2025年感控知識培訓試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關于手衛(wèi)生指征，下列哪項不屬于“接觸患者前”的范疇？A.為患者測量生命體征前B.從患者床旁拿取病歷前C.接觸患者周圍環(huán)境后準備調整輸液滴速D.為新入院患者更換病號服前答案：C（解析：接觸患者周圍環(huán)境后屬于“接觸患者周圍環(huán)境后”指征，需手衛(wèi)生后再接觸患者）2.某ICU使用過氧化氫低溫等離子滅菌器對腹腔鏡器械滅菌，下列操作錯誤的是？A.器械清洗后使用軟布擦干水分B.裝載時器械之間保留1cm間隙C.滅菌物品包含一枚帶棉線的手術縫線D.滅菌循環(huán)完成后等待30分鐘再取出物品答案：C（解析：等離子滅菌不可用于含纖維素材質（如棉線）、液體或粉末類物品）3.關于隔離衣使用，正確的是？A.接觸多重耐藥菌感染患者后，隔離衣污染面向外包裹丟棄B.隔離衣潮濕后，可繼續(xù)使用至操作結束C.穿隔離衣后可進入清潔區(qū)取物D.隔離衣的清潔面為衣領及內面答案：D（解析：隔離衣領口及內面為清潔面，潮濕或污染需立即更換，使用后污染面向內包裹）4.某急診科收治一名發(fā)熱伴咳嗽患者，核酸檢測提示流感病毒陽性，應采取的隔離措施是？A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.保護性隔離答案：C（解析：流感病毒主要通過飛沫傳播，需采取飛沫隔離，要求佩戴外科口罩，距離＞1米）5.醫(yī)療廢物暫存間的管理要求中，錯誤的是？A.地面每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭2次B.暫存時間不超過48小時C.銳器盒裝載量達3/4時封閉D.感染性廢物與病理性廢物同袋存放答案：D（解析：病理性廢物需使用雙層黃色袋或專用紅色袋，與感染性廢物分開放置）6.下列哪種情況無需進行環(huán)境表面強化消毒？A.艱難梭菌感染患者出院后B.普通病房患者術后第3日常規(guī)清潔C.MRSA定植患者床旁血漬污染后D.新冠肺炎確診患者轉運后答案：B（解析：常規(guī)清潔按日常流程，強化消毒針對感染性疾病或明顯污染場景）7.關于無菌物品管理，正確的是？A.無菌包落地后，未明顯污染可重新滅菌使用B.一次性無菌物品拆開后，24小時內未使用需廢棄C.無菌持物鉗干式保存時，每4小時更換D.無菌包有效期7天，若環(huán)境濕度＞70%則縮短至5天答案：C（解析：干式持物鉗每4小時更換；無菌包落地需重新滅菌；一次性物品拆開后需2小時內使用；有效期受環(huán)境影響，濕度≤60%時紡織品包裝為14天）8.某手術室進行骨科內固定手術，術中使用的骨鉆手柄應達到的消毒水平是？A.清潔B.低水平消毒C.中水平消毒D.滅菌答案：D（解析：接觸無菌組織的醫(yī)療器械需滅菌處理）9.醫(yī)務人員發(fā)生乙肝病毒職業(yè)暴露后，暴露源HBsAg陽性時，最關鍵的應急處置是？A.立即用0.5%碘伏消毒傷口B.24小時內注射乙肝免疫球蛋白C.48小時內檢測自身乙肝抗體D.擠壓傷口促進血液流出答案：B（解析：暴露源陽性時，應在24小時內注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），并接種乙肝疫苗）10.關于空氣消毒，下列哪項符合《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》要求？A.普通病房使用紫外線燈消毒，每次30分鐘B.發(fā)熱門診留觀室使用500mg/L含氯消毒液噴霧消毒C.新生兒室空氣菌落數≤4CFU/（5分鐘·9cm平皿）D.手術間使用循環(huán)風空氣消毒機，持續(xù)運行至手術結束答案：D（解析：手術間需持續(xù)消毒；普通病房紫外線消毒需≥30分鐘且無人狀態(tài)；發(fā)熱門診不推薦噴霧消毒；新生兒室空氣菌落數≤4CFU/（5分鐘·9cm平皿）是兒科病房標準，新生兒室應為≤2CFU）11.多重耐藥菌（MDRO）患者的病歷標識應采用？A.紅色三角標識B.藍色菱形標識C.黃色圓形標識D.綠色正方形標識答案：A（解析：多數醫(yī)院采用紅色三角作為MDRO警示標識，便于快速識別）12.某產科病房發(fā)現1例產ESBLs大腸埃希菌感染產婦，對其新生兒的預防措施錯誤的是？A.接觸新生兒前嚴格手衛(wèi)生B.單獨放置新生兒暖箱，距離≥1米C.新生兒使用的奶具用500mg/L含氯消毒液浸泡D.產婦與新生兒同室隔離，限制探視答案：C（解析：新生兒奶具應采用壓力蒸汽滅菌或75%乙醇擦拭，含氯消毒液可能刺激黏膜）13.關于呼吸機相關性肺炎（VAP）預防，錯誤的是？A.保持床頭抬高30°45°B.每日評估是否需要繼續(xù)機械通氣C.使用加熱濕化器，維持濕化罐水位在1/2D.吸痰時嚴格無菌操作，同一根吸痰管重復使用不超過2次答案：D（解析：吸痰管需一次性使用，避免重復使用）14.醫(yī)療污水排放前的消毒要求是？A.接觸時間≥1小時，余氯≥0.5mg/LB.接觸時間≥1.5小時，余氯≥1.0mg/LC.接觸時間≥2小時，余氯≥2.0mg/LD.接觸時間≥3小時，余氯≥5.0mg/L答案：C（解析：《醫(yī)療機構水污染物排放標準》規(guī)定，綜合醫(yī)療機構污水接觸時間≥2小時，余氯≥2.0mg/L）15.某護士為HIV感染者進行靜脈穿刺時被污染針頭刺傷，正確的局部處理流程是？A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口→流動水沖洗→0.5%碘伏消毒→包扎B.立即用75%乙醇沖洗傷口→擠壓血液→無菌敷料覆蓋C.先消毒傷口→再用肥皂水沖洗→最后擠壓血液D.直接用創(chuàng)可貼覆蓋傷口，避免感染答案：A（解析：職業(yè)暴露后應立即擠壓傷口（近心端向遠心端），流動水沖洗，消毒后包扎）二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生效果的評價指標包括？A.手衛(wèi)生依從性B.手消毒劑開啟后使用時間C.手表面菌落數D.速干手消毒劑的PH值答案：AC（解析：手衛(wèi)生效果評價主要關注依從性和消毒后菌落數≤10CFU/cm2）2.下列屬于高度危險性物品的有？A.手術器械B.喉鏡C.導尿管D.體溫表答案：AC（解析：高度危險性物品接觸無菌組織，需滅菌；喉鏡為中度，體溫表為低度）3.關于隔離技術，正確的做法是？A.空氣隔離病室門保持關閉B.飛沫隔離患者外出檢查時佩戴外科口罩C.接觸隔離病室設置專用血壓計D.保護性隔離適用于粒細胞缺乏患者答案：ABCD（解析：空氣隔離需關閉門減少空氣流動；飛沫隔離外出需戴口罩；接觸隔離需專用物品；保護性隔離保護免疫低下患者）4.醫(yī)療廢物分類中，屬于感染性廢物的有？A.廢棄的血液標本試管B.一次性使用的呼吸回路管道C.病理科廢棄的人體組織D.被患者痰液污染的紗布答案：ABD（解析：病理性廢物單獨分類，感染性廢物包括被患者體液污染的物品及接觸過感染源的醫(yī)療用品）5.預防導尿管相關尿路感染（CAUTI）的措施包括？A.每日評估導尿管必要性B.集尿袋位置低于膀胱水平C.常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱D.保持會陰部清潔答案：ABD（解析：不推薦常規(guī)膀胱沖洗，可能增加感染風險）6.關于環(huán)境表面消毒，正確的是？A.高頻接觸表面（如床欄）每日消毒2次B.使用布巾擦拭時，每擦拭1個患者單元更換1次布巾C.多重耐藥菌污染表面用2000mg/L含氯消毒液擦拭D.消毒順序為從污染區(qū)到清潔區(qū)答案：ABC（解析：消毒順序應為從清潔區(qū)到污染區(qū)，避免交叉污染）7.醫(yī)務人員職業(yè)暴露的危險因素包括？A.操作時未戴手套B.銳器盒裝載過滿C.徒手分離使用過的針頭D.快速推注藥液時針栓彈出答案：ABCD（解析：以上均為常見暴露風險因素）8.關于口罩的使用，正確的是？A.外科口罩需覆蓋口鼻及下頜B.N95口罩使用4小時后更換C.接觸肺結核患者需佩戴N95口罩D.口罩潮濕后可晾干重復使用答案：ABC（解析：口罩潮濕后需立即更換，不可重復使用）9.新生兒暖箱的感控管理要求有？A.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭內外表面B.更換患兒時進行終末消毒C.濕化水每日更換D.箱內溫度維持在3234℃答案：BCD（解析：暖箱應使用75%乙醇或含氯消毒液（≤500mg/L）擦拭，避免刺激新生兒皮膚）10.醫(yī)院感染暴發(fā)的處置原則包括？A.立即隔離患者B.開展流行病學調查C.關閉相關科室D.落實消毒隔離措施答案：ABD（解析：關閉科室需根據暴發(fā)規(guī)模判斷，非必要不關閉）三、判斷題（每題1分，共10分）1.接觸患者非感染性傷口時，戴手套可替代手衛(wèi)生。（）答案：×（解析：手套不能替代手衛(wèi)生，脫手套后仍需洗手）2.無菌包外需標注滅菌日期、失效日期、責任人。（）答案：√（解析：符合無菌物品標識規(guī)范）3.運送感染性廢物的專用車可同時運送清潔物品。（）答案：×（解析：需專車專用，避免交叉污染）4.體溫正常的新冠病毒無癥狀感染者無需采取隔離措施。（）答案：×（解析：無癥狀感染者仍有傳染性，需采取飛沫/空氣隔離）5.使用中的紫外線燈輻照強度應≥70μW/cm2。（）答案：√（解析：《消毒技術規(guī)范》規(guī)定使用中紫外線燈強度需≥70μW/cm2）6.透析機每次使用后，需用500mg/L含氯消毒液消毒外部表面。（）答案：√（解析：符合血液透析感控要求）7.為氣管插管患者吸痰時，需戴護目鏡或防護面屏。（）答案：√（解析：可能產生飛沫，需防護）8.醫(yī)療廢物暫存間應設置通風裝置，避免異味擴散。（）答案：√（解析：需保證空氣流通，減少微生物滋生）9.中心靜脈導管置管時，鋪大無菌單可降低感染風險。（）答案：√（解析：最大化無菌屏障是預防CRBSI的關鍵措施）10.新生兒臍部護理時，應從臍根向周圍環(huán)形消毒。（）答案：√（解析：避免周圍細菌污染臍根）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述標準預防的核心內容。答案：標準預防基于“所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子”的原則，核心內容包括：①手衛(wèi)生；②正確使用個人防護用品（手套、口罩、護目鏡/面屏、隔離衣等）；③呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀；④安全注射；⑤環(huán)境表面清潔與消毒；⑥醫(yī)療廢物規(guī)范處理；⑦銳器傷預防。2.列舉5種多重耐藥菌（MDRO）的預防控制措施。答案：①嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生；②實施接觸隔離（單獨房間或同病種同室，標識明確）；③專用醫(yī)療設備（如血壓計、體溫表），或使用后嚴格消毒；④環(huán)境表面每日強化消毒（含氯消毒液≥1000mg/L）；⑤加強抗菌藥物管理（合理使用，避免濫用）；⑥定期監(jiān)測（患者篩查、環(huán)境采樣）；⑦醫(yī)護人員培訓（掌握MDRO傳播途徑及防控措施）。（任意5點即可）3.簡述醫(yī)療廢物的分類及對應的包裝要求。答案：①感染性廢物：攜帶病原微生物、具有感染性的醫(yī)療廢物（如被血液污染的紗布），使用黃色醫(yī)療廢物袋，鵝頸結封口；②病理性廢物：人體組織、器官等，使用雙層黃色袋或紅色專用袋，標注“病理性廢物”；③損傷性廢物：銳器（如針頭、刀片），使用硬殼銳器盒，裝載3/4時封閉；④藥物性廢物：廢棄的藥品（如過期抗生素），使用專用帶“藥物性廢物”標識的容器；⑤化學性廢物：廢棄的化學試劑（如甲醛），使用防滲漏容器，標注“化學性廢物”。4.簡述手術部位感染（SSI）的預防措施。答案：①術前：縮短術前住院時間；控制基礎疾?。ㄈ缪牵?；正確備皮（術前即刻或當日，使用不損傷皮膚的方法）；必要時預防性使用抗菌藥物（切皮前0.51小時給藥）。②術中：嚴格無菌操作；保持手術室溫度2225℃，濕度4060%；限制人員流動；合理使用電刀（避免過度灼燒）；關閉體腔前沖洗切口。③術后：保持切口干燥；及時更換滲液敷料；監(jiān)測體溫及切口情況；延遲拔除引流管（根據病情）。5.列舉3種醫(yī)院感染監(jiān)測的常用方法，并說明其目的。答案：①主動監(jiān)測：通過查閱病歷、實驗室數據等，主動篩查醫(yī)院感染病例，目的是早期發(fā)現感染，分析危險因素；②目標性監(jiān)測：針對特定部位（如VAP）、人群（如ICU患者）或病原體（如MRSA）進行重點監(jiān)測，目的是降低特定感染的發(fā)生率；③橫斷面調查：某一時點對在院患者進行感染情況調查，目的是評估醫(yī)院感染現患率，發(fā)現防控薄弱環(huán)節(jié)；④環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：對空氣、物表、醫(yī)務人員手等進行采樣，目的是評價消毒效果，預防交叉感染。（任意3種即可）五、案例分析題（共20分）案例：某三甲醫(yī)院呼吸內科7床患者張某，男，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，住院第5日出現高熱（T39.2℃），咳嗽加劇，咳膿性痰。痰培養(yǎng)結果提示鮑曼不動桿菌（對亞胺培南耐藥），胸部CT顯示新出現浸潤影。問題1：該患者可能發(fā)生了哪種醫(yī)院感染？診斷依據是什么？（6分）答案：可能發(fā)生呼吸機相關性肺炎（VAP）或醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）。診斷依據：①入院48小時后出現發(fā)熱、膿性痰等感染癥狀；②痰培養(yǎng)檢出多重耐藥鮑曼不動桿菌；③胸部CT顯示新出現肺部浸潤影，符合HAP/VAP的臨床診斷標準（如患者使用呼吸機則為VAP，未使用則為HAP）。問題2：針對該患者的鮑曼不動桿菌感染，應采取哪些感控措施？（8分）答案：①隔離措施：實施接觸隔離，安置單獨病房或與同類