護(hù)理學(xué)模擬考試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分）1.下列關(guān)于護(hù)理程序的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.是一種科學(xué)的確認(rèn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的工作方法和思想方法B.分為評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟C.是一個(gè)循環(huán)的、動(dòng)態(tài)的過(guò)程D.計(jì)劃階段是護(hù)理程序的首要步驟答案：D解析：評(píng)估階段是護(hù)理程序的首要步驟，收集患者的健康資料，為后續(xù)的診斷、計(jì)劃等步驟提供依據(jù)。2.護(hù)士在為患者進(jìn)行身體評(píng)估時(shí)，不屬于身體評(píng)估基本方法的是（）A.視診B.觸診C.問(wèn)診D.聽(tīng)診答案：C解析：身體評(píng)估的基本方法包括視診、觸診、叩診、聽(tīng)診和嗅診，問(wèn)診是收集主觀資料的方法，不屬于身體評(píng)估的基本方法。3.患者，男性，50歲，因肺炎入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑給予冰袋降溫。冰袋應(yīng)放置在（）A.枕部B.足底C.腹部D.前額答案：D解析：冰袋降溫時(shí)，可將冰袋放置在前額、頭頂、頸部、腋下、腹股溝等大血管處，枕部、足底、腹部等部位禁忌用冷。4.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前半小時(shí)停止清掃地面B.操作時(shí)手臂保持在腰部水平以上C.無(wú)菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：C解析：無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防止污染。5.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，可能的原因是（）A.輸液瓶位置過(guò)高B.患者肢體位置不當(dāng)C.滴管有裂隙D.輸液管管徑過(guò)粗答案：C解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，可能是滴管有裂隙，導(dǎo)致液體從裂隙處漏出。6.患者，女性，60歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，護(hù)士為其進(jìn)行吸氧操作，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：A解析：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，應(yīng)給予低流量、低濃度吸氧，一般氧流量為1-2L/min。7.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.以治療為主，延長(zhǎng)患者生命B.以提高患者臨終階段的生命質(zhì)量為宗旨C.關(guān)注患者的心理和社會(huì)需求D.為患者家屬提供心理支持答案：A解析：臨終關(guān)懷是以照護(hù)為主，而非以治療為主，其目的是緩解患者的痛苦，提高患者臨終階段的生命質(zhì)量，同時(shí)關(guān)注患者的心理和社會(huì)需求，為患者家屬提供心理支持。8.患者，男性，45歲，因車(chē)禍導(dǎo)致右下肢骨折，護(hù)士為其進(jìn)行牽引護(hù)理，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.保持牽引錘懸空B.牽引繩不可受壓C.定期測(cè)量肢體長(zhǎng)度D.牽引針孔處每日用酒精消毒1次答案：D解析：牽引針孔處應(yīng)每日用碘伏消毒2次，防止感染。9.下列關(guān)于睡眠的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠B.正相睡眠主要恢復(fù)體力C.異相睡眠主要恢復(fù)精力D.成年人每晚睡眠一般需要10-12小時(shí)答案：D解析：成年人每晚睡眠一般需要7-8小時(shí)。10.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（）A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.1%-3%過(guò)氧化氫溶液D.2%-3%硼酸溶液答案：C解析：1%-3%過(guò)氧化氫溶液有防腐、防臭作用，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。11.患者，女性，30歲，因急性闌尾炎入院，在腰麻下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后去枕平臥6小時(shí)的目的是（）A.防止嘔吐物誤吸B.防止頭痛C.防止血壓下降D.有利于引流答案：B解析：腰麻后去枕平臥6小時(shí)可防止腦脊液外漏，引起顱內(nèi)壓降低，導(dǎo)致頭痛。12.下列關(guān)于醫(yī)院感染的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)院感染的對(duì)象包括一切在醫(yī)院內(nèi)活動(dòng)的人群B.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個(gè)基本條件C.內(nèi)源性感染是指病原體來(lái)自患者自身D.醫(yī)院感染一定是在住院期間發(fā)生的感染答案：D解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。13.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，消毒尿道口的順序是（）A.由外向內(nèi)，自上而下B.由內(nèi)向外，自上而下C.由外向內(nèi)，自下而上D.由內(nèi)向外，自下而上答案：B解析：導(dǎo)尿時(shí)消毒尿道口的順序是由內(nèi)向外，自上而下，以防止細(xì)菌污染。14.患者，男性，70歲，因心力衰竭入院，醫(yī)囑給予洋地黃類(lèi)藥物治療，護(hù)士在用藥前應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.心率和心律B.血壓C.呼吸D.體溫答案：A解析：洋地黃類(lèi)藥物可增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率，用藥前應(yīng)重點(diǎn)觀察心率和心律，若心率低于60次/分或出現(xiàn)心律失常等情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。15.下列關(guān)于熱療的作用，錯(cuò)誤的是（）A.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.抑制細(xì)菌生長(zhǎng)答案：D解析：熱療可促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)新陳代謝和白細(xì)胞的吞噬功能，有利于炎癥的消散和局限，減輕深部組織充血，緩解疼痛，但熱療可提供細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的適宜溫度，不能抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。16.患者，女性，55歲，因糖尿病入院，護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，下列飲食原則錯(cuò)誤的是（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例C.多吃蔬菜和水果D.盡量少吃膳食纖維答案：D解析：糖尿病患者應(yīng)增加膳食纖維的攝入，膳食纖維可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。17.護(hù)士在為患者進(jìn)行輸血操作時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.輸血前需兩人核對(duì)血型、交叉配血結(jié)果等B.輸血開(kāi)始時(shí)應(yīng)先慢后快C.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.輸血完畢后，血袋應(yīng)立即丟棄答案：D解析：輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)。18.患者，男性，65歲，因腦出血入院，昏迷狀態(tài)，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.開(kāi)口器C.吸水管D.彎血管鉗答案：C解析：昏迷患者禁忌漱口，不需要準(zhǔn)備吸水管。19.下列關(guān)于藥物保管的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊B.易燃易爆的藥物應(yīng)單獨(dú)存放，遠(yuǎn)離明火C.生物制品應(yīng)冷藏保存D.藥物應(yīng)放在陽(yáng)光充足的地方答案：D解析：藥物應(yīng)放在陰涼、干燥、通風(fēng)的地方，避免陽(yáng)光直射，防止藥物變質(zhì)。20.患者，女性，40歲，因膽囊炎入院，護(hù)士為其進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，不慎將液體輸入皮下，引起局部腫脹，下列處理方法錯(cuò)誤的是（）A.立即停止輸液B.局部熱敷C.用50%硫酸鎂濕敷D.抬高肢體答案：B解析：輸液外滲后，在24小時(shí)內(nèi)應(yīng)給予冷敷，以減少局部充血和水腫，24小時(shí)后可給予熱敷，促進(jìn)吸收。21.下列關(guān)于護(hù)理診斷的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程反應(yīng)的一種臨床判斷B.護(hù)理診斷由名稱(chēng)、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成C.一個(gè)護(hù)理診斷只針對(duì)一個(gè)健康問(wèn)題D.護(hù)理診斷的陳述方式只有PES公式一種答案：D解析：護(hù)理診斷的陳述方式有PES公式（健康問(wèn)題（P）、相關(guān)因素（E）、癥狀或體征（S））、PE公式和P公式三種。22.患者，男性，55歲，因心肌梗死入院，護(hù)士為其進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性早搏，應(yīng)首先采取的措施是（）A.通知醫(yī)生B.給予吸氧C.準(zhǔn)備除顫器D.建立靜脈通道答案：A解析：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性早搏，應(yīng)首先通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑進(jìn)行處理。23.下列關(guān)于尸體護(hù)理的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.尸體護(hù)理應(yīng)在確認(rèn)患者死亡，醫(yī)生開(kāi)具死亡診斷書(shū)后盡快進(jìn)行B.尸體護(hù)理時(shí)應(yīng)維護(hù)尸體的隱私權(quán)C.尸體護(hù)理時(shí)應(yīng)將尸體仰臥，頭下墊一軟枕D.尸體護(hù)理后應(yīng)在尸體上覆蓋尸單，并在尸單上注明死者姓名、床號(hào)等信息答案：C解析：尸體護(hù)理時(shí)應(yīng)將尸體仰臥，頭下墊一軟枕，防止面部淤血變色，但這是錯(cuò)誤的做法，應(yīng)使尸體處于自然體位，頭下不應(yīng)墊枕。24.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位是（）A.上臂三角肌B.臀大肌C.臀中肌、臀小肌D.以上均可答案：D解析：肌肉注射的常用部位包括上臂三角肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌等，可根據(jù)藥物的性質(zhì)、劑量和患者的情況選擇合適的部位。25.患者，女性，35歲，因?qū)m外孕破裂出血入院，醫(yī)囑給予輸血治療，在輸血過(guò)程中，患者出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛等癥狀，應(yīng)首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C解析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，患者在輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛等癥狀，應(yīng)首先考慮溶血反應(yīng)。26.下列關(guān)于灌腸的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.大量不保留灌腸的溶液溫度一般為39-41℃B.小量不保留灌腸的溶液量一般不超過(guò)200mlC.保留灌腸的溶液量一般不超過(guò)500mlD.清潔灌腸可反復(fù)多次進(jìn)行，直至排出液澄清為止答案：C解析：保留灌腸的溶液量一般不超過(guò)200ml，以利于藥物在腸道內(nèi)保留。27.患者，男性，60歲，因慢性腎功能衰竭入院，護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，應(yīng)告知患者應(yīng)限制攝入的物質(zhì)是（）A.蛋白質(zhì)B.碳水化合物C.脂肪D.維生素答案：A解析：慢性腎功能衰竭患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。28.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，插入胃管的長(zhǎng)度一般為（）A.從鼻尖至劍突的距離B.從眉心至劍突的距離C.從發(fā)際至劍突的距離D.從耳垂至劍突的距離答案：C解析：鼻飼時(shí)插入胃管的長(zhǎng)度一般為從發(fā)際至劍突的距離，約45-55cm。29.下列關(guān)于血壓的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.血壓是指血管內(nèi)的血液對(duì)于單位面積血管壁的側(cè)壓力B.收縮壓是指心室收縮時(shí)，動(dòng)脈血壓上升達(dá)到的最高值C.舒張壓是指心室舒張時(shí)，動(dòng)脈血壓下降達(dá)到的最低值D.脈壓是指收縮壓與舒張壓的差值，正常范圍為20-30mmHg答案：D解析：脈壓是指收縮壓與舒張壓的差值，正常范圍為30-40mmHg。30.患者，女性，25歲，因失戀后情緒低落，自服大量安眠藥，被家人發(fā)現(xiàn)后急送醫(yī)院，護(hù)士在為患者進(jìn)行洗胃操作時(shí)，應(yīng)選擇的洗胃液是（）A.生理鹽水B.2%-4%碳酸氫鈉溶液C.1:15000-1:20000高錳酸鉀溶液D.0.1%硫酸銅溶液答案：C解析：安眠藥中毒時(shí)，常用1:15000-1:20000高錳酸鉀溶液洗胃。31.下列關(guān)于隔離的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.隔離是將傳染病患者、高度易感人群安置在指定的地方，暫時(shí)避免和周?chē)巳航佑|B.隔離可分為傳染病隔離和保護(hù)性隔離C.嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫傳播的傳染病D.接觸隔離適用于經(jīng)接觸傳播的傳染病答案：C解析：嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)空氣傳播的甲類(lèi)傳染病，如鼠疫、霍亂等；經(jīng)飛沫傳播的傳染病應(yīng)采取呼吸道隔離。32.患者，男性，50歲，因胃潰瘍?nèi)朐?，護(hù)士為其進(jìn)行健康教育，應(yīng)告知患者避免食用的食物是（）A.牛奶B.面條C.咖啡D.雞蛋答案：C解析：咖啡可刺激胃酸分泌，加重胃潰瘍患者的病情，應(yīng)避免食用。33.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入操作時(shí)，不正確的操作是（）A.水槽內(nèi)加冷蒸餾水250mlB.霧化罐內(nèi)放入稀釋的藥液30-50mlC.先開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，再調(diào)節(jié)霧量旋鈕D.治療完畢，先關(guān)電源開(kāi)關(guān)，再關(guān)霧化開(kāi)關(guān)答案：D解析：治療完畢，應(yīng)先關(guān)霧化開(kāi)關(guān)，再關(guān)電源開(kāi)關(guān)，以防止損壞機(jī)器。34.患者，女性，32歲，因產(chǎn)后大出血入院，醫(yī)囑給予輸血治療，在輸血過(guò)程中，患者出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、體溫升高至39℃，應(yīng)首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：A解析：發(fā)熱反應(yīng)是輸血中最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，患者在輸血過(guò)程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、體溫升高，應(yīng)首先考慮發(fā)熱反應(yīng)。35.下列關(guān)于疼痛的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.疼痛是一種主觀感受B.疼痛的程度與疾病的嚴(yán)重程度不一定成正比C.疼痛可分為急性疼痛和慢性疼痛D.所有的疼痛都需要使用藥物治療答案：D解析：疼痛的處理方法包括非藥物治療和藥物治療，非藥物治療如物理治療、心理治療等可用于緩解輕度疼痛，并非所有的疼痛都需要使用藥物治療。36.患者，男性，45歲，因腰椎間盤(pán)突出癥入院，護(hù)士為其進(jìn)行腰部牽引治療，牽引重量一般為患者體重的（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.3/4-4/5答案：B解析：腰部牽引治療時(shí)，牽引重量一般為患者體重的1/2-2/3。37.護(hù)士在為患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，采血部位一般選擇（）A.指尖B.耳垂C.足跟D.肘部靜脈答案：A解析：血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，采血部位一般選擇指尖，因?yàn)橹讣庋貉h(huán)豐富，采血方便，且疼痛相對(duì)較輕。38.患者，女性，65歲，因骨質(zhì)疏松癥入院，護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，應(yīng)告知患者應(yīng)多攝入的食物是（）A.牛奶B.菠菜C.蘋(píng)果D.米飯答案：A解析：牛奶富含鈣，是骨質(zhì)疏松癥患者補(bǔ)鈣的良好食物來(lái)源。39.下列關(guān)于護(hù)理禮儀的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理禮儀是護(hù)士在職業(yè)活動(dòng)中應(yīng)遵循的行為規(guī)范和準(zhǔn)則B.護(hù)理禮儀可提高護(hù)士的職業(yè)形象和專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)C.護(hù)理禮儀只注重外在形象，不注重內(nèi)在修養(yǎng)D.護(hù)理禮儀可改善護(hù)患關(guān)系答案：C解析：護(hù)理禮儀不僅注重外在形象，更注重內(nèi)在修養(yǎng)，它是外在美與內(nèi)在美的統(tǒng)一。40.患者，男性，75歲，因肺癌晚期入院，護(hù)士在與患者溝通時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括（）A.語(yǔ)言通俗易懂B.給予患者充分的時(shí)間表達(dá)自己的想法C.避免使用刺激性的語(yǔ)言D.直接告知患者病情的嚴(yán)重性答案：D解析：對(duì)于肺癌晚期患者，應(yīng)根據(jù)患者的心理承受能力和家屬的意見(jiàn)，選擇合適的方式告知病情，不宜直接告知患者病情的嚴(yán)重性，以免給患者造成過(guò)大的心理壓力。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。2.下列關(guān)于護(hù)士職業(yè)防護(hù)的敘述，正確的是（）A.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)應(yīng)戴手套，以防止感染B.護(hù)士在處理醫(yī)療廢物時(shí)應(yīng)遵循相關(guān)的法律法規(guī)和操作規(guī)范C.護(hù)士在進(jìn)行化療藥物配置時(shí)應(yīng)做好防護(hù)措施D.護(hù)士在工作中應(yīng)定期進(jìn)行健康體檢答案：ABCD解析：以上選項(xiàng)均屬于護(hù)士職業(yè)防護(hù)的內(nèi)容。3.下列關(guān)于氧療的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全B.氧療過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的呼吸、面色等變化C.保持呼吸道通暢，防止分泌物堵塞吸氧管D.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時(shí)，即不可再用答案：ABCD解析：氧療時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，密切觀察患者情況，保持呼吸道通暢，氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，以防止灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時(shí)引起爆炸。4.下列關(guān)于靜脈輸液的目的，正確的是（）A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓C.輸入藥物，達(dá)到治療疾病的目的D.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱能答案：ABCD解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、增加循環(huán)血量、輸入藥物、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等。5.下列關(guān)于發(fā)熱患者的護(hù)理措施，正確的是（）A.密切觀察體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫B.給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食C.鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量不少于2000mlD.體溫超過(guò)39℃時(shí)，可給予物理降溫答案：ABCD解析：發(fā)熱患者應(yīng)密切觀察體溫變化，給予營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，鼓勵(lì)多飲水，體溫超過(guò)39℃時(shí)可給予物理降溫。6.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是（）A.定期翻身，一般每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.使用氣墊床、減壓墊等減壓設(shè)備答案：ABCD解析：預(yù)防壓瘡應(yīng)定期翻身，保持皮膚清潔干燥，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，使用減壓設(shè)備等。7.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的操作原則，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作人員應(yīng)洗手、戴口罩、帽子C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置D.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：ABCD解析：無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，操作環(huán)境應(yīng)符合要求，操作人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)，取出的無(wú)菌物品不可再放回。8.下列關(guān)于護(hù)理記錄的敘述，正確的是（）A.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整B.護(hù)理記錄應(yīng)使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水書(shū)寫(xiě)C.護(hù)理記錄應(yīng)體現(xiàn)護(hù)理的全過(guò)程D.護(hù)理記錄可由實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)完成答案：ABC解析：護(hù)理記錄應(yīng)由具備執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士書(shū)寫(xiě)，實(shí)習(xí)護(hù)士書(shū)寫(xiě)的護(hù)理記錄需帶教老師審核簽名。9.下列關(guān)于溝通的技巧，正確的是（）A.傾聽(tīng)時(shí)應(yīng)專(zhuān)注，不隨意打斷對(duì)方的談話B.表達(dá)時(shí)應(yīng)語(yǔ)言清晰、簡(jiǎn)潔、準(zhǔn)確C.與患者溝通時(shí)應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言D.非語(yǔ)言溝通如表情、眼神等可增強(qiáng)溝通效果答案：ABCD解析：以上選項(xiàng)均為有效的溝通技巧。10.下列關(guān)于患者安全的敘述，正確的是（）A.護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的安全管理，防止跌倒、墜床等意外事件的發(fā)生B.病房的地面應(yīng)保持干燥，防滑C.藥品應(yīng)妥善保管，防止患者誤服D.患者使用的電器設(shè)備應(yīng)定期檢查，確保安全答案：ABCD解析：保障患者安全是護(hù)理工作的重要內(nèi)容，應(yīng)從多個(gè)方面采取措施，防止意外事件發(fā)生。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。答：（1）醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方為有效。在一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生下口頭醫(yī)囑時(shí)，執(zhí)行護(hù)士應(yīng)先復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，事后應(yīng)及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑。（2）仔細(xì)核查醫(yī)囑，如有疑問(wèn)，必須詢問(wèn)清楚后方可執(zhí)行。（3）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，醫(yī)囑須每班小查對(duì)，每日查對(duì)，每周應(yīng)進(jìn)行總查對(duì)，查對(duì)后簽名。（4）對(duì)需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，應(yīng)進(jìn)行交接班，并在交班記錄上注明。（5）凡需寫(xiě)在醫(yī)囑本上的醫(yī)囑，應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確地轉(zhuǎn)抄至各種執(zhí)行單上，并在醫(yī)囑本上注明轉(zhuǎn)抄的執(zhí)行單名稱(chēng)。（6）不得擅自更改醫(yī)囑，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤或可能對(duì)患者造成損害時(shí)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出，要求其核實(shí)并更改醫(yī)囑。（7）醫(yī)囑執(zhí)行后，應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄執(zhí)行時(shí)間、內(nèi)容及簽名。2.簡(jiǎn)述如何為一位長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡。答：（1）評(píng)估：評(píng)估患者的活動(dòng)能力、營(yíng)養(yǎng)狀況、皮膚狀況等，確定患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素。（2）避免局部組織長(zhǎng)期受壓：-定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次，建立床頭翻身記錄卡。-保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處，可使用氣墊床、水褥、海綿墊、軟枕等。-正確使用石膏、繃帶及夾板固定，襯墊應(yīng)平整、柔軟，松緊度適宜，隨時(shí)觀察局部皮膚和肢端血運(yùn)情況。（3）避免摩擦力和剪切力的作用：-協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)，避免拖、拉、推等動(dòng)作。-保持患者的體位舒適，避免身體下滑。-半臥位時(shí)，床頭抬高不應(yīng)超過(guò)30°，可在足底部放一堅(jiān)實(shí)的木墊，并屈髖30°，腘窩下墊軟枕，以防止身體下滑。（4）保持皮膚清潔干燥：-每日用溫水清潔皮膚，保持皮膚清潔。-及時(shí)更換被污染的床單、衣物等，避免皮膚長(zhǎng)時(shí)間受潮濕刺激。-對(duì)大小便失禁、出汗多的患者，應(yīng)及時(shí)清理排泄物和汗液。（5）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：-定期為患者進(jìn)行溫水擦浴，以促進(jìn)血液循環(huán)。-對(duì)受壓部位可進(jìn)行按摩，但對(duì)已經(jīng)發(fā)紅的皮膚不可按摩，以免加重?fù)p傷。（6）改善營(yíng)養(yǎng)狀況：根據(jù)患者的病情和營(yíng)養(yǎng)狀況，給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，必要時(shí)可補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如氨基酸、白蛋白等，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。（7）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，提高其預(yù)防壓瘡的意識(shí)和能力。3.簡(jiǎn)述輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：-輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡。-輸液過(guò)程中，輸液管銜接處松動(dòng)或脫落，空氣進(jìn)入血管。-加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針，空氣進(jìn)入靜脈。（2）臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。（3）處理措施：-立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。-讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高，此體位在吸氣時(shí)可增加胸內(nèi)壓力，減少空氣進(jìn)入靜脈，同時(shí)使肺動(dòng)脈的位置處于低位，氣泡向上漂移至右心室尖部，避開(kāi)肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。-給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。-有條件者可通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。-密切觀察患者的病情變化，如生命體征、神志等，及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。四、案例分析題（10分）患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作入院，患者神志清楚，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困難，口唇發(fā)紺，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。1.該患者目前存在哪些護(hù)理問(wèn)題？2.針對(duì)這些護(hù)理問(wèn)題，應(yīng)采取哪些護(hù)