護(hù)理模擬試題（附參考答案）一、單選題（每題1分，共35分）1.護(hù)理程序的第一步“評(píng)估”在何時(shí)進(jìn)行（）A.病人入院時(shí)B.病人入院及出院時(shí)C.病人自入院開始直至出院為止D.病人出院時(shí)2.護(hù)理診斷指出護(hù)理方向，有利于（）A.收集客觀資料B.制定護(hù)理措施C.實(shí)施護(hù)理措施D.進(jìn)行護(hù)理評(píng)估3.對(duì)病人進(jìn)行心理社會(huì)評(píng)估采用的最主要方法是（）A.體格檢查B.交談和觀察C.心理社會(huì)測試D.閱讀相關(guān)資料4.護(hù)士記錄病人資料不符合要求的是（）A.收集資料后需及時(shí)記錄B.描述資料的詞語應(yīng)確切C.內(nèi)容要正確反映病人的問題D.客觀資料應(yīng)盡量用病人的語言5.屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.黃疸C.發(fā)紺D.頭暈6.關(guān)于護(hù)理診斷的陳述，錯(cuò)誤的是（）A.問題+原因+癥狀B.問題+原因C.問題+癥狀D.問題7.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃前，應(yīng)思考的“5個(gè)W”不包括（）A.誰去做B.何時(shí)做C.怎么做D.做后的結(jié)果為何8.護(hù)理目標(biāo)的陳述對(duì)象是（）A.病人家屬B.醫(yī)生C.護(hù)士D.病人9.關(guān)于護(hù)理目標(biāo)的敘述，正確的是（）A.目標(biāo)的主語可以是護(hù)理對(duì)象的生理功能和機(jī)體的一部分B.每個(gè)護(hù)理目標(biāo)都必須含有條件狀語C.一個(gè)護(hù)理診斷只能有一個(gè)預(yù)期目標(biāo)D.護(hù)理目標(biāo)制定得越高越有利于病人康復(fù)10.護(hù)理措施的類型不包括（）A.依賴性護(hù)理措施B.獨(dú)立性護(hù)理措施C.合作性護(hù)理措施D.輔助性護(hù)理措施11.執(zhí)行給藥醫(yī)囑屬于（）A.依賴性護(hù)理措施B.獨(dú)立性護(hù)理措施C.合作性護(hù)理措施D.非護(hù)理措施12.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定時(shí)，以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）A.暫時(shí)延緩醫(yī)囑執(zhí)行，待問題澄清，醫(yī)囑明確后再執(zhí)行B.及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出C.當(dāng)開具醫(yī)師不在時(shí)，護(hù)士可代為糾正醫(yī)囑D.必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人報(bào)告13.患者男性，48歲。數(shù)天前飲酒后1小時(shí)出現(xiàn)上腹部刀割樣疼痛，向腰背部放射，疼痛難以忍受，伴嘔吐，嘔吐物中混有膽汁，急診入院。在患者病情穩(wěn)定后向其做出院指導(dǎo)時(shí)最重要的是（）A.注意臥床休息B.治療膽道疾病C.避免暴飲暴食和酗酒D.保持樂觀的心情14.患者女性，23歲。溜冰時(shí)不慎跌倒，主訴當(dāng)時(shí)右手掌撐地，右腕部劇痛。查體見右腕部腫脹，活動(dòng)障礙，局部呈“餐叉”畸形。該患者可能發(fā)生了（）A.橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折B.橈骨遠(yuǎn)端屈曲型骨折C.腕關(guān)節(jié)扭傷D.掌骨骨折15.患者男性，34歲。塌方事故中發(fā)生骨盆、左股骨及脛腓骨多處骨折。接診時(shí)首先應(yīng)注意的并發(fā)癥是（）A.休克B.脂肪栓塞C.骨筋膜室綜合征D.骨折部位感染16.患者女性，28歲。被人發(fā)現(xiàn)昏迷且休克，屋內(nèi)有火爐，且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶。查體：體溫36℃，BP:12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心電圖Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb為60%。對(duì)該患者，您考慮最可能的疾病診斷是（）A.急性巴比妥類中毒B.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.急性CO中毒D.糖尿病酸中毒17.患者男性，55歲。因“上消化道出血伴休克”入院，醫(yī)囑予以補(bǔ)液、止血治療，下列表現(xiàn)中提示輸血、輸液速度可適當(dāng)減慢的是（）A.脈搏>120次/分B.收縮壓>100mmHgC.血紅蛋白<80g/LD.尿量<20ml/h18.患者男性，50歲?；几斡不?0年，近2個(gè)月出現(xiàn)肝區(qū)持續(xù)疼痛，腹部檢查肝增大，可觸及結(jié)節(jié)，腹腔穿刺腹水呈血性。該患者可能并發(fā)了（）A.肝肺綜合征B.原發(fā)性肝癌C.中毒性休克D.上消化道出血19.患者女性，27歲。甲狀腺腫大1年，消瘦，易疲勞，失眠，心悸，怕熱，體重下降明顯，心率110次/分，血壓130/80mmHg，診斷為Graves病，主要護(hù)理問題是（）A.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量B.焦慮C.睡眠形態(tài)紊亂D.疲乏20.患者男性，35歲。近2年常有上腹部隱痛，晚餐后突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速遍及全腹，來院急診。查體：痛苦面容，腹肌緊張呈板狀腹，腸鳴音消失。實(shí)驗(yàn)室檢查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能發(fā)生了（）A.急性闌尾炎B.急性胰腺炎C.潰瘍并發(fā)出血D.潰瘍病穿孔21.患者男性，50歲?；脊谛牟?年，為其做健康指導(dǎo)時(shí)應(yīng)建議患者采用（）A.要素飲食B.少渣飲食C.低蛋白飲食D.低膽固醇飲食22.患者男性，40歲。體溫39℃，口腔手術(shù)后1天，據(jù)病情應(yīng)給予（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食23.患者男性，70歲。較長時(shí)間大便干燥，近2周來，排便時(shí)疼痛伴出血，經(jīng)檢查，肛管皮膚全層裂開，形成潰瘍，診斷為肛裂。采用坐浴等非手術(shù)治療。該患者做直腸肛管檢查時(shí)最合適的體位是（）A.蹲位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.膝胸位24.患者男性，30歲。因車禍致右側(cè)胸部損傷，1小時(shí)后送至急診室，診斷開放性氣胸，做胸腔閉式引流治療。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行的正確健康教育內(nèi)容是（）A.有閉式引流瓶時(shí)要避免咳嗽B.有閉式引流瓶時(shí)應(yīng)避免下地活動(dòng)C.引流的目的是排除胸腔積氣D.引流的目的是預(yù)防肺不張25.患者男性，60歲。因消化道出血入院，入院后患者突然尿量減少，600ml/d，血壓90/60mmHg，雙肺濕啰音，查血肌酐402μmol/L，尿素氮每日約上升36～71mmol/L，血鉀輕度升高，診斷急性腎衰竭?？赡艿牟∫蚴牵ǎ〢.休克B.腎前性急性腎衰竭C.雙側(cè)腎盂輸尿管梗阻D.腎性急性腎衰竭26.患者男性，40歲。診斷為“瘧疾”。發(fā)熱時(shí)體溫可驟升至39℃以上，然后很快降至正常，2天后再次發(fā)作，屬于（）A.弛張熱B.稽留熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱27.患者女性，36歲。因“膽囊炎，膽石癥”明天即將做膽囊切除術(shù)，護(hù)士應(yīng)首選下列哪個(gè)主題與患者交談（）A.術(shù)前應(yīng)保證充足的睡眠B.規(guī)律飲食的重要性C.術(shù)前需要做的準(zhǔn)備D.鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病28.患者女性，50歲。診斷為“細(xì)菌性痢疾”。護(hù)士測量口腔溫度時(shí)得知其5分鐘前飲過開水，為此應(yīng)（）A.暫停測一次B.改測直腸溫度C.參照上次測量值記錄D.囑其用冷開水漱口后再測量29.患者男性，68歲。因肝癌晚期入院，現(xiàn)意識(shí)不清，肌張力消失，心音低鈍，脈搏細(xì)弱，血壓下降，呼吸呈間歇呼吸。對(duì)該患者主要護(hù)理措施是（）A.通知住院處結(jié)帳B.結(jié)束一切處置C.準(zhǔn)備尸體料理D.爭分奪秒地?fù)尵?0.患者女性，55歲。截癱，生活不能自理。護(hù)士協(xié)助床上擦浴。以下注意事項(xiàng)正確的是（）A.嚴(yán)禁擦洗腹股溝B.嚴(yán)格消毒隔離原則C.操作過程中，兩腿并攏D.水盆遠(yuǎn)離身體，防止污水濺到身上31.患者男性，34歲。測量血壓，血壓值為132/88mmHg，屬于（）A.理想血壓B.正常血壓C.正常高值D.高血壓32.患者女性，32歲。不慎割破手指，醫(yī)囑TAT肌肉注射，立刻執(zhí)行。患者行TAT過敏試驗(yàn)，結(jié)果陽性，正確的做法是（）A.禁用TAT注射B.備好搶救物品，直接注射TATC.注射腎上腺素等藥物抗過敏D.采用脫敏療法注射TAT33.患者男性，23歲。抗結(jié)核治療3個(gè)月，低熱、盜汗、乏力均已消失，患者認(rèn)為肺結(jié)核已治愈，準(zhǔn)備停藥。此時(shí)最重要的措施是指導(dǎo)患者（）A.休息B.戒酒C.維持營養(yǎng)D.堅(jiān)持規(guī)律、全程化療34.患者女性，56歲。診斷為胰頭癌入院，行胰頭十二指腸切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)高血糖。出院飲食指導(dǎo)正確的是（）A.低脂、低糖、高維生素B.高脂、低糖、高維生素C.高脂、低糖、低維生素D.低脂、低糖、低維生素35.患者男性，55歲。因頻發(fā)室性早搏入院。如廁時(shí)突然倒地不省人事，頸動(dòng)脈摸不到搏動(dòng)，未聞及呼吸音，雙側(cè)瞳孔散大。此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是（）A.平臥保暖B.氧氣吸入C.心肺復(fù)蘇D.建立靜脈通路二、多選題（每題2分，共30分）1.護(hù)理程序的基本步驟包括（）A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.評(píng)價(jià)2.護(hù)理診斷的組成部分包括（）A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.相關(guān)因素E.癥狀與體征3.收集資料的方法包括（）A.觀察B.交談C.體格檢查D.查閱資料E.實(shí)驗(yàn)室檢查4.下列哪些屬于護(hù)理措施的實(shí)施原則（）A.與醫(yī)療工作協(xié)調(diào)一致B.按護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行C.確保措施安全有效D.注重醫(yī)護(hù)配合E.鼓勵(lì)患者參與5.護(hù)理目標(biāo)的特點(diǎn)包括（）A.屬于護(hù)理工作范疇B.主語是護(hù)士C.陳述簡單明了D.可觀察、可測量E.應(yīng)切實(shí)可行6.下列哪些屬于獨(dú)立性護(hù)理措施（）A.病情觀察B.心理護(hù)理C.康復(fù)指導(dǎo)D.給藥E.制定護(hù)理計(jì)劃7.患者男性，45歲。因車禍致顱腦損傷，行開顱手術(shù)，術(shù)后患者意識(shí)不清，呼吸道分泌物多，為保持呼吸道通暢，護(hù)士應(yīng)采取的措施有（）A.定時(shí)吸痰B.氣管插管C.霧化吸入D.指導(dǎo)有效咳嗽E.翻身拍背8.患者女性，60歲。因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院，體溫39℃，給予青霉素皮試陰性后靜脈滴注，5分鐘后患者出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓下降。護(hù)士應(yīng)立即采取的措施有（）A.立即停止輸液B.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlC.給予氧氣吸入D.遵醫(yī)囑給予地塞米松5mg靜脈注射E.密切觀察病情變化9.患者男性，50歲。肝硬化腹水，為其進(jìn)行腹腔穿刺放腹水時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)有（）A.術(shù)前測量體重、腹圍B.術(shù)中觀察患者反應(yīng)C.術(shù)后用無菌敷料覆蓋穿刺部位D.放腹水速度不宜過快E.記錄放腹水的量、顏色、性質(zhì)10.患者女性，30歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是（）A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.切口內(nèi)出血D.甲狀腺危象E.喉頭水腫11.患者男性，75歲。慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期，患者痰多黏稠，翻身時(shí)突然出現(xiàn)面色發(fā)紺，煩躁不安。護(hù)士應(yīng)立即采取的措施有（）A.給患者吸氧B.吸痰C.協(xié)助患者取坐位或半臥位D.指導(dǎo)患者有效咳嗽E.遵醫(yī)囑給予支氣管擴(kuò)張劑12.患者女性，40歲。因胃潰瘍大出血入院，醫(yī)囑輸血治療。輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀。護(hù)士應(yīng)立即采取的措施有（）A.立即停止輸血B.雙側(cè)腰部封閉C.堿化尿液D.密切觀察生命體征和尿量E.給予氧氣吸入13.患者男性，65歲。冠心病心絞痛5年，近1周來發(fā)作頻繁，疼痛程度加重，持續(xù)時(shí)間延長，含服硝酸甘油后效果不佳。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容有（）A.疼痛的部位B.疼痛的性質(zhì)C.疼痛的程度D.疼痛的持續(xù)時(shí)間E.用藥后的反應(yīng)14.患者女性，25歲。妊娠39周，因胎膜早破入院。查體：胎位LOA，先露固定，胎心146次/分，宮縮不規(guī)律，強(qiáng)度較弱。護(hù)士應(yīng)采取的措施有（）A.觀察生命體征B.觀察羊水情況C.監(jiān)測胎心D.做好接生準(zhǔn)備E.指導(dǎo)孕婦臥床休息15.患者男性，48歲。因急性胰腺炎入院，患者腹痛劇烈，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，正確的做法有（）A.禁食、禁水B.胃腸減壓C.給予止痛劑D.密切觀察病情變化E.做好口腔護(hù)理三、簡答題（每題10分，共60分）1.簡述護(hù)理程序的概念及各步驟的主要工作內(nèi)容。2.如何對(duì)患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理？3.簡述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。4.簡述壓瘡的預(yù)防措施。5.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。6.如何對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育？參考答案一、單選題1.C2.B3.B4.D5.D6.D7.D8.D9.A10.D11.A12.C13.C14.A15.A16.C17.B18.B19.A20.D21.D22.D23.B24.C25.B26.C27.C28.A29.D30.B31.C32.D33.D34.A35.C二、多選題1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ACDE6.ABCE7.ACDE8.ABCDE9.ABCDE10.BC11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABDE三、簡答題1.護(hù)理程序的概念及各步驟的主要工作內(nèi)容：概念：護(hù)理程序是一種系統(tǒng)地解決問題的方法，是護(hù)士為服務(wù)對(duì)象提供護(hù)理服務(wù)時(shí)所應(yīng)用的工作程序。評(píng)估：收集服務(wù)對(duì)象的健康資料，包括生理、心理、社會(huì)、文化、精神等方面，為護(hù)理活動(dòng)提供依據(jù)。診斷：對(duì)收集的資料進(jìn)行分析和判斷，確定服務(wù)對(duì)象的健康問題及原因，提出護(hù)理診斷。計(jì)劃：針對(duì)護(hù)理診斷制定護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施，包括護(hù)理活動(dòng)的內(nèi)容、方法、時(shí)間、人員等。實(shí)施：按照護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行護(hù)理措施，為服務(wù)對(duì)象提供護(hù)理服務(wù)。評(píng)價(jià)：對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，判斷護(hù)理目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。2.如何對(duì)患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理：建立良好的護(hù)患關(guān)系：尊重患者，關(guān)心患者，耐心傾聽患者的訴說，與患者建立信任關(guān)系。評(píng)估患者的心理狀態(tài)：通過觀察、交談等方式，了解患者的心理需求、情緒變化、心理壓力等，為心理護(hù)理提供依據(jù)。提供個(gè)性化的心理支持：根據(jù)患者的心理狀態(tài)和需求，提供針對(duì)性的心理支持，如安慰、鼓勵(lì)、解釋、指導(dǎo)等。創(chuàng)造良好的心理環(huán)境：保持病房安靜、整潔、舒適，減少患者的不良刺激；鼓勵(lì)患者與家屬、病友交流，增強(qiáng)患者的社會(huì)支持系統(tǒng)。指導(dǎo)患者應(yīng)對(duì)心理壓力：教會(huì)患者應(yīng)對(duì)心理壓力的方法，如放松訓(xùn)練、深呼吸、轉(zhuǎn)移注意力等，幫助患者緩解心理壓力。定期評(píng)估心理護(hù)理效果：觀察患者的情緒變化、心理狀態(tài)等，評(píng)估心理護(hù)理的效果，及時(shí)調(diào)整心理護(hù)理措施。3.簡述靜脈輸液的注意事項(xiàng)：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則：防止感染，輸液器及注射器應(yīng)保持無菌，穿刺部位應(yīng)嚴(yán)格消毒。合理安排輸液順序：根據(jù)患者的病情、年齡、藥物性質(zhì)等合理安排輸液順序，確保藥物的療效和安全。控制輸液速度：根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人40～60滴/分，兒童20～40滴/分。對(duì)有心、肺、腎疾病的患者，老年患者、嬰幼兒以及輸注高滲、含鉀或升壓藥的患者，應(yīng)適當(dāng)減慢輸液速度；對(duì)嚴(yán)重脫水、心肺功能良好的患者可適當(dāng)加快輸液速度。觀察輸液情況：輸液過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疼痛、腫脹、心悸、呼吸困難等，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。保持輸液通暢：防止針頭堵塞、扭曲、受壓，及時(shí)更換輸液瓶或添加藥物，避免空氣進(jìn)入靜脈形成空氣栓塞。注意藥物配伍禁忌：兩種或兩種以上藥物混合輸注時(shí)，應(yīng)注意藥物的配伍禁忌，避免發(fā)生不良反應(yīng)。保護(hù)血管：選擇合適的靜脈，有計(jì)劃地更換輸液部位，避免在同一部位反復(fù)穿刺，對(duì)長期輸液的患者應(yīng)使用靜脈留置針。4.簡述壓瘡的預(yù)防措施：評(píng)估壓瘡的危險(xiǎn)因素：對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，確定其發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素，如年齡、意識(shí)狀態(tài)、營養(yǎng)狀況、皮膚狀況、活動(dòng)能力等。避免局部組織長期受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次；使用氣墊床、減壓床墊、水墊等，減輕局部壓力；避免使用橡皮氣圈，防止局部血液循環(huán)障礙。保護(hù)皮膚：保持皮膚清潔干燥，避免皮膚受到摩擦、潮濕、排泄物等刺激；使用溫和的清潔劑清洗皮膚，避免用力擦拭；對(duì)易出汗的部位，如腋窩、腹股溝等，可使用爽身粉；對(duì)大小便失禁的患者，應(yīng)及時(shí)清理排泄物，保持會(huì)陰部清潔干燥。促進(jìn)局部血液循環(huán)：定期進(jìn)行皮膚按摩，以促進(jìn)局部血液循環(huán)；鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，如翻身、坐起、下床活動(dòng)等，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。改善營養(yǎng)狀況：給予患者高蛋白、高維生素、易消化的飲食，保證營養(yǎng)攝入，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。健康教育：向患者及家屬講解壓瘡的預(yù)防知識(shí)，提高其自我護(hù)理意識(shí)，鼓勵(lì)患者積極參與預(yù)防壓瘡的護(hù)理。5.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟：判斷意識(shí)：輕拍患者肩部，呼喚患者，觀察有無反應(yīng)。呼救：立即呼叫急救人員，尋求幫助。擺放體位：將患者仰臥在堅(jiān)硬的平面上，解開衣領(lǐng)、腰帶等束縛物。胸外心臟按壓：雙手掌根重疊，十