《神經(jīng)病學(xué)》模擬試題與參考答案

1、女性，60歲，發(fā)作性左側(cè)面部疼痛2年，燒灼樣，每次持續(xù)20^30

秒，發(fā)作間期完全正常。體查未見神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。治療首選：

A、麥角胺咖啡因

B、卡馬西平

C、強(qiáng)的松

D、A型肉毒素

E、尼莫的平

F、維生素B12

G、左旋多巴1.抵哌呢醇

H、力魯比

答案：B

2、女性,25歲，4個(gè)月前開始眼皮睜不起來(lái)，視物成雙，自覺休息后較好。3

個(gè)月前感四肢無(wú)力，經(jīng)中藥治療病情尚穩(wěn)定。約5天前感冒后以上癥狀加重，并

出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳。近2天不能下床，憋氣，咳嗽，有痰。來(lái)院時(shí)體溫38℃,

神清,唇甲稍有紫絹,呼吸肌明顯無(wú)力,痰量不多。為較快使病情緩解穩(wěn)定,最好

的方法是

A、靜脈注射環(huán)磷酰胺

B、靜脈用大劑量皮質(zhì)類固醇

C、反復(fù)肌注新斯的明

I)、血漿置換

E、胸腺切除

答案：D

3、男,55歲,2小時(shí)前訴頭昏痛,左上下肢無(wú)力，不能站立,及時(shí)送來(lái)急診,途

中多次嘔吐。3年前體檢發(fā)現(xiàn)血壓高及心律不齊。體

檢:BP20.8/13.0kPa(160/100mmHg)心律絕對(duì)不齊,神志清楚,左鼻唇溝淺,左上下

肢肌力II級(jí)。最可能的診斷是

A、TIA

B、腦血栓形成

C、腦栓塞

D、腦出血

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

答案：C

4、男性26歲，發(fā)作性精神障礙已一年。發(fā)作時(shí)突然意識(shí)不清，出現(xiàn)無(wú)意識(shí)

吸吮、咀嚼、吞咽等動(dòng)作，并無(wú)理取鬧，撕衣毀物等，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至1-2

小時(shí)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽(yáng)性體征。腦電圖示左撅葉有局限性尖波放。對(duì)下列

癲癇患者應(yīng)首選的藥物是：

A、撲癇酮

B、苯巴比妥

C、丙戊酸鈉

D、氯硝安定

E、卡馬西平

F、乙琥胺

G、安定

答案：E

5、男性，58歲，漸起四肢抖動(dòng)3年。檢查：面具臉，慌張步態(tài)，四肢

肌力正常，齒輪樣肌張力增高，四肢可見靜止性震顫，以上肢為重。治療首

選：

A、氟哌咤醇

B、H左旋多巴

C、強(qiáng)的松

D、尼莫的平

E、麥角胺咖啡因

F、卡馬西平

G、A型肉毒素

H、維生素B12G力魯理

答案：B

6、急性格林-巴利綜合征。下列疾病最適宜的治療方法是：

A、血漿置換療法

B、靜滴腎上腺皮質(zhì)類固醇

C、胸腺切除

D、環(huán)磷酰胺

E、抗膽堿酯酶藥物

答案：A

7、關(guān)于偏頭痛，以下哪項(xiàng)不正確：

A、多在兒童和青年期發(fā)病，女性多見

有或無(wú)視覺先兆

C、可持續(xù)4~72小時(shí)

D、頭痛緩解后均不遺留神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征

E、發(fā)作時(shí)首選咖啡因麥角胺口服

答案：D

8、一側(cè)節(jié)段性分離感覺障礙即痛溫覺障礙而觸覺及深感覺保留，病變部位

在

A、同側(cè)脊髓丘腦束

B、同側(cè)脊髓后根

C、同側(cè)脊神經(jīng)節(jié)

D、對(duì)側(cè)脊髓丘腦束

E、同側(cè)脊髓后角

答案：E

9、小腦笨拙綜合征：

A、小寫征

B、盈虧征II.助產(chǎn)士手I.K-F環(huán)

C、Froin征

D、Lhermitte征

E、夏科關(guān)節(jié)

F、大寫征

G、Beevor征

答案：F

10、腦梗死的病因中，最重要的是

A、真性紅細(xì)胞增多癥

B、動(dòng)脈硬化

C、高血壓

D、動(dòng)脈壁炎癥

E、血高凝狀態(tài)

答案：B

11、有眩暈、眼黑、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓，見于：

A、大腦前動(dòng)脈血栓形成

B、小腦出血

C、椎一基底動(dòng)脈血栓形成

D、大腦中動(dòng)脈血栓形成

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

答案：C

12、50歲，男性患者因表情呆板,動(dòng)作緩慢,右手不自主震顫,長(zhǎng)期服用左旋

多巴中出現(xiàn)病情反復(fù)，時(shí)輕時(shí)重,最應(yīng)該采取的措施是

A、降低藥物劑量

E、腦超聲血流

答案：C

17、男，71歲，2年來(lái)無(wú)誘因逐漸出現(xiàn)行動(dòng)緩慢，行走時(shí)上肢無(wú)擺動(dòng)，前

傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無(wú)智能和感覺障礙，無(wú)錐體

束損害征。選用上述治療的目的是.

A、改善癥狀

B、治愈疾病

C、增強(qiáng)體質(zhì)

D、預(yù)防并發(fā)癥

E、阻止疾病的進(jìn)行

答案：A

18、脊髓交感中樞位于

A、C8~L2側(cè)角

B、T2?L3側(cè)角

C、C8~T1側(cè)角

D、C8~T12側(cè)角

E、C5?8側(cè)角

答案：A

19、脊髓半側(cè)損害（Brown-Sequard綜合征）所出現(xiàn)的感覺障礙,表現(xiàn)為受損

節(jié)段平面以下

A、雙側(cè)深感覺障礙

B、對(duì)側(cè)深感覺障礙

C、同側(cè)觸覺障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺障礙

D、同側(cè)痛溫覺障礙，對(duì)側(cè)深感覺障礙

E、同側(cè)深感覺障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺障礙

答案：E

20、女性，30歲。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出現(xiàn)雙小腿無(wú)力伴

刺痛感，且逐漸加重。查體：雙下肢肌力3級(jí)，膝反射減弱，雙小腿皮膚衣稱

性感覺減退，兩側(cè)腓腸肌壓痛陽(yáng)性。治療首選

A、皮質(zhì)類固醇

B、抗病毒藥物

C、抗生素

D、抗凝治療

E、血漿置換

答案：E

21、王某，男，20歲，10年來(lái)反復(fù)發(fā)作四肢抽痛，意識(shí)喪失，舌咬傷,尿失禁，

每次持續(xù)2-3分鐘左右。1天來(lái)有類似發(fā)作15次持續(xù)昏迷,送來(lái)急診。最急需

的措施是

A、急做腰穿

B、急查腦CT

C、鼻飼苯妥英鈉

D、急查血鉀

E、靜脈注射安定

答案：E

22、女性,43歲，三個(gè)月來(lái)發(fā)作性左潁側(cè)面部疼痛,甚為劇烈,每次發(fā)作僅持

續(xù)幾秒鐘,但發(fā)作頻繁,影響進(jìn)食及說(shuō)話,無(wú)嘔吐,不發(fā)作時(shí)如常人,體檢:神經(jīng)系

統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征，對(duì)下列患者應(yīng)選用的藥物是

A、卡馬西平

B、甘露醇

C、強(qiáng)地松

D、苯噬咤

E、苯妥英鈉

F、麥角胺咖啡因

G、安定

答案：A

23、某病人因外傷致使脊髓腰1節(jié)段右側(cè)半橫斷，損傷平面以下會(huì)出現(xiàn)

A、右側(cè)粗觸覺喪失

B、左側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失

C、左側(cè)本體感覺喪失

D、右側(cè)痛溫覺喪失

E、右側(cè)本體感覺喪失

答案：E

24、引起雙下肢痙攣性癱的病變部位是

A、胸髓

B、腰膨大

C、大腦皮層

D、內(nèi)囊

E、腦干

答案：A

25、大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)病變的癱瘓多表現(xiàn)

A、單癱或不均等漏癱

B、完全性均等性偏癱

C、交叉性癱

D、四肢癱

E、截癱

答案：A

26、患者臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛半年，右下肢無(wú)力3個(gè)月。左側(cè)腹股溝以下痛

覺減退，觸覺存在，右下肢肌力3?4級(jí)，腱反射亢進(jìn)，右Babinski征(+)。病

變水平在

A、脊髓右半側(cè)T10水平

B、脊髓左半側(cè)T10平面水平

C、脊髓右半側(cè)U2平面水平

D、脊髓左半側(cè)T12平面水平

E、脊髓L1完全橫貫性損害

答案：C

27、特發(fā)性大發(fā)作首選

A、ACTH

B、苯妥英鈉

C、丙戊酸鈉

D、乙琥胺

E、卡馬西平

答案：C

28、患者左眼裂狹小，左瞳孔較右側(cè)小，對(duì)光反射靈敏，左眼球內(nèi)陷，面

部泌汗功能正常，其病征為

A、面肌痙攣

BsHorner征

C、重癥肌無(wú)力

D、動(dòng)眼神經(jīng)不全麻痹

E、面神經(jīng)麻痹

答案：B

29、24歲，女,一周前咳嗽、發(fā)熱，對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn)。三天前相繼出現(xiàn)雙下

肢無(wú)力，胸部緊束感，腹脹，小便潴留。體檢:弛緩性癱瘓，肌力0級(jí)。乳頭水平以

下痛覺減退。此病人脊髓病變損害的部位應(yīng)為：

A、胸4

B、胸6

C、胸2

D、胸8

E、胸10

答案：A

30、59歲女性患者，因面部劇烈疼痛而來(lái)門診求治。疼痛從右側(cè)口角開始，

放射至右外眥部,呈刀割樣或撕裂樣,呈爆發(fā)性,每次發(fā)作數(shù)秒鐘,并常為說(shuō)話,刷

牙或咀嚼所觸發(fā)。最可能的診斷是

A、群集性頭痛

B、三叉神經(jīng)痛

C、舌咽神經(jīng)痛

D、普通偏頭痛

E、上頜竇炎

答案：B

31、39歲男性，發(fā)作時(shí)先覺胃部一股氣體上升，并有咀嚼、吞咽動(dòng)作，喃

喃自語(yǔ)，走動(dòng)，似在找東西，呼喚無(wú)反應(yīng)，持續(xù)約4分鐘。發(fā)作類型是

A、腦缺血發(fā)作

B、復(fù)雜部分性發(fā)作

C、失神發(fā)作

D、假性發(fā)作

E、強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作

答案：B

32、男性，70歲，行走困難1年，表現(xiàn)為起步困難，伴有反應(yīng)遲鈍，

記憶力減退。既往有高血壓病史30余年，3年前有腦梗死病史，治療后好

轉(zhuǎn)。體查：BP160/95mmHg,記憶力減退，計(jì)算力差，時(shí)間、空間定向能力差,

四肢肌力正常，肌張力增高，腱反射活躍，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。為明確診斷，首

選哪項(xiàng)輔助檢查：

A、精神量表檢查

B、基因檢查

C、PET檢查

D、頭部MRI

E、TCD檢查

答案：D

33、女性，19歲，頭痛，嘔吐1年余，繼而出現(xiàn)復(fù)視,體檢:兩眼上視不能，外

展受限，角膜反射遲鈍。最可能的定位診斷是：

A、橋小腦角占位

B、右顏葉占位

C、松果體區(qū)占位

D、小腦占位

E、右側(cè)頂葉占位

答案：C

34、9歲男孩。午餐時(shí)突發(fā)神志喪失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。腦

電圖示3Hz/秒棘慢波規(guī)律性和對(duì)稱性發(fā)放。最可能的診斷是

A、復(fù)雜部分發(fā)作

B、部分性發(fā)作

C、杰克遜Jackson癲癇

D、失神發(fā)作

E、不能分類的癲癇發(fā)作

答案：D

35、閉鎖綜合征見于：

A、脊髓前動(dòng)脈閉塞

B、雙側(cè)腦橋基底部梗死

C、大腦前動(dòng)脈閉塞

D、小腦梗死

E、大腦中動(dòng)脈閉塞

答案：B

36、螺旋器位于2001：

A、蝸管

B、球囊

C、咽鼓管

D、膜半規(guī)管

E、橢圓囊

答案：A

37、左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除出現(xiàn)左面部痛覺減退外，尚有的體征為

A、左角膜反射消失，下頜向左偏斜

B、左角膜反射消失，下頜無(wú)偏斜

C、左角膜反射消失，下頜向右偏斜

D、左角膜反射存在，下頜無(wú)偏斜

E、左角膜反射存在，下頜向右偏斜

答案：A

38、患者，男性,46歲，連續(xù)全身抽搐2小時(shí)，昏迷,血壓

20/UkPa(154/85mniHg；,心肺正常。首要處理

A、立即行顱腦CT

B、腰椎穿刺，化驗(yàn)?zāi)X脊液

C、降顱壓

D、立即靜脈注射安定

E、應(yīng)用能量合劑

答案：D

39、女性，42歲，疲乏、無(wú)力2月，四技麻木、行走不穩(wěn)1月。體查:

口唇蒼白，雙下肢肌力4級(jí)，肌張力增高，腱反射活躍，巴氏征陽(yáng)性，

Romberg征陽(yáng)性，四肢手套、襪套樣感覺減退。血常規(guī)：血紅蛋白8.2g/L0

治療首選：

A、強(qiáng)的松

B、左旋多巴1.觥哌咤醇

C、麥角胺咖啡因

D、A型肉毒素

E、卡馬西平

F、維生素B12

G、尼莫的平

H、力魯哇

答案：F

40、女，39歲，既往有風(fēng)濕性心臟病病史10余年。突起口角歪斜，口

齒不清，左上肢無(wú)力2天。最可能的診斷：

A、腦出血

B、TIA

C、腦栓塞

D、腦血栓形成

E、珠網(wǎng)膜下腔出血

答案：C

41、女性,26歲，患急性小腦性共濟(jì)失調(diào)用激素治療后緩解,半年后又復(fù)發(fā)，

且出現(xiàn)右外展神經(jīng)麻痹,左側(cè)輕癱及Babinski(+),首先的治療措施是

A、腦活素

B、腎上腺皮質(zhì)激素

C、胞二磷膽堿

D、能量合劑

E、支持療法

答案：B

42、男性52歲，有高血壓病史。在工作中突然頭痛，嘔吐，左側(cè)肢體不能動(dòng)

二小時(shí)立即入院。體檢:BP26.6/20.OkPa(200/150mn】Hg),神志清，雙眼向左注視

看不見物體。左中樞性面舌癱，左側(cè)偏癱，腦膜刺激征陽(yáng)性。其病變部位可能在

A、右側(cè)額葉

B、左側(cè)額葉

C、右側(cè)內(nèi)囊

D、左側(cè)內(nèi)囊

E、左側(cè)頂葉

答案：C

43、下列哪項(xiàng)不符合小舞蹈病的體征

A、旋前肌征

B、拇指外展征(Warner征)

C、盈虧征

D、鐘擺樣膝反射

E、小寫癥

答案：E

44、女性,30歲，睜眼困難伴復(fù)視二年，晨輕暮重,休息后好轉(zhuǎn)。下列檢直有

助于明確診斷，除了：

A、乙酰膽堿受體抗體測(cè)定

B、椎管造影

C、胸部CT掃描

D、新斯的明試驗(yàn)

E、疲勞試驗(yàn)

答案：B

45、低血鉀型周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)，正確的是

A、顱神經(jīng)受損

B、腱反射亢進(jìn)

C、病理反射陽(yáng)性

D、對(duì)稱性弛緩性癱瘓

E、多見于中老年患者

答案：D

46、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的定性診斷檢查是

A、腦血管造影

B、頭顱CT

C、腰椎穿刺

D、頭顱MRI

E、頭顱正側(cè)位X線片

答案：B

47、癲癇持續(xù)狀態(tài)必須是

A、發(fā)作自一處開始，按大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)逐漸擴(kuò)展

B、局部拙搐持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)日

C、連續(xù)的失神發(fā)作

D、全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生，伴意識(shí)持續(xù)不清

E、全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生，持續(xù)24小時(shí)

答案：D

48、患者女性,42歲。反復(fù)發(fā)作性右側(cè)頒頂部脹痛三年,發(fā)作時(shí)伴惡心，嘔

吐,每次持續(xù)5-10小時(shí),休息后好轉(zhuǎn)。神經(jīng)系統(tǒng)體檢無(wú)異常體征。顱腦MRI正常。

預(yù)防頭痛發(fā)作最佳藥物為：

A、顱通定

B、苯睡咤

C、腸溶阿斯匹林

D、維生素E

E、抗眩咤

答案：B

49、15歲男孩,家人發(fā)現(xiàn)其步行時(shí)搖擺已數(shù)年,近來(lái)蹲下起來(lái)費(fèi)勁而來(lái)診，

體檢:發(fā)現(xiàn)病孩雙下肢近端有肌萎縮，.而小腿比較淚大,觸之較硬,彈性差,Gowers

征陽(yáng)性,對(duì)本病診斷無(wú)意義的檢查是：

A、心電圖

B、肌電圖

C、肌肉病理

D、腰穿

E、血CPK

答案：D

50、以下關(guān)于失語(yǔ)癥不正確的表述是

A、Wernicke失語(yǔ)：以口語(yǔ)理解障礙為突出表現(xiàn)

B、傳導(dǎo)性失語(yǔ)：以復(fù)述不成比例受損為主要表現(xiàn)

C、經(jīng)皮質(zhì)性失語(yǔ)：以音量小、語(yǔ)調(diào)低為主要表現(xiàn)

D、Broca失語(yǔ)：以口語(yǔ)表達(dá)障礙為突出表現(xiàn)

E、命名性失語(yǔ)：以命名不能為特征

答案：C

51、48歲，女，二人，晚飯后聊天時(shí)突然頭昏頭痛，嘔吐一次來(lái)急診。

BP23/14kPa(170/105mnHg),神志清,左鼻唇溝淺,左上肢肌力2級(jí)、痛覺消失,

下肢正常，右側(cè)正常。頸強(qiáng)。最可能的診斷是

A、蛛網(wǎng)膜下腔出血

B、腦出血

C、腦梗塞

D、高血壓腦病

E、T1A

答案：B

52、一名23歲婦女,在進(jìn)行頸部一個(gè)淋巴結(jié)切除活檢后，出現(xiàn)肩部不穩(wěn)定，

神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)手術(shù)側(cè)出現(xiàn)翼狀肩胛,術(shù)中她可能被損傷了：

A、三角肌

B、肩胛上神經(jīng)

C、前鋸肌

D、胸長(zhǎng)神經(jīng)

E、腋神經(jīng)

答案：D

53、一重癥肌無(wú)力病人因肺部感染應(yīng)用卡那霉素治療,3天后發(fā)生危象,這

時(shí)首先應(yīng)

A、鑒別危象類型，給予針對(duì)性治療

B、停用卡那霉素

C、保證呼吸道通腸和正常換氣

D、肌肉注射阿托品1毫克

E、積極治療肺部感染

答案：C

54、58歲，男性，突然頭痛、嘔吐、意識(shí)不清5小時(shí)入院。體檢：

BP:26/12kPa(195/90MnHg),淺昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇溝淺，右上、下肢不

全癱;右側(cè)Babinski征陽(yáng)性。最合適的檢查是:

A、腦電圖

B、腦CT

C、腰穿

D、腦彩超

E、腦地形圖

答案：B

55、女,45歲，右側(cè)面頰部反復(fù)發(fā)作性劇烈性疼痛2-3年,每次持續(xù)數(shù)秒鐘，

觸及右鼻唇時(shí)均可誘發(fā)疼痛,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常，目前臨床上止痛最有效

藥物是

A、強(qiáng)的松

B、氯硝基安定

C、卡馬西平

D、苯妥英鈉

E、去痛片

答案：C

56、男患59歲，五天前進(jìn)早餐時(shí)發(fā)覺右手拿不住筷子,說(shuō)話不大清楚，經(jīng)10

分鐘左右緩解,先后發(fā)作6次,近二天來(lái)未發(fā)作，但覺右側(cè)肢體活動(dòng)不太靈活。既

往有高血壓史10年,冠心病史3年。體檢:血壓23.4/11.7kPa(180/90mmHg),肢

體運(yùn)動(dòng)范圍正常、右手握力稍弱，感覺正常,Babinski征右側(cè)陽(yáng)性。該患者所患

的腦部疾病的診斷最大可能是：

A、腦栓塞

B、高血壓腦病

C、腦血栓形成

D、短暫性腦缺血發(fā)作

E、癲癇單純部分性發(fā)作

答案：C

57、男.71歲。莢長(zhǎng)途車2小時(shí)后發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力。查體：

BP180/100mmHg,右側(cè)肢體肌力I級(jí)，右側(cè)Babinski征(+),右側(cè)肢體痛覺、深

感覺消失。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)見高密度影。該患者最可能的診斷是

A、基底節(jié)梗死

B、腦葉梗死

C、腦栓塞

D、小腦出血

E、腦出血

答案：E

58、59歲女性患者，因而部劇烈疼痛而來(lái)門診求治。疼痛從右側(cè)口角開始，

放射至右外眥部,呈刀割樣或撕裂樣,呈爆發(fā)性,每次發(fā)作數(shù)秒鐘,并常為說(shuō)話,刷

牙或咀嚼所觸發(fā)。此種疼痛型式偶可見于

A、多發(fā)性硬化

B、小腦橋腦角部腦膜瘤

C、顱后窩動(dòng)脈瘤

D、聽神經(jīng)瘤

E、所有上述疾病

答案：E

59、5個(gè)月男嬰兒，發(fā)育遲緩，近半個(gè)月來(lái)發(fā)作性屈頸彎腰，每次持續(xù)數(shù)

秒，常連續(xù)發(fā)作數(shù)次，每天均發(fā)作，睡前睡后發(fā)作最密集。最可能的診斷是：

A、復(fù)雜部分性發(fā)作

B、局限性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

C、良性嬰兒肌陣攣癲癇

D、失神發(fā)作

E、嬰兒痙攣癥

答案：E

60、男，63歲。晨起床時(shí)，發(fā)現(xiàn)言語(yǔ)不清，右側(cè)肢體不能活動(dòng)。既往無(wú)類

似病史。發(fā)病后5小時(shí),體檢發(fā)現(xiàn)神志清楚,Jfilffi16/10.7kPa(120/80mmHg),

失語(yǔ)，右中樞性面癱、舌癱，右上、下肢肌力2級(jí)，右半身痛覺減退，顱腦CT

未見異常。病變的性質(zhì)是

A、腦出血

B、腦栓塞

C、腦腫瘤

D、腦血栓形成

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

答案：D

61、20歲男性患者,兩天前因吹風(fēng)著涼后突發(fā)左眼流淚，口角歪斜。檢套發(fā)

現(xiàn)左側(cè)額紋消失，左眼閉合不能,左鼻唇較淺，口角歪向右側(cè)，四肢運(yùn)動(dòng)正常。對(duì)

于下列疾病最佳治療或預(yù)防治療方法是：

A、苯噬咤

B、尼莫地平

C、病毒靈I.維生素E

D、丙戊酸鈉

E、卡馬西平

F、B族維生素

G、強(qiáng)的松

H、ACTH

答案：G

62、關(guān)于脊髓亞急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是：

A、小腦性共濟(jì)失調(diào)

B>Lhermitte征陽(yáng)性

C、貧血

D、手套、襪套樣感覺減退

E、括約肌功能障礙

答案：A

63、住院患者:男性,35歲，有時(shí)右背痛,右下肢逐漸無(wú)力,伴左足麻木,并向

上擴(kuò)延半年余，背痛夜間明顯，呈燒灼樣，于咳嗽時(shí)加劇，查體：右下肢肌力4級(jí)，

肌張力增高，膝腱反射亢進(jìn),運(yùn)動(dòng)覺及振動(dòng)覺消失,左平乳頭以下痛溫覺消失,腰

穿腦脊液蛋白0.65g/L,椎管不全梗阻。最可能的疾病是：

A、脊髓血管畸形

B、慢性脊髓炎癥

C、多發(fā)性硬化

D、脊髓蛛網(wǎng)膜炎

E、脊髓壓迫癥

答案：E

64、患者突然意識(shí)喪失，全身抽搐，面色發(fā)絹，口吐白沫，小便失禁，5?

6分鐘后意識(shí)逐漸清醒?？赡苁?/p>

A、痣病

B、舞蹈病

C、癲癇

D、震顫麻痹

E、手足搐搦癥

答案：C

65、癲癇患者服用抗癲癇藥最切忌

A、只在夜間服

B、用藥劑量太小

C、藥物價(jià)格太高

D、突然停藥

E^同時(shí)合用兩種藥

答案：D

66、60歲，男，四肢發(fā)硬,動(dòng)作緩慢,行走困難,手及頭部靜止性震顫五年。

其主要病理生化改變?yōu)楹谫|(zhì)變性,在紋狀體內(nèi)：

A、乙酰膽堿含量顯著增高

B、多巴胺含量顯著增高

C、多巴胺含量顯著減少

D、乙酰膽堿含量顯著減少

E、高香草酸含量增高

答案：C

67、女性，28歲，雙下肢麻木無(wú)力伴小便障礙10天。1年前患視神

經(jīng)炎，已愈。體查：雙側(cè)眼球可見水平震顫，雙下肢肌力1級(jí)，肌張力減

低，雙膝反射消失，胸6以下深淺感覺喪失。最可能的診斷：

A、急性脊髓炎

B、脊髓空洞癥

C、脊髓壓迫癥

D、肌萎縮性側(cè)索硬化

E、多發(fā)性硬化

答案：E

68、患者面部麻木，查體右口角周圍痛覺減退，病損部位在

A、三叉神經(jīng)脊核上部

B、三又神經(jīng)運(yùn)動(dòng)咳

C、三叉神經(jīng)感覺主核

D、三叉神經(jīng)脊核下部

E、三叉神經(jīng)中腦咳

答案：A

69、男,8歲，步行搖擺，起立困難,進(jìn)行性加直己二年。體檢可見有肩胛帶

肌萎縮,腓腸肌假肥大。其兄15歲有類似發(fā)病情況,現(xiàn)已臥床不起,其姐18歲，

現(xiàn)正常。以上方法適用于下列哪種疾?。?/p>

A、新斯的明

B、普魯卡因酰胺

C、補(bǔ)鉀療法

D、支持療法

E、氣管切開術(shù)

F、人工輔助呼吸

G、苯妥英鈉

答案：D

70、男性,56歲患者。既往有高血壓病史十余年。本次因大便后突發(fā)頭痛，

左側(cè)偏癱四小時(shí)伴嘔吐二次送入急診室。查體:BP26/14.3kPa(200/110mniHg),左

側(cè)上下肢肌力0級(jí),肌張力低下。左側(cè)上下肢及偏身痛覺減退。對(duì)該患者最有診

斷和鑒別診斷價(jià)值的輔助檢查為：

A、頭顱X光片

B、腦電圖檢查

C、肌電圖檢查

D、顱腦CT

E、腦組織活檢

答案：D

71、患者,女性,25歲，農(nóng)民,發(fā)病后出現(xiàn)雙側(cè)周圍性面癱,吞咽困難，四肢馳

緩性癱瘓,第三天發(fā)展至呼吸肌麻癖,應(yīng)立即采取何種措施最為適宜？

A、氯化鉀

B、氣管切開，輔助呼吸

C、地塞米松

D、新斯的明

E、ATP.輔酶A

答案：B

72、女性58歲，晨起跑步時(shí)覺右側(cè)頭痛，嘔吐一次,左半身運(yùn)動(dòng)不靈,被送至

醫(yī)院時(shí)己不省人事，嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物,血壓達(dá)26.0/15.6kPa(200/120mmllg),

瞳孔右＞左，光反應(yīng)消失,左側(cè)偏癱,應(yīng)立即進(jìn)行何種處置最適宜？

A、吸氧

B、靜注高滲葡萄糖

C、利血平肌肉注射

D、6-氨基己酸靜滴

E、甘露醇靜滴

答案：E

73、胸髓橫貫性損害引起

A、四肢癱

B、偏癱

C、雙下肢周圍性癱

D、一側(cè)下肢周圍性癱

E、雙下肢中樞性癱

答案：E

74、急性脊髓炎與(急性)脊髓壓迫癥最重要的鑒別點(diǎn)是，前者通常無(wú)

A、尿便障礙

B、傳導(dǎo)束型感覺障礙

C、椎管梗阻現(xiàn)象

D、神經(jīng)根癥狀

E、雙下肢癱瘓

答案：C

75、不符合特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的癥狀、體征是

A、Hunt綜合征

B、聽覺過(guò)敏

C、面部感覺減退

D、舌前2/3味覺減退

E、耳后疼痛

答案：C

76、脊髓病所致音叉振動(dòng)覺及位置覺缺失的病變部位在

A、脊髓小腦束

B、紅核脊髓束

C、脊髓小腦束

D、薄束與楔束

E、前庭脊髓束

答案：D

77、王某，女,65歲，聽不懂別人的話,也不會(huì)說(shuō)話3月，這種語(yǔ)言障礙稱為

A、命名性失語(yǔ)

B、混合性失語(yǔ)

C、感覺性失語(yǔ)

D、構(gòu)音不良

E、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)

答案：B

78、患者男性,55歲。有高血壓，糖尿病史多年。一周前左手發(fā)麻無(wú)力發(fā)作

兩次，自愈。三天前左下肢感乏力，繼之漸出現(xiàn)左上下肢偏癱，今晨醒后逐漸加重,

但神志尚清，送來(lái)急診。血壓:22/13.2kPa(165/100mmHg)。臨床初診最可能的診

斷是

A、腦出血

B、高血壓腦病

C、腦血栓形成

D、腦腫瘤并腦卒中

E、腦栓塞

答案：C

79、25歲男性農(nóng)民，四肢酸痛乏力8天來(lái)院。3天來(lái)病情加重不能下地行走,

抬頭困難,飲水嗆咳,病后小便無(wú)特殊,有手腳麻木,病前有腹瀉史。下一步最適

宜的檢查是：

A、血沉

B、CSF常規(guī)

C、頭顱CT

D、EEG

E、頸椎X線平片

答案：B

80、一個(gè)其他方面健康的女子，瞳孔反射異常。右側(cè)瞳孔散大，光反射似乎

消失，但在暗處用強(qiáng)光刺激仍有緩慢收縮,停止刺激后也可緩慢擴(kuò)大,調(diào)節(jié)反射在

注視近物后不是即刻縮小,而是等待片刻后才緩慢縮小,而且比正常側(cè)還小,停止

注視后瞳孔恢復(fù)亦較慢，伴有全身腱反射消失。這位婦女可能患有：

A、腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤

B、周圍神經(jīng)病

C、多發(fā)性硬化

D、頸髓腫瘤

E、艾迪Adie綜合征

答案：E

81、女，70歲，家人早晨6時(shí)許發(fā)現(xiàn)其倒在衛(wèi)生間外，呼之不應(yīng)，身

旁有嘔吐物，急送醫(yī)院急診科。體查：深昏迷，左側(cè)瞳孔大于右側(cè)，腱反射

消失，病理反射未引出。目前最首要的處理為：

A、腰穿腦脊液檢查

B、收住病房

C、給氧

D、頭顱CT檢查

E、降顱壓

答案：E

82、脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)是

A、對(duì)稱性遲緩性癱瘓，有感覺障礙

B、雙下肢痙攣性癱瘓，無(wú)感覺障礙

C、對(duì)稱性遲緩性癱瘓，無(wú)感覺障礙

D、不對(duì)稱性遲緩性癱瘓，無(wú)感覺障礙

E、不對(duì)稱性遲緩性癱瘓，有感覺障礙

答案：A

83、重癥腦出血，首選的治療原則是

A、預(yù)防休克

B、應(yīng)用脫水劑

C、給予蘇醒劑

D、立即輸血

E、控制血腫感染

答案：B

84、40歲男性車禍頭部外傷，到急診室后出現(xiàn)嘔吐,精神錯(cuò)舌L,煩燥易怒,MR

提示頭部創(chuàng)傷,三天后進(jìn)行了腰穿。對(duì)下列病例選擇最可能檢查到的腦脊液性狀

蛋白定量葡萄糖定量白細(xì)胞紅細(xì)胞壓力外觀mg/dlmg/dl個(gè)/mm個(gè)

/mmmmll0

A、3008670120黃色

B、25068209808190黃色

C、407530430清亮

D、95121503200乳糜色

E、120658515300云絮狀

答案：B

85、男性，53歲，1年前逐漸出現(xiàn)雙下肢震顫，休息時(shí)明顯，且行動(dòng)緩慢,

行走時(shí)小步，不易突然停止，面部表情少。最可能的定位診斷

A、內(nèi)囊

B、殼核

C、丘腦底核

D、尾狀核

E、黑質(zhì)

答案：E

86、45歲，女性患者，平素健康，因突然頭痛，嘔吐一天來(lái)診。檢查有頸強(qiáng)直。

CT掃描大腦外側(cè)裂,有高密度影,經(jīng)用20%甘露醇，止痛鎮(zhèn)靜藥等對(duì)癥治療半個(gè)月

后癥狀明顯好轉(zhuǎn),還應(yīng)做的檢查措施是

A、腰穿

B、CT增強(qiáng)造影

C、MRI

D、腦血管造影

E、經(jīng)顱多普勒

答案：D

87、53歲女患，突然視物旋轉(zhuǎn)，吞咽困難，走路不穩(wěn)1天余來(lái)急診室，體檢：

神志清,發(fā)音含混不清,右眼裂比左側(cè)稍小，瞳孔亦較左側(cè)小,光反射存在,有水平

眼震,右側(cè)面部及左半身痛覺減退,右側(cè)指鼻及跟膝脛試驗(yàn)不準(zhǔn),CT已除外腦出

血,最可能是哪一血管閉塞：

A、右小腦前下動(dòng)脈

B、左小腦前下動(dòng)脈

C、小腦上動(dòng)脈

D、右小腦后下動(dòng)脈

E、左小腦后下動(dòng)脈

答案：D

88、蛛網(wǎng)膜下腔出血最主要體征是

A、玻璃體下出血

B、感覺障礙

C、顱神經(jīng)麻痹

D、乳頭水腫

E、腦膜刺激征

答案：E

89、鑒別中樞性與周圍性癱瘓最有意義的體征是

A、肌張力增高或減低

B、有無(wú)肌肉萎縮

C、癱瘓程度分級(jí)及范圍大小

D、腱反射亢進(jìn)或消失

E、有無(wú)病理反射

答案：E

90、30歲男患，晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢無(wú)力，不能行走。查體:顱神經(jīng)正常，四肢對(duì)

稱性弛緩性癱瘓,無(wú)感覺障礙，二頭肌,三頭肌及膝反射消失,為明確診斷