第第頁(yè)本科護(hù)理現(xiàn)狀分析題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分**試題部分**

**一、單選題（共20分）**

1.我國(guó)現(xiàn)行《護(hù)士條例》規(guī)定，護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期是（）。

（A）1年

（B）3年

（C）5年

（D）10年

2.以下哪種情況下，護(hù)士可以拒絕執(zhí)行醫(yī)囑？（）

（A）醫(yī)囑內(nèi)容與護(hù)理規(guī)范沖突

（B）醫(yī)囑由主治醫(yī)師開(kāi)具

（C）醫(yī)囑格式不完整

（D）醫(yī)囑需要患者或家屬簽字確認(rèn)

3.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的核心方法是（）。

（A）增加護(hù)理人員數(shù)量

（B）實(shí)施PDCA循環(huán)

（C）提高設(shè)備投入

（D）縮短護(hù)理時(shí)間

4.ICU護(hù)理中，屬于一級(jí)護(hù)理的是（）。

（A）病情危重，需絕對(duì)臥床

（B）病情較重，需半臥位

（C）病情穩(wěn)定，生活部分自理

（D）病情輕，生活基本自理

5.護(hù)理記錄中，不屬于客觀信息的是（）。

（A）患者體溫38.5℃

（B）患者主訴“頭痛”

（C）患者血壓120/80mmHg

（D）患者面色蒼白

6.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，首選的體位是（）。

（A）平臥位

（B）頭低腳高位

（C）頭高腳低位

（D）左側(cè)臥位

7.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，屬于“高風(fēng)險(xiǎn)”要素的是（）。

（A）年齡<65歲

（B）使用助行器

（C）視力正常

（D）意識(shí)清醒

8.護(hù)士與患者溝通時(shí)，哪種方式最不利于建立信任？（）

（A）傾聽(tīng)并復(fù)述患者需求

（B）打斷患者發(fā)言

（C）使用非語(yǔ)言溝通

（D）表達(dá)共情

9.護(hù)理工作中，屬于“循證護(hù)理”特征的是（）。

（A）完全依賴個(gè)人經(jīng)驗(yàn)

（B）結(jié)合最佳證據(jù)和臨床經(jīng)驗(yàn)

（C）僅參考權(quán)威期刊

（D）避免與醫(yī)生溝通

10.褥瘡分期中，屬于“淺度潰瘍期”的是（）。

（A）皮膚紅斑，無(wú)水皰

（B）表皮破損，真皮部分暴露

（C）全層組織缺失，可見(jiàn)脂肪組織

（D）皮下組織壞死，有惡臭

11.靜脈藥物輸注時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示（）。

（A）藥物過(guò)敏

（B）空氣栓塞

（C）靜脈炎

（D）血栓形成

12.護(hù)理科研中，屬于“質(zhì)性研究”方法的是（）。

（A）問(wèn)卷調(diào)查

（B）實(shí)驗(yàn)研究

（C）病例對(duì)照研究

（D）深度訪談

13.患者術(shù)后疼痛管理中，屬于“非藥物干預(yù)”的是（）。

（A）使用阿片類鎮(zhèn)痛藥

（B）調(diào)整體位

（C）冷敷

（D）患者自控鎮(zhèn)痛泵

14.護(hù)理倫理中，“不傷害原則”要求護(hù)士（）。

（A）嚴(yán)格核對(duì)醫(yī)囑

（B）隱瞞患者病情

（C）隨意更換藥物

（D）強(qiáng)迫患者接受治療

15.患者輸血時(shí)，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，屬于（）。

（A）過(guò)敏反應(yīng)

（B）溶血反應(yīng)

（C）發(fā)熱反應(yīng)

（D）循環(huán)超負(fù)荷

16.護(hù)士長(zhǎng)在科室推行標(biāo)準(zhǔn)化操作流程，主要目的是（）。

（A）減少工作量

（B）提高護(hù)理質(zhì)量

（C）增加考核難度

（D）滿足行政要求

17.護(hù)理查房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫單記錄不規(guī)范，屬于（）。

（A）法律問(wèn)題

（B）技術(shù)問(wèn)題

（C）管理問(wèn)題

（D）溝通問(wèn)題

18.心臟驟停搶救時(shí)，除顫的能量選擇是（）。

（A）200J

（B）300J

（C）360J

（D）400J

19.護(hù)理文件書(shū)寫中，屬于“永久保存”的是（）。

（A）體溫單

（B）醫(yī)囑執(zhí)行單

（C）護(hù)理記錄

（D）麻醉護(hù)理記錄

20.患者出院后，屬于“延續(xù)護(hù)理”的是（）。

（A）辦理出院手續(xù)

（B）發(fā)放健康教育手冊(cè)

（C）收取護(hù)理費(fèi)

（D）開(kāi)具出院醫(yī)囑

**二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）**

21.護(hù)士執(zhí)業(yè)應(yīng)具備哪些條件？（）

（A）身體健康

（B）具有完全民事行為能力

（C）通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試

（D）年齡≤35歲

22.護(hù)理工作中，屬于“職業(yè)安全防護(hù)”措施的是（）。

（A）佩戴手套

（B）使用銳器盒

（C）空氣消毒

（D）穿工作服

23.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的常用指標(biāo)包括（）。

（A）差錯(cuò)發(fā)生率

（B）患者滿意度

（C）護(hù)理文件合格率

（D）患者投訴率

24.護(hù)理工作中，屬于“法律風(fēng)險(xiǎn)”場(chǎng)景的是（）。

（A）醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤

（B）患者隱私泄露

（C）護(hù)理記錄缺失

（D）患者自殺未遂

25.靜脈輸液時(shí)，屬于“常見(jiàn)并發(fā)癥”的是（）。

（A）靜脈炎

（B）空氣栓塞

（C）過(guò)敏反應(yīng)

（D）穿刺點(diǎn)感染

26.護(hù)理科研論文中，屬于“結(jié)果部分”內(nèi)容的是（）。

（A）研究方法

（B）數(shù)據(jù)分析

（C）研究結(jié)論

（D）研究意義

27.患者跌倒預(yù)防措施中，屬于“環(huán)境干預(yù)”的是（）。

（A）地面防滑處理

（B）床欄使用

（C）穿防滑鞋

（D）夜間呼叫器設(shè)置

28.護(hù)理倫理中，“有利原則”要求護(hù)士（）。

（A）尊重患者自主權(quán)

（B）選擇最佳治療方案

（C）告知不良預(yù)后

（D）避免利益沖突

29.護(hù)理工作中，屬于“溝通障礙”原因的是（）。

（A）語(yǔ)言表達(dá)不清

（B）環(huán)境嘈雜

（C）患者情緒激動(dòng)

（D）缺乏專業(yè)培訓(xùn)

30.護(hù)理文件書(shū)寫中，屬于“客觀記錄”的是（）。

（A）患者自述“疼痛加劇”

（B）體溫38.2℃

（C）面色蒼白

（D）患者拒絕治療

**三、判斷題（共10分，每題0.5分）**

31.護(hù)士執(zhí)業(yè)必須佩帶標(biāo)識(shí)。

32.護(hù)理記錄需要患者或家屬簽字確認(rèn)。

33.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)只需要科室主任參與。

34.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺點(diǎn)滲血，應(yīng)立即拔針。

35.護(hù)理科研中，樣本量越大越好。

36.護(hù)士可以擅自修改醫(yī)囑。

37.護(hù)理工作中，所有操作都需要雙人核對(duì)。

38.患者輸血時(shí)，出現(xiàn)蕁麻疹屬于過(guò)敏反應(yīng)。

39.護(hù)理查房時(shí)，只需要護(hù)士長(zhǎng)參加。

40.護(hù)理文件書(shū)寫需要保持連續(xù)性。

**四、填空題（共10分，每空1分）**

41.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿需要______重新注冊(cè)。

42.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的四個(gè)階段是______、______、______、______。

43.護(hù)理記錄中，屬于“主觀信息”的是______。

44.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即______體位。

45.護(hù)理工作中，屬于“職業(yè)暴露”的是______。

**五、簡(jiǎn)答題（共25分）**

46.簡(jiǎn)述護(hù)士執(zhí)業(yè)的核心職責(zé)。

47.如何預(yù)防患者跌倒？

48.簡(jiǎn)述護(hù)理倫理“不傷害原則”的具體要求。

49.護(hù)理科研中，常用的研究設(shè)計(jì)方法有哪些？

**六、案例分析題（共20分）**

50.某患者因糖尿病足入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其足部皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰，伴少量滲液。請(qǐng)分析：

（1）該患者的足部問(wèn)題屬于哪種分期？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

（3）如何預(yù)防該患者再次發(fā)生足部問(wèn)題？

**參考答案及解析**

**一、單選題**

1.B

解析：根據(jù)《護(hù)士條例》第9條規(guī)定，護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期是3年。

2.A

解析：護(hù)士有權(quán)拒絕執(zhí)行違反法律法規(guī)、護(hù)理規(guī)范或危及患者生命的醫(yī)囑。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，醫(yī)囑是否正確需核對(duì)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，格式不完整可要求醫(yī)生補(bǔ)充；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者未同意不代表醫(yī)囑無(wú)效。

3.B

解析：PDCA（Plan-Do-Check-Act）循環(huán)是護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的核心方法。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，增加人員是補(bǔ)充措施；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，設(shè)備投入是輔助手段；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，時(shí)間管理重要但非核心。

4.A

解析：一級(jí)護(hù)理適用于病情危重、需絕對(duì)臥床的患者。B屬于二級(jí)護(hù)理；C屬于三級(jí)護(hù)理；D屬于四級(jí)護(hù)理。

5.B

解析：主訴是患者主觀感受，屬于主觀信息。A、C、D均為客觀信息。

6.C

解析：發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即采取頭高腳低位，減少空氣進(jìn)入右心室。

7.B

解析：使用助行器屬于活動(dòng)能力受限，與年齡、視力、意識(shí)無(wú)關(guān)，屬于高風(fēng)險(xiǎn)要素。

8.B

解析：打斷患者發(fā)言會(huì)破壞溝通氛圍，不利于建立信任。A、C、D均有助于建立信任。

9.B

解析：循證護(hù)理強(qiáng)調(diào)結(jié)合最佳證據(jù)和臨床經(jīng)驗(yàn)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)避免僅依賴經(jīng)驗(yàn)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，需結(jié)合實(shí)踐；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，需與醫(yī)生協(xié)作。

10.B

解析：淺度潰瘍期指表皮破損，真皮部分暴露。A屬于I期；C屬于III期；D屬于IV期。

11.C

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線是靜脈炎典型表現(xiàn)。

12.D

解析：深度訪談屬于質(zhì)性研究方法。A屬于量化研究；B屬于實(shí)驗(yàn)研究；C屬于病例對(duì)照研究。

13.B

解析：調(diào)整體位屬于非藥物干預(yù)。A、C、D均為藥物或器械干預(yù)。

14.A

解析：不傷害原則要求護(hù)士嚴(yán)格核對(duì)醫(yī)囑，避免差錯(cuò)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)告知患者病情；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，藥物需核對(duì)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)尊重患者意愿。

15.C

解析：發(fā)熱反應(yīng)表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱，與輸血相關(guān)。

16.B

解析：標(biāo)準(zhǔn)化操作流程旨在提高護(hù)理質(zhì)量。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，增加人員不一定是目的；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，考核不是目的；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)滿足實(shí)際需求。

17.A

解析：護(hù)理記錄不規(guī)范屬于法律問(wèn)題，可能引發(fā)糾紛。

18.C

解析：心臟驟停搶救除顫能量為360J。

19.D

解析：麻醉護(hù)理記錄屬于永久保存文件。

20.B

解析：發(fā)放健康教育手冊(cè)屬于延續(xù)護(hù)理。A、C、D均屬于出院流程。

**二、多選題**

21.ABC

解析：根據(jù)《護(hù)士條例》第6條，護(hù)士執(zhí)業(yè)需身體健康、具有民事行為能力、通過(guò)資格考試。年齡限制是錯(cuò)誤的認(rèn)知。

22.ABCD

解析：以上均為職業(yè)安全防護(hù)措施。

23.ABCD

解析：均為常用護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)。

24.ABCD

解析：以上均屬于法律風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)景。

25.ABCD

解析：均為靜脈輸液常見(jiàn)并發(fā)癥。

26.BCD

解析：結(jié)果部分包括數(shù)據(jù)分析、結(jié)論、意義。A屬于方法部分。

27.ABCD

解析：均為跌倒預(yù)防的環(huán)境干預(yù)措施。

28.BCD

解析：A屬于尊重自主權(quán)，但不是有利原則的核心。有利原則強(qiáng)調(diào)選擇最佳方案、告知不良預(yù)后、避免利益沖突。

29.ABCD

解析：均為溝通障礙的原因。

30.BCD

解析：A屬于主觀信息；B、C、D均為客觀記錄。

**三、判斷題**

31.√

32.×

解析：護(hù)理記錄由護(hù)士負(fù)責(zé)書(shū)寫，無(wú)需患者簽字。

33.×

解析：護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)需全體護(hù)理人員參與。

34.×

解析：應(yīng)先觀察滲血原因，必要時(shí)調(diào)整穿刺部位或拔針。

35.×

解析：樣本量需根據(jù)研究設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)學(xué)要求確定。

36.×

解析：護(hù)士無(wú)權(quán)擅自修改醫(yī)囑。

37.×

解析：部分操作需要雙人核對(duì)，非所有操作。

38.√

39.×

解析：護(hù)理查房需要護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)生及相關(guān)護(hù)士參加。

40.√

**四、填空題**

41.申請(qǐng)

42.Plan（計(jì)劃）、Do（執(zhí)行）、Check（檢查）、Act（處理）

43.患者自述

44.頭高腳

45.血液、體液、病原微生物暴露

**五、簡(jiǎn)答題**

46.答：

①執(zhí)行醫(yī)囑，提供基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理；

②進(jìn)行健康評(píng)估和護(hù)理診斷；

③實(shí)施健康教育，促進(jìn)患者康復(fù)；

④參與急救和應(yīng)急處理；

⑤維護(hù)患者權(quán)益，保障醫(yī)療安全。

47.答：

①評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)；

②改善環(huán)境，如防滑地面、夜燈、移除障礙物；

③加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，如臥床患者使用床欄；

④指導(dǎo)患者穿防滑鞋、使用助行器；

⑤告知跌倒危害及預(yù)防措施。

48.答：

①嚴(yán)格核對(duì)醫(yī)囑；

②避免不必要的醫(yī)療操作；

③尊重患者意愿，不強(qiáng)迫治療；

④保護(hù)患者隱私；

⑤避免職業(yè)暴露。

49.答：

①實(shí)驗(yàn)研究；

②調(diào)查研究（如問(wèn)卷調(diào)查）；

③病例對(duì)照研究；

④橫斷面研究；

⑤質(zhì)性研究（如訪談）。

**六、案例分析題**

50.答：

（1）該患者足部問(wèn)題屬于“淺度潰瘍期”（II