(2025年)兒科多解選擇試題(三)答案一、選擇題1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律，不正確的是（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)E.由復(fù)雜到簡(jiǎn)單答案：E解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律，而不是由復(fù)雜到簡(jiǎn)單，所以答案選E。2.小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.3～6個(gè)月B.6～12個(gè)月C.12～18個(gè)月D.18～24個(gè)月E.24～30個(gè)月答案：C解析：前囟出生時(shí)約1～2cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6個(gè)月齡左右逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲即12～18個(gè)月閉合，故答案為C。3.嬰兒每日每千克體重需要的水量是（）A.110mlB.120mlC.130mlD.150mlE.160ml答案：D解析：嬰兒新陳代謝旺盛，水的需要量相對(duì)較多，每日每千克體重約需150ml，以后每3歲減少約25ml，故答案選D。4.小兒能量代謝中特有的能量消耗是（）A.基礎(chǔ)代謝B.食物的特殊動(dòng)力作用C.活動(dòng)所需D.生長(zhǎng)發(fā)育所需E.排泄損失能量答案：D解析：小兒能量代謝包括基礎(chǔ)代謝、食物的特殊動(dòng)力作用、活動(dòng)所需、生長(zhǎng)發(fā)育所需和排泄損失能量。生長(zhǎng)發(fā)育所需為小兒所特有，每增加1g體重約需能量21kJ（5kcal），故答案是D。5.母乳喂養(yǎng)兒糞便的特點(diǎn)是（）A.黏凍狀、深綠色、無(wú)臭味B.軟膏狀、金黃色、有酸味C.成形、淡黃色、有臭味D.稀糊狀、黃綠色、每日4～5次E.成形、白陶土色、無(wú)臭味答案：B解析：母乳喂養(yǎng)兒糞便呈金黃色、糊狀，偶有細(xì)小乳凝塊，不臭，有酸味，每日2～4次。所以答案選B。6.小兒添加輔食的原則，錯(cuò)誤的是（）A.由少到多B.由稀到稠C.由細(xì)到粗D.由一種到多種E.患病期間也應(yīng)正常添加輔食答案：E解析：小兒添加輔食應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種的原則?；疾∑陂g小兒消化功能減弱，應(yīng)暫停添加新的輔食，以免引起消化不良，故答案為E。7.新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫最先出現(xiàn)于（）A.大腿B.小腿C.臀部D.面頰E.上肢答案：B解析：新生兒寒冷損傷綜合征硬腫發(fā)生順序?yàn)椋盒⊥取笸韧鈧?cè)→整個(gè)下肢→臀部→面頰→上肢→全身。所以最先出現(xiàn)于小腿，答案選B。8.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原菌是（）A.大腸埃希菌B.葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.銅綠假單胞菌E.厭氧菌答案：B解析：新生兒敗血癥病原菌因不同地區(qū)和年代而異，我國(guó)多年來(lái)一直以葡萄球菌最常見(jiàn)，其次為大腸埃希菌等，故答案是B。9.小兒腹瀉中度脫水時(shí)，失水量為體重的（）A.5%以下B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%以上答案：B解析：小兒腹瀉脫水程度分為輕度、中度和重度。輕度脫水失水量為體重的3%～5%，中度脫水失水量為體重的5%～10%，重度脫水失水量為體重的10%以上，所以答案選B。10.小兒鵝口瘡的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.柯薩奇病毒D.?？刹《綞.單純皰疹病毒答案：B解析：鵝口瘡又稱(chēng)雪口病，為白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病，多見(jiàn)于新生兒和嬰幼兒，故答案為B。11.小兒支氣管肺炎最主要的病理生理改變是（）A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.毒血癥D.心功能障礙E.酸堿平衡紊亂答案：A解析：小兒支氣管肺炎時(shí)，炎癥使肺泡壁充血水腫而增厚，支氣管黏膜水腫管腔狹窄，造成通氣和換氣功能障礙，導(dǎo)致低氧血癥和二氧化碳潴留，其中最主要的病理生理改變是低氧血癥，故答案選A。12.法洛四聯(lián)癥的四種畸形中最主要的是（）A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.右心室肥厚E.房間隔缺損答案：A解析：法洛四聯(lián)癥由肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚四種畸形組成，其中肺動(dòng)脈狹窄是最重要的畸形，對(duì)患兒的病理生理和臨床表現(xiàn)有重要影響，故答案為A。13.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過(guò)多答案：B解析：小兒缺鐵性貧血的原因包括先天儲(chǔ)鐵不足、鐵攝入不足、生長(zhǎng)發(fā)育快、鐵吸收障礙和鐵丟失過(guò)多等。其中鐵攝入不足是主要原因，人乳、牛乳、谷物中含鐵量均低，如不及時(shí)添加含鐵豐富的輔食，容易發(fā)生缺鐵性貧血，故答案選B。14.小兒急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病原體是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.柯薩奇病毒E.埃可病毒答案：C解析：小兒急性腎小球腎炎絕大多數(shù)是由A組β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫復(fù)合物性腎小球腎炎，故答案為C。15.小兒腎病綜合征的臨床特點(diǎn)，不包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.明顯水腫E.高血壓答案：E解析：小兒腎病綜合征的臨床特點(diǎn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和明顯水腫，即“三高一低”。一般無(wú)高血壓，少數(shù)患兒可在疾病初期出現(xiàn)輕度高血壓，故答案選E。16.小兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的病原菌是（）A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌B.金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌D.腦膜炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌E.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌答案：A解析：小兒化膿性腦膜炎的病原菌隨患兒年齡而異。新生兒和<2個(gè)月嬰兒以大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、B組溶血性鏈球菌等為主；2個(gè)月～12歲兒童以腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌為主；>12歲小兒則以腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌多見(jiàn)?？傮w來(lái)說(shuō)，最常見(jiàn)的病原菌是腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌，答案選A。17.小兒熱性驚厥的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.多見(jiàn)于6個(gè)月～3歲小兒B.大多發(fā)生于急驟高熱開(kāi)始后12小時(shí)之內(nèi)C.發(fā)作時(shí)間短，在10分鐘之內(nèi)D.發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快E.多有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征答案：E解析：小兒熱性驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月～3歲小兒，大多發(fā)生于急驟高熱開(kāi)始后12小時(shí)之內(nèi)，發(fā)作時(shí)間短，多在10分鐘之內(nèi)，發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快。一般無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常體征，若有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征則需考慮其他疾病，故答案為E。18.小兒先天性甲狀腺功能減低癥的典型臨床表現(xiàn)，不包括（）A.特殊面容和體態(tài)B.生長(zhǎng)發(fā)育落后C.生理功能低下D.智能低下E.多汗、消瘦答案：E解析：小兒先天性甲狀腺功能減低癥的典型臨床表現(xiàn)包括特殊面容和體態(tài)（頭大、頸短、皮膚粗糙等）、生長(zhǎng)發(fā)育落后（身材矮小、軀干長(zhǎng)而四肢短等）、生理功能低下（精神差、安靜少動(dòng)等）和智能低下。多汗、消瘦是甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)，而不是先天性甲狀腺功能減低癥的表現(xiàn)，故答案選E。19.小兒麻疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.腦炎E.營(yíng)養(yǎng)不良答案：A解析：麻疹的并發(fā)癥有肺炎、喉炎、心肌炎、腦炎等，其中肺炎是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，也是麻疹患兒死亡的主要原因，故答案為A。20.小兒水痘的皮疹特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.皮疹呈向心性分布B.分批出現(xiàn)的斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂C.黏膜皮疹少見(jiàn)D.皰疹壁薄易破，周?chē)屑t暈E.瘙癢感明顯答案：C解析：小兒水痘皮疹特點(diǎn)為皮疹呈向心性分布，先見(jiàn)于軀干和頭部，后延及面部和四肢；分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂，在同一部位可見(jiàn)不同形態(tài)的皮疹；黏膜皮疹多見(jiàn)，如口腔、眼結(jié)膜、生殖器等處也可出現(xiàn)皮疹；皰疹壁薄易破，周?chē)屑t暈，瘙癢感明顯。所以答案選C。二、A2型題1.患兒，男，8個(gè)月。因多汗、煩躁、睡眠不安就診。查體：方顱，肋骨串珠，手鐲征（+）。診斷為維生素D缺乏性佝僂病激期。以下護(hù)理措施中不妥的是（）A.多曬太陽(yáng)B.提倡母乳喂養(yǎng)C.及時(shí)添加輔食D.肌內(nèi)注射維生素D330萬(wàn)UE.積極進(jìn)行站立、行走鍛煉答案：E解析：維生素D缺乏性佝僂病激期患兒骨骼軟化，過(guò)早站立、行走可導(dǎo)致下肢彎曲畸形，如“O”形腿、“X”形腿等，所以此時(shí)不宜積極進(jìn)行站立、行走鍛煉，故答案選E。其他選項(xiàng)多曬太陽(yáng)、提倡母乳喂養(yǎng)、及時(shí)添加輔食、肌內(nèi)注射維生素D3都是正確的護(hù)理措施。2.患兒，女，1歲。腹瀉3天，每日大便10余次，呈蛋花湯樣，無(wú)腥臭味，尿量減少。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷，哭時(shí)無(wú)淚，口唇黏膜干燥。血清鈉135mmol/L。該患兒脫水的程度和性質(zhì)是（）A.輕度等滲性脫水B.輕度低滲性脫水C.中度等滲性脫水D.中度低滲性脫水E.重度等滲性脫水答案：C解析：患兒腹瀉3天，每日大便10余次，有尿量減少、精神萎靡、皮膚彈性差、前囟和眼窩明顯凹陷、哭時(shí)無(wú)淚、口唇黏膜干燥等表現(xiàn)，提示中度脫水。血清鈉135mmol/L（正常范圍130～150mmol/L），為等滲性脫水。所以該患兒是中度等滲性脫水，答案選C。3.患兒，男，2歲。發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天。查體：體溫39℃，呼吸60次/分，心率160次/分，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+），雙肺可聞及中細(xì)濕啰音。胸部X線片示雙肺斑片狀陰影。最可能的診斷是（）A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.腺病毒肺炎答案：C解析：患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促，查體有鼻翼扇動(dòng)、三凹征，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音，胸部X線片示雙肺斑片狀陰影，符合支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)特點(diǎn)，故答案選C。急性支氣管炎一般無(wú)氣促、三凹征等表現(xiàn)；支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息病史；毛細(xì)支氣管炎多見(jiàn)于6個(gè)月以?xún)?nèi)嬰兒，喘憋明顯；腺病毒肺炎病情較重，高熱持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。4.患兒，女，3歲。自幼青紫，生長(zhǎng)發(fā)育落后，杵狀指（趾），喜蹲踞。查體：胸骨左緣第2～4肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音。胸部X線片示心影呈靴形。最可能的診斷是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄答案：D解析：患兒自幼青紫，生長(zhǎng)發(fā)育落后，杵狀指（趾），喜蹲踞，胸骨左緣第2～4肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音，胸部X線片示心影呈靴形，這些都是法洛四聯(lián)癥的典型表現(xiàn)，故答案為D。房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉一般無(wú)青紫、杵狀指（趾）和喜蹲踞等表現(xiàn)；肺動(dòng)脈狹窄一般無(wú)青紫和喜蹲踞現(xiàn)象。5.患兒，男，6歲。面色蒼白2個(gè)月，頭暈、乏力1周。查體：貧血貌，肝、脾輕度腫大。血常規(guī)：血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞3.0×1012/L，血清鐵降低，血清鐵蛋白降低，總鐵結(jié)合力升高。最可能的診斷是（）A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.鐵粒幼細(xì)胞貧血答案：A解析：患兒面色蒼白、頭暈、乏力，有貧血貌，血常規(guī)示血紅蛋白降低，血清鐵降低，血清鐵蛋白降低，總鐵結(jié)合力升高，符合營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的特點(diǎn)，故答案選A。營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血常有神經(jīng)精神癥狀，血清維生素B12或葉酸降低；再生障礙性貧血全血細(xì)胞減少；地中海貧血有家族史，血紅蛋白電泳有異常；鐵粒幼細(xì)胞貧血血清鐵和鐵蛋白升高。6.患兒，女，5歲。因水腫、少尿3天入院。查體：眼瞼、顏面水腫，血壓130/90mmHg。尿常規(guī)：蛋白（++），紅細(xì)胞（+++），管型1～2個(gè)/HP。最可能的診斷是（）A.急性腎小球腎炎B.單純性腎病綜合征C.腎炎性腎病綜合征D.急進(jìn)性腎小球腎炎E.慢性腎小球腎炎答案：A解析：患兒水腫、少尿，有眼瞼和顏面水腫，血壓升高，尿常規(guī)有蛋白、紅細(xì)胞和管型，符合急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)，故答案選A。單純性腎病綜合征以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和明顯水腫為主要表現(xiàn)，一般無(wú)血尿和高血壓；腎炎性腎病綜合征除有腎病綜合征表現(xiàn)外，還有血尿、高血壓等；急進(jìn)性腎小球腎炎病情進(jìn)展迅速，短期內(nèi)可出現(xiàn)腎功能衰竭；慢性腎小球腎炎病程長(zhǎng)，多有腎功能損害。7.患兒，男，1歲。發(fā)熱、嘔吐3天，抽搐1次入院。查體：體溫39℃，嗜睡，前囟飽滿(mǎn)，頸抵抗（+）。腦脊液檢查：外觀混濁，白細(xì)胞數(shù)1000×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85，蛋白增高，糖和氯化物降低。最可能的診斷是（）A.病毒性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.隱球菌腦膜炎E.中毒性腦病答案：B解析：患兒發(fā)熱、嘔吐、抽搐，有嗜睡、前囟飽滿(mǎn)、頸抵抗等腦膜刺激征，腦脊液外觀混濁，白細(xì)胞數(shù)明顯增多，以中性粒細(xì)胞為主，蛋白增高，糖和氯化物降低，符合化膿性腦膜炎的特點(diǎn)，故答案為B。病毒性腦膜炎腦脊液外觀清亮，白細(xì)胞數(shù)輕度增多，以淋巴細(xì)胞為主，糖和氯化物正常；結(jié)核性腦膜炎起病較緩，腦脊液呈毛玻璃樣，白細(xì)胞數(shù)增多，以淋巴細(xì)胞為主，蛋白增高，糖和氯化物降低明顯；隱球菌腦膜炎病情進(jìn)展緩慢，腦脊液墨汁染色可找到隱球菌；中毒性腦病多有原發(fā)病史，腦脊液檢查一般無(wú)明顯異常。8.患兒，女，2歲。因智力低下、身材矮小就診。查體：頭大、頸短，眼距寬，鼻梁低平，舌大而厚，常伸出口外，皮膚粗糙。血清T?、T?降低，TSH升高。最可能的診斷是（）A.先天性甲狀腺功能減低癥B.生長(zhǎng)激素缺乏癥C.苯丙酮尿癥D.21-三體綜合征E.黏多糖病答案：A解析：患兒有智力低下、身材矮小，特殊面容（頭大、頸短、眼距寬等），皮膚粗糙，血清T?、T?降低，TSH升高，符合先天性甲狀腺功能減低癥的表現(xiàn)，故答案選A。生長(zhǎng)激素缺乏癥主要表現(xiàn)為生長(zhǎng)遲緩，智力正常；苯丙酮尿癥有鼠尿臭味，智力發(fā)育落后；21-三體綜合征有特殊面容如眼裂小、眼距寬等，但無(wú)甲狀腺功能異常；黏多糖病有骨骼畸形、肝脾腫大等表現(xiàn)。9.患兒，男，5歲。發(fā)熱、咳嗽2天，出疹1天。查體：體溫39℃，全身可見(jiàn)紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，耳后、枕部淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷是（）A.麻疹B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.水痘答案：B解析：患兒發(fā)熱2天出疹，全身紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，耳后、枕部淋巴結(jié)腫大，符合風(fēng)疹的臨床表現(xiàn)，故答案選B。麻疹發(fā)熱3～4天出疹，出疹時(shí)熱更高，有麻疹黏膜斑；幼兒急疹熱退疹出；猩紅熱皮疹為彌漫充血的皮膚上出現(xiàn)針尖大小的丘疹，疹間無(wú)正常皮膚；水痘皮疹為分批出現(xiàn)的斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂。10.患兒，女，3歲。發(fā)熱、皮疹2天。查體：體溫38.5℃，口腔黏膜可見(jiàn)散在皰疹，手、足、臀部可見(jiàn)斑丘疹、皰疹。最可能的診斷是（）A.手足口病B.水痘C.幼兒急疹D.猩紅熱E.麻疹答案：A解析：患兒發(fā)熱、皮疹，口腔黏膜有皰疹，手、足、臀部有斑丘疹和皰疹，符合手足口病的特點(diǎn)，故答案選A。水痘皮疹呈向心性分布，無(wú)手、足、臀部特定部位的表現(xiàn)；幼兒急疹熱退疹出；猩紅熱皮疹為彌漫充血的皮膚上出現(xiàn)針尖大小的丘疹；麻疹有麻疹黏膜斑和發(fā)熱3～4天出疹等表現(xiàn)。三、B1型題（1～2題共用備選答案）A.卡介苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.百白破混合制劑D.麻疹疫苗E.乙肝疫苗1.生后2～3天到2個(gè)月內(nèi)可接種的疫苗是（）答案：A解析：卡介苗應(yīng)在生后2～3天到2個(gè)月內(nèi)接種，故答案選A。2.生后8個(gè)月應(yīng)接種的疫苗是（）答案：D解析：麻疹疫苗應(yīng)在生后8個(gè)月接種，所以答案為D。（3～4題共用備選答案）A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.A組β溶血性鏈球菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌3.引起小兒猩紅熱的病原體是（）答案：C解析：猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，故答案選C。4.引起小兒鵝口瘡的病原體是（）答案：B解析：鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的，答案為B。（5～6題共用備選答案）A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.水中毒E.水腫5.小兒腹瀉時(shí)，血清鈉<130mmol/L為（）答案：A解析：血清鈉<130mmol/L為低滲性脫水，故答案選A。6.小兒腹瀉時(shí)，血清鈉130～150mmol/L為（）答案：B解析：血清鈉130～150mmol/L為等滲性脫水，答案是B。（7～8題共用備選答案）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄7.最易出現(xiàn)艾森曼格綜合征的是（）答案：B解析：室間隔缺損由于左向右分流，肺循環(huán)血量增加，隨著病情進(jìn)展，肺血管發(fā)生病理變化，可導(dǎo)致肺血管阻力增加，當(dāng)右心室壓力超過(guò)左心室時(shí)，出現(xiàn)右向左分流，即艾森曼格綜合征，故答案選B。8.可出現(xiàn)差異性發(fā)紺的是（）答案：C解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，當(dāng)肺動(dòng)脈壓力超過(guò)主動(dòng)脈時(shí)，產(chǎn)生右向左分流，使下半身青紫較上半身明顯，即差異性發(fā)紺，所以答案為C。（9～10題共用備選答案）A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.鐵粒幼細(xì)胞貧血9.缺乏葉酸和維生素B??可導(dǎo)致（）答案：B解析：營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏葉酸和維生素B??引起的，故答案選B。10.鐵利用障礙可導(dǎo)致（）答案：E解析：鐵粒幼細(xì)胞貧血是由于鐵利用障礙所致，答案為E。四、X型題1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響因素包括（）A.遺傳因素B.營(yíng)養(yǎng)因素C.疾病因素D.生活環(huán)境E.教育程度答案：ABCD解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育受多種因素影響。遺傳因素決定了生長(zhǎng)發(fā)育的潛力；營(yíng)養(yǎng)因素是生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，充足的營(yíng)養(yǎng)有助于正常生長(zhǎng)發(fā)育；疾病因素可影響生長(zhǎng)發(fā)育，如長(zhǎng)期慢性疾病可導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩；生活環(huán)境包括居住條件、衛(wèi)生狀況等也會(huì)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生影響。而教育程度主要影響小兒的智力和心理發(fā)展，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的直接影響較小，故答案選ABCD。2.小兒維生素D缺乏性佝僂病初期的臨床表現(xiàn)有（）A.多汗B.夜驚C.枕禿D.方顱E.雞胸答案：ABC解析：維生素D缺乏性佝僂病初期多見(jiàn)于6個(gè)月以?xún)?nèi)，特別是3個(gè)月以?xún)?nèi)小嬰兒，主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，如多汗、夜驚、易激惹、枕禿等。方顱、雞胸是佝僂病激期的骨骼改變，故答案選ABC。3.小兒腹瀉的易感因素有（）A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B.生長(zhǎng)發(fā)育快，所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)多，胃腸道負(fù)擔(dān)重C.機(jī)體防御功能差D.腸道菌群失調(diào)E.人工喂養(yǎng)答案：ABCDE解析：小兒腹瀉的易感因素包括消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，胃酸和消化酶分泌少，消化酶活性低；生長(zhǎng)發(fā)育快，所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)多，胃腸道負(fù)擔(dān)重；機(jī)體防御功能差，胃酸酸度低，血清免疫球蛋白和胃腸道分泌型IgA較低；腸道菌群失調(diào)，正常腸道菌群對(duì)入侵的致病微生物有拮抗作用，當(dāng)腸道菌群失調(diào)時(shí)易發(fā)生腹瀉；人工喂養(yǎng)時(shí)，因不能從母乳中獲得SIgA等免疫成分，且食物和食具易受污染，故易發(fā)生腹瀉，所以答案選ABCDE。4.小兒支氣管肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理喂養(yǎng)C.密切觀察病情D.維持體溫正常E.健康教育答案：ABCDE解析：小兒支氣管肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物，防止痰液堵塞；合理喂養(yǎng)，保證營(yíng)養(yǎng)和水分?jǐn)z入；密切觀察病情，如生命體征、呼吸情況等；維持體溫正常，采取適當(dāng)?shù)慕禍卮胧?；進(jìn)行健康教育，向家長(zhǎng)介紹疾病的相關(guān)知識(shí)和護(hù)理要點(diǎn)，故答案選ABCDE。5.小兒先天性心臟病的常見(jiàn)類(lèi)型有（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄答案：ABCDE解析：小兒先天性心臟病常見(jiàn)類(lèi)型有房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和肺動(dòng)脈狹窄等，故答案選ABCDE。6.小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療原則包括（）A.