醫(yī)院職工年度績效考核實施細則為深入貫徹《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》精神，落實公立醫(yī)院績效考核要求，強化醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)與精細化管理，充分激發(fā)職工工作活力，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、科研創(chuàng)新能力及管理效能，結(jié)合我院實際運營情況，制定本年度職工績效考核實施細則。一、考核范圍本細則適用于我院在編職工、合同制職工及勞務(wù)派遣職工（實習(xí)人員、進修人員、短期勞務(wù)人員除外），覆蓋臨床醫(yī)療、護理、醫(yī)技、行政、后勤等全崗位序列。二、考核內(nèi)容考核圍繞“崗位勝任力、工作業(yè)績、職業(yè)素養(yǎng)”三大維度，結(jié)合不同崗位特性差異化設(shè)置指標(biāo)，突出“質(zhì)量、安全、服務(wù)、創(chuàng)新”導(dǎo)向：（一）臨床醫(yī)師崗位1.醫(yī)療質(zhì)量：診斷準(zhǔn)確率（出院患者隨訪診斷符合率≥95%）、治療方案合理性（臨床路徑入組率、變異率）、手術(shù)/操作并發(fā)癥發(fā)生率（≤3%）、合理用藥（抗菌藥物使用強度≤40DDDs/百人天、處方合格率≥98%）、病歷書寫質(zhì)量（甲級病歷率≥95%、歸檔及時率100%）。2.服務(wù)效能：門診量、出院患者數(shù)、平均住院日（≤行業(yè)標(biāo)桿值）、患者滿意度（≥90分）、投訴處理滿意度（≥95%）。3.科研教學(xué)：科研項目立項（院級及以上）、論文發(fā)表（核心及以上期刊）、帶教滿意度（≥90分）、繼續(xù)教育完成率（100%）。4.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：無收受紅包/回扣、無違規(guī)執(zhí)業(yè)行為，科室互評及患者評價良好。（二）護理人員崗位1.護理質(zhì)量：護理文書合格率（≥98%）、操作規(guī)范率（≥99%）、壓瘡發(fā)生率（≤2‰）、不良事件上報率（100%）。2.服務(wù)效能：基礎(chǔ)護理落實率（100%）、健康宣教覆蓋率（100%）、患者滿意度（≥92分）、病房管理達標(biāo)率（≥95%）。3.專業(yè)發(fā)展：繼續(xù)教育完成率（100%）、?？萍夹g(shù)掌握率（≥90%）、護理創(chuàng)新項目（院級及以上）。4.團隊協(xié)作：醫(yī)護協(xié)作評分（≥90分）、科室內(nèi)部互評（≥85分）。（三）醫(yī)技人員崗位1.技術(shù)質(zhì)量：報告準(zhǔn)確率（≥99%）、出具及時性（常規(guī)≤24小時，急診≤1小時）、設(shè)備故障停機率（≤5%）、室間質(zhì)評合格率（100%）。2.服務(wù)配合：臨床滿意度（≥90分）、患者等候時間（≤30分鐘）、危急值報告及時率（100%）。3.科研創(chuàng)新：新技術(shù)開展（每年≥1項）、科研成果轉(zhuǎn)化（院級及以上）、學(xué)術(shù)論文（核心及以上）。4.設(shè)備管理：維護記錄完整率（100%）、耗材成本控制率（≤預(yù)算值）。（四）行政后勤崗位1.工作效能：計劃完成率（≥95%）、重點工作時效（如醫(yī)保響應(yīng)≤24小時、維修響應(yīng)≤12小時）、服務(wù)滿意度（臨床≥90分）。2.管理創(chuàng)新：制度優(yōu)化建議采納數(shù)（≥2條/年）、流程改進效率提升率（≥10%）。3.合規(guī)管理：報銷合規(guī)率（100%）、安全事故發(fā)生率（0）、公文差錯率（≤2%）。4.團隊建設(shè)：內(nèi)部培訓(xùn)完成率（100%）、職業(yè)規(guī)劃落實率（≥80%）。三、考核流程（一）組織架構(gòu)成立“績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組”，院長任組長，分管副院長任副組長，人事、醫(yī)務(wù)、護理、科教、質(zhì)控等科室負責(zé)人為成員；領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)人事科，統(tǒng)籌考核實施。（二）考核周期考核周期為自然年度（1月1日-12月31日），次年1-2月完成考核。（三）實施步驟1.自我總結(jié)：職工于次年1月10日前提交年度總結(jié)，對照考核指標(biāo)梳理工作業(yè)績、不足及改進計劃。2.科室初評：科室考核小組（科主任+職工代表）結(jié)合工作臺賬、日常表現(xiàn)，按“優(yōu)秀、良好、合格、不合格”四檔初評，初評結(jié)果在科室內(nèi)部公示3個工作日。3.職能復(fù)核：醫(yī)務(wù)科、護理部等職能科室對專業(yè)指標(biāo)復(fù)核，5個工作日內(nèi)反饋意見至科室。4.小組審定：領(lǐng)導(dǎo)小組召開專題會，結(jié)合科室初評、職能復(fù)核結(jié)果，綜合審定考核等次，結(jié)果在醫(yī)院OA系統(tǒng)公示5個工作日。（四）申訴反饋職工對考核結(jié)果有異議，可在公示期內(nèi)提交書面申訴（附佐證材料），領(lǐng)導(dǎo)小組5個工作日內(nèi)組織復(fù)查并反饋結(jié)果。四、結(jié)果應(yīng)用（一）績效分配優(yōu)秀：績效工資上浮10%；良好：全額發(fā)放績效工資；合格：發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)績效工資的80%；不合格：發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)績效工資的60%（科室績效總額同步掛鉤考核結(jié)果）。（二）職業(yè)發(fā)展職稱晉升：“優(yōu)秀”等次優(yōu)先推薦，連續(xù)兩年“優(yōu)秀”者職稱評審加分；評優(yōu)評先：“優(yōu)秀”等次納入“崗位能手”“服務(wù)明星”等評選范圍；崗位調(diào)整：“不合格”者由科室制定3個月培訓(xùn)提升計劃，再考核不合格者調(diào)整崗位或解除勞動合同（勞務(wù)派遣人員退回派遣單位）。（三）成長支持根據(jù)考核反映的能力短板，為職工提供針對性培訓(xùn)（如管理能力進修、專業(yè)技能提升班），助力職業(yè)發(fā)展。五、保障措施（一）組織保障領(lǐng)導(dǎo)小組定期督導(dǎo)考核工作，職能科室、臨床醫(yī)技、行政后勤部門協(xié)同推進，確?？己寺涞?。（二）制度保障每年由人事科牽頭，聯(lián)合相關(guān)科室修訂考核指標(biāo)，確保內(nèi)容貼合醫(yī)院戰(zhàn)略與崗位實際需求。（三）監(jiān)督機制紀(jì)檢監(jiān)察室聯(lián)合職工代表組成監(jiān)督小組，核查考核數(shù)據(jù)真實性，對弄虛作假、營私舞弊行為嚴(yán)肅追責(zé)。（四）文化引導(dǎo)通過院周會、內(nèi)部刊物、宣傳欄等渠道，宣傳考核“以考促建、以績促優(yōu)”的意義，營造積極向上的工作氛圍。六、附則1.本細則由人事科