ICS11020

CCSC05

45

廣西壯族自治區(qū)地方標(biāo)準(zhǔn)

DB45/T2795—2023

頸椎臥位牽引技術(shù)規(guī)范

TechnicalCodefortractionofcervicalspineinsupineposition

2023-12-26發(fā)布2024-02-01實(shí)施

廣西壯族自治區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布

DB45/T2795—2023

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定

起草。

請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。

本文件由廣西壯自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)提出并歸口。

本文件起草單位：南寧市婦幼保健院、廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)藥、梧州市中醫(yī)醫(yī)院、柳州市中

醫(yī)醫(yī)院。

本文件主要起草人：安平、郭勇飛、唐生云、劉銳、林觀梅、黃吉輝、劉勉、李燕燕、鐘春、玉穎、

李嬌瑜、計(jì)黃靜、梁馨月、張清閏、鐘顯石。

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DB45/T2795—2023

頸椎臥位牽引技術(shù)規(guī)范

1范圍

本文件界定了頸椎臥位牽引技術(shù)的術(shù)語(yǔ)和定義，規(guī)定了頸椎臥位牽引技術(shù)的適應(yīng)癥、總體要求、操

作要求、注意事項(xiàng)、禁忌癥。

本文件適用于廣西壯族自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)頸椎臥位牽引技術(shù)操作的應(yīng)用。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

WS/T367醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范

WS/T512醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范

3術(shù)語(yǔ)和定義

下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。

3.1

頸椎臥位牽引Cervicaltractioninsupineposition

是以中國(guó)整脊學(xué)椎曲論為指導(dǎo)，讓患者仰臥于骨科床上，應(yīng)用頸椎布兜牽引的方式，針對(duì)頸椎病患

者進(jìn)行治療的方法。

3.2

頸椎生理曲度Physiologicalcurvatureofcervicalspine

是人體正常直立狀態(tài)下頸椎向前凸的弧度。

4適應(yīng)癥

適用于因頸椎曲度異常引起的診斷明確的各型頸椎病，癥狀包括但不限于：

——頸部疼痛、活動(dòng)受限；

——頸部僵硬；

——上肢放射性麻痛或乏力；

——頭暈頭痛、耳鳴；

——聽力下降；

——惡心嘔吐、心慌胸悶。

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5總體要求

5.1治療場(chǎng)所要求

按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理審批或備案手續(xù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

5.2環(huán)境要求

應(yīng)符合WS/T512的相關(guān)規(guī)定。

5.3人員資質(zhì)要求

人員資質(zhì)應(yīng)符合以下要求：

a)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師資格證，并經(jīng)過(guò)相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)考核合格；

b)或在a）人員指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)考核合格。

6操作要求

6.1用物準(zhǔn)備

應(yīng)準(zhǔn)備以下物品：

——骨科牽引床；

——牽引帶；

——牽引繩；

——頸枕；

——砝碼。

6.2頸椎生理曲度的測(cè)量（采用borden氏測(cè)量法）

在頸椎X線側(cè)位片上，沿頸2齒狀突后上緣開始向下，連每一椎體后緣成一弧線，再由頸2齒狀突后

上緣至頸7椎體后下緣作一直線，弧線的最高點(diǎn)至直線的最大距離為頸椎生理曲度的數(shù)值。正常狀態(tài)的

數(shù)值范圍應(yīng)為12mm±5mm，其他狀態(tài)的數(shù)值范圍包括：

——頸椎曲度過(guò)大：頸椎測(cè)量深度大于17mm；

——頸椎曲度變小：頸椎測(cè)量深度在1mm～6mm之間；

——頸椎曲度變直：頸椎測(cè)量深度數(shù)值為0mm；

——頸椎曲度反弓：頸椎測(cè)量深度為負(fù)數(shù)值；

——頸椎上曲下直：頸椎上段測(cè)量深度在12mm±5mm，下段測(cè)量深度為0mm；

——頸椎上直下曲：頸椎上段測(cè)量深度為0mm，下段測(cè)量深度在12mm±5mm。

6.3頸枕放置位置要求

6.3.1操作前完善頸椎X線正側(cè)位，根據(jù)頸椎X線側(cè)位片曲度，頸枕放置位置應(yīng)符合如下要求：

——頸椎曲度過(guò)大：墊后枕部或不墊枕；

——頸椎曲度變?。侯i枕放于頸椎中段；

——頸椎曲度變直：頸枕放于頸椎中段；

——頸椎曲度反弓：上段反弓者，頸枕放于頸椎上段，下段反弓者，頸枕放于頸椎下段；

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DB45/T2795—2023

——頸椎上曲下直：頸枕放于頸椎下段；

——頸椎上直下曲：頸枕放于頸椎上段；

6.3.2頸枕高度為5cm～10cm。

6.3.3頸枕寬度為4cm～8cm。

6.4牽引角度

應(yīng)結(jié)合患者頸椎X線曲度情況而定，范圍在頸前屈20°～30°。

6.5牽引重量

重量應(yīng)為患者體重的3％～5％。

6.6患者體位

應(yīng)使患者處于仰臥位，頭、胸、腹、下肢位于同一直線上。

6.7手衛(wèi)生

應(yīng)按WS/T313規(guī)定常規(guī)執(zhí)行。

6.8操作方法

6.8.1將患者置于仰臥位，根據(jù)頸椎曲度放置頸枕。

6.8.2將牽引帶分別托住下頜和后枕部，牽引帶兩端用牽引繩穿過(guò)橫杠滑輪固定于骨科牽引床上，牽

引繩穿過(guò)橫杠后打結(jié)，并將砝碼掛上。

6.8.3應(yīng)確保兩側(cè)牽引力大小一致，兩牽引繩的距離應(yīng)與患者兩鎖骨中線距離大致相等。

6.8.4牽引結(jié)束后，取下牽引帶，讓患者仰臥休息10min～15min，起身前應(yīng)佩戴好頸托。

6.9牽引時(shí)間及療程

2次～6次/天，30min/次，每次間隔時(shí)間為20min～30min,14天為1個(gè)療程。

7注意事項(xiàng)

牽引注意事項(xiàng)包括：

——治療過(guò)程中牽引力應(yīng)平緩施加，不能突然加力；

——治療過(guò)程中注意保暖，并加強(qiáng)觀察有無(wú)不適；

——過(guò)饑、過(guò)飽狀態(tài)不宜牽引；

——兒童、好動(dòng)患者應(yīng)在家人陪同下進(jìn)行牽引；

——如牽引過(guò)程中出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等癥狀，應(yīng)立即停止?fàn)恳?，并采取相?yīng)救治措施。

8禁忌癥

牽引禁忌癥包括：

——牽引后癥狀加重，減少牽引次數(shù)、重量及時(shí)間仍不能耐受者；

——頸椎結(jié)核、腫瘤等有嚴(yán)重骨質(zhì)破壞者，及不適應(yīng)牽引的其他頸椎疾病；