(2025年)中醫(yī)臨床三基考試題與答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.下列哪項不符合“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”的陰陽關(guān)系？A.互根互用B.對立制約C.消長平衡D.相互轉(zhuǎn)化答案：B2.患者癥見脅痛口苦、寒熱往來、目赤耳聾，其病位主要在：A.足厥陰肝經(jīng)B.足少陽膽經(jīng)C.手少陽三焦經(jīng)D.足陽明胃經(jīng)答案：B3.下列藥物中，既能解表散寒，又能溫肺化飲的是：A.麻黃B.桂枝C.細辛D.紫蘇答案：C4.四逆湯中配伍炙甘草的主要作用是：A.調(diào)和諸藥B.緩急止痛C.益氣健脾D.制約附子毒性答案：D5.下列哪項屬于“體征”而非“癥狀”？A.頭痛B.舌紅C.胸悶D.口渴答案：B6.按五輪學說，白睛屬：A.風輪B.氣輪C.血輪D.水輪答案：B7.治療腎虛腰痛，首選的腧穴是：A.委中B.腎俞C.大腸俞D.環(huán)跳答案：B8.“至虛有盛候”的病機是：A.真實假虛B.真虛假實C.虛實夾雜D.陰陽失調(diào)答案：B9.下列哪項不是淡白舌的主??？A.氣血兩虛B.陽虛C.寒證D.陰虛答案：D10.具有“通調(diào)水道”功能的臟腑是：A.肝B.心C.脾D.肺答案：D11.下列方劑中，以“清上泄下”為配伍特點的是：A.黃連解毒湯B.涼膈散C.普濟消毒飲D.龍膽瀉肝湯答案：B12.患者經(jīng)期小腹隱痛、喜按，經(jīng)量少、色淡，舌淡苔薄，脈細弱，辨證為：A.氣滯血瘀B.寒凝血瘀C.氣血虛弱D.肝腎不足答案：C13.下列藥物中，需后下的是：A.石決明B.薄荷C.人參D.茯苓答案：B14.下列哪項屬于“反治”？A.寒者熱之B.熱因熱用C.虛則補之D.實則瀉之答案：B15.手太陰肺經(jīng)的井穴是：A.少商B.魚際C.太淵D.列缺答案：A16.下列哪項不是濕邪的致病特點？A.黏滯重濁B.易傷陽氣C.其性趨下D.易生風動血答案：D17.患者咳嗽，痰黃黏稠，咽痛，發(fā)熱，舌紅苔黃，脈浮數(shù)，治法應(yīng)為：A.疏風散寒，宣肺止咳B.疏風清熱，宣肺止咳C.清肺化痰，肅肺止咳D.滋陰潤肺，化痰止咳答案：B18.下列哪項屬于“十八反”的配伍禁忌？A.烏頭反貝母B.人參反萊菔子C.甘草反甘遂D.附子反白及答案：C19.下列腧穴中，常用于治療脫肛的是：A.百會B.關(guān)元C.足三里D.合谷答案：A20.下列哪項不是脾的生理功能？A.主運化B.主統(tǒng)血C.主升清D.主納氣答案：D二、填空題（每空1分，共10分）1.中醫(yī)診斷的基本原則是整體審察、______、病證結(jié)合。答案：四診合參2.五行相乘的順序與______一致，相侮的順序與______相反。答案：相克；相克3.中藥“七情”中，______指兩種藥物合用能產(chǎn)生或增強毒副作用。答案：相反4.舌診中，舌邊主______，舌根主______。答案：肝膽；腎5.十二經(jīng)脈的交接規(guī)律中，陰經(jīng)與陽經(jīng)在______交接，陽經(jīng)與陽經(jīng)在______交接。答案：四肢末端；頭面6.麻黃湯的組成是麻黃、桂枝、______、______。答案：杏仁；甘草三、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述肝陽上亢證與肝火熾盛證的鑒別要點。答案：肝陽上亢證多因肝腎陰虛，陰不制陽，陽亢于上所致，以頭目脹痛、眩暈、頭重腳輕、腰膝酸軟等上實下虛癥狀為特點，屬本虛標實；肝火熾盛證多因肝郁化火或熱邪內(nèi)犯，以脅肋灼痛、口苦、急躁易怒、面紅目赤等實熱癥狀為主，屬實證。二者均可見頭痛、眩暈，但肝陽上亢有腰膝酸軟等虛象，肝火熾盛則以實熱表現(xiàn)突出。2.簡述“治未病”的具體內(nèi)容。答案：“治未病”包括三方面：①未病先防，通過調(diào)攝精神、飲食起居、鍛煉等增強體質(zhì)，預防疾病；②既病防變，早期診斷治療，防止疾病傳變（如“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”）；③瘥后防復，疾病初愈時注意調(diào)護，避免復發(fā)。3.簡述中藥炮制的主要目的。答案：中藥炮制的目的包括：①降低或消除毒性、副作用（如制川烏）；②增強療效（如蜜炙黃芪補氣，醋制香附疏肝）；③改變或緩和藥性（如生地黃清熱涼血，熟地黃滋陰補血）；④便于調(diào)劑和制劑（如切制、粉碎）；⑤純凈藥材，保證質(zhì)量（如去雜質(zhì)、非藥用部位）；⑥矯味矯臭（如酒制烏梢蛇）。4.簡述針灸治療中風中經(jīng)絡(luò)的主穴及配穴原則。答案：主穴：內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中。配穴原則：肝陽暴亢加太沖、太溪；風痰阻絡(luò)加豐隆、合谷；痰熱腑實加曲池、內(nèi)庭、豐??；氣虛血瘀加氣海、血海、足三里；陰虛風動加太溪、風池。四、病例分析題（每題15分，共30分）（一）患者，男，56歲，反復胃脘疼痛3年，加重1周。現(xiàn)癥：胃脘隱痛，空腹時明顯，得食則緩，泛吐清水，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡胖、邊有齒痕，苔白滑，脈沉弱。問題：1.中醫(yī)病名、證型；2.治法；3.代表方劑；4.方義分析（至少列舉3味藥物的配伍意義）。答案：1.病名：胃痛；證型：脾胃虛寒證。2.治法：溫中健脾，和胃止痛。3.代表方劑：黃芪建中湯。4.方義分析：黃芪補中益氣，固表升陽；飴糖甘溫質(zhì)潤，溫中補虛，緩急止痛；桂枝溫陽氣，祛寒邪；白芍養(yǎng)陰和營，緩急止痛；炙甘草益氣和中，調(diào)和諸藥。全方甘溫建中，使中氣健運，寒邪得散，疼痛自止。（二）患者，女，32歲，產(chǎn)后2月，乳汁量少，質(zhì)稀，乳房柔軟無脹感，面色少華，神疲乏力，納少便溏，舌淡苔薄白，脈細弱。問題：1.中醫(yī)診斷；2.辨證要點；3.治法；4.針灸治療主穴及操作方法。答案：1.中醫(yī)診斷：缺乳（氣血虛弱證）。2.辨證要點：產(chǎn)后乳汁少而稀，乳房柔軟無脹感，伴面色少華、神疲乏力、納少便溏、舌淡脈細弱，屬氣血不足，不能化乳。3.治法：補氣養(yǎng)血，佐以通乳。4.針灸主穴：乳根、膻中、少澤、脾俞、足三里。操作方法：乳根向乳房方向斜刺，膻中平刺或向乳根方向透刺，少澤淺刺0.1寸或點刺出血；脾俞、足三里直刺，施補法?？膳浜蠝睾途碾?、乳根以增強療效。五、論述題（20分）試述六淫致病的共同特點，并結(jié)合臨床舉例說明。答案：六淫致病的共同特點包括：①外感性：多從肌表、口鼻侵入，初起常見表證（如風寒感冒見惡寒發(fā)熱、頭身疼痛）。②季節(jié)性：如春季多風病（風疹），夏季多暑?。ㄖ惺睿L夏多濕?。裾睿?。③地域性：北方多寒?。P(guān)節(jié)冷痛），南方多濕熱?。S疸）。④相兼性：可單獨致?。ㄈ鐔胃泻爸聜嗫蓛煞N以上合邪（如風濕痹證）。⑤轉(zhuǎn)化性：六淫在一定條件下可相互轉(zhuǎn)化（如寒邪入里化熱，出現(xiàn)高熱、口渴、舌紅苔黃）。以濕邪為例，其性黏滯重濁，致病可