第第頁護理三基考試題庫紙質版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分試題部分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的字母填入括號內）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容與患者病情不符，應采取的首要措施是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生反饋

B.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護士匯報

C.與同事討論后自行調整醫(yī)囑

D.忽略醫(yī)囑，等待醫(yī)生再次確認

2.給患者靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，最可能的原因是（）

A.輸液速度過快

B.針頭型號過大

C.輸液時間過長

D.靜脈炎

3.患者因疼痛要求使用止痛藥，護士應首先評估的內容是（）

A.疼痛的部位

B.疼痛的程度

C.疼痛的性質

D.疼痛的時間

4.護士在測量患者體溫時，發(fā)現(xiàn)體溫計顯示異常，應采取的措施是（）

A.重新測量一次

B.記錄異常數(shù)值并上報

C.聯(lián)系家屬確認情況

D.停止測量并更換體溫計

5.患者發(fā)生跌倒后，護士應首先進行的處理是（）

A.檢查患者意識

B.扶起患者并安慰

C.報告醫(yī)生

D.清理現(xiàn)場

6.護士在執(zhí)行無菌操作時，發(fā)現(xiàn)手套破損，應立即采取的措施是（）

A.持續(xù)操作并盡快完成

B.告知同事后繼續(xù)操作

C.立即停止操作并更換手套

D.等待操作結束再更換手套

7.患者因進食困難需要鼻飼，護士在插管過程中發(fā)現(xiàn)患者嗆咳，應立即采取的措施是（）

A.停止插管并調整位置

B.繼續(xù)插管并加快速度

C.告知患者深呼吸

D.立即拔出導管

8.護士在為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚出現(xiàn)硬結，最可能的原因是（）

A.注射部位不正確

B.注射劑量過大

C.注射速度過快

D.患者過敏

9.護士在為患者進行氧氣吸入時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難加重，應首先檢查的內容是（）

A.氧氣流量

B.氧氣濃度

C.鼻導管是否通暢

D.患者呼吸頻率

10.患者因發(fā)熱需要物理降溫，護士應首選的方法是（）

A.口服退熱藥

B.頭部冷敷

C.腹部熱敷

D.全身擦浴

11.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜破損，應采取的措施是（）

A.使用普通漱口水

B.使用抗生素軟膏

C.避免使用棉球擦拭

D.增加漱口次數(shù)

12.護士在為患者進行靜脈抽血時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)淤血，最可能的原因是（）

A.針頭型號過小

B.抽血速度過快

C.靜脈壓迫時間過長

D.患者凝血功能異常

13.護士在為患者進行導尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應首先考慮的原因是（）

A.患者飲水不足

B.尿路感染

C.尿道損傷

D.導尿管堵塞

14.護士在為患者進行氣管切開護理時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸費力，應首先檢查的內容是（）

A.氣囊壓力

B.氣管套管位置

C.氧氣流量

D.患者胸廓起伏

15.護士在為患者進行傷口換藥時，發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚發(fā)紅，應首先考慮的原因是（）

A.換藥次數(shù)過多

B.傷口感染

C.傷口過小

D.患者過敏

16.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應，應首先采取的措施是（）

A.減慢輸液速度

B.停止輸液并報告醫(yī)生

C.給予抗過敏藥物

D.觀察患者情況

17.護士在為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)局部紅腫熱痛，應首先考慮的原因是（）

A.注射部位不正確

B.注射劑量過大

C.注射速度過快

D.患者過敏

18.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者牙齦出血，應采取的措施是（）

A.使用含抗生素漱口水

B.使用紗布輕輕擦拭

C.避免使用棉球

D.增加漱口次數(shù)

19.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)滲漏，應首先采取的措施是（）

A.增加輸液速度

B.更換輸液部位

C.使用膠布固定導管

D.報告醫(yī)生

20.護士在為患者進行氧氣吸入時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)發(fā)紺，應首先檢查的內容是（）

A.氧氣流量

B.氧氣濃度

C.鼻導管是否通暢

D.患者呼吸頻率

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將正確選項的字母填入括號內）

21.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容與患者病情不符，應采取的措施包括（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生反饋

B.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護士匯報

C.與同事討論后自行調整醫(yī)囑

D.忽略醫(yī)囑，等待醫(yī)生再次確認

22.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因包括（）

A.輸液速度過快

B.針頭型號過大

C.輸液時間過長

D.靜脈炎

23.護士在為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚出現(xiàn)硬結，可能的原因包括（）

A.注射部位不正確

B.注射劑量過大

C.注射速度過快

D.患者過敏

24.護士在為患者進行氧氣吸入時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難加重，可能的原因包括（）

A.氧氣流量不足

B.氧氣濃度過高

C.鼻導管是否通暢

D.患者呼吸頻率過慢

25.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜破損，可能的原因包括（）

A.使用普通漱口水

B.使用抗生素軟膏

C.避免使用棉球擦拭

D.增加漱口次數(shù)

26.護士在為患者進行靜脈抽血時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)淤血，可能的原因包括（）

A.針頭型號過小

B.抽血速度過快

C.靜脈壓迫時間過長

D.患者凝血功能異常

27.護士在為患者進行導尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，可能的原因包括（）

A.患者飲水不足

B.尿路感染

C.尿道損傷

D.導尿管堵塞

28.護士在為患者進行氣管切開護理時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸費力，可能的原因包括（）

A.氣囊壓力不足

B.氣管套管位置不當

C.氧氣流量不足

D.患者胸廓起伏異常

29.護士在為患者進行傷口換藥時，發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚發(fā)紅，可能的原因包括（）

A.換藥次數(shù)過多

B.傷口感染

C.傷口過小

D.患者過敏

30.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應，可能的原因包括（）

A.輸液速度過快

B.停止輸液并報告醫(yī)生

C.給予抗過敏藥物

D.觀察患者情況

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確答案填入括號內，√表示正確，×表示錯誤）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容與患者病情不符，應立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生反饋。（）

32.給患者靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，最可能的原因是靜脈炎。（）

33.患者因疼痛要求使用止痛藥，護士應首先評估疼痛的性質。（）

34.護士在測量患者體溫時，發(fā)現(xiàn)體溫計顯示異常，應記錄異常數(shù)值并上報。（）

35.患者發(fā)生跌倒后，護士應首先扶起患者并安慰。（）

36.護士在執(zhí)行無菌操作時，發(fā)現(xiàn)手套破損，應告知同事后繼續(xù)操作。（）

37.患者因進食困難需要鼻飼，護士在插管過程中發(fā)現(xiàn)患者嗆咳，應立即停止插管并調整位置。（）

38.護士在為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚出現(xiàn)硬結，最可能的原因是注射部位不正確。（）

39.護士在為患者進行氧氣吸入時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難加重，應首先檢查氧氣流量。（）

40.患者因發(fā)熱需要物理降溫，護士應首選的方法是頭部冷敷。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填入橫線內）

41.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容與患者病情不符，應遵循______原則。（）

42.給患者靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，最可能的原因是______。（）

43.患者因疼痛要求使用止痛藥，護士應首先評估______。（）

44.護士在測量患者體溫時，發(fā)現(xiàn)體溫計顯示異常，應______并上報。（）

45.患者發(fā)生跌倒后，護士應首先______。（）

46.護士在執(zhí)行無菌操作時，發(fā)現(xiàn)手套破損，應______。（）

47.患者因進食困難需要鼻飼，護士在插管過程中發(fā)現(xiàn)患者嗆咳，應______。（）

48.護士在為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚出現(xiàn)硬結，最可能的原因是______。（）

49.護士在為患者進行氧氣吸入時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難加重，應首先檢查______。（）

50.患者因發(fā)熱需要物理降溫，護士應首選的方法是______。（）

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容與患者病情不符應采取的步驟。

52.簡述護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛的處理方法。

53.簡述護士在為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚出現(xiàn)硬結的可能原因及處理措施。

54.簡述護士在為患者進行氧氣吸入時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難加重的處理方法。

六、案例分析題（共25分）

55.案例背景：

患者李某，65歲，因心力衰竭入院治療。護士在為其進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，患者自訴輸液速度較慢，但護士檢查發(fā)現(xiàn)輸液速度正常。護士應如何處理？

問題：

（1）分析患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛的可能原因。

（2）護士應采取哪些處理措施？

（3）總結預防此類事件的措施。

一、單選題（共20分）

1.B

2.D

3.B

4.B

5.A

6.C

7.A

8.A

9.A

10.B

11.C

12.C

13.B

14.B

15.B

16.B

17.B

18.B

19.B

20.B

解析：

1.B：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容與患者病情不符，應暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護士匯報，確保患者安全。

A錯誤，立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導致患者病情惡化；C錯誤，護士無權自行調整醫(yī)囑；D錯誤，忽略醫(yī)囑可能導致嚴重后果。

2.D：靜脈炎是靜脈輸液時穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛的常見原因。

A、B、C均可能導致局部不適，但靜脈炎是最常見的原因。

3.B：護士在為患者使用止痛藥前，應首先評估疼痛的程度，以便選擇合適的藥物和劑量。

A、C、D均是評估疼痛的重要內容，但程度是最先需要評估的。

4.B：護士在測量患者體溫時，發(fā)現(xiàn)體溫計顯示異常，應記錄異常數(shù)值并上報，確?；颊唧w溫測量的準確性。

A錯誤，重新測量可能無法反映患者真實體溫；C錯誤，無需聯(lián)系家屬；D錯誤，應先上報再處理。

5.A：患者發(fā)生跌倒后，護士應首先檢查患者意識，確?；颊邿o頭部外傷等嚴重損傷。

B、C、D均是后續(xù)處理步驟，但首要任務是檢查意識。

6.C：護士在執(zhí)行無菌操作時，發(fā)現(xiàn)手套破損，應立即停止操作并更換手套，防止交叉感染。

A、B、D均是錯誤做法，可能導致感染。

7.A：患者因進食困難需要鼻飼，護士在插管過程中發(fā)現(xiàn)患者嗆咳，應立即停止插管并調整位置，防止誤吸。

B、C、D均是錯誤做法，可能導致嚴重后果。

8.A：注射部位不正確是肌肉注射時患者局部出現(xiàn)硬結的常見原因。

B、C、D均可能導致局部不適，但注射部位不正確是最常見的原因。

9.A：護士在為患者進行氧氣吸入時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，應首先檢查氧氣流量，確保氧氣供應充足。

B、C、D均是檢查內容，但流量是最先需要檢查的。

10.B：頭部冷敷是患者因發(fā)熱需要物理降溫的首選方法，可幫助降溫并緩解不適。

A、C、D均是降溫方法，但頭部冷敷最常用。

11.C：護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜破損，應避免使用棉球擦拭，防止損傷黏膜。

A、B、D均是錯誤做法，可能導致?lián)p傷。

12.C：靜脈壓迫時間過長是靜脈抽血時患者手臂出現(xiàn)淤血的常見原因。

A、B、D均可能導致淤血，但壓迫時間過長是最常見的原因。

13.B：尿路感染是患者導尿時尿液渾濁的常見原因。

A、C、D均可能導致尿液渾濁，但感染是最常見的原因。

14.B：氣管切開護理時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸費力，應首先檢查氣管套管位置，確保其放置正確。

A、C、D均是檢查內容，但位置是最先需要檢查的。

15.B：傷口感染是患者進行傷口換藥時傷口周圍皮膚發(fā)紅的原因。

A、C、D均可能導致皮膚發(fā)紅，但感染是最常見的原因。

16.B：患者出現(xiàn)過敏反應時，護士應立即停止輸液并報告醫(yī)生，確?；颊甙踩?/p>

A、C、D均是后續(xù)處理步驟，但首要任務是停止輸液并報告醫(yī)生。

17.B：注射劑量過大是患者進行肌肉注射時局部出現(xiàn)紅腫、疼痛的原因。

A、C、D均可能導致局部不適，但劑量過大是最常見的原因。

18.B：使用紗布輕輕擦拭是患者進行口腔護理時牙齦出血的處理方法。

A、C、D均是錯誤做法，可能導致?lián)p傷。

19.B：更換輸液部位是患者進行靜脈輸液時穿刺部位出現(xiàn)滲漏的處理方法。

A、C、D均是錯誤做法，可能導致滲漏加重。

20.B：氧氣濃度不足是患者進行氧氣吸入時皮膚出現(xiàn)發(fā)紺的原因。

A、C、D均是檢查內容，但濃度是最先需要檢查的。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.B

22.B、D

23.A、B

24.A、C

25.C

26.C

27.B、C

28.A、B

29.A、B

30.B、C

解析：

21.B：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容與患者病情不符，應暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護士匯報，確保患者安全。

A錯誤，立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導致患者病情惡化；C錯誤，護士無權自行調整醫(yī)囑；D錯誤，忽略醫(yī)囑可能導致嚴重后果。

22.B、D：針頭型號過大和靜脈炎是患者進行靜脈輸液時穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛的常見原因。

A、C均可能導致局部不適，但B、D是最常見的原因。

23.A、B：注射部位不正確和注射劑量過大是患者進行肌肉注射時局部出現(xiàn)硬結的常見原因。

C、D均可能導致局部不適，但A、B是最常見的原因。

24.A、C：氧氣流量不足和鼻導管是否通暢是患者進行氧氣吸入時出現(xiàn)呼吸困難加重的常見原因。

B、D均可能導致呼吸困難，但A、C是最常見的原因。

25.C：避免使用棉球擦拭是患者進行口腔護理時口腔黏膜破損的處理方法。

A、B、D均是錯誤做法，可能導致?lián)p傷。

26.C：靜脈壓迫時間過長是患者進行靜脈抽血時手臂出現(xiàn)淤血的常見原因。

A、B、D均可能導致淤血，但壓迫時間過長是最常見的原因。

27.B、C：尿路感染和尿道損傷是患者導尿時尿液渾濁的常見原因。

A、D均可能導致尿液渾濁，但B、C是最常見的原因。

28.A、B：氣囊壓力不足和氣管套管位置不當是患者進行氣管切開護理時呼吸費力的常見原因。

C、D均可能導致呼吸困難，但A、B是最常見的原因。

29.A、B：換藥次數(shù)過多和傷口感染是患者進行傷口換藥時傷口周圍皮膚發(fā)紅的原因。

C、D均可能導致皮膚發(fā)紅，但A、B是最常見的原因。

30.B、C：停止輸液并報告醫(yī)生和給予抗過敏藥物是患者進行靜脈輸液時出現(xiàn)過敏反應的處理方法。

A、D均是錯誤做法，可能導致嚴重后果。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.√

33.×

34.√

35.×

36.×

37.√

38.√

39.√

40.√

解析：

31.×：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容與患者病情不符，應暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護士匯報，確保患者安全。

32.√：靜脈炎是患者進行靜脈輸液時穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛的常見原因。

33.×：護士在為患者使用止痛藥前，應首先評估疼痛的程度，以便選擇合適的藥物和劑量。

34.√：護士在測量患者體溫時，發(fā)現(xiàn)體溫計顯示異常，應記錄異常數(shù)值并上報，確?；颊唧w溫測量的準確性。

35.×：患者發(fā)生跌倒后，護士應首先檢查患者意識，確?；颊邿o頭部外傷等嚴重損傷。

36.×：護士在執(zhí)行無菌操作時，發(fā)現(xiàn)手套破損，應立即停止操作并更換手套，防止交叉感染。

37.√：患者因進食困難需要鼻飼，護士在插管過程中發(fā)現(xiàn)患者嗆咳，應立即停止插管并調整位置，防止誤吸。

38.√：注射部位不正確是患者進行肌肉注射時局部出現(xiàn)硬結的常見原因。

39.√：護士在為患者進行氧氣吸入時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難加重，應首先檢查氧氣流量，確保氧氣供應充足。

40.√：頭部冷敷是患者因發(fā)熱需要物理降溫的首選方法，可幫助降溫并緩解不適。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.安全

42.靜脈炎

43.疼痛的程度

44.記錄異常數(shù)值