2025年醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)考核測(cè)試題庫(kù)含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露中最常見(jiàn)的暴露類型是（）A.呼吸道暴露B.皮膚黏膜暴露C.銳器傷暴露D.消化道暴露答案：C2.被HIV污染的銳器刺傷后，發(fā)生HIV感染的概率約為（）A.0.3%B.3%C.10%D.30%答案：A3.乙肝病毒（HBV）職業(yè)暴露后，若暴露者乙肝表面抗體（抗-HBs）≥10mIU/mL，正確的處理是（）A.無(wú)需特殊處理B.立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）C.注射乙肝疫苗加強(qiáng)針D.同時(shí)注射HBIG和乙肝疫苗答案：A4.關(guān)于醫(yī)用防護(hù)口罩的使用，錯(cuò)誤的是（）A.每次佩戴前應(yīng)進(jìn)行密合性測(cè)試B.連續(xù)使用時(shí)間不超過(guò)4小時(shí)C.污染或潮濕后應(yīng)及時(shí)更換D.可重復(fù)使用至破損答案：D5.進(jìn)行可能產(chǎn)生氣溶膠的操作（如氣管插管）時(shí)，應(yīng)選擇的防護(hù)裝備是（）A.外科口罩+普通手套B.醫(yī)用防護(hù)口罩+護(hù)目鏡+雙層手套C.棉紗口罩+隔離衣D.一次性帽子+普通口罩答案：B6.銳器傷發(fā)生后，正確的局部處理流程是（）A.立即擠壓傷口→碘伏消毒→包扎B.立即用肥皂水沖洗→擠壓傷口→酒精消毒C.從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓→流動(dòng)水沖洗→碘伏消毒D.直接包扎→報(bào)告→評(píng)估答案：C7.以下哪種情況不屬于職業(yè)暴露（）A.護(hù)士為HIV患者抽血時(shí)被針頭刺傷B.醫(yī)生為結(jié)核患者聽(tīng)診時(shí)未戴口罩C.檢驗(yàn)師處理HCV陽(yáng)性血樣時(shí)手套破損，血液接觸皮膚D.保潔員清理醫(yī)療垃圾時(shí)被帶血棉簽劃傷答案：B（未造成明確暴露風(fēng)險(xiǎn)）8.新冠病毒職業(yè)暴露中，呼吸道暴露的主要防護(hù)措施是（）A.戴外科口罩B.戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）C.戴普通棉紗口罩D.戴一次性醫(yī)用口罩答案：B9.職業(yè)暴露后評(píng)估的“雙評(píng)估”指（）A.暴露源評(píng)估和暴露者評(píng)估B.暴露途徑評(píng)估和暴露級(jí)別評(píng)估C.感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和心理狀態(tài)評(píng)估D.防護(hù)措施評(píng)估和處理流程評(píng)估答案：A10.被HBsAg陽(yáng)性患者血液污染的銳器刺傷，暴露者無(wú)乙肝疫苗接種史，正確的預(yù)防措施是（）A.24小時(shí)內(nèi)注射HBIG200IU，并同時(shí)在不同部位接種第1針乙肝疫苗B.僅注射HBIGC.僅接種乙肝疫苗D.無(wú)需處理答案：A11.關(guān)于防護(hù)手套的使用，錯(cuò)誤的是（）A.接觸患者血液時(shí)應(yīng)戴無(wú)菌手套B.戴手套不能替代手衛(wèi)生C.操作完成后應(yīng)及時(shí)脫手套D.破損的手套應(yīng)立即更換答案：A（非無(wú)菌操作時(shí)普通手套即可）12.以下哪種病原體可通過(guò)完整皮膚傳播（）A.HIVB.HBVC.HCVD.炭疽桿菌答案：D13.職業(yè)暴露分級(jí)中，“暴露源為HIV陽(yáng)性，暴露類型為刺傷且有明顯血液”屬于（）A.一級(jí)暴露B.二級(jí)暴露C.三級(jí)暴露D.四級(jí)暴露答案：C（三級(jí)暴露：暴露源病毒載量高+暴露類型為深部刺傷/大量體液）14.進(jìn)行化療藥物配置時(shí)，應(yīng)選擇的防護(hù)裝備是（）A.外科口罩+普通手套B.醫(yī)用防護(hù)口罩+護(hù)目鏡+化療專用手套C.棉紗口罩+隔離衣D.一次性帽子+普通口罩答案：B15.暴露后預(yù)防用藥（PEP）的最佳啟動(dòng)時(shí)間是（）A.暴露后2小時(shí)內(nèi)B.暴露后24小時(shí)內(nèi)C.暴露后48小時(shí)內(nèi)D.暴露后72小時(shí)內(nèi)答案：A（越早越好，最好2小時(shí)內(nèi)，不超過(guò)72小時(shí)）16.關(guān)于護(hù)目鏡的使用，正確的是（）A.僅在接觸患者面部時(shí)使用B.佩戴前無(wú)需檢查是否破損C.污染后可用清水沖洗繼續(xù)使用D.與防護(hù)面罩不可同時(shí)使用答案：A（錯(cuò)誤，正確應(yīng)為：進(jìn)行可能噴濺操作時(shí)必須使用，佩戴前檢查，污染后需消毒或更換）更正：正確答案應(yīng)為“無(wú)正確選項(xiàng)”，但根據(jù)常規(guī)題目設(shè)計(jì)，正確選項(xiàng)應(yīng)為“進(jìn)行可能產(chǎn)生體液噴濺的操作時(shí)必須佩戴”（假設(shè)選項(xiàng)修正后）17.以下哪項(xiàng)是呼吸道暴露的典型場(chǎng)景（）A.為患者吸痰時(shí)未戴防護(hù)口罩B.處理患者尿液時(shí)手套破損C.被患者血液污染的針頭刺傷D.清理嘔吐物時(shí)未戴手套答案：A18.職業(yè)暴露報(bào)告的時(shí)限要求是（）A.立即報(bào)告B.24小時(shí)內(nèi)報(bào)告C.48小時(shí)內(nèi)報(bào)告D.72小時(shí)內(nèi)報(bào)告答案：A19.關(guān)于隔離衣的穿脫，錯(cuò)誤的是（）A.接觸多個(gè)患者時(shí)應(yīng)更換隔離衣B.脫隔離衣時(shí)應(yīng)避免污染內(nèi)側(cè)C.隔離衣潮濕后無(wú)需更換D.穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)答案：C20.HCV職業(yè)暴露后，目前推薦的監(jiān)測(cè)方案是（）A.暴露后0、4、8、12周檢測(cè)抗-HCVB.暴露后0、3、6個(gè)月檢測(cè)抗-HCV和HCVRNAC.僅暴露后6個(gè)月檢測(cè)抗-HCVD.無(wú)需監(jiān)測(cè)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的主要途徑包括（）A.銳器刺傷B.黏膜（眼、鼻、口）接觸血液/體液C.完整皮膚接觸大量含病原體體液D.呼吸道吸入含病原體氣溶膠答案：ABCD2.以下屬于高風(fēng)險(xiǎn)暴露源的是（）A.HIV陽(yáng)性且CD4＜200cells/μLB.HBV陽(yáng)性且HBVDNA＞10^5IU/mLC.HCV陽(yáng)性且HCVRNA陽(yáng)性D.新冠病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性患者答案：ABCD3.正確的手衛(wèi)生步驟包括（）A.濕手→涂皂液→揉搓→沖洗→干燥B.揉搓時(shí)間不少于15秒C.流動(dòng)水沖洗D.使用含酒精的手消毒劑可替代洗手答案：ABC（D錯(cuò)誤，某些情況下不可替代）4.防護(hù)裝備穿脫的原則是（）A.穿：從清潔到污染B.脫：從污染到清潔C.穿時(shí)先戴口罩再戴帽子D.脫時(shí)先脫手套再脫隔離衣答案：AB5.銳器傷的預(yù)防措施包括（）A.使用安全型銳器B.禁止回套針帽C.銳器盒裝載量不超過(guò)3/4D.操作后立即處理銳器答案：ABCD6.HIV職業(yè)暴露后，PEP的用藥方案通常包括（）A.兩種核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NRTIs）B.一種非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NNRTIs）C.蛋白酶抑制劑（PIs）D.整合酶抑制劑（INSTIs）答案：AD（目前推薦以整合酶抑制劑為基礎(chǔ)的方案）7.關(guān)于醫(yī)用外科口罩的使用，正確的是（）A.可阻擋70%以上的細(xì)菌B.適用于普通門(mén)診診療C.需覆蓋口鼻和下頜D.潮濕后應(yīng)立即更換答案：BCD（A錯(cuò)誤，外科口罩阻擋細(xì)菌效率＞95%）8.皮膚黏膜暴露后，正確的處理是（）A.立即用流動(dòng)水沖洗（眼暴露用生理鹽水沖洗）B.用碘伏或酒精消毒C.擠壓傷口促進(jìn)血液流出D.無(wú)需報(bào)告答案：AB9.職業(yè)暴露后的心理干預(yù)措施包括（）A.及時(shí)進(jìn)行心理評(píng)估B.提供專業(yè)心理咨詢C.隱瞞暴露情況避免壓力D.組織同伴支持小組答案：ABD10.以下哪些操作需要佩戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩（）A.氣管插管B.靜脈采血C.傷口沖洗D.吸痰答案：ACD三、判斷題（每題1分，共10分）1.職業(yè)暴露僅指由病原體引起的暴露。（）答案：×（還包括化學(xué)、物理因素）2.被HIV污染的針頭刺傷屬于三級(jí)暴露。（）答案：×（需結(jié)合暴露源病毒載量和暴露深度）3.接觸患者汗液無(wú)需戴手套。（）答案：√（汗液一般不視為高風(fēng)險(xiǎn)體液）4.防護(hù)口罩的密合性測(cè)試方法是：用雙手捂住口罩，呼氣時(shí)口罩應(yīng)微微鼓起，吸氣時(shí)應(yīng)向內(nèi)凹陷。（）答案：√5.銳器盒可以放置在治療車邊緣方便操作。（）答案：×（應(yīng)固定位置避免傾倒）6.新冠病毒氣溶膠傳播屬于呼吸道暴露。（）答案：√7.暴露后預(yù)防用藥需連續(xù)服用28天。（）答案：√8.乙肝疫苗全程接種后無(wú)需再檢測(cè)抗體。（）答案：×（建議3-5年檢測(cè)抗體水平）9.穿隔離衣時(shí)，衣領(lǐng)可以接觸污染面。（）答案：×（衣領(lǐng)為清潔面，避免污染）10.職業(yè)暴露后，暴露者有權(quán)拒絕暴露源患者的檢測(cè)。（）答案：×（需在患者知情同意下檢測(cè)）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述銳器傷的處理流程。答案：①立即停止操作，從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液；②用流動(dòng)水（肥皂水）沖洗傷口5分鐘，黏膜暴露用生理鹽水沖洗；③用0.5%碘伏或75%酒精消毒傷口，覆蓋無(wú)菌敷料；④立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門(mén)；⑤評(píng)估暴露源和暴露者狀態(tài)，制定預(yù)防措施；⑥隨訪監(jiān)測(cè)（如HIV暴露后0、4、8、12周和6個(gè)月檢測(cè)）。2.列出職業(yè)暴露的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（以生物性暴露為例）。答案：①一級(jí)暴露：暴露源為低傳染性或無(wú)傳染性，暴露類型為皮膚黏膜接觸（無(wú)破損）或表淺刺傷；②二級(jí)暴露：暴露源為高傳染性，暴露類型為皮膚黏膜小面積、短時(shí)間接觸，或較深刺傷但無(wú)明顯血液；③三級(jí)暴露：暴露源為高傳染性，暴露類型為皮膚黏膜大面積、長(zhǎng)時(shí)間接觸，或深部刺傷伴明顯血液，或暴露于大量體液（如濺入眼、口）。3.簡(jiǎn)述醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）的正確佩戴步驟。答案：①檢查口罩有效期及完整性；②將口罩罩住口鼻和下頜，鼻夾朝上；③用雙手手指從鼻夾中部向兩側(cè)按壓塑形；④進(jìn)行密合性測(cè)試：雙手完全覆蓋口罩，快速呼氣，若口罩邊緣無(wú)漏氣為合格；⑤調(diào)整頭帶至舒適位置，避免壓迫耳朵。4.乙肝病毒職業(yè)暴露后，暴露者無(wú)乙肝抗體時(shí)的預(yù)防措施有哪些？答案：①立即（24小時(shí)內(nèi)）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU（成人）；②同時(shí)在對(duì)側(cè)上臂三角肌接種第1針重組乙肝疫苗（20μg）；③按0、1、6月程序完成全程3針疫苗接種；④接種后1-2個(gè)月檢測(cè)乙肝表面抗體（抗-HBs），若＜10mIU/mL需加強(qiáng)接種。5.簡(jiǎn)述防護(hù)裝備的穿脫順序（以接觸新冠病毒患者為例）。答案：穿脫順序：穿：洗手→戴醫(yī)用防護(hù)口罩→戴帽子→穿隔離衣/防護(hù)服→戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩→戴手套（覆蓋防護(hù)服袖口）。脫：摘護(hù)目鏡/防護(hù)面罩（手不接觸面部）→脫手套→脫隔離衣/防護(hù)服（內(nèi)面朝外折疊）→摘帽子→摘口罩（手不接觸口罩外表面）→洗手/手消毒。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某急診科護(hù)士在為一名HBsAg陽(yáng)性、HBeAg陽(yáng)性患者靜脈采血時(shí)，被使用過(guò)的針頭刺傷左手食指，傷口較深且有明顯出血。護(hù)士2年前曾接種過(guò)乙肝疫苗，但未檢測(cè)過(guò)抗體。問(wèn)題：（1）該暴露屬于幾級(jí)？（2）請(qǐng)列出具體處理步驟。答案：（1）三級(jí)暴露（暴露源為高傳染性HBV，暴露類型為深部刺傷伴出血）。（2）處理步驟：①立即從近心端擠壓傷口，流動(dòng)水沖洗，碘伏消毒；②報(bào)告感染管理部門(mén)；③檢測(cè)暴露者乙肝五項(xiàng)（抗-HBs、HBsAg等）；④若抗-HBs＜10mIU/mL，24小時(shí)內(nèi)注射HBIG200IU，并在對(duì)側(cè)手臂接種乙肝疫苗20μg（第1針）；⑤按0、1、6月完成全程接種；⑥暴露后1、3、6個(gè)月復(fù)查乙肝五項(xiàng)；⑦記錄暴露過(guò)程，追蹤隨訪。案例2：某呼吸科醫(yī)生在為一名HIV陽(yáng)性（病毒載量10^5copies/mL）患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，未佩戴護(hù)目鏡，患者痰液噴濺至醫(yī)生眼部。