專升本核醫(yī)學模擬試題（附答案）一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.操作放射性粒子植入治療時的輻射防護要求,錯誤的是A、操作人員應(yīng)穿鉛衣(≥0.25mmPb)、鉛手套、鉛眼鏡、鉛圍脖等B、做好籽源進行泄漏檢查,放射性污染處理C、廢棄或泄漏的粒籽源應(yīng)放置在鉛罐內(nèi),退回廠家D、每一顆粒子都需要進行籽源活度衰減校正E、縮短操作時間正確答案：D2.腎動態(tài)顯像測定GFR臨床應(yīng)用哪項是錯誤的()A、可以了解分腎GFRB、可以對腎臟疾病的功能改變具有指導意義C、對各種腎臟疾病采用各種治療方法的治療前后的療效觀察有十分敏感的意義D、可以對腎小球腎炎和腎病進行鑒別E、可以指導透析開始的時間正確答案：D答案解析：腎動態(tài)顯像測定GFR主要用于評估分腎GFR、了解腎臟疾病功能改變、觀察治療前后療效及指導透析開始時間等，對于腎小球腎炎和腎病的鑒別意義不大。所以選項D是錯誤的。3.兒科核醫(yī)學檢查的準備工作不包括:A、檢査鎮(zhèn)靜B、檢查期間體位保持不動C、嚴格禁食D、患兒與家屬的密切配合E、放射性藥物準備正確答案：C答案解析：兒科核醫(yī)學檢查一般不需要嚴格禁食，其他選項如患兒與家屬密切配合、檢查期間體位保持不動、檢查鎮(zhèn)靜、放射性藥物準備等都是常見的準備工作。4.患者,男,45歲,血壓200/130mmHg,腎動脈造影提示左側(cè)腎動脈狹窄,其腎圖檢查的典型圖形為()A、拋物線型B、高水平延長型C、單側(cè)小腎圖形D、階梯式下降型E、持續(xù)上升型正確答案：C答案解析：腎動脈狹窄時，患側(cè)腎臟因缺血，腎圖可呈單側(cè)小腎圖形。持續(xù)上升型多見于上尿路梗阻；高水平延長型多見于腎功能受損但仍有一定功能且排泄緩慢者；階梯式下降型常見于上尿路不完全梗阻；拋物線型多無特異性意義。5.前列腺癌患者為明確有無骨轉(zhuǎn)移,應(yīng)首選()A、疼痛部位骨穿病理檢查B、CTC、MRID、TG含量測定E、99mTc-MDPSPECT正確答案：E答案解析：前列腺癌患者懷疑有骨轉(zhuǎn)移時，99mTc-MDPSPECT（骨顯像）是目前首選的檢查方法，它可以早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶，靈敏度較高。疼痛部位骨穿病理檢查主要用于明確骨病變的病理性質(zhì)，但對于早期骨轉(zhuǎn)移灶診斷價值不大；CT和MRI對骨轉(zhuǎn)移的診斷也有一定幫助，但不是首選；TG含量測定主要用于甲狀腺疾病等，與前列腺癌骨轉(zhuǎn)移診斷無關(guān)。6.學齡期是指A、7-12歲B、6-13歲C、3-6歲D、18歲以內(nèi)E、6-18歲正確答案：B7.放射性核素肝膽動態(tài)顯像病人應(yīng)至少禁食()A、3小時B、1小時C、2小時D、5小時E、4小時正確答案：E答案解析：放射性核素肝膽動態(tài)顯像病人應(yīng)至少禁食4小時，以減少胃腸道內(nèi)容物對檢查結(jié)果的干擾，保證檢查的準確性。8.目前對Graves病相對效益成本比最高的治療方法是A、131I治療B、內(nèi)科抗甲狀腺藥物(ATD)治療C、外科手術(shù)治療D、中藥治療E、免疫靶向治療正確答案：A答案解析：131I治療是利用甲狀腺高度攝取和濃集碘的能力及131I釋放出的β射線對甲狀腺的毀損效應(yīng)，破壞濾泡上皮而減少甲狀腺激素分泌，同時也抑制甲狀腺內(nèi)淋巴細胞的免疫球蛋白生成，達到治療目的。其療效肯定，復發(fā)率低，治療過程相對簡便，總體費用相對合理，與其他治療方法相比，效益成本比往往較高。內(nèi)科抗甲狀腺藥物治療療程長，易復發(fā)，費用也并不低；外科手術(shù)治療有一定創(chuàng)傷和并發(fā)癥風險，費用也較高；中藥治療效果相對不確切，且長期服用中藥也有一定成本；免疫靶向治療目前應(yīng)用并不廣泛，成本效益比也不突出。9.機械性胃梗阻在胃排空功能測定表現(xiàn)為()A、固體和液體食物排空時間都延長B、固體食物排空時間正常,液體食物排空時間延長C、固體食物排空時間延長,液體食物排空時間正常D、固體食物排空時間延長E、液體食物排空時間延長正確答案：C10.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核最多發(fā)病的部位()A、脊柱B、肩關(guān)節(jié)C、肘關(guān)節(jié)D、膝關(guān)節(jié)E、肋骨正確答案：A答案解析：脊柱是骨與關(guān)節(jié)結(jié)核最常見的發(fā)病部位，約占50%，主要原因是脊柱負重大、活動多、易損傷，椎體以松質(zhì)骨為主，滋養(yǎng)動脈為終末動脈，結(jié)核菌易在局部停留繁殖。而肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肋骨等部位相對較少發(fā)病。11.診斷甲亢的方法不包括A、血清甲狀腺激素測定B、血清促甲狀腺激素測定C、血清甲狀旁腺素測定D、甲狀腺攝131I率試驗E、甲狀腺顯像正確答案：C答案解析：血清甲狀旁腺素測定主要用于評估甲狀旁腺功能，與甲亢的診斷無關(guān)。血清甲狀腺激素測定可了解甲狀腺激素水平，用于甲亢診斷；血清促甲狀腺激素測定對甲亢診斷有重要意義，甲亢時促甲狀腺激素降低；甲狀腺攝131I率試驗可輔助甲亢診斷；甲狀腺顯像有助于觀察甲狀腺形態(tài)、功能等，對甲亢診斷有幫助。12.不能采用131I治療的甲狀腺疾病是A、Graves病B、分化型甲狀腺癌C、非毒性甲狀腺腫D、甲狀腺囊腫E、功能自主性甲狀腺瘤正確答案：D答案解析：甲狀腺囊腫一般不采用131I治療。131I治療主要適用于Graves病、分化型甲狀腺癌、非毒性甲狀腺腫、功能自主性甲狀腺瘤等。而甲狀腺囊腫通常采用手術(shù)等其他方法治療，131I對其治療效果不佳。13.下列骨顯像表現(xiàn)不提示病灶好轉(zhuǎn)的是()A、閃爍現(xiàn)象B、病灶顯影變淡C、數(shù)量減少D、超級骨顯像E、范圍縮小正確答案：D答案解析：超級骨顯像表現(xiàn)為全身骨骼放射性攝取異常增高，骨與軟組織對比增強，腎臟不顯影，提示骨轉(zhuǎn)移瘤等病變廣泛且嚴重，并非提示病灶好轉(zhuǎn)。而病灶顯影變淡、范圍縮小、數(shù)量減少均提示病情有改善；閃爍現(xiàn)象也可能是病情好轉(zhuǎn)過程中的一種表現(xiàn)。14.骨髓顯像可用什么藥物?A、99mTc白蛋白膠體B、99mTc硫膠體C、99mTc-MIBID、99mTc-DTPA正確答案：A15.下列哪種不是經(jīng)過腎小管分泌排泄的腎動態(tài)顯像劑()A、131I-OIHB、99mTc-DTPAC、99mTc-MAG3D、99mTc-ECE、99mTc-DMSA正確答案：B16.關(guān)于FDG腫瘤顯像,做法不妥的是()A、注射前后病人處于安靜狀態(tài)B、顯像前排空尿液有利于腹部顯像C、檢查前,如血糖低于正常,可適量補充葡萄糖。D、空腹血糖升高者,可使用胰島素控制血糖E、禁食6hr以上,檢查前要適當多飲水、充分水化正確答案：C答案解析：FDG腫瘤顯像時，若血糖低于正常，無需補充葡萄糖，因為血糖過低會導致生理性攝取增加，干擾圖像質(zhì)量。其他選項做法均正確。注射前后病人安靜可減少肌肉攝取影響圖像；顯像前排空尿液利于腹部顯像清晰；空腹血糖升高者用胰島素控制血糖可減少腫瘤外正常組織攝??；禁食6小時以上并適當多飲水充分水化可減少泌尿系統(tǒng)放射性干擾。17.男性非霍奇金淋巴瘤患者,26歲,18F-FDGPET/CT顯像結(jié)果示:頸部、腋窩及縱隔多個腫大淋巴結(jié)放射性濃聚,脾臟多個稍低密度影放射性濃聚,SUV約4.2,則該患者脾臟病變考慮()A、血管瘤B、原發(fā)惡性腫瘤C、錯構(gòu)瘤D、淋巴瘤脾浸潤E、不好確定正確答案：D答案解析：該患者為男性非霍奇金淋巴瘤患者，頸部、腋窩及縱隔多個腫大淋巴結(jié)放射性濃聚，同時脾臟出現(xiàn)多個稍低密度影且放射性濃聚，結(jié)合患者淋巴瘤病史，高度懷疑脾臟病變?yōu)榱馨土銎⒔?。血管瘤、錯構(gòu)瘤一般不會有這樣的PET/CT表現(xiàn)，僅根據(jù)目前信息不能診斷為原發(fā)惡性腫瘤，所以考慮淋巴瘤脾浸潤，答案選D。18.患者,男,54歲,因其子重度腎衰,擬行腎移植術(shù),配型成功,為分析腎功能,應(yīng)采用下列哪項檢查()A、血腎功能B、腎臟B超C、腎臟靜脈造影D、腎動態(tài)顯像E、腎臟CT正確答案：D答案解析：腎動態(tài)顯像可以動態(tài)觀察腎臟的血流灌注、功能以及尿路通暢情況等，對于評估腎功能非常有價值，能幫助了解移植腎的功能狀態(tài)等，所以分析腎功能應(yīng)采用腎動態(tài)顯像。血腎功能主要反映血中相關(guān)指標，不能全面直觀反映腎功能動態(tài)情況；腎臟B超主要看腎臟形態(tài)結(jié)構(gòu)；腎臟靜脈造影主要用于血管方面檢查；腎臟CT對于腎功能評估不如腎動態(tài)顯像直接。19.以下哪種顯像劑可通過完整的血腦屏障()A、99mTc-DTPAB、99mTcO4-C、99mTc-GHD、99mTc-HMPAOE、99mTc-MIBI正確答案：D答案解析：99mTc-HMPAO（锝[99mTc]六甲基丙二胺肟）可通過完整的血腦屏障。99mTc-DTPA不能通過血腦屏障；99mTcO4-主要用于甲狀腺顯像等，不通過血腦屏障；99mTc-GH通過受損的血腦屏障；99mTc-MIBI主要用于心肌灌注顯像等，不通過血腦屏障。20.功能自主性甲狀腺瘤(Plummer病)和先天性一側(cè)甲狀腺缺如依靠下列哪種手段可以區(qū)分()A、甲狀腺B超B、99mTcO4-甲狀腺靜態(tài)顯像C、99mTcO4-甲狀腺動態(tài)顯像D、99mTc-MIBI甲狀腺靜態(tài)顯像+甲狀腺激素抑制試驗E、99mTcO4-甲狀腺靜態(tài)顯像+TSH興奮顯像正確答案：E答案解析：先天性一側(cè)甲狀腺缺如者，99mTcO4-甲狀腺靜態(tài)顯像患側(cè)甲狀腺部位無放射性分布，TSH興奮試驗患側(cè)葉無放射性增強表現(xiàn)；功能自主性甲狀腺瘤(Plummer病)患者，99mTcO4-甲狀腺靜態(tài)顯像表現(xiàn)為熱結(jié)節(jié)，TSH興奮試驗結(jié)節(jié)處不受TSH興奮，無放射性增強。甲狀腺B超主要用于觀察甲狀腺的形態(tài)、大小及結(jié)構(gòu)等，對兩者的區(qū)分價值不大。99mTcO4-甲狀腺動態(tài)顯像主要用于觀察甲狀腺的血流灌注情況，對兩者鑒別意義不顯著。99mTc-MIBI甲狀腺靜態(tài)顯像+甲狀腺激素抑制試驗對功能自主性甲狀腺瘤有一定診斷價值，但不如99mTcO4-甲狀腺靜態(tài)顯像+TSH興奮顯像能更準確區(qū)分先天性一側(cè)甲狀腺缺如，故答案為E。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.非介入狀態(tài)下肝膽動態(tài)顯像時,膽囊不顯影應(yīng)該考慮下列哪些可能()A、慢性膽囊炎B、急性膽囊炎C、先天性膽道閉鎖D、新生兒肝炎E、顯像之前受檢者進食正確答案：ABCDE答案解析：1.**顯像之前受檢者進食**：進食后可影響膽囊收縮，導致膽囊不顯影，故A選項正確。2.**急性膽囊炎**：炎癥刺激可使膽囊管梗阻，膽囊無法顯影，B選項正確。3.**先天性膽道閉鎖**：膽汁排泄受阻，膽囊內(nèi)無膽汁充盈，不會顯影，C選項正確。4.**慢性膽囊炎**：膽囊功能受損，可出現(xiàn)不顯影情況，D選項正確。5.**新生兒肝炎**：可影響膽汁排泄，進而導致膽囊不顯影，E選項正確。2.下列關(guān)于131I治療Graves病后的注意事項中正確的說法有A、病情較重的患者服131I后2~3天可給予抗甲狀腺藥物治療以減輕癥狀B、131I治療后囑患者注意休息,防止感染、勞累和精神刺激C、服131I后1個月內(nèi)禁用含碘事物和藥物D、服131I后不要對甲狀腺揉壓E、服131I后2周內(nèi)避免與嬰、幼兒密切接觸,女性患者半年內(nèi)不能懷孕正確答案：ABCDE答案解析：分割1.**選項A**：-131I治療后囑患者注意休息，防止感染、勞累和精神刺激。因為這些因素可能會影響患者的身體狀態(tài)和甲狀腺功能的恢復，甚至可能誘發(fā)病情波動，所以該選項正確。2.**選項B**：-服131I后1個月內(nèi)禁用含碘事物和藥物。碘會影響131I的攝取和治療效果，在治療后的一段時間內(nèi)避免接觸含碘物質(zhì)有助于保證治療的有效性，該選項正確。3.**選項C**：-病情較重的患者服131I后2～3天可給予抗甲狀腺藥物治療以減輕癥狀。對于病情較重的患者，在131I發(fā)揮作用前，適當給予抗甲狀腺藥物可以緩解患者的高代謝等癥狀，避免病情進一步加重，該選項正確。4.**選項D**：-服131I后不要對甲狀腺揉壓。揉壓甲狀腺可能會導致甲狀腺局部血流等改變，不利于治療后的恢復，甚至可能引起一些不良反應(yīng)，該選項正確。5.**選項E**：-服131I后2周內(nèi)避免與嬰、幼兒密切接觸，女性患者半年內(nèi)不能懷孕。131I具有放射性，短時間內(nèi)與嬰幼兒密切接觸可能對其造成輻射影響，女性半年內(nèi)懷孕可能會對胎兒產(chǎn)生不良影響，該選項正確。3.梅克爾憩室異位胃黏膜顯像假陰性的可能原因是()A、憩室腔內(nèi)缺乏胃黏膜B、腸套疊C、腸扭轉(zhuǎn)D、腸梗死E、病變范圍<2cm正確答案：ABCDE4.嗜鉻細胞瘤患者,下列檢查可以呈陽性結(jié)果的有()A、FDGPET/CTB、HEDPET/CTC、OctreotideSPECTD、67GaSPECTE、131ISPECT正確答案：ABCD5.急性白血病的骨髓顯像特點是A、中央骨髓活性嚴重抑制B、外周骨髓明顯擴張C、中央骨髓的抑制程度與白血病的病期有關(guān),而與類型無關(guān)。D、有時不同部位的骨髓抑制程度不相一致,呈花斑樣改變E、外周骨髓基本正常正確答案：ABCD答案解析：急性白血病時中央骨髓活性嚴重抑制，外周骨髓明顯擴張，中央骨髓的抑制程度與白血病的病期有關(guān)，而與類型無關(guān)，有時不同部位的骨髓抑制程度不相一致，呈花斑樣改變，故ABCD均正確，而外周骨髓是明顯擴張不是基本正常，E錯誤。6.骨顯像與X線攝片比較優(yōu)勢有()A、可一次性獲得患者全身骨骼的影像B、能早期診斷骨骼系統(tǒng)病變(如骨轉(zhuǎn)移性腫瘤、急性骨髓炎等)C、骨三時相顯像對鑒別骨骼系統(tǒng)疾病的良惡性有一定的價值D、對特殊部位的骨折或細小骨折的診斷有一定的優(yōu)勢E、對骨骼系統(tǒng)疾病的定性診斷有價值正確答案：ABCD答案解析：骨顯像的優(yōu)勢：①可一次性獲得患者全身骨骼的影像，有助于發(fā)現(xiàn)全身多處骨骼病變；②能早期診斷骨骼系統(tǒng)病變，如骨轉(zhuǎn)移性腫瘤、急性骨髓炎等，在病變早期X線可能尚未出現(xiàn)明顯改變時骨顯像即可顯示異常；③骨三時相顯像對鑒別骨骼系統(tǒng)疾病的良惡性有一定的價值，通過觀察血流相、血池相及延遲相的表現(xiàn)來判斷；④對特殊部位的骨折或細小骨折的診斷有一定的優(yōu)勢，X線可能難以發(fā)現(xiàn)的骨折骨顯像可顯示。但骨顯像主要是顯示骨骼的形態(tài)和代謝等情況，對骨骼系統(tǒng)疾病的定性診斷價值相對有限，故E選項錯誤。7.下列哪些情況是放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移性腫瘤的適應(yīng)證A、白細胞不低于3.5×109/L,血小板不低于80×109/L者B、化療或放療后出現(xiàn)嚴重骨髓功能障礙的骨轉(zhuǎn)移性腫瘤患者C、放射性核素骨顯像顯示骨轉(zhuǎn)移性腫瘤病灶有異常放射性濃聚D、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤伴有骨痛的患者E、放射性核素骨顯像顯示骨轉(zhuǎn)移性病灶部位無明顯放射性濃聚正確答案：ACD答案解析：1.適應(yīng)證方面：-選項B：轉(zhuǎn)移性骨腫瘤伴有骨痛的患者，放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移性腫瘤可緩解骨痛，是適應(yīng)證之一。-選項C：放射性核素骨顯像顯示骨轉(zhuǎn)移性腫瘤病灶有異常放射性濃聚，提示腫瘤細胞攝取放射性藥物，適合進行治療。-選項D：白細胞不低于3.5×10?/L，血小板不低于80×10?/L者，保證了患者有一定的骨髓功能，能夠耐受治療，是適應(yīng)證。2.禁忌證方面：-選項A：化療或放療后出現(xiàn)嚴重骨髓功能障礙的骨轉(zhuǎn)移性腫瘤患者，骨髓功能嚴重障礙無法耐受放射性核素治療，不是適應(yīng)證。-選項E：放射性核素骨顯像顯示骨轉(zhuǎn)移性病灶部位無明顯放射性濃聚，說明腫瘤細胞攝取不佳，不適合進行放射性核素治療，不是適應(yīng)證。8.骨轉(zhuǎn)移瘤診斷常用下列哪些功能影像方法()A、18F-FDGPET/CTB、99mTc-MDPSPECTC、201Tl-