第第頁護(hù)理學(xué)規(guī)培護(hù)士考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分**試題部分**

**一、單選題（共20分）**

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)首先采取哪種措施？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并尋求確認(rèn)

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.告知其他護(hù)士共同執(zhí)行

2.以下哪種護(hù)理評(píng)估方法適用于評(píng)估危重患者的意識(shí)狀態(tài)？

（）A.體格檢查

（）B.護(hù)理記錄查閱

（）C.格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）

（）D.飲食問卷調(diào)查

3.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，護(hù)士應(yīng)首先考慮哪種情況？

（）A.輸液速度過快

（）B.藥物過敏反應(yīng)

（）C.空氣栓塞

（）D.靜脈炎

4.健康教育中，以下哪種方式最適合用于文盲患者？

（）A.發(fā)放圖文并茂的宣傳手冊(cè)

（）B.進(jìn)行復(fù)雜的口頭解釋

（）C.演示操作步驟

（）D.要求患者自行查閱相關(guān)資料

5.患者術(shù)后出現(xiàn)傷口感染跡象，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.更換敷料并消毒傷口

（）B.使用抗生素

（）C.觀察患者體溫變化

（）D.聯(lián)系醫(yī)生開具醫(yī)囑

6.護(hù)士在采集患者病史時(shí)，應(yīng)遵循的原則不包括？

（）A.尊重患者隱私

（）B.誘導(dǎo)性提問

（）C.傾聽患者感受

（）D.記錄關(guān)鍵信息

7.使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，以下哪種情況可能提示呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)？

（）A.患者自主呼吸增強(qiáng)

（）B.呼吸機(jī)壓力過高

（）C.患者呼吸音清晰

（）D.患者氧飽和度下降

8.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.定時(shí)更換體位

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

9.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，以下哪種行為是不正確的？

（）A.手部消毒后未接觸無菌物品

（）B.穿戴無菌手套前檢查完整性

（）C.無菌容器開口朝上放置

（）D.使用無菌持物鉗夾取無菌物品

10.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.給予止痛藥

（）B.調(diào)整病房環(huán)境

（）C.安撫患者情緒

（）D.減少夜間巡視

11.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？

（）A.對(duì)乙酰氨基酚

（）B.布洛芬

（）C.芬太尼

（）D.阿司匹林

12.護(hù)士在測(cè)量患者血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)袖帶過緊，可能導(dǎo)致的后果是？

（）A.血壓讀數(shù)偏高

（）B.血壓讀數(shù)偏低

（）C.血壓讀數(shù)無影響

（）D.無法測(cè)量血壓

13.患者因焦慮導(dǎo)致心率加快，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施緩解其情緒？

（）A.播放輕音樂

（）B.給予鎮(zhèn)靜藥物

（）C.提醒患者深呼吸

（）D.強(qiáng)調(diào)病情嚴(yán)重性

14.輸液過程中患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，護(hù)士應(yīng)首先考慮？

（）A.靜脈炎

（）B.血栓形成

（）C.藥物過敏

（）D.液體外滲

15.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，以下哪種行為是不正確的？

（）A.進(jìn)入隔離病房前佩戴口罩

（）B.患者用品單獨(dú)消毒

（）C.污染衣物隨意丟棄

（）D.出院時(shí)進(jìn)行終末消毒

16.患者因進(jìn)食過快導(dǎo)致嘔吐，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.清理嘔吐物

（）B.給予止吐藥

（）C.提醒患者慢食

（）D.測(cè)量生命體征

17.護(hù)士在書寫護(hù)理記錄時(shí)，以下哪種行為是不符合規(guī)范的？

（）A.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

（）B.及時(shí)記錄病情變化

（）C.隱私信息標(biāo)注

（）D.涂改記錄內(nèi)容

18.患者因跌倒導(dǎo)致骨折，護(hù)士在搬運(yùn)過程中應(yīng)注意？

（）A.快速移動(dòng)患者

（）B.保持患者體位穩(wěn)定

（）C.擠壓患者受傷部位

（）D.讓患者自行行走

19.護(hù)士在執(zhí)行肌肉注射時(shí)，以下哪種行為是不正確的？

（）A.注射前回抽有無回血

（）B.一針多穴注射

（）C.注射后輕壓針眼

（）D.使用消毒棉簽消毒皮膚

20.患者因化療導(dǎo)致脫發(fā)，護(hù)士應(yīng)如何安慰患者？

（）A.強(qiáng)調(diào)脫發(fā)不可逆

（）B.建議患者戴假發(fā)

（）C.忽略患者情緒變化

（）D.轉(zhuǎn)移患者注意力

**二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）**

21.護(hù)士在采集患者病史時(shí)，應(yīng)關(guān)注哪些信息？

（）A.現(xiàn)病史

（）B.既往病史

（）C.過敏史

（）D.家族病史

（）E.個(gè)人生活習(xí)慣

22.護(hù)理評(píng)估中，常用的評(píng)估方法包括？

（）A.望診

（）B.聞診

（）C.問診

（）D.刺激試驗(yàn)

（）E.實(shí)驗(yàn)室檢查

23.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因包括？

（）A.輸液速度過快

（）B.輸入液體污染

（）C.患者免疫力下降

（）D.輸液器具未消毒

（）E.患者過敏體質(zhì)

24.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括？

（）A.核對(duì)醫(yī)囑

（）B.確認(rèn)患者身份

（）C.按時(shí)給藥

（）D.觀察用藥反應(yīng)

（）E.記錄用藥情況

25.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用減壓墊

（）C.保持皮膚清潔

（）D.按摩受壓部位

（）E.提高患者營養(yǎng)攝入

26.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，以下哪些行為是正確的？

（）A.手部消毒后接觸無菌物品

（）B.無菌容器開口朝下放置

（）C.無菌持物鉗夾取無菌物品

（）D.穿戴無菌手套前檢查完整性

（）E.無菌物品定期更換

27.護(hù)士在測(cè)量患者生命體征時(shí)，以下哪些情況需要特別關(guān)注？

（）A.血壓過高

（）B.呼吸頻率異常

（）C.脈搏細(xì)速

（）D.體溫過低

（）E.意識(shí)模糊

28.護(hù)士在處理患者投訴時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括？

（）A.耐心傾聽

（）B.保護(hù)患者隱私

（）C.及時(shí)調(diào)查

（）D.書面記錄

（）E.情緒發(fā)泄

29.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，以下哪些物品需要消毒？

（）A.患者床單

（）B.飲水杯

（）C.醫(yī)療器械

（）D.垃圾

（）E.空氣

30.護(hù)士在執(zhí)行健康教育時(shí)，以下哪些方式有效？

（）A.發(fā)放宣傳資料

（）B.演示操作步驟

（）C.提問互動(dòng)

（）D.強(qiáng)制要求

（）E.評(píng)估效果

**三、判斷題（共10分，每題0.5分）**

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理可以自行修改。

32.護(hù)理記錄需要字跡工整，不得涂改。

33.護(hù)士在采集患者病史時(shí)，可以誘導(dǎo)性提問。

34.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，患者氧飽和度下降提示呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)。

35.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚清潔干燥。

36.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，手部消毒后可以接觸無菌物品。

37.護(hù)士在測(cè)量患者血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致血壓讀數(shù)偏低。

38.護(hù)士在處理患者投訴時(shí)，可以情緒發(fā)泄。

39.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，污染衣物可以隨意丟棄。

40.護(hù)士在執(zhí)行健康教育時(shí)，強(qiáng)制要求患者接受是有效的方式。

**四、填空題（共15分，每空1分）**

41.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循“三查七對(duì)”原則，其中“三查”是指______、______、______。

42.護(hù)理評(píng)估中，常用的評(píng)估方法包括______、______、______。

43.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，護(hù)士應(yīng)首先考慮______。

44.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括______、______、______。

45.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括______、______、______。

46.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，手部消毒后______接觸無菌物品。

47.護(hù)士在測(cè)量患者生命體征時(shí)，以下哪些情況需要特別關(guān)注______、______、______。

48.護(hù)士在處理患者投訴時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括______、______、______。

49.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，以下哪些物品需要消毒______、______、______。

50.護(hù)士在執(zhí)行健康教育時(shí)，以下哪些方式有效______、______、______。

**五、簡(jiǎn)答題（共25分）**

51.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需要遵循的原則及流程。（5分）

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有哪些？（5分）

53.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，應(yīng)遵循哪些要點(diǎn)？為何這些要點(diǎn)重要？（5分）

54.患者因焦慮導(dǎo)致心率加快，護(hù)士應(yīng)如何緩解其情緒？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際案例說明。（5分）

55.護(hù)士在處理患者投訴時(shí)，應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際案例說明。（5分）

**六、案例分析題（共15分）**

56.案例背景：患者張女士，65歲，因腦梗塞住院治療。護(hù)士在為其進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，并伴有疼痛?；颊咦允鲚斠呵拔锤械讲贿m。

問題：

（1）護(hù)士應(yīng)首先考慮哪些可能的原因？（4分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施處理？（4分）

（3）如何預(yù)防類似情況的發(fā)生？（4分）

（4）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。（3分）

**參考答案及解析**

**一、單選題**

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)首先向醫(yī)生提出質(zhì)疑并尋求確認(rèn)，確保醫(yī)囑安全有效。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，未經(jīng)確認(rèn)直接執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，拒絕執(zhí)行醫(yī)囑需經(jīng)過合法程序；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，告知其他護(hù)士可能延誤處理。

2.C

解析：格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）是評(píng)估危重患者意識(shí)狀態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)方法，通過眼、耳、運(yùn)動(dòng)三個(gè)方面的評(píng)分綜合判斷患者意識(shí)水平。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，體格檢查是評(píng)估整體健康狀況的方法；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)理記錄查閱是回顧性評(píng)估；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，飲食問卷調(diào)查是評(píng)估營養(yǎng)狀況的方法。

3.C

解析：靜脈輸液時(shí)患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，是急性肺水腫的典型癥狀，通常由輸液速度過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重引起。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液速度過快是誘因而非直接原因；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，藥物過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹等；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅線及疼痛。

4.A

解析：文盲患者理解能力有限，圖文并茂的宣傳手冊(cè)最直觀易懂。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，復(fù)雜口頭解釋難以理解；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，演示操作步驟需配合講解；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，要求患者自行查閱資料不現(xiàn)實(shí)。

5.A

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)傷口感染跡象，護(hù)士應(yīng)首先更換敷料并消毒傷口，以控制感染源。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用抗生素需醫(yī)生處方；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，觀察體溫變化是輔助措施；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，需先處理局部感染。

6.B

解析：護(hù)士在采集患者病史時(shí)，應(yīng)遵循尊重患者隱私、傾聽患者感受、記錄關(guān)鍵信息等原則，誘導(dǎo)性提問違反了客觀性原則。A、C、D選項(xiàng)均屬于正確原則。

7.D

解析：使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，氧飽和度下降提示呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)或患者病情加重，需及時(shí)調(diào)整。A選項(xiàng)正確，自主呼吸增強(qiáng)表示患者恢復(fù)；B選項(xiàng)正確，壓力過高可能導(dǎo)致?lián)p傷；C選項(xiàng)正確，呼吸音清晰表示氣道通暢。

8.A

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)更換體位，以減輕局部壓力。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，床墊雖能緩解壓力，但不能完全替代體位變換；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，保持皮膚清潔是輔助措施；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩受壓部位可能加重?fù)p傷。

9.A

解析：無菌操作時(shí)，手部消毒后不能接觸無菌物品，否則會(huì)導(dǎo)致污染。B、C、D選項(xiàng)均屬于正確行為。

10.B

解析：患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先調(diào)整病房環(huán)境，如降低光線、減少噪音，以創(chuàng)造安靜舒適的休息環(huán)境。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，止痛藥需醫(yī)生處方；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，安撫情緒需結(jié)合環(huán)境調(diào)整；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，減少巡視可能延誤觀察病情。

11.C

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，對(duì)乙酰氨基酚屬于非甾體抗炎藥；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，布洛芬屬于非甾體抗炎藥；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，阿司匹林屬于非甾體抗炎藥。

12.A

解析：護(hù)士在測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致血流受阻，使血壓讀數(shù)偏高。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，袖帶過緊不會(huì)導(dǎo)致讀數(shù)偏低；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，袖帶過緊不會(huì)使讀數(shù)無影響；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，袖帶過緊仍能測(cè)量血壓。

13.C

解析：患者因焦慮導(dǎo)致心率加快，護(hù)士應(yīng)提醒患者深呼吸，以放松身心。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，播放輕音樂可能效果有限；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，鎮(zhèn)靜藥物需醫(yī)生處方；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，強(qiáng)調(diào)病情嚴(yán)重性可能加重焦慮。

14.A

解析：輸液過程中患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，是靜脈炎的典型癥狀，通常由輸液速度過快、藥物刺激等引起。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，血栓形成表現(xiàn)為腫脹、疼痛；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，藥物過敏表現(xiàn)為皮疹；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，液體外滲表現(xiàn)為腫脹但無紅線。

15.C

解析：污染衣物需經(jīng)過消毒處理后處理，隨意丟棄會(huì)污染環(huán)境。A、B、D選項(xiàng)均屬于正確行為。

16.C

解析：患者因進(jìn)食過快導(dǎo)致嘔吐，護(hù)士應(yīng)提醒患者慢食，以減少胃部負(fù)擔(dān)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，清理嘔吐物是后續(xù)處理；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，止吐藥需醫(yī)生處方；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，測(cè)量生命體征是觀察病情的方法。

17.D

解析：護(hù)理記錄需要字跡工整，不得涂改，如有錯(cuò)誤應(yīng)劃線簽名后重寫。A、B、C選項(xiàng)均屬于正確行為。

18.B

解析：患者因跌倒導(dǎo)致骨折，護(hù)士在搬運(yùn)過程中應(yīng)注意保持患者體位穩(wěn)定，避免二次損傷。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，快速移動(dòng)可能加重?fù)p傷；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩受傷部位可能加重?fù)p傷；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者無法自行行走需協(xié)助。

19.B

解析：注射前回抽有無回血是確保針頭未刺入血管的重要步驟，一針多穴注射會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。A、C、D選項(xiàng)均屬于正確行為。

20.B

解析：患者因化療導(dǎo)致脫發(fā)，護(hù)士可建議患者戴假發(fā)，以緩解心理壓力。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，強(qiáng)調(diào)脫發(fā)不可逆會(huì)加重焦慮；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，忽略患者情緒變化不尊重患者；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，轉(zhuǎn)移患者注意力可能效果有限。

**二、多選題**

21.ABCDE

解析：護(hù)士在采集患者病史時(shí)，應(yīng)關(guān)注現(xiàn)病史、既往病史、過敏史、家族病史及個(gè)人生活習(xí)慣，全面了解患者情況。

22.ABCD

解析：護(hù)理評(píng)估中，常用的評(píng)估方法包括望診、聞診、問診、刺激試驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查不屬于護(hù)理評(píng)估范疇。

23.BCD

解析：靜脈輸液時(shí)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因包括輸入液體污染、患者免疫力下降、輸液器具未消毒，輸液速度過快通常導(dǎo)致發(fā)熱但寒戰(zhàn)少見。

24.ABCDE

解析：護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，應(yīng)遵循核對(duì)醫(yī)囑、確認(rèn)患者身份、按時(shí)給藥、觀察用藥反應(yīng)、記錄用藥情況等原則，確保用藥安全有效。

25.ABC

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括定時(shí)翻身、使用減壓墊、保持皮膚清潔，按摩受壓部位可能加重?fù)p傷；提高營養(yǎng)攝入是輔助措施。

26.CD

解析：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，手部消毒后不能接觸無菌物品，無菌容器開口朝下放置，無菌持物鉗夾取無菌物品，穿戴無菌手套前檢查完整性，無菌物品定期更換，手部消毒后接觸無菌物品會(huì)導(dǎo)致污染。

27.ABCD

解析：護(hù)士在測(cè)量患者生命體征時(shí)，以下哪些情況需要特別關(guān)注血壓過高、呼吸頻率異常、脈搏細(xì)速、體溫過低，意識(shí)模糊也是重要觀察指標(biāo)。

28.ABC

解析：護(hù)士在處理患者投訴時(shí)，應(yīng)遵循耐心傾聽、保護(hù)患者隱私、及時(shí)調(diào)查、書面記錄等原則，情緒發(fā)泄違反職業(yè)道德。

29.ABCD

解析：護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，以下哪些物品需要消毒患者床單、飲水杯、醫(yī)療器械、垃圾，空氣需通風(fēng)消毒。

30.ABC

解析：護(hù)士在執(zhí)行健康教育時(shí)，以下哪些方式有效發(fā)放宣傳資料、演示操作步驟、提問互動(dòng)，強(qiáng)制要求違反患者自主權(quán)；評(píng)估效果是后續(xù)工作。

**三、判斷題**

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑并尋求確認(rèn)，不得自行修改。

32.√

解析：護(hù)理記錄需要字跡工整，不得涂改，如有錯(cuò)誤應(yīng)劃線簽名后重寫。

33.×

解析：護(hù)士在采集患者病史時(shí)，應(yīng)客觀提問，不得誘導(dǎo)性提問，以獲取真實(shí)信息。

34.√

解析：使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，患者氧飽和度下降提示呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)或患者病情加重，需及時(shí)調(diào)整。

35.√

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)更換體位，以減輕局部壓力，保持皮膚清潔是輔助措施。

36.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，手部消毒后不能接觸無菌物品，否則會(huì)導(dǎo)致污染。

37.√

解析：護(hù)士在測(cè)量患者血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致血流受阻，使血壓讀數(shù)偏高。

38.×

解析：護(hù)士在處理患者投訴時(shí)，應(yīng)保持冷靜，客觀調(diào)查，不得情緒發(fā)泄。

39.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，污染衣物需經(jīng)過消毒處理后處理，不得隨意丟棄。

40.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行健康教育時(shí)，應(yīng)尊重患者意愿，不得強(qiáng)制要求，可通過多種方式提高患者依從性。

**四、填空題**

41.服藥前、服藥中、服藥后

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循“三查七對(duì)”原則，其中“三查”是指服藥前、服藥中、服藥后核對(duì)，確保用藥安全。

42.望診、聞診、問診

解析：護(hù)理評(píng)估中，常用的評(píng)估方法包括望診、聞診、問診，通過感官獲取患者信息。

43.靜脈炎

解析：靜脈輸液時(shí)患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，是靜脈炎的典型癥狀，通常由輸液速度過快、藥物刺激等引起。

44.核對(duì)醫(yī)囑、確認(rèn)患者身份、按時(shí)給藥

解析：護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，應(yīng)遵循核對(duì)醫(yī)囑、確認(rèn)患者身份、按時(shí)給藥、觀察用藥反應(yīng)、記錄用藥情況等原則，確保用藥安全有效。

45.定時(shí)翻身、使用減壓墊、保持皮膚清潔

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括定時(shí)翻身、使用減壓墊、保持皮膚清潔干燥，避免局部長期受壓。

46.不能

解析：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，手部消毒后不能接觸無菌物品，否則會(huì)導(dǎo)致污染。

47.血壓過高、呼吸頻率異常、脈搏細(xì)速

解析：護(hù)士在測(cè)量患者生命體征時(shí)，以下哪些情況需要特別關(guān)注血壓過高、呼吸頻率異常、脈搏細(xì)速，意識(shí)模糊也是重要觀察指標(biāo)。

48.耐心傾聽、保護(hù)患者隱私、及時(shí)調(diào)查

解析：護(hù)士在處理患者投訴時(shí)，應(yīng)遵循耐心傾聽、保護(hù)患者隱私、及時(shí)調(diào)查、書面記錄等原則，妥善處理投訴。

49.患者床單、飲水杯、醫(yī)療器械、垃圾

解析：護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，以下哪些物品需要消毒患者床單、飲水杯、醫(yī)療器械、垃圾，空氣需通風(fēng)消毒。

50.發(fā)放宣傳資料、演示操作步驟、提問互動(dòng)

解析：護(hù)士在執(zhí)行健康教育時(shí)，以下哪些方式有效發(fā)放宣傳資料、演示操作步驟、提問互動(dòng)，評(píng)估效果是后續(xù)工作。

**五、簡(jiǎn)答題**

51.答：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循以下原則及流程：

①核對(duì)醫(yī)囑：確認(rèn)醫(yī)囑的合法性、準(zhǔn)確性、合理性；

②確認(rèn)患者身份：使用“雙人核對(duì)”制度，確保給對(duì)正確的患者；

③檢查藥品：核對(duì)藥品名稱、劑量、有效期、批號(hào)；

④按時(shí)給藥：根據(jù)醫(yī)囑時(shí)間給藥，確保時(shí)效性；

⑤觀察用藥反應(yīng)：給藥后觀察患者反應(yīng)，記錄用藥情況；

⑥記錄用藥情況：在護(hù)理記錄中記錄給藥時(shí)間、劑量、患者反應(yīng)等信息。

52.答：結(jié)合實(shí)際案例，長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括：

①定時(shí)翻身：每2小時(shí)翻身一次，避免局部長期受壓；

②使用減壓墊：使用氣墊床、減壓坐墊等，減輕局部壓力；

③保持皮膚清潔干燥：每日清潔皮膚，保持干燥，避免潮濕刺激；

④按摩受壓部位：避免按摩受損皮膚，可輕柔按摩周圍皮膚；

⑤提高營養(yǎng)攝入：保證蛋白質(zhì)、維生素等攝入，增強(qiáng)皮膚抵抗力。

53.答：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，應(yīng)遵循以下要點(diǎn)：

①手部消毒：操作前徹底清洗雙手，使用消毒液消毒；

②無菌物品處理：確保無菌物品不受污染，使用無菌持物鉗；

③無菌區(qū)維護(hù)：保持無菌區(qū)域清潔，避免污染；

④無菌操作規(guī)范：嚴(yán)格遵循無菌操作步驟，避免污染。

這些要點(diǎn)重要，因?yàn)闊o菌操作是防止感染的