)急響應(yīng)

1.響應(yīng)啟動(dòng)：事件發(fā)生后，立即啟動(dòng)II級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。事發(fā)科室/部門(mén)應(yīng)在20分鐘內(nèi)將初步信息報(bào)告至醫(yī)院辦公室（院辦），由醫(yī)院辦公室（院辦）在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)及副組長(zhǎng)報(bào)告，并同步啟動(dòng)傳染病防控總體應(yīng)急預(yù)案及II級(jí)響應(yīng)方案。

2.指揮體系：由院長(zhǎng)擔(dān)任總指揮，分管傳染病防控工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任副總指揮，成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)、調(diào)度全院應(yīng)急資源。

3.核心動(dòng)作：

（1）迅速控制現(xiàn)場(chǎng)，隔離患者和密切接觸者，實(shí)施必要的醫(yī)療救治；

（2）在1小時(shí)內(nèi)向廣州市衛(wèi)健委、廣東省衛(wèi)健委等上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告事件信息；

（3）調(diào)集院內(nèi)應(yīng)急力量，根據(jù)需要請(qǐng)求上級(jí)部門(mén)支援；

（4）啟動(dòng)應(yīng)急廣播系統(tǒng)，發(fā)布權(quán)威信息，引導(dǎo)[居民/員工]配合防控措施；

（5）加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，密切跟蹤疫情發(fā)展態(tài)勢(shì)，及時(shí)調(diào)整處置措施。

（三）III級(jí)事件（較大）應(yīng)急響應(yīng)

1.響應(yīng)啟動(dòng)：事件發(fā)生后，立即啟動(dòng)III級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。事發(fā)科室/部門(mén)應(yīng)在20分鐘內(nèi)將初步信息報(bào)告至醫(yī)院辦公室（院辦），由醫(yī)院辦公室（院辦）在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)及副組長(zhǎng)報(bào)告，并同步啟動(dòng)傳染病防控總體應(yīng)急預(yù)案及III級(jí)響應(yīng)方案。

2.指揮體系：由分管傳染病防控工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任總指揮，成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置工作的指揮、協(xié)調(diào)與調(diào)度。

3.核心動(dòng)作：

（1）迅速控制現(xiàn)場(chǎng)，隔離患者和密切接觸者，實(shí)施必要的醫(yī)療救治；

（2）在1小時(shí)內(nèi)向廣州市衛(wèi)健委、廣東省衛(wèi)健委等上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告事件信息；

（3）調(diào)動(dòng)院內(nèi)應(yīng)急力量，必要時(shí)請(qǐng)求上級(jí)部門(mén)指導(dǎo)和支持；

（4）加強(qiáng)信息發(fā)布，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，穩(wěn)定[居民/員工]情緒。

（四）IV級(jí)事件（一般）應(yīng)急響應(yīng)

1.響應(yīng)啟動(dòng)：事件發(fā)生后，立即啟動(dòng)IV級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。事發(fā)科室/部門(mén)應(yīng)在20分鐘內(nèi)將初步信息報(bào)告至醫(yī)院辦公室（院辦），由醫(yī)院辦公室（院辦）在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)及副組長(zhǎng)報(bào)告，并同步啟動(dòng)傳染病防控總體應(yīng)急預(yù)案及IV級(jí)響應(yīng)方案。

2.指揮體系：由分管傳染病防控工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任總指揮，成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置工作的指揮、協(xié)調(diào)與督導(dǎo)。

3.核心動(dòng)作：

（1）迅速控制現(xiàn)場(chǎng)，隔離患者和密切接觸者，實(shí)施必要的醫(yī)療救治；

（2）及時(shí)向廣州市衛(wèi)健委、廣東省衛(wèi)健委等上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告事件信息；

（3）調(diào)動(dòng)院內(nèi)應(yīng)急力量，加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)處置，防止事態(tài)擴(kuò)大；

（4）根據(jù)疫情發(fā)展情況，及時(shí)采取相應(yīng)的防控措施，并加強(qiáng)健康教育，提高[居民/員工]的防控意識(shí)和自我防護(hù)能力。

3.現(xiàn)場(chǎng)指揮部核心任務(wù)

現(xiàn)場(chǎng)指揮部應(yīng)履行以下核心任務(wù)：

（一）迅速控制事態(tài)，采取有效措施防止疫情蔓延；

（二）全面掌握疫情進(jìn)展情況，及時(shí)分析研判，為決策提供依據(jù)；

（三）及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組及上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告疫情動(dòng)態(tài)和處置情況；

（四）適時(shí)統(tǒng)一發(fā)布權(quán)威信息，正確引導(dǎo)輿論，穩(wěn)定[居民/員工]情緒，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定；

（五）協(xié)調(diào)調(diào)動(dòng)院內(nèi)各部門(mén)及應(yīng)急資源，確保各項(xiàng)防控措施落實(shí)到位。

第五章應(yīng)急保障

第十一條通訊與信息保障

醫(yī)院應(yīng)建立健全傳染病防控與隔離信息管理機(jī)制，確保信息收集、分析、傳遞、報(bào)告、處理各環(huán)節(jié)高效、規(guī)范、安全。具體要求如下：

（一）信息收集：指定各科室及相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)傳染病信息的日常監(jiān)測(cè)、收集與報(bào)告工作，確保信息來(lái)源廣泛、信息渠道暢通；

（二）信息傳遞：建立院內(nèi)信息傳遞網(wǎng)絡(luò)，利用專用通訊設(shè)備和加密通道，確保信息在內(nèi)部各部門(mén)之間、各工作組之間以及與上級(jí)主管部門(mén)之間快速、準(zhǔn)確、安全傳遞；

（三）信息報(bào)送：嚴(yán)格執(zhí)行傳染病疫情信息報(bào)告制度，按照規(guī)定的時(shí)限、格式和內(nèi)容，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組、上級(jí)主管部門(mén)及相關(guān)機(jī)構(gòu)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔樾畔ⅲ?/p>

（四）信息處理：領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)傳染病疫情信息的匯總、分析、研判，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù)，并根據(jù)需要及時(shí)發(fā)布權(quán)威信息，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，穩(wěn)定[居民/員工]情緒；

（五）通訊保障：確保應(yīng)急通訊設(shè)備完好、暢通，配備必要的備用通訊設(shè)施和應(yīng)急電源，保障應(yīng)急狀態(tài)下的通訊需求。

第十二條物資與資金保障

醫(yī)院應(yīng)建立健全傳染病防控與隔離應(yīng)急物資與資金保障機(jī)制，確保應(yīng)急資源充足、調(diào)配有序、使用規(guī)范。具體要求如下：

（一）經(jīng)費(fèi)保障：將傳染病防控與隔離應(yīng)急經(jīng)費(fèi)納入醫(yī)院年度預(yù)算，并根據(jù)疫情形勢(shì)變化動(dòng)態(tài)調(diào)整，確保應(yīng)急工作所需資金及時(shí)、足額到位；

（二）物資儲(chǔ)備：建立應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫(kù)，儲(chǔ)備必要的醫(yī)療防護(hù)用品（如口罩、防護(hù)服、消毒用品等）、藥品與檢驗(yàn)試劑、醫(yī)療設(shè)備、隔離設(shè)施用品、生活必需品等，并制定物資儲(chǔ)備目錄和更新機(jī)制；

（三）物資管理：明確應(yīng)急物資的采購(gòu)、儲(chǔ)存、保管、維護(hù)、盤(pán)點(diǎn)、發(fā)放等環(huán)節(jié)的管理職責(zé)，確保物資質(zhì)量合格、數(shù)量充足、存放安全、保管得當(dāng)、隨時(shí)可用；

（四）物資供應(yīng)：建立應(yīng)急物資調(diào)配機(jī)制，根據(jù)疫情需要，及時(shí)調(diào)撥、補(bǔ)充應(yīng)急物資，確保應(yīng)急時(shí)物資供應(yīng)充足、及時(shí)、高效；

（五）資金管理：嚴(yán)格執(zhí)行應(yīng)急經(jīng)費(fèi)使用審批制度，確保資金使用規(guī)范、透明、高效，并加強(qiáng)資金監(jiān)管，防止浪費(fèi)和挪用。

第十三條人員與技術(shù)保障

醫(yī)院應(yīng)建立健全傳染病防控與隔離應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)和技術(shù)支撐體系，確保應(yīng)急處置能力。具體要求如下：

（一）人員保障：組建由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感管理科、急診科、后勤保障部等部門(mén)人員組成的傳染病防控與隔離應(yīng)急隊(duì)伍，包括醫(yī)療救治組、院感防控組、現(xiàn)場(chǎng)處置組、信息宣傳組、后勤保障組等，并建立人員培訓(xùn)和考核機(jī)制，確保隊(duì)伍結(jié)構(gòu)合理、人員素質(zhì)高、應(yīng)急能力強(qiáng)；

（二）技術(shù)保障：加強(qiáng)傳染病防控與隔離相關(guān)技術(shù)的研究與應(yīng)用，提升實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力、信息化水平、智能化預(yù)警能力等；

（三）技術(shù)支持：建立專業(yè)技術(shù)支撐體系，配備必要的儀器設(shè)備、信息系統(tǒng)和技術(shù)專家，為傳染病防控與隔離應(yīng)急處置提供技術(shù)指導(dǎo)、咨詢和服務(wù)；

（四）專業(yè)指導(dǎo)：定期邀請(qǐng)傳染病防控與隔離領(lǐng)域的技術(shù)專家對(duì)應(yīng)急隊(duì)伍進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)和培訓(xùn)，提升應(yīng)急處置的專業(yè)化水平。

第十四條培訓(xùn)與演練保障

醫(yī)院應(yīng)建立健全傳染病防控與隔離應(yīng)急培訓(xùn)與演練機(jī)制，提升應(yīng)急處置隊(duì)伍的綜合素質(zhì)和實(shí)戰(zhàn)能力。具體要求如下：

（一）培訓(xùn)保障：制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織開(kāi)展傳染病防控與隔離知識(shí)、應(yīng)急處置流程、個(gè)人防護(hù)技能、心理疏導(dǎo)等內(nèi)容的培訓(xùn)，提高[居民/員工]的防控意識(shí)和自我防護(hù)能力；

（二）演練保障：定期組織開(kāi)展傳染病防控與隔離應(yīng)急演練，包括桌面推演、實(shí)戰(zhàn)演練等，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的實(shí)用性和可操作性，檢驗(yàn)應(yīng)急隊(duì)伍的協(xié)調(diào)配合和應(yīng)急處置能力；

（三）演練評(píng)估：建立演練評(píng)估機(jī)制，對(duì)演練過(guò)程和效果進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，持續(xù)改進(jìn)應(yīng)急處置能力；

（四）交流協(xié)作：加強(qiáng)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控部門(mén)、相關(guān)部門(mén)的交流與協(xié)作，開(kāi)展聯(lián)合培訓(xùn)與演練，提升協(xié)同應(yīng)對(duì)傳染病疫情的能力。

第十五條加強(qiáng)保障建設(shè)

醫(yī)院應(yīng)從制度建設(shè)、組織架構(gòu)、物資儲(chǔ)