城市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系研究文獻(xiàn)綜述關(guān)于城市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，已有眾多國(guó)內(nèi)外學(xué)者從各個(gè)層面進(jìn)行相關(guān)的研究，并有大量文獻(xiàn)可以查閱。因公共衛(wèi)生事件的突發(fā)性、多樣性、復(fù)雜性和傳播的廣泛性等特征，無(wú)法避免、也難以預(yù)測(cè)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，這些都促使城市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的研究角度不盡相同。1.1國(guó)外研究現(xiàn)狀1.公共衛(wèi)生應(yīng)急管理理論的研究公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的研究領(lǐng)域正在不斷擴(kuò)展，從純粹的技術(shù)領(lǐng)域拓寬至政治和社會(huì)領(lǐng)域，涉及了危機(jī)管理和災(zāi)害研究等。隨之，研究方法也發(fā)生了根本性的變化。學(xué)者們開始從系統(tǒng)的角度出發(fā)，不再拘泥于歷史和哲學(xué)的角度，對(duì)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理某個(gè)單一的方面進(jìn)行研究。90年代后，研究領(lǐng)域開始向危機(jī)、預(yù)防、恢復(fù)、計(jì)劃、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等方面拓展，澳大利亞羅伯特·希斯從管理角度對(duì)危機(jī)進(jìn)行系統(tǒng)地研究，他在《危機(jī)管理》中提出了4R模式，認(rèn)為危機(jī)管理包括消減、預(yù)備、響應(yīng)、恢復(fù)階段。2012年，喬治·D.哈導(dǎo)、瓊·A.布洛克、達(dá)蒙·P.科波拉出版的《應(yīng)急管理概論》中指出應(yīng)從減災(zāi)、應(yīng)對(duì)、恢復(fù)、備災(zāi)、溝通五個(gè)方面研究應(yīng)急管理。[[][]宣琳琳,常爍.公共衛(wèi)生應(yīng)急管理研究現(xiàn)狀及展望[J].對(duì)外經(jīng)貿(mào)，2015（12）:116.2.公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的研究與中國(guó)在公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系方面的研究相比，發(fā)達(dá)國(guó)家早已開始了系統(tǒng)的研究，主要對(duì)各國(guó)應(yīng)對(duì)系統(tǒng)中的執(zhí)行系統(tǒng)、保障系統(tǒng)及信息系統(tǒng)作大量的研究。美國(guó)IreneSalinsky首次提出了“公共衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備”的概念。格爾伯丁博士提到“公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的完善是預(yù)防各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的最佳途徑”。從公共衛(wèi)生角度來(lái)看，美國(guó)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系是“國(guó)家--州--地方”三級(jí)體系。英國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系包括戰(zhàn)略層面和執(zhí)行層面，是一個(gè)綜合的體系。戰(zhàn)略層面，由衛(wèi)生部和衛(wèi)生部下設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，主要職責(zé)在于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備培訓(xùn)工作。執(zhí)行層面由英國(guó)國(guó)民健康服務(wù)體系(NHS)負(fù)責(zé)，主要職責(zé)在于突發(fā)公共衛(wèi)生事件快速應(yīng)急處置和日常工作開展，以保障公共衛(wèi)生應(yīng)急管理工作效率。日本在健全城市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系工作中，將公共衛(wèi)生應(yīng)急管理列入衛(wèi)生保健重點(diǎn)工作，注重日常的教育，豐富了傳統(tǒng)的衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)的功能與結(jié)構(gòu)，具有一定創(chuàng)新性，也能夠及時(shí)高效地應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件，以便公共衛(wèi)生預(yù)防工作順利開展。3.公共衛(wèi)生應(yīng)急管理決策的研究國(guó)外學(xué)者在公共衛(wèi)生應(yīng)急管理決策方面的研究主要圍繞決策者的決策素養(yǎng)，判斷決策者面臨公共衛(wèi)生事件時(shí)，是否能夠及時(shí)做出科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臎Q策，避免因決策者判斷失誤和個(gè)人能力不足而貽誤時(shí)機(jī)，造成重大影響。意大利信息工程研究學(xué)者Daniela(2013)在“Knowledge——centeredDesignofDecisionSupportSystemsforEmergencyManagement”中提到設(shè)計(jì)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理決策支持系統(tǒng)要注重專業(yè)知識(shí)的掌握，這樣才能夠有效地協(xié)調(diào)和預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件。Malte在“SimulationsbasiertesTraining”中強(qiáng)調(diào)了人員專業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)對(duì)城市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的推進(jìn)作用，一支強(qiáng)大的衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍也需要人員的專業(yè)素養(yǎng)和良好的工作態(tài)度，才能凝聚隊(duì)伍力量，做出科學(xué)的決策。Ludovic認(rèn)為，決策者需要對(duì)當(dāng)前衛(wèi)生動(dòng)態(tài)全面了解，認(rèn)真做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)預(yù)警，健全公共衛(wèi)生事件機(jī)制體制，收集、匯總詳細(xì)信息，做出最佳決策。Rimstad在“ARetroSpectiveObservationalStudyofMedicalIncidentCommandandDecision-making”中提到：指揮官負(fù)有應(yīng)急響應(yīng)的決策責(zé)任，要做好十足的應(yīng)急準(zhǔn)備，日常要注重經(jīng)驗(yàn)的積累，提高專業(yè)水平。1.2國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀SARS的爆發(fā)加快了我國(guó)健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的步伐，薛瀾《危機(jī)管理：轉(zhuǎn)型期中國(guó)面臨的挑戰(zhàn)》的出版，預(yù)示著我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的研究開啟了新的章程。1.公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的研究清華大學(xué)薛瀾教授表示，將危機(jī)管理當(dāng)作政府日常管理工作的重要組成，政府方面設(shè)立應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)，構(gòu)建完善應(yīng)急管理體系，來(lái)協(xié)調(diào)部門之間開展應(yīng)急管理活動(dòng)。南京大學(xué)童星教授在《中國(guó)應(yīng)急管理——理論、實(shí)踐、政策》書中，創(chuàng)新了應(yīng)急管理的領(lǐng)域，在整合重構(gòu)了災(zāi)害、風(fēng)險(xiǎn)、危機(jī)三大概念的基礎(chǔ)上提出“三位一體”的具有可操作性的戰(zhàn)略治理措施，即掌握社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的主動(dòng)治理，深入推動(dòng)公共危機(jī)治理，不斷完善應(yīng)急管理體系。[[][]吳芄.我國(guó)地方政府自然災(zāi)害應(yīng)急管理研究[D].昆明:云南財(cái)經(jīng)大學(xué)，2013.各級(jí)地方政府和各級(jí)疾病預(yù)防控制中心大力進(jìn)行科技創(chuàng)新是應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的剛性支撐條件，提高政府和疾控中心的科創(chuàng)能力有利于完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系。2.公共衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)制的研究中國(guó)人民大學(xué)許文惠教授、中國(guó)人民大學(xué)公張成福教授在《危機(jī)狀態(tài)下的政府管理》中第一次站在社會(huì)政治危機(jī)角度，探討研究如何構(gòu)建政府應(yīng)急管理機(jī)制。許祖華等人在《建立政府應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件協(xié)調(diào)機(jī)制探討》一書中總結(jié)了“非典”疫情后，我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)制的發(fā)展歷程，強(qiáng)調(diào)了建立政府協(xié)調(diào)機(jī)制的必要性，并對(duì)完善政府協(xié)調(diào)機(jī)制提出相關(guān)建議和對(duì)策。[[][]許祖華．建立政府應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件協(xié)調(diào)機(jī)制探討[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2003（9）:419—422.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)康寧認(rèn)為完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)制優(yōu)化機(jī)制、管理接口、資源協(xié)同機(jī)制和信息協(xié)同機(jī)制是公共衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)制的主要內(nèi)容，需要應(yīng)急協(xié)同管理機(jī)制來(lái)不斷促進(jìn)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)制的完善。尹小楠在《整體性視角下我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理問(wèn)題研究》中認(rèn)為公共衛(wèi)生應(yīng)急管理制度作為應(yīng)對(duì)我國(guó)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的主要體系支撐，應(yīng)該在危機(jī)發(fā)生時(shí)及時(shí)、有效調(diào)動(dòng)各方資源和力量，進(jìn)行快速反應(yīng)和救援，從而保障人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全。[[][]尹小楠.整體性視角下我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理問(wèn)題研究[J].中國(guó)應(yīng)急救援，2018（5）：17-21．3.公共衛(wèi)生應(yīng)急信息系統(tǒng)的研究吳群紅通過(guò)將定性與定量分析方法相結(jié)合得方法，深入研究了黑龍江省部分疾控中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)測(cè)預(yù)警信息網(wǎng)絡(luò)的現(xiàn)狀，認(rèn)為當(dāng)前迫切需要完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò)硬件系統(tǒng)建設(shè)。[[][]劉清偉，吳群紅．黑龍江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警系統(tǒng)信息監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)現(xiàn)狀研究[J]．中國(guó)公共衛(wèi)生管理，2006(2)：98—100．中國(guó)人民大學(xué)韓小明教授提出，政府需要定期進(jìn)行公共衛(wèi)生事件動(dòng)態(tài)模擬，根據(jù)當(dāng)前情況，來(lái)健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急決策系統(tǒng)，為政府決策提供更加科學(xué)有效的支持。1.3國(guó)內(nèi)外研究述評(píng)在對(duì)比國(guó)內(nèi)外學(xué)者研究后發(fā)現(xiàn)，無(wú)論是國(guó)外或者國(guó)內(nèi)的學(xué)者，對(duì)公共衛(wèi)生和應(yīng)急管理等方面的研究頗為豐富，為城市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的研究給予了理論參考，還突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，政府部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急處置提供了可借鑒學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)。但具體分析來(lái)看，由于公共衛(wèi)生的突發(fā)性及復(fù)雜性，國(guó)內(nèi)外的研究并沒(méi)有及時(shí)跟進(jìn)，一些理論不再適用于當(dāng)前局面。對(duì)城市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系作全面、及時(shí)的總結(jié)就更少了。隨著新冠肺炎疫情的大規(guī)模爆發(fā)，暴露出國(guó)內(nèi)外城市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系諸多問(wèn)題，例如疫情溯源、處置時(shí)效、協(xié)同治理等。做好新冠肺炎疫情防控工作為健全中國(guó)城市應(yīng)急管理體系、提升我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理能力具有重大意義。國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)新冠肺炎疫情爆發(fā)后