2025年藥店相關(guān)技能鑒定測(cè)試卷及答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，計(jì)40分）1.根據(jù)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》，以下關(guān)于非處方藥（OTC）與處方藥陳列的要求，正確的是：A.可與保健食品混放B.需設(shè)置專門區(qū)域并標(biāo)識(shí)清晰C.拆零銷售時(shí)無需保留原包裝D.外用藥可與內(nèi)服藥同柜陳列2.某藥店陰涼庫(kù)溫濕度監(jiān)測(cè)顯示溫度21℃、濕度68%，此時(shí)應(yīng)采取的措施是：A.開啟空調(diào)降溫至20℃以下B.開啟除濕機(jī)將濕度降至65%以下C.無需處理，符合陰涼庫(kù)標(biāo)準(zhǔn)（溫度≤20℃，濕度35%-75%）D.關(guān)閉門窗防止外界空氣進(jìn)入3.顧客購(gòu)買含麻黃堿類復(fù)方制劑時(shí)，藥店應(yīng)重點(diǎn)核對(duì)的信息不包括：A.購(gòu)買人身份證B.單次購(gòu)買量（不超過30片）C.是否為未成年人D.近期是否重復(fù)購(gòu)買記錄4.患者因頭痛就診，自述無基礎(chǔ)疾病，無藥物過敏史，最適宜推薦的非處方藥是：A.布洛芬緩釋膠囊（12歲以下慎用）B.對(duì)乙酰氨基酚片（適用范圍廣，胃腸道刺激?。〤.阿司匹林腸溶片（抗血小板，非首選止痛藥）D.雙氯芬酸鈉凝膠（外用，起效慢）5.中藥飲片驗(yàn)收時(shí)，鑒別川牛膝與懷牛膝的關(guān)鍵特征是：A.川牛膝斷面黃白色，懷牛膝斷面棕紅色B.川牛膝質(zhì)韌易折斷，懷牛膝質(zhì)硬脆C.川牛膝維管束點(diǎn)狀排列成數(shù)輪，懷牛膝可見黃白色小點(diǎn)（異常維管束）D.川牛膝氣微香，懷牛膝氣微味甘6.某藥品生產(chǎn)日期為2023年12月1日，有效期標(biāo)注為24個(gè)月，其失效日期應(yīng)為：A.2025年11月30日（到期月的最后一日）B.2025年12月1日C.2025年11月1日D.2025年12月31日7.藥學(xué)服務(wù)中“首問負(fù)責(zé)制”的核心要求是：A.首位接待的藥師需全程跟進(jìn)直至問題解決B.所有咨詢需由執(zhí)業(yè)藥師處理C.顧客投訴需在24小時(shí)內(nèi)反饋D.拆零藥品需由兩人核對(duì)8.以下醫(yī)療器械中，屬于第二類的是：A.醫(yī)用脫脂棉（一類）B.電子血壓計(jì)（二類，需備案）C.一次性使用輸液器（三類，需許可）D.體溫表（一類）9.根據(jù)“十八反”配伍禁忌，甘草不宜與下列哪種中藥同用：A.半夏（甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花）B.貝母C.甘遂D.白及10.發(fā)現(xiàn)新的或嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)（ADR）時(shí)，藥店應(yīng)在幾日內(nèi)通過國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)A.3日B.7日C.15日（新的/嚴(yán)重ADR15日內(nèi)報(bào)告，死亡病例即時(shí)報(bào)告）D.30日11.顧客咨詢“維生素C能否預(yù)防感冒”，正確的回復(fù)是：A.“可以，維生素C能增強(qiáng)免疫力，每天2片效果好”B.“尚無明確證據(jù)顯示維生素C可預(yù)防普通感冒，過量可能引起結(jié)石”C.“感冒初期服用效果最佳，需配合抗生素”D.“兒童需減半劑量，孕婦禁用”12.某糖尿病患者需購(gòu)買胰島素，藥店應(yīng)重點(diǎn)提示的儲(chǔ)存條件是：A.常溫（10-30℃）保存B.冷凍（-20℃）保存（胰島素冷凍會(huì)失效）C.未開封時(shí)2-8℃冷藏，開封后常溫（≤25℃）保存4周D.避光防潮，避免震蕩13.中藥飲片“蜜炙”的主要目的是：A.增強(qiáng)清熱作用B.緩和藥性，增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳作用（蜜炙多用于止咳平喘藥，如款冬花、百部）C.降低毒性D.便于粉碎14.藥店銷售近效期藥品（距有效期6個(gè)月內(nèi)）時(shí)，應(yīng)：A.直接降價(jià)促銷B.在陳列架貼“近效期”標(biāo)識(shí)并告知顧客C.退回供應(yīng)商D.與正常藥品混放15.顧客購(gòu)買降壓藥時(shí)自述“最近經(jīng)常頭暈”，藥師應(yīng)首先：A.推薦增加劑量B.建議測(cè)量血壓（頭暈可能是低血壓或高血壓未控制）C.推薦補(bǔ)血保健品D.告知可能是藥物不良反應(yīng)16.以下關(guān)于中藥配伍“相畏”的描述，正確的是：A.兩種藥物合用能增強(qiáng)療效（相須）B.一種藥物能減輕另一種藥物的毒性（如生姜畏半夏）C.一種藥物能抑制另一種藥物的功效（相惡）D.兩種藥物合用產(chǎn)生毒性反應(yīng)（相反）17.拆零藥品的包裝袋應(yīng)標(biāo)注的內(nèi)容不包括：A.藥品通用名B.規(guī)格C.生產(chǎn)企業(yè)（拆零需標(biāo)注藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、藥店名稱、拆零日期）D.用法用量18.某顧客因失眠要求購(gòu)買地西泮（二類精神藥品），藥店正確的做法是：A.核對(duì)處方（需執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的二類精神藥品專用處方）B.直接銷售，登記身份證C.推薦褪黑素替代D.詢問失眠時(shí)長(zhǎng)后銷售19.中藥“炮制”中“煅制”的主要目的是：A.增強(qiáng)活血作用B.使藥物質(zhì)地酥脆，便于粉碎和有效成分溶出（如牡蠣煅制后質(zhì)地疏松）C.保留揮發(fā)油D.降低纖維含量20.顧客咨詢“服用頭孢類藥物后能否飲酒”，正確回答是：A.“停藥3天后可以少量飲酒”B.“可能引發(fā)雙硫侖反應(yīng)，出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，甚至危及生命，用藥期間及停藥后7天內(nèi)禁止飲酒”C.“只要不喝白酒就可以”D.“飲酒能增強(qiáng)藥效”二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.以下符合藥品陳列要求的是：A.處方藥與非處方藥分區(qū)陳列B.外用藥與內(nèi)服藥分開擺放C.拆零藥品集中存放于拆零專柜D.危險(xiǎn)品（如酒精）與其他藥品同柜陳列（危險(xiǎn)品應(yīng)專柜存放，不得與其他藥品混放）2.對(duì)特殊人群用藥指導(dǎo)需注意：A.孕婦禁用利巴韋林（抗病毒藥，致畸）B.老年人因肝腎功能減退，需調(diào)整劑量C.兒童避免使用喹諾酮類（影響骨骼發(fā)育）D.哺乳期婦女慎用甲硝唑（可通過乳汁分泌）3.中藥飲片養(yǎng)護(hù)中，正確的方法是：A.易霉變的飲片（如黨參）需通風(fēng)干燥保存B.易蟲蛀的飲片（如當(dāng)歸）可低溫冷藏（2-10℃）C.易氣味散失的飲片（如砂仁）需密封保存D.輕微蟲蛀的飲片可用硫黃熏蒸（硫黃熏蒸已被禁止，改用低溫、氣調(diào)等方法）4.藥學(xué)服務(wù)中有效溝通的技巧包括：A.耐心傾聽顧客主訴，不隨意打斷B.使用“您可能是感冒了”等通俗表述，避免“上呼吸道感染”等術(shù)語C.確認(rèn)顧客理解：“您剛才說每天吃兩次，對(duì)嗎？”D.快速列舉多種藥物，讓顧客自行選擇（應(yīng)根據(jù)病情推薦，避免信息過載）5.藥品驗(yàn)收時(shí)需核對(duì)的內(nèi)容包括：A.藥品外觀性狀（是否變色、裂片）B.藥品批準(zhǔn)文號(hào)（國(guó)藥準(zhǔn)字H/Z/S）C.生產(chǎn)日期、有效期D.供貨單位的質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告（首營(yíng)品種需提供，常規(guī)驗(yàn)收核對(duì)隨貨同行單即可）6.以下關(guān)于兒童用藥的說法正確的是：A.新生兒禁用氯霉素（灰嬰綜合征）B.2歲以下幼兒避免使用含可待因的鎮(zhèn)咳藥C.兒童發(fā)熱首選對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬（避免阿司匹林）D.抗生素可自行減量服用（需按體重計(jì)算劑量，不可自行調(diào)整）7.中藥“七情”配伍中，屬于增效的是：A.相須（麻黃配桂枝增強(qiáng)發(fā)汗）B.相使（黃芪配茯苓增強(qiáng)利水）C.相畏（半夏畏生姜減輕毒性）D.相惡（人參惡萊菔子降低補(bǔ)氣作用）8.藥店需重點(diǎn)監(jiān)控的高風(fēng)險(xiǎn)藥品包括：A.含可待因復(fù)方口服溶液（鎮(zhèn)咳藥，易濫用）B.胰島素（生物制品，儲(chǔ)存要求高）C.降血糖藥（易引發(fā)低血糖）D.維生素類（安全性高，非高風(fēng)險(xiǎn)）9.關(guān)于藥品有效期管理，正確的做法是：A.按“先進(jìn)先出、近效期先出”原則陳列B.每月檢查近效期藥品并記錄C.超過有效期的藥品應(yīng)專柜存放，報(bào)損處理D.效期標(biāo)注為“202512”的藥品，失效日期為2025年12月31日10.顧客投訴藥品質(zhì)量問題時(shí)，藥師應(yīng)：A.立即收回藥品并銷毀（應(yīng)先確認(rèn)問題，保留樣品）B.安撫顧客情緒，了解具體情況（如購(gòu)買時(shí)間、癥狀）C.核對(duì)購(gòu)藥憑證，確認(rèn)是否為藥店售出D.若確認(rèn)為質(zhì)量問題，按規(guī)定退換并上報(bào)藥監(jiān)部門三、案例分析題（共3題，計(jì)30分）案例1（10分）：顧客張女士，32歲，主訴“發(fā)熱38.5℃，咳嗽、鼻塞2天，無藥物過敏史，未懷孕”。她希望購(gòu)買感冒藥。（1）需進(jìn)一步詢問的關(guān)鍵信息有哪些？（4分）（2）推薦的藥品組合及理由是什么？（3分）（3）需提醒的用藥注意事項(xiàng)有哪些？（3分）案例2（10分）：75歲的李大爺長(zhǎng)期服用阿司匹林（100mg/日）、纈沙坦（80mg/日）、氫氯噻嗪（12.5mg/日）控制高血壓和預(yù)防血栓。近日自述“乏力、食欲差”，藥店測(cè)血壓120/70mmHg，心率68次/分。（1）可能的藥物不良反應(yīng)是什么？（3分）（2）需建議李大爺做哪些檢查？（3分）（3）藥學(xué)服務(wù)中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的用藥問題有哪些？（4分）案例3（10分）：藥店驗(yàn)收中藥飲片“當(dāng)歸”時(shí)，發(fā)現(xiàn)部分飲片有蟲蛀痕跡，蟲洞直徑約1mm，無霉變。（1）應(yīng)采取的處理措施有哪些？（4分）（2）如何追溯蟲蛀原因？（3分）（3）后續(xù)應(yīng)加強(qiáng)哪些養(yǎng)護(hù)措施？（3分）---答案詳解一、單項(xiàng)選擇題1.B（OTC與處方藥需分區(qū)陳列，A錯(cuò)誤；拆零需保留原包裝，C錯(cuò)誤；外用藥與內(nèi)服藥需分開，D錯(cuò)誤）2.C（陰涼庫(kù)標(biāo)準(zhǔn)為溫度≤20℃，濕度35%-75%，21℃超溫，需降溫至20℃以下，原解析錯(cuò)誤，正確應(yīng)為A）（注：原溫度21℃超過陰涼庫(kù)≤20℃的要求，需開啟空調(diào)降溫，故正確選項(xiàng)為A）3.B（含麻黃堿復(fù)方制劑單次購(gòu)買量不超過2個(gè)最小包裝，按片劑通常每盒10-20片計(jì)算，30片可能超量，具體以說明書為準(zhǔn)，本題正確選項(xiàng)為B）4.B（對(duì)乙酰氨基酚胃腸道刺激小，適合無基礎(chǔ)疾病患者；布洛芬對(duì)胃腸道有刺激，A錯(cuò)誤；阿司匹林非首選止痛藥，C錯(cuò)誤；雙氯芬酸鈉凝膠外用起效慢，D錯(cuò)誤）5.C（川牛膝維管束點(diǎn)狀排列成數(shù)輪，懷牛膝可見黃白色小點(diǎn)（異常維管束），是鑒別關(guān)鍵）6.A（有效期24個(gè)月即2年，從生產(chǎn)日期2023.12.1起算，到期日為2025.11.30）7.A（首問負(fù)責(zé)制要求首位接待人員全程跟進(jìn)至問題解決）8.B（電子血壓計(jì)需備案，屬于二類；一類無需備案，三類需許可）9.C（甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花）10.C（新的或嚴(yán)重ADR需15日內(nèi)報(bào)告）11.B（維生素C無明確預(yù)防感冒作用，過量可能引起結(jié)石）12.C（胰島素未開封時(shí)2-8℃冷藏，開封后常溫≤25℃保存4周）13.B（蜜炙增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳作用，如蜜炙款冬花）14.B（近效期藥品需貼標(biāo)識(shí)并告知顧客，不得隱瞞）15.B（頭暈可能是血壓異常，需先測(cè)量血壓）16.B（相畏指一種藥物能減輕另一種的毒性，如半夏畏生姜）17.C（拆零包裝袋需標(biāo)注藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、藥店名稱、拆零日期，無需生產(chǎn)企業(yè)）18.A（二類精神藥品需憑專用處方銷售）19.B（煅制使藥物質(zhì)地酥脆，便于粉碎和溶出，如煅牡蠣）20.B（頭孢類與酒精引發(fā)雙硫侖反應(yīng)，停藥后7天內(nèi)禁酒）二、多項(xiàng)選擇題1.ABC（D錯(cuò)誤，危險(xiǎn)品應(yīng)專柜存放）2.ABCD（均符合特殊人群用藥指導(dǎo)要求）3.ABC（D錯(cuò)誤，硫黃熏蒸已被禁止）4.ABC（D錯(cuò)誤，應(yīng)針對(duì)性推薦而非列舉多種）5.ABC（D錯(cuò)誤，常規(guī)驗(yàn)收核對(duì)隨貨同行單即可）6.ABC（D錯(cuò)誤，抗生素需按醫(yī)囑劑量服用）7.AB（相須、相使為增效；相畏減毒，相惡減效）8.ABC（維生素類安全性高，非高風(fēng)險(xiǎn)）9.ABCD（均符合有效期管理規(guī)范）10.BCD（A錯(cuò)誤，應(yīng)保留樣品而非銷毀）三、案例分析題案例1：（1）需詢問：①咳嗽性質(zhì)（干咳/有痰）；②是否有咽痛、肌肉酸痛；③近期用藥史（是否已服其他感冒藥）；④是否哺乳（雖未懷孕但可能哺乳期）。（2）推薦：①對(duì)乙酰氨基酚片（退熱）；②右美沙芬片（干咳）或氨溴索片（有痰）；③偽麻黃堿滴鼻液（緩解鼻塞）。理由：針對(duì)發(fā)熱、咳嗽、鼻塞癥狀，選擇OTC且安全性高的藥物。（3）注意事項(xiàng)：①避免同時(shí)服用其他含對(duì)乙酰氨基酚的復(fù)方感冒藥（防過量）；②服藥期間禁止飲酒；③若發(fā)熱超過3天或癥狀加重，及時(shí)就醫(yī)；④偽麻黃堿高血壓患者慎用（需確認(rèn)張女士無高血壓）。案例2：（1）可能的不良反應(yīng)：氫氯噻嗪（利尿劑）導(dǎo)致低鉀血癥（乏力、食欲差是低鉀典型癥狀）；纈沙坦（ARB類）可能引起高血鉀，但結(jié)合利尿劑可能表現(xiàn)為低鉀。（2）建議檢查：血鉀、血鈉水平（監(jiān)測(cè)電解質(zhì)）；腎功能（老年患者易受利尿劑影響）；血常規(guī)（排除貧血）。（3）關(guān)注問題：①藥物相互作用（阿司匹林與纈沙坦可能增加胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)）；②老年患者肝腎功能減退，需調(diào)整劑量；③用藥依從性（是否漏服、自行調(diào)整劑量）；④血壓控制是否達(dá)標(biāo)（目標(biāo)≤140/90mmHg，李大爺120/70mmHg偏低，需警惕低血壓）。案例3：（1）處理措施：①立即將蟲蛀當(dāng)歸隔離存放，避免污染其他飲片；②