第第頁遼寧專升本護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分試題部分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于主觀資料的是（）

A.體溫38℃

B.呼吸困難

C.患者自述“胸痛”

D.肺部有濕啰音

2.靜脈輸液時，造成液體外滲的主要原因可能是（）

A.針頭型號過大

B.靜脈通路選擇不當(dāng)

C.液體溫度過高

D.患者活動頻繁

3.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.布洛芬

B.阿司匹林

C.芬太尼

D.對乙酰氨基酚

4.胃癌患者出現(xiàn)黑便，最可能的并發(fā)癥是（）

A.胃潰瘍

B.胃炎

C.上消化道出血

D.膽囊炎

5.心臟驟停患者搶救時，首選的復(fù)蘇藥物是（）

A.腎上腺素

B.利多卡因

C.硫酸鎂

D.地塞米松

6.妊娠期高血壓疾病患者，血壓持續(xù)升高，伴有蛋白尿，最可能的診斷是（）

A.妊娠期高血壓

B.輕度子癇前期

C.重度子癇前期

D.子癇

7.以下哪種情況不宜進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)？（）

A.尿潴留

B.尿失禁

C.尿道損傷

D.尿路感染

8.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴右下腹疼痛，最可能的并發(fā)癥是（）

A.肺炎

B.腸梗阻

C.膽囊炎

D.腹膜炎

9.以下哪種食物不適合糖尿病患者食用？（）

A.糙米

B.豆類

C.蜂蜜

D.海帶

10.患者因車禍導(dǎo)致多處骨折，出現(xiàn)休克癥狀，首要的搶救措施是（）

A.給予止痛藥

B.輸血輸液

C.包扎傷口

D.搶救呼吸道通暢

11.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）

A.患者自述“頭暈”

B.體溫37℃

C.患者情緒低落

D.呼吸急促

12.以下哪種消毒劑適用于手部消毒？（）

A.戊二醛

B.碘伏

C.過氧乙酸

D.乙醇

13.產(chǎn)后出血的主要原因是（）

A.子宮收縮乏力

B.軟產(chǎn)道裂傷

C.凝血功能障礙

D.胎盤滯留

14.患者因糖尿病足導(dǎo)致足部感染，護理措施中錯誤的是（）

A.保持足部清潔干燥

B.每日用溫水泡腳

C.避免使用刺激性藥物

D.定期進(jìn)行足部檢查

15.長期使用糖皮質(zhì)激素的患者，可能出現(xiàn)（）

A.體重增加

B.皮膚變薄

C.免疫功能下降

D.以上都是

16.患者因腦出血導(dǎo)致偏癱，護理時需特別注意（）

A.預(yù)防壓瘡

B.預(yù)防墜積性肺炎

C.預(yù)防深靜脈血栓

D.以上都是

17.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑？（）

A.美托洛爾

B.卡托普利

C.氫氯噻嗪

D.呋塞米

18.肺癌患者出現(xiàn)刺激性咳嗽，伴痰中帶血，最可能的診斷是（）

A.肺炎

B.肺結(jié)核

C.肺癌

D.支氣管擴張

19.患者因急性胰腺炎入院，護理時需禁食，主要原因是（）

A.減少胰腺分泌

B.促進(jìn)消化吸收

C.預(yù)防腸梗阻

D.減輕腹痛

20.護理人員在進(jìn)行無菌操作時，錯誤的做法是（）

A.洗手消毒

B.穿戴無菌衣

C.保持無菌區(qū)域清潔

D.使用無菌手套

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.以下哪些屬于護理評估的內(nèi)容？（）

A.身體評估

B.心理評估

C.社會評估

D.文化評估

22.靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括（）

A.靜脈炎

B.液體外滲

C.空氣栓塞

D.菌血癥

23.以下哪些屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥的副作用？（）

A.惡心嘔吐

B.便秘

C.呼吸抑制

D.過敏反應(yīng)

24.胃癌患者出現(xiàn)黑便，護理時需注意（）

A.密切觀察生命體征

B.禁食水

C.靜脈輸液

D.使用抑酸藥物

25.心臟驟?；颊邠尵葧r，除腎上腺素外，還需使用（）

A.利多卡因

B.硫酸鎂

C.胺碘酮

D.地塞米松

26.妊娠期高血壓疾病患者，護理時需注意（）

A.休息

B.監(jiān)測血壓

C.飲食控制

D.使用降壓藥物

27.以下哪些屬于導(dǎo)尿術(shù)的適應(yīng)癥？（）

A.尿潴留

B.尿失禁

C.尿道損傷

D.尿路感染

28.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴右下腹疼痛，護理時需注意（）

A.密切觀察生命體征

B.靜脈輸液

C.使用抗生素

D.預(yù)防壓瘡

29.以下哪些屬于糖尿病患者的健康教育內(nèi)容？（）

A.飲食控制

B.運動鍛煉

C.藥物使用

D.自我監(jiān)測

30.患者因車禍導(dǎo)致多處骨折，護理時需注意（）

A.固定傷肢

B.預(yù)防休克

C.預(yù)防壓瘡

D.預(yù)防呼吸道并發(fā)癥

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估中，主觀資料是指患者自述的健康狀況。（）

32.靜脈輸液時，針頭型號越小，越容易造成液體外滲。（）

33.阿司匹林屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。（）

34.胃癌患者出現(xiàn)黑便，是由于胃黏膜出血。（）

35.心臟驟?；颊邠尵葧r，首選的急救措施是心肺復(fù)蘇。（）

36.妊娠期高血壓疾病患者，血壓持續(xù)升高，伴有蛋白尿，屬于輕度子癇前期。（）

37.導(dǎo)尿術(shù)是一種無菌操作。（）

38.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴右下腹疼痛，最可能的并發(fā)癥是腹膜炎。（）

39.糖尿病患者飲食控制的主要原則是低糖、低脂、高蛋白。（）

40.長期使用糖皮質(zhì)激素的患者，可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護理評估的目的是為了_________和_________。

42.靜脈輸液時，針頭型號的選擇應(yīng)根據(jù)_________和_________來決定。

43.阿片類鎮(zhèn)痛藥的主要作用是_________。

44.胃癌患者出現(xiàn)黑便，是由于_________出血。

45.心臟驟?；颊邠尵葧r，首選的急救措施是_________。

46.妊娠期高血壓疾病患者，血壓持續(xù)升高，伴有蛋白尿，屬于_________。

47.導(dǎo)尿術(shù)是一種_________操作。

48.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴右下腹疼痛，最可能的并發(fā)癥是_________。

49.糖尿病患者飲食控制的主要原則是_________。

50.長期使用糖皮質(zhì)激素的患者，可能出現(xiàn)_________。

五、簡答題（共30分）

51.簡述護理評估的基本步驟。（10分）

52.簡述靜脈輸液時，如何預(yù)防液體外滲。（10分）

53.簡述妊娠期高血壓疾病患者的護理措施。（10分）

六、案例分析題（共25分）

54.患者女，30歲，因車禍導(dǎo)致多處骨折，出現(xiàn)休克癥狀。入院后，護士發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏細(xì)速，血壓下降。請分析患者可能出現(xiàn)的問題，并提出相應(yīng)的護理措施。（25分）

一、單選題（共20分）

1.C

解析：主觀資料是指患者自述的健康狀況，如胸痛、頭暈等。體溫、呼吸、肺部啰音等屬于客觀資料。

2.B

解析：靜脈通路選擇不當(dāng)會導(dǎo)致液體外滲，如血管條件差、穿刺部位不當(dāng)?shù)?。針頭型號過大、液體溫度過高、患者活動頻繁也可能導(dǎo)致外滲，但不是主要原因。

3.C

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強大的鎮(zhèn)痛作用。布洛芬、阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，對乙酰氨基酚屬于解熱鎮(zhèn)痛藥。

4.C

解析：胃癌患者出現(xiàn)黑便，最可能的并發(fā)癥是上消化道出血。胃潰瘍、胃炎也可能導(dǎo)致黑便，但不如上消化道出血常見。

5.A

解析：心臟驟?；颊邠尵葧r，首選的復(fù)蘇藥物是腎上腺素，具有興奮心臟、升高血壓的作用。

6.C

解析：妊娠期高血壓疾病患者，血壓持續(xù)升高，伴有蛋白尿，最可能的診斷是重度子癇前期。輕度子癇前期血壓升高，但蛋白尿不明顯。

7.C

解析：尿道損傷時進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)可能導(dǎo)致感染或加重?fù)p傷，不宜進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)。

8.D

解析：術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴右下腹疼痛，最可能的并發(fā)癥是腹膜炎。肺炎、腸梗阻也可能導(dǎo)致發(fā)熱、寒戰(zhàn)，但伴右下腹疼痛較少見。

9.C

解析：蜂蜜屬于高糖食物，不適合糖尿病患者食用。糙米、豆類、海帶屬于低糖食物，適合糖尿病患者食用。

10.B

解析：患者因車禍導(dǎo)致多處骨折，出現(xiàn)休克癥狀，首要的搶救措施是輸血輸液，補充血容量，糾正休克。

11.B

解析：體溫、呼吸、血壓等屬于客觀資料，患者自述的“頭暈”、情緒低落屬于主觀資料。

12.B

解析：碘伏適用于手部消毒，具有廣譜殺菌作用。戊二醛、過氧乙酸適用于器械消毒，乙醇適用于皮膚消毒。

13.A

解析：產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力，導(dǎo)致陰道流血過多。

14.B

解析：糖尿病患者足部感染時，不宜使用溫水泡腳，以免加重感染。應(yīng)保持足部清潔干燥，避免使用刺激性藥物，定期進(jìn)行足部檢查。

15.D

解析：長期使用糖皮質(zhì)激素的患者，可能出現(xiàn)體重增加、皮膚變薄、免疫功能下降等副作用。

16.D

解析：腦出血導(dǎo)致偏癱的患者，護理時需特別注意預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎、深靜脈血栓等并發(fā)癥。

17.A

解析：美托洛爾屬于β受體阻滯劑，具有減慢心率、降低血壓的作用?？ㄍ衅绽麑儆谘芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，氫氯噻嗪屬于利尿劑，呋塞米屬于袢利尿劑。

18.C

解析：肺癌患者出現(xiàn)刺激性咳嗽，伴痰中帶血，最可能的診斷是肺癌。肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴張也可能導(dǎo)致咳嗽、痰中帶血，但不如肺癌常見。

19.A

解析：患者因急性胰腺炎入院，護理時需禁食，主要原因是減少胰腺分泌，減輕胰腺炎癥。

20.D

解析：護理人員在進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)保持無菌區(qū)域清潔，但使用無菌手套是錯誤的，因為手套會破壞無菌狀態(tài)。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

解析：護理評估的內(nèi)容包括身體評估、心理評估、社會評估、文化評估等。

22.ABCD

解析：靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、液體外滲、空氣栓塞、菌血癥等。

23.ABCD

解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥的主要副作用包括惡心嘔吐、便秘、呼吸抑制、過敏反應(yīng)等。

24.ABCD

解析：胃癌患者出現(xiàn)黑便，護理時需密切觀察生命體征，禁食水，靜脈輸液，使用抑酸藥物等。

25.ABCD

解析：心臟驟?；颊邠尵葧r，除腎上腺素外，還需使用利多卡因、硫酸鎂、胺碘酮、地塞米松等藥物。

26.ABCD

解析：妊娠期高血壓疾病患者，護理時需注意休息，監(jiān)測血壓，飲食控制，使用降壓藥物等。

27.AB

解析：導(dǎo)尿術(shù)的適應(yīng)癥包括尿潴留、尿失禁等。尿道損傷、尿路感染不屬于導(dǎo)尿術(shù)的適應(yīng)癥。

28.ABCD

解析：術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴右下腹疼痛，護理時需密切觀察生命體征，靜脈輸液，使用抗生素，預(yù)防壓瘡等。

29.ABCD

解析：糖尿病患者的健康教育內(nèi)容包括飲食控制、運動鍛煉、藥物使用、自我監(jiān)測等。

30.ABCD

解析：患者因車禍導(dǎo)致多處骨折，護理時需固定傷肢，預(yù)防休克，預(yù)防壓瘡，預(yù)防呼吸道并發(fā)癥等。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

解析：靜脈輸液時，針頭型號越小，越容易造成組織損傷，但不易導(dǎo)致液體外滲。針頭型號過大，容易導(dǎo)致液體外滲。

33.×

解析：阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，對乙酰氨基酚屬于解熱鎮(zhèn)痛藥。

34.√

解析：胃癌患者出現(xiàn)黑便，是由于胃黏膜出血，血液經(jīng)腸道作用后形成黑色柏油樣便。

35.√

解析：心臟驟停患者搶救時，首選的急救措施是心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓和人工呼吸。

36.×

解析：妊娠期高血壓疾病患者，血壓持續(xù)升高，伴有蛋白尿，屬于重度子癇前期。

37.√

解析：導(dǎo)尿術(shù)是一種無菌操作，需要嚴(yán)格的無菌技術(shù)。

38.√

解析：術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴右下腹疼痛，最可能的并發(fā)癥是腹膜炎。

39.√

解析：糖尿病患者飲食控制的主要原則是低糖、低脂、高蛋白。

40.√

解析：長期使用糖皮質(zhì)激素的患者，可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死等副作用。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.評估計劃

42.靜脈條件輸液目的

43.鎮(zhèn)痛

44.胃黏膜

45.心肺復(fù)蘇

46.重度子癇前期

47.無菌

48.腹膜炎

49.低糖、低脂、高蛋白

50.骨質(zhì)疏松

五、簡答題（共30分）

51.答：護理評估的基本步驟包括：

①準(zhǔn)備階段：了解患者情況，確定評估目的，準(zhǔn)備評估工具。

②實施階段：收集資料，包括主觀資料和客觀資料。

③分析階段：整理資料，分析資料，找出護理問題。

④計劃階段：制定護理計劃，確定護理目標(biāo)，制定護理措施。

（10分）

52.答：靜脈輸液時，預(yù)防液體外滲的措施包括：

①選擇合適的靜脈通路，避免在血管條件差的地方穿刺。

②使用合適的針頭型號，避免使用過大的針頭。

③固定好針頭，避免針頭移位。

④密切觀察患者情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

（10分）

53.答：妊娠期高血壓疾病患者的護理措施包括：

①休息：保證充足的休息，避免過度勞累。

②監(jiān)測血壓：定期監(jiān)測血壓，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

③飲食控制：低鹽、低脂、高蛋白飲食。

④使用降壓藥物：遵醫(yī)囑使用降壓藥物。

⑤心理護理：給予患者心理支持，緩解患者的緊張情緒。

（10分）

六、案例分析題（共25分）

54.答：患者可能出現(xiàn)的問題：

①休克：患者面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏細(xì)速，