第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理基礎(chǔ)性專業(yè)知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實際情況不符，首先應(yīng)采取的措施是（）

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.忽略醫(yī)囑執(zhí)行部分內(nèi)容

D.向護(hù)士長匯報

2.下列哪種情況下應(yīng)立即執(zhí)行口頭醫(yī)囑？（）

A.手術(shù)過程中的緊急情況

B.患者病情穩(wěn)定但需臨時用藥

C.新入院患者的常規(guī)檢查

D.醫(yī)生非緊急情況下提出的常規(guī)治療

3.護(hù)理記錄中，記錄時間應(yīng)精確到（）

A.分鐘

B.小時

C.日

D.月

4.為患者進(jìn)行靜脈輸液時，首選的穿刺部位是（）

A.手背靜脈

B.腕部靜脈

C.肘正中靜脈

D.小腿靜脈

5.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的搶救措施是（）

A.立即吸氧

B.靜脈注射腎上腺素

C.注射抗組胺藥物

D.密切觀察生命體征

6.給患者翻身拍背的主要目的是（）

A.促進(jìn)血液循環(huán)

B.預(yù)防壓瘡發(fā)生

C.減輕疼痛

D.改善呼吸

7.使用無菌物品時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.打開無菌包前洗手消毒

B.手部應(yīng)始終保持在無菌區(qū)上方

C.無菌物品一旦接觸非無菌物品即視為污染

D.無菌包內(nèi)物品超過有效期應(yīng)立即更換

8.測量患者體溫時，肛溫的正常范圍是（）

A.35.5℃～37.5℃

B.36.5℃～37.5℃

C.37.5℃～38.5℃

D.38.5℃～39.5℃

9.患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.保持皮膚清潔干燥

B.定時更換體位

C.使用減壓床墊

D.定期按摩受壓部位

10.護(hù)士與患者溝通時，以下哪項不屬于非語言溝通？（）

A.微笑

B.點頭

C.使用專業(yè)術(shù)語

D.適當(dāng)觸摸患者手臂

11.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A.心悸、呼吸困難

B.面色蒼白、出冷汗

C.持續(xù)性胸痛

D.體溫升高

12.患者病情危重時，應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行的護(hù)理措施是（）

A.建立靜脈通路

B.安撫患者情緒

C.書寫護(hù)理記錄

D.準(zhǔn)備搶救物品

13.口腔護(hù)理的目的是（）

A.保持口腔衛(wèi)生

B.預(yù)防口腔感染

C.促進(jìn)食欲

D.以上都是

14.使用呼吸機輔助呼吸的患者，應(yīng)重點監(jiān)測（）

A.呼吸頻率

B.血氧飽和度

C.心率

D.以上都是

15.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）

A.給予止痛藥物

B.調(diào)整病房環(huán)境

C.與患者溝通疼痛原因

D.安撫患者情緒

16.護(hù)理工作中，以下哪項屬于法律文書？（）

A.護(hù)理記錄單

B.患者滿意度調(diào)查表

C.護(hù)理工作計劃

D.護(hù)士交接班記錄

17.為患者進(jìn)行肌肉注射時，注射部位的皮膚消毒范圍應(yīng)為（）

A.2cm×2cm

B.3cm×3cm

C.5cm×5cm

D.10cm×10cm

18.患者發(fā)生跌倒時，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）

A.立即扶患者起身

B.檢查患者有無受傷

C.呼叫其他醫(yī)護(hù)人員

D.向家屬解釋情況

19.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，應(yīng)向患者說明（）

A.操作的目的

B.操作的步驟

C.操作的風(fēng)險

D.以上都是

20.護(hù)理質(zhì)量管理的核心是（）

A.患者滿意度

B.護(hù)理流程標(biāo)準(zhǔn)化

C.減少差錯發(fā)生

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理記錄的內(nèi)容包括（）

A.患者生命體征

B.治療措施及效果

C.患者主訴

D.護(hù)理措施實施情況

E.醫(yī)生醫(yī)囑

22.靜脈輸液常見的不良反應(yīng)包括（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓

D.過敏反應(yīng)

E.輸液速度過快

23.護(hù)士在搶救危重患者時，應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行的措施包括（）

A.建立靜脈通路

B.吸氧

C.心臟按壓

D.建立呼吸道通暢

E.書寫搶救記錄

24.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括（）

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓用具

D.按摩受壓部位

E.患者健康教育

25.護(hù)士與患者有效溝通的技巧包括（）

A.使用通俗易懂的語言

B.保持眼神接觸

C.鼓勵患者表達(dá)

D.及時回應(yīng)患者需求

E.使用非語言溝通

26.無菌技術(shù)操作的原則包括（）

A.操作環(huán)境清潔

B.手部消毒

C.無菌物品正確擺放

D.避免無菌物品接觸非無菌物品

E.操作過程中說話

27.護(hù)理工作中常見的法律問題包括（）

A.醫(yī)療差錯

B.患者隱私泄露

C.護(hù)理記錄不完整

D.醫(yī)患糾紛

E.護(hù)士執(zhí)業(yè)許可問題

28.呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理要點包括（）

A.觀察呼吸頻率及節(jié)律

B.保持呼吸道通暢

C.氧氣吸入

D.呼吸功能鍛煉

E.胸腔穿刺

29.患者發(fā)生跌倒的原因包括（）

A.精神狀態(tài)改變

B.藥物影響

C.環(huán)境因素

D.身體虛弱

E.護(hù)理措施不到位

30.護(hù)理質(zhì)量管理的方法包括（）

A.制定護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)

B.護(hù)理質(zhì)量檢查

C.護(hù)理人員培訓(xùn)

D.患者滿意度調(diào)查

E.護(hù)理差錯分析

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤可以自行糾正。

32.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實、及時、準(zhǔn)確。

33.靜脈輸液時，穿刺部位應(yīng)選擇血流豐富的靜脈。

34.患者發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)立即給予吸氧。

35.給患者翻身拍背的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)。

36.使用無菌物品時，手部應(yīng)始終保持在無菌區(qū)上方。

37.測量患者體溫時，腋溫的正常范圍是36.5℃～37.5℃。

38.患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是使用減壓床墊。

39.護(hù)士與患者溝通時，應(yīng)使用通俗易懂的語言。

40.護(hù)理質(zhì)量管理的核心是減少差錯發(fā)生。

41.護(hù)理記錄單屬于法律文書。

42.為患者進(jìn)行肌肉注射時，注射部位的皮膚消毒范圍應(yīng)為5cm×5cm。

43.患者發(fā)生跌倒時，護(hù)士應(yīng)立即扶患者起身。

44.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，應(yīng)向患者說明操作的目的、步驟和風(fēng)險。

45.護(hù)理人員應(yīng)定期進(jìn)行法律法規(guī)培訓(xùn)。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理記錄應(yīng)使用________和________書寫，字跡工整，不得涂改。

47.靜脈輸液時，穿刺部位應(yīng)選擇________，避免在關(guān)節(jié)處穿刺。

48.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的搶救措施是________。

49.給患者翻身拍背的主要目的是________。

50.使用無菌物品時，手部應(yīng)始終保持在________。

51.測量患者體溫時，肛溫的正常范圍是________。

52.患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________。

53.護(hù)士與患者溝通時，應(yīng)使用________的語言。

54.護(hù)理質(zhì)量管理的核心是________。

55.護(hù)理人員應(yīng)定期進(jìn)行________培訓(xùn)。

五、簡答題（共20分，每題5分）

56.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時的注意事項。

57.簡述預(yù)防靜脈輸液常見不良反應(yīng)的措施。

58.簡述護(hù)士在搶救危重患者時，應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行的措施。

59.簡述護(hù)士與患者有效溝通的技巧。

六、案例分析題（共15分）

60.某患者因長期臥床，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，護(hù)士應(yīng)如何處理？請結(jié)合案例說明預(yù)防壓瘡的措施。

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實際情況不符，首先應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。

A選項錯誤，直接執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者病情加重或出現(xiàn)不良反應(yīng)；

C選項錯誤，忽略醫(yī)囑執(zhí)行部分內(nèi)容屬于違規(guī)操作；

D選項錯誤，向護(hù)士長匯報應(yīng)在與醫(yī)生溝通后進(jìn)行。

2.A

解析：手術(shù)過程中的緊急情況需要立即執(zhí)行口頭醫(yī)囑，以挽救患者生命。

B、C、D選項錯誤，這些情況下應(yīng)執(zhí)行書面醫(yī)囑或常規(guī)治療。

3.A

解析：護(hù)理記錄中，記錄時間應(yīng)精確到分鐘，確保記錄的準(zhǔn)確性和及時性。

4.C

解析：肘正中靜脈是首選的穿刺部位，因為該部位血管較粗、血流豐富，易于穿刺和固定。

5.B

解析：患者發(fā)生過敏性休克時，首選的搶救措施是靜脈注射腎上腺素，以迅速緩解癥狀。

6.B

解析：給患者翻身拍背的主要目的是預(yù)防壓瘡發(fā)生，減少局部組織受壓時間。

7.E

解析：無菌物品一旦接觸非無菌物品即視為污染，應(yīng)立即更換。

A、B、C選項正確，這些操作符合無菌技術(shù)原則。

8.B

解析：肛溫的正常范圍是36.5℃～37.5℃。

9.B

解析：患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時更換體位，減少局部組織受壓時間。

10.C

解析：使用專業(yè)術(shù)語不屬于非語言溝通，屬于語言溝通。

11.A

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是心悸、呼吸困難。

12.A

解析：患者病情危重時，應(yīng)優(yōu)先建立靜脈通路，以便進(jìn)行搶救治療。

13.D

解析：口腔護(hù)理的目的是保持口腔衛(wèi)生、預(yù)防口腔感染、促進(jìn)食欲，以上都是。

14.D

解析：使用呼吸機輔助呼吸的患者，應(yīng)重點監(jiān)測呼吸頻率、血氧飽和度和心率，以上都是。

15.C

解析：患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先與患者溝通疼痛原因，以便采取針對性措施。

16.A

解析：護(hù)理記錄單屬于法律文書，具有法律效力。

17.B

解析：為患者進(jìn)行肌肉注射時，注射部位的皮膚消毒范圍應(yīng)為3cm×3cm。

18.B

解析：患者發(fā)生跌倒時，護(hù)士應(yīng)首先檢查患者有無受傷，以便及時處理傷情。

19.D

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，應(yīng)向患者說明操作的目的、步驟和風(fēng)險，確保患者的知情同意。

20.D

解析：護(hù)理質(zhì)量管理的核心是患者滿意度、護(hù)理流程標(biāo)準(zhǔn)化、減少差錯發(fā)生，以上都是。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)理記錄的內(nèi)容包括患者生命體征、治療措施及效果、患者主訴、護(hù)理措施實施情況。

E選項錯誤，醫(yī)生醫(yī)囑不屬于護(hù)理記錄的內(nèi)容。

22.ABCDE

解析：靜脈輸液常見的不良反應(yīng)包括靜脈炎、空氣栓塞、靜脈血栓、過敏反應(yīng)、輸液速度過快。

23.ABCD

解析：護(hù)士在搶救危重患者時，應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行的措施包括建立靜脈通路、吸氧、心臟按壓、建立呼吸道通暢。

E選項錯誤，搶救記錄應(yīng)在搶救過程中或搶救結(jié)束后書寫。

24.ABCDE

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓用具、按摩受壓部位、患者健康教育。

25.ABCDE

解析：護(hù)士與患者有效溝通的技巧包括使用通俗易懂的語言、保持眼神接觸、鼓勵患者表達(dá)、及時回應(yīng)患者需求、使用非語言溝通。

26.ABCD

解析：無菌技術(shù)操作的原則包括操作環(huán)境清潔、手部消毒、無菌物品正確擺放、避免無菌物品接觸非無菌物品。

E選項錯誤，操作過程中應(yīng)避免說話，以減少污染風(fēng)險。

27.ABCD

解析：護(hù)理工作中常見的法律問題包括醫(yī)療差錯、患者隱私泄露、護(hù)理記錄不完整、醫(yī)患糾紛。

E選項錯誤，護(hù)士執(zhí)業(yè)許可問題屬于執(zhí)業(yè)資格問題，不屬于護(hù)理工作中的法律問題。

28.ABCD

解析：呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理要點包括觀察呼吸頻率及節(jié)律、保持呼吸道通暢、氧氣吸入、呼吸功能鍛煉。

E選項錯誤，胸腔