養(yǎng)老院組織架構(gòu)及崗位職責(zé)說(shuō)明養(yǎng)老院作為服務(wù)老年群體的專業(yè)化機(jī)構(gòu)，其組織架構(gòu)的科學(xué)搭建與崗位職責(zé)的清晰界定，是保障服務(wù)質(zhì)量、提升運(yùn)營(yíng)效率、踐行“老有所養(yǎng)、老有所安”宗旨的核心支撐。合理的架構(gòu)明確權(quán)責(zé)邊界，促進(jìn)部門(mén)協(xié)同；清晰的職責(zé)為員工履職提供指南，確保服務(wù)規(guī)范有序。本文結(jié)合行業(yè)實(shí)踐與管理邏輯，系統(tǒng)闡述養(yǎng)老院典型組織架構(gòu)及核心崗位的職責(zé)定位，為機(jī)構(gòu)規(guī)范化運(yùn)營(yíng)提供參考。一、組織架構(gòu)整體設(shè)計(jì)養(yǎng)老院組織架構(gòu)需圍繞“決策-管理-執(zhí)行-監(jiān)督”閉環(huán)體系搭建，確保戰(zhàn)略規(guī)劃、服務(wù)實(shí)施、質(zhì)量管控有機(jī)統(tǒng)一。以中型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院為例，架構(gòu)分為決策層（理事會(huì)/院務(wù)委員會(huì)）、管理層（院長(zhǎng)及分管副院長(zhǎng)）、執(zhí)行層（行政職能+服務(wù)業(yè)務(wù)部門(mén)）、監(jiān)督層（監(jiān)事會(huì)/質(zhì)量監(jiān)督小組）四個(gè)層級(jí)，通過(guò)流程化銜接形成“規(guī)劃-執(zhí)行-反饋-優(yōu)化”管理閉環(huán)。二、決策層：戰(zhàn)略規(guī)劃與方向把控決策層以理事會(huì)（或院務(wù)委員會(huì)）為核心，成員包含舉辦方代表、行業(yè)專家、長(zhǎng)者/家屬代表、管理層代表，規(guī)模依機(jī)構(gòu)性質(zhì)（公辦/民辦）、運(yùn)營(yíng)規(guī)模靈活設(shè)置。核心職責(zé)聚焦頂層設(shè)計(jì)：戰(zhàn)略規(guī)劃：結(jié)合政策導(dǎo)向（如《“十四五”老齡事業(yè)規(guī)劃》）與市場(chǎng)需求，制定中長(zhǎng)期發(fā)展目標(biāo)，明確服務(wù)定位（醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、失能照護(hù)等），審議年度計(jì)劃與預(yù)算。重大決策：審議章程修訂、股權(quán)變更、重大投資（如醫(yī)療設(shè)備升級(jí)）、風(fēng)險(xiǎn)處置等事項(xiàng)，確保合規(guī)與可持續(xù)發(fā)展。監(jiān)督賦能：定期聽(tīng)取管理層報(bào)告、審核財(cái)務(wù)審計(jì)，監(jiān)督戰(zhàn)略落地，同時(shí)為管理層提供資源支持（政策解讀、社會(huì)資源對(duì)接）。三、管理層：統(tǒng)籌執(zhí)行與運(yùn)營(yíng)管理管理層以院長(zhǎng)為核心，下設(shè)分管業(yè)務(wù)、行政、醫(yī)療的副院長(zhǎng)，是決策層戰(zhàn)略落地的“操盤(pán)手”，負(fù)責(zé)日常運(yùn)營(yíng)統(tǒng)籌：（一）院長(zhǎng)：全局統(tǒng)籌與責(zé)任總攬?jiān)洪L(zhǎng)作為第一責(zé)任人，兼顧管理效能與服務(wù)溫度：運(yùn)營(yíng)統(tǒng)籌：分解戰(zhàn)略目標(biāo)，制定工作計(jì)劃，協(xié)調(diào)部門(mén)資源（如護(hù)理人力、醫(yī)療物資），確保服務(wù)流程（入院評(píng)估、照護(hù)計(jì)劃、家屬溝通）順暢。團(tuán)隊(duì)管理：主導(dǎo)管理層建設(shè)，明確權(quán)責(zé)；建立激勵(lì)機(jī)制（評(píng)優(yōu)、技能競(jìng)賽），營(yíng)造“以老為尊”的團(tuán)隊(duì)文化。風(fēng)險(xiǎn)管控：牽頭制定應(yīng)急預(yù)案（疫情、突發(fā)疾病、食品安全），定期演練；對(duì)接民政、衛(wèi)健部門(mén)，確保合規(guī)（備案、資質(zhì)審批）。品牌建設(shè)：優(yōu)化服務(wù)細(xì)節(jié)（個(gè)性化照護(hù)、家屬開(kāi)放日），拓展合作資源（醫(yī)聯(lián)體、社區(qū)聯(lián)動(dòng)）。（二）副院長(zhǎng)（分領(lǐng)域）：專業(yè)縱深與協(xié)同支撐養(yǎng)老院通常設(shè)業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)（分管護(hù)理、醫(yī)療、康復(fù)）、行政副院長(zhǎng)（分管人事、財(cái)務(wù)、后勤），醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)可增醫(yī)療副院長(zhǎng)（執(zhí)業(yè)醫(yī)師），職責(zé)各有側(cè)重：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)（護(hù)理/醫(yī)療方向）：主導(dǎo)服務(wù)質(zhì)量提升，制定護(hù)理/醫(yī)療規(guī)范（如失能照護(hù)流程、急診轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)）；督導(dǎo)部門(mén)工作，抽查服務(wù)記錄（護(hù)理日志、病歷），組織滿意度調(diào)查；對(duì)接外部醫(yī)療資源（專家坐診、綠色通道），推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合落地（“醫(yī)養(yǎng)簽約”“康復(fù)進(jìn)房間”）。行政副院長(zhǎng)（人事/財(cái)務(wù)/后勤方向）：人事管理：制定招聘計(jì)劃（護(hù)理員、醫(yī)生等），組織培訓(xùn)（技能、消防），建立績(jī)效考核（“照護(hù)質(zhì)量+滿意度”雙維度）；財(cái)務(wù)管理：統(tǒng)籌預(yù)算，監(jiān)控收支，定期匯報(bào)財(cái)務(wù)狀況；后勤保障：督導(dǎo)后勤團(tuán)隊(duì)（保潔、保安、維修），維護(hù)院區(qū)環(huán)境（適老化設(shè)施、食品安全）。四、執(zhí)行層：專業(yè)服務(wù)與職能支撐執(zhí)行層是服務(wù)落地的“毛細(xì)血管”，涵蓋行政職能部門(mén)與服務(wù)業(yè)務(wù)部門(mén)，崗位兼顧專業(yè)性與實(shí)操性：（一）行政職能部門(mén)：規(guī)范運(yùn)營(yíng)的“護(hù)航者”辦公室：綜合協(xié)調(diào)（公文、會(huì)議、接待），維護(hù)檔案（老人、員工、協(xié)議），對(duì)接民政系統(tǒng)填報(bào)數(shù)據(jù)（補(bǔ)貼申領(lǐng)、服務(wù)統(tǒng)計(jì)）。人力資源部：制定崗位說(shuō)明書(shū)，開(kāi)展招聘（校企合作、行業(yè)平臺(tái)）、培訓(xùn)（崗前、進(jìn)階），管理薪酬福利，規(guī)劃職業(yè)發(fā)展（護(hù)理員→組長(zhǎng)→護(hù)士長(zhǎng)通道）。財(cái)務(wù)部：執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，核算費(fèi)用（護(hù)理費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)），出具報(bào)表，為決策提供數(shù)據(jù)支持（成本分析、營(yíng)收預(yù)測(cè)）。（二）服務(wù)業(yè)務(wù)部門(mén)：老人福祉的“踐行者”服務(wù)圍繞老人“醫(yī)、食、住、行、康、樂(lè)”全需求設(shè)計(jì)：1.護(hù)理部崗位設(shè)置：護(hù)理部主任→護(hù)理組長(zhǎng)→護(hù)理員（失能、認(rèn)知癥、自理照護(hù)組）。核心職責(zé)：主任：制定照護(hù)體系（分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、個(gè)性化計(jì)劃），督導(dǎo)組長(zhǎng)，評(píng)估老人健康（每月調(diào)整方案）；組長(zhǎng)：統(tǒng)籌班組工作，分配任務(wù)（助浴、用藥提醒），監(jiān)督操作規(guī)范（壓瘡預(yù)防），處理突發(fā)問(wèn)題（家屬投訴）；護(hù)理員：執(zhí)行計(jì)劃，基礎(chǔ)護(hù)理（翻身、助餐）、健康監(jiān)測(cè)（體溫、血壓）、精神慰藉（陪聊、活動(dòng)），聯(lián)動(dòng)醫(yī)療、社工。2.醫(yī)療部崗位設(shè)置：醫(yī)療部主任（執(zhí)業(yè)醫(yī)師）→醫(yī)生→護(hù)士→藥劑師（按需）。核心職責(zé)：主任：制定醫(yī)療制度（首診、轉(zhuǎn)診流程），統(tǒng)籌門(mén)診、急診、慢性病管理，對(duì)接外部醫(yī)院；醫(yī)生：日常診療（常見(jiàn)病、慢性?。?、健康咨詢、康復(fù)評(píng)估，參與照護(hù)方案；護(hù)士：執(zhí)行醫(yī)囑（輸液、宣教），管理設(shè)備（血糖儀、制氧機(jī)），協(xié)助突發(fā)醫(yī)療事件。3.康復(fù)部崗位設(shè)置：康復(fù)治療師（物理、作業(yè)、言語(yǔ)治療方向）。核心職責(zé)：為失能/半失能老人制定康復(fù)計(jì)劃（關(guān)節(jié)訓(xùn)練、生活能力訓(xùn)練），開(kāi)展評(píng)估（每月測(cè)評(píng)），指導(dǎo)護(hù)理員基礎(chǔ)康復(fù)操作。4.膳食部崗位設(shè)置：廚師長(zhǎng)→廚師→營(yíng)養(yǎng)師→幫廚。核心職責(zé)：營(yíng)養(yǎng)師：依健康狀況（高血壓、糖尿?。┲贫▊€(gè)性化食譜（低鹽、低糖），每周更新菜單；廚師長(zhǎng)：督導(dǎo)廚房，把控食材（新鮮度、合規(guī)性）、烹飪流程，征求意見(jiàn)優(yōu)化菜品；幫廚：協(xié)助清洗、切配，保障餐食供應(yīng)（分餐、送餐）。5.社工部（活動(dòng)部）崗位設(shè)置：社工師→活動(dòng)專員。6.后勤保障部崗位設(shè)置：后勤主管→保潔員→保安→維修員。核心職責(zé)：保潔員：院區(qū)衛(wèi)生（公共區(qū)域、房間）、定期消毒；保安：門(mén)禁管理（訪客、巡邏）、安全保障（防火、防盜）；維修員：設(shè)施檢修（電梯、空調(diào)、扶手），保障水電、網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行。五、監(jiān)督層：合規(guī)運(yùn)營(yíng)與質(zhì)量保障監(jiān)督層以監(jiān)事會(huì)（或質(zhì)量監(jiān)督小組）為核心，成員含職工、長(zhǎng)者、外部專家，聚焦“合規(guī)性+服務(wù)質(zhì)量”監(jiān)督：合規(guī)監(jiān)督：審查運(yùn)營(yíng)是否符合《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》《食品安全法》，抽查服務(wù)協(xié)議、員工資質(zhì)，防范法律風(fēng)險(xiǎn)。質(zhì)量監(jiān)督：日常巡查（護(hù)理操作、餐飲衛(wèi)生）、滿意度調(diào)查、考核結(jié)果分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題督促整改，推動(dòng)服務(wù)優(yōu)化。六、運(yùn)行機(jī)制：從架構(gòu)到效能的“橋梁”科學(xué)架構(gòu)需依托高效機(jī)制，實(shí)現(xiàn)“人盡其責(zé)、事盡其效”：（一）協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制建立“部門(mén)聯(lián)席會(huì)議”，院長(zhǎng)/業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)牽頭，每周/月召開(kāi)護(hù)理、醫(yī)療、社工、后勤協(xié)調(diào)會(huì)，通報(bào)需求、解決跨部門(mén)問(wèn)題（如設(shè)備維修與護(hù)理排班沖突）。（二）考核與培訓(xùn)機(jī)制考核：管理層以“戰(zhàn)略目標(biāo)達(dá)成率”（入住率、投訴率）為核心；執(zhí)行層護(hù)理員考核“照護(hù)質(zhì)量+滿意度”，醫(yī)生考核“診療準(zhǔn)確率+轉(zhuǎn)診效率”，廚師考核“膳食滿意度+食品安全”。培訓(xùn)：新員工“崗前+崗中”培訓(xùn)（護(hù)理員崗前3天理論+7天實(shí)操）；在職員工每季度“技能提升+應(yīng)急演練”（心肺復(fù)蘇、火災(zāi)逃生）；管理層定期參加“行業(yè)前沿+管理創(chuàng)新”培訓(xùn)（醫(yī)養(yǎng)政策、精益管理）。（三）監(jiān)督與反饋機(jī)制內(nèi)部監(jiān)督：監(jiān)事會(huì)每月發(fā)布《質(zhì)量監(jiān)督報(bào)告》，明確整改時(shí)限（如護(hù)理操作不規(guī)范1周內(nèi)整改），整改情況納入考核。外部反饋：設(shè)“家屬意見(jiàn)箱”“線上通道”，每周匯總建議（如“增加康復(fù)項(xiàng)目”“調(diào)整食堂口味”），對(duì)應(yīng)部門(mén)優(yōu)化，形成“反饋-整改-反饋”閉環(huán)。結(jié)語(yǔ)