醫(yī)院信息系統(tǒng)使用與維護(hù)手冊(cè)一、前言本手冊(cè)旨在指導(dǎo)醫(yī)院各崗位人員規(guī)范使用醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），并掌握基礎(chǔ)維護(hù)技能，保障系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行、數(shù)據(jù)安全準(zhǔn)確，提升醫(yī)療服務(wù)效率。內(nèi)容涵蓋操作流程、維護(hù)要點(diǎn)、故障處理及安全管理，適用于臨床、醫(yī)技、行政、后勤等涉及系統(tǒng)操作的人員。二、系統(tǒng)使用指南（一）系統(tǒng)登錄與賬號(hào)管理1.登錄流程打開桌面快捷方式或?yàn)g覽器訪問系統(tǒng)地址，輸入分配的賬號(hào)、密碼（首次登錄需修改初始密碼），選擇崗位角色（如醫(yī)生、護(hù)士、藥師）后點(diǎn)擊“登錄”。若連續(xù)3次密碼錯(cuò)誤，賬號(hào)將臨時(shí)鎖定，需聯(lián)系信息科解鎖。2.密碼安全規(guī)范密碼需包含字母、數(shù)字及特殊字符（如`!@#$`），長度不少于8位；每90天強(qiáng)制更換密碼；禁止將賬號(hào)密碼告知他人，避免在公共設(shè)備保存登錄信息。（二）核心功能模塊操作1.門診管理模塊患者掛號(hào)：選擇掛號(hào)類型（普通、專家、急診）、科室、醫(yī)生，錄入患者基本信息（姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式），確認(rèn)后打印掛號(hào)單。復(fù)診患者可通過身份證/醫(yī)?？⊕叽a調(diào)取歷史信息。就診與開單：醫(yī)生接診后，在“病歷記錄”中填寫主訴、診斷結(jié)果，通過“醫(yī)囑開單”選擇檢查、檢驗(yàn)、藥品等項(xiàng)目，系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)聯(lián)收費(fèi)項(xiàng)目。開單前需核對(duì)患者信息與項(xiàng)目匹配性。收費(fèi)與發(fā)藥：收費(fèi)員掃描掛號(hào)單/處方條碼，確認(rèn)費(fèi)用明細(xì)后收取費(fèi)用（支持現(xiàn)金、醫(yī)保、電子支付）；藥師根據(jù)處方條碼核對(duì)藥品信息，確認(rèn)無誤后發(fā)藥，系統(tǒng)標(biāo)記“已發(fā)藥”。2.住院管理模塊入院登記：錄入患者入院信息（診斷、醫(yī)保類型），分配床位后生成住院號(hào)，同步更新床位狀態(tài)為“已占用”。醫(yī)囑管理：護(hù)士站接收醫(yī)生醫(yī)囑后，核對(duì)執(zhí)行時(shí)間、用藥劑量，通過“醫(yī)囑執(zhí)行”標(biāo)記狀態(tài)（如“已執(zhí)行”“暫停”）；長期醫(yī)囑自動(dòng)按周期生成執(zhí)行計(jì)劃。費(fèi)用結(jié)算與出院：出院前，護(hù)士確認(rèn)所有醫(yī)囑執(zhí)行完畢，系統(tǒng)自動(dòng)匯總費(fèi)用；結(jié)算員核對(duì)明細(xì)后辦理醫(yī)保結(jié)算，打印出院小結(jié)與發(fā)票，系統(tǒng)標(biāo)記患者“已出院”，床位狀態(tài)更新為“空閑”。3.藥房管理模塊藥品入庫：庫管員根據(jù)采購單核對(duì)藥品批號(hào)、效期，通過“入庫登記”錄入數(shù)量，系統(tǒng)自動(dòng)更新庫存。冷鏈藥品需同步錄入溫度監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。庫存管理：定期執(zhí)行“庫存盤點(diǎn)”，核對(duì)實(shí)物與系統(tǒng)庫存差異；對(duì)近效期藥品（效期＜3個(gè)月）設(shè)置預(yù)警，優(yōu)先出庫；通過“庫存調(diào)撥”完成藥房間藥品調(diào)配。發(fā)藥核對(duì)：門診/住院發(fā)藥時(shí)，掃描處方條碼調(diào)取藥品信息，核對(duì)“四查十對(duì)”，確認(rèn)無誤后點(diǎn)擊“發(fā)藥”，系統(tǒng)記錄發(fā)藥人、時(shí)間。4.檢驗(yàn)與影像管理模塊（LIS/PACS協(xié)同）申請(qǐng)單提交：醫(yī)生在HIS開檢查/檢驗(yàn)申請(qǐng)后，系統(tǒng)自動(dòng)推送至LIS/PACS；患者持申請(qǐng)單到醫(yī)技科室，掃碼登記后進(jìn)入檢查流程。結(jié)果錄入與傳輸：檢驗(yàn)師完成檢測(cè)后，在LIS錄入結(jié)果（支持批量導(dǎo)入），審核后自動(dòng)回傳HIS；影像技師拍攝后，在PACS標(biāo)注診斷意見，醫(yī)生可在HIS直接查看報(bào)告與影像。（三）輔助功能使用數(shù)據(jù)查詢：通過“患者查詢”輸入姓名/住院號(hào)，可查看歷史就診、檢驗(yàn)、費(fèi)用記錄；通過“統(tǒng)計(jì)報(bào)表”生成門診量、藥品消耗等報(bào)表（需對(duì)應(yīng)權(quán)限）。用戶設(shè)置：個(gè)人中心可修改聯(lián)系方式、密碼，提交權(quán)限申請(qǐng)（如申請(qǐng)查看全院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)），由管理員審核后生效。三、系統(tǒng)維護(hù)要點(diǎn)（一）日常維護(hù)規(guī)范1.硬件維護(hù)服務(wù)器與網(wǎng)絡(luò)設(shè)備：每日查看機(jī)房溫濕度（保持20-25℃、濕度40%-60%），檢查服務(wù)器指示燈（電源、硬盤、網(wǎng)絡(luò)燈常亮為正常）；每周清理交換機(jī)、路由器灰塵，避免遮擋散熱孔。工作站與外設(shè)：辦公電腦每日開機(jī)前檢查鍵盤、鼠標(biāo)連接，打印機(jī)需每周清理紙路、添加墨粉；掃碼槍、讀卡器避免摔碰，使用后及時(shí)歸位充電。2.軟件維護(hù)系統(tǒng)更新：當(dāng)系統(tǒng)彈出“更新提示”時(shí)，在非業(yè)務(wù)高峰（如下班后）點(diǎn)擊更新，更新過程中禁止關(guān)閉電腦；若遇更新失敗，聯(lián)系信息科協(xié)助處理。垃圾清理：每月清理電腦緩存（如瀏覽器歷史記錄），使用正版殺毒軟件掃描病毒（需添加醫(yī)療數(shù)據(jù)文件夾為信任區(qū)，防止誤刪）。3.數(shù)據(jù)維護(hù)備份流程：每日22:00后，系統(tǒng)自動(dòng)備份當(dāng)日數(shù)據(jù)至服務(wù)器；每周五手動(dòng)備份至移動(dòng)硬盤（需加密），并異地存放（如醫(yī)院備用機(jī)房）。數(shù)據(jù)恢復(fù)：若遇數(shù)據(jù)丟失，立即聯(lián)系信息科，提供操作時(shí)間、數(shù)據(jù)類型，由技術(shù)人員從備份中恢復(fù)，恢復(fù)后需核對(duì)數(shù)據(jù)完整性。（二）常見故障處理1.登錄類故障現(xiàn)象：提示“賬號(hào)密碼錯(cuò)誤”“網(wǎng)絡(luò)連接失敗”。處理：先檢查電腦網(wǎng)絡(luò)（打開瀏覽器訪問官網(wǎng)，確認(rèn)是否聯(lián)網(wǎng)）；若網(wǎng)絡(luò)正常，重置密碼（聯(lián)系信息科或通過密碼找回功能）；若仍失敗，重啟電腦后再次嘗試。2.數(shù)據(jù)錄入類故障現(xiàn)象：錄入信息時(shí)卡頓、報(bào)錯(cuò)，或提交后數(shù)據(jù)不顯示。處理：檢查是否有未保存的彈窗（如提示“請(qǐng)?zhí)顚懕靥铐?xiàng)”），補(bǔ)充信息后重試；關(guān)閉多余軟件釋放內(nèi)存，或重啟瀏覽器；若頻繁報(bào)錯(cuò)，截圖報(bào)錯(cuò)信息，提交信息科分析。3.外設(shè)類故障現(xiàn)象：打印機(jī)不打印、掃碼槍無反應(yīng)。處理：打印機(jī)故障先檢查紙倉（有無卡紙）、電源（是否開啟）、驅(qū)動(dòng)（設(shè)備管理器查看是否有黃色感嘆號(hào)）；掃碼槍故障檢查藍(lán)牙連接（無線款）或USB線（有線款），重啟設(shè)備后重試。（三）安全管理與應(yīng)急預(yù)案1.權(quán)限與數(shù)據(jù)安全權(quán)限管理：新員工入職時(shí)提交權(quán)限申請(qǐng)（注明崗位所需功能），由科室主任與信息科聯(lián)合審核；離職人員需在24小時(shí)內(nèi)回收賬號(hào)權(quán)限。隱私保護(hù)：禁止在公共區(qū)域討論患者信息，系統(tǒng)操作時(shí)需鎖屏（快捷鍵`Win+L`），打印的病歷、處方需及時(shí)收納。2.應(yīng)急處置停電/網(wǎng)絡(luò)中斷：立即切換至UPS電源（維持30分鐘左右），同時(shí)啟動(dòng)手工操作流程（如手寫處方、紙質(zhì)掛號(hào)單）；網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，補(bǔ)錄手工記錄至系統(tǒng)。服務(wù)器故障：信息科會(huì)啟動(dòng)備用服務(wù)器，期間僅支持查詢歷史數(shù)據(jù)，新業(yè)務(wù)需待主服務(wù)器修復(fù)后補(bǔ)錄；故障期間，各科室需記錄業(yè)務(wù)明細(xì)，便于恢復(fù)后核對(duì)。（四）系統(tǒng)升級(jí)與優(yōu)化升級(jí)通知：信息科會(huì)提前3天發(fā)布升級(jí)公告，說明升級(jí)時(shí)間（通常為夜間）、新增功能、注意事項(xiàng)，各科室需組織人員學(xué)習(xí)更新內(nèi)容。反饋與建議：若發(fā)現(xiàn)功能不便，可通過OA系統(tǒng)或信息科意見箱提交建議，參與季度用戶調(diào)研，推動(dòng)系統(tǒng)優(yōu)化。四、附則本手冊(cè)自發(fā)布之日起實(shí)施，由醫(yī)院信息管理科負(fù)責(zé)解釋與更新。各科室需指定專人