辦案機(jī)關(guān)調(diào)解協(xié)議書甲方（受害人/權(quán)利人）：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]民族：[甲方民族]出生日期：[甲方出生日期]身份證號(hào)碼：[甲方身份證號(hào)]住址：[甲方住址]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方（加害人/義務(wù)人）：姓名：[乙方姓名]性別：[乙方性別]民族：[乙方民族]出生日期：[乙方出生日期]身份證號(hào)碼：[乙方身份證號(hào)]住址：[乙方住址]聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲、乙雙方之間存在[具體糾紛事項(xiàng)]糾紛，現(xiàn)經(jīng)[辦案機(jī)關(guān)名稱]主持調(diào)解，雙方在平等、自愿、公平、合法的基礎(chǔ)上，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議：一、糾紛事實(shí)概述[詳細(xì)描述糾紛發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、原因等情況，例如：于[具體時(shí)間]在[具體地點(diǎn)]，因[具體原因]，乙方[具體行為]導(dǎo)致甲方[具體損害結(jié)果]。]二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述（一）若涉及金錢賠償1.乙方同意向甲方支付賠償款共計(jì)人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。該賠償款包括但不限于甲方因本次糾紛所遭受的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金（若有）、殘疾輔助器具費(fèi)（若有）、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)（若有）、康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等各項(xiàng)損失。2.賠償款的支付方式為：[具體支付方式，如一次性支付或分期支付。若分期支付，需明確各期支付的時(shí)間、金額和方式]一次性支付：乙方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起[X]日內(nèi)，將上述賠償款全額支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[開戶銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶名稱]賬號(hào)：[賬號(hào)]分期支付：第一期：乙方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起[X]日內(nèi)，支付人民幣[第一期金額]元至甲方指定的上述銀行賬戶；第二期：乙方應(yīng)于[具體日期]前，支付人民幣[第二期金額]元至甲方指定的上述銀行賬戶；……（二）若涉及其他標(biāo)的物或服務(wù)1.[詳細(xì)描述標(biāo)的物的名稱、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、質(zhì)量等特征，或服務(wù)的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、方式、期限等。例如：乙方應(yīng)向甲方交付[標(biāo)的物名稱]，該標(biāo)的物應(yīng)符合[具體質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)]，數(shù)量為[X]件?；蛞曳綉?yīng)為甲方提供[服務(wù)內(nèi)容]，服務(wù)期限自[起始日期]至[結(jié)束日期]，服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)達(dá)到[具體標(biāo)準(zhǔn)]。]2.交付或履行方式：[明確標(biāo)的物的交付地點(diǎn)、時(shí)間和方式，或服務(wù)的履行地點(diǎn)、時(shí)間和方式。如標(biāo)的物應(yīng)于[具體日期]在[交付地點(diǎn)]交付，由乙方負(fù)責(zé)運(yùn)輸和裝卸；服務(wù)應(yīng)在甲方指定的地點(diǎn)[服務(wù)地點(diǎn)]進(jìn)行。]三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議的約定獲得乙方支付的賠償款或接受乙方交付的標(biāo)的物、提供的服務(wù)。在乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)時(shí)，有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任，并通過合法途徑維護(hù)自身權(quán)益。2.義務(wù)保證所提供的與本次糾紛相關(guān)的信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得隱瞞或提供虛假信息。在收到乙方支付的賠償款或接受乙方交付的標(biāo)的物、提供的服務(wù)后，應(yīng)向乙方出具相應(yīng)的收款憑證或確認(rèn)文件。不得再就本次糾紛以相同的事實(shí)和理由向乙方主張任何其他權(quán)利，但本協(xié)議另有約定或出現(xiàn)新的情況除外。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議的約定履行相應(yīng)的義務(wù)。在按照本協(xié)議約定全面履行義務(wù)后，有權(quán)要求甲方不再就本次糾紛向其主張權(quán)利。2.義務(wù)按照本協(xié)議的約定按時(shí)、足額支付賠償款或交付標(biāo)的物、提供服務(wù)。對(duì)本次糾紛所涉及的甲方隱私、商業(yè)秘密等信息予以保密，不得向任何第三方披露。配合甲方辦理與本次糾紛相關(guān)的必要手續(xù)，如協(xié)助甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠等。四、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定的義務(wù)，如提供虛假信息、未按約定出具收款憑證或確認(rèn)文件、再就本次糾紛向乙方主張不合理權(quán)利等，乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的賠償款或采取其他補(bǔ)救措施，并承擔(dān)乙方因此遭受的損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間、金額和方式支付賠償款或交付標(biāo)的物、提供服務(wù)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額或未交付標(biāo)的物、未提供服務(wù)部分價(jià)值的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款或承擔(dān)交付標(biāo)的物、提供服務(wù)的責(zé)任，同時(shí)承擔(dān)甲方因此遭受的損失，包括但不限于甲方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等合理費(fèi)用。3.若乙方違反保密義務(wù)，應(yīng)向甲方支付違約金人民幣[X]元，并賠償甲方因此遭受的損失。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向本協(xié)議簽訂地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.在爭(zhēng)議解決期間，除爭(zhēng)議事項(xiàng)外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議約定的其他義務(wù)。六、協(xié)議生效及其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，[辦案機(jī)關(guān)名稱]留存一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議的任何修改或補(bǔ)充均需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書