中醫(yī)技能試題庫及答案2025年一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.觀察舌下絡(luò)脈時(shí)，正常舌下絡(luò)脈的顏色應(yīng)為A.淡紫細(xì)長B.深紫粗脹C.淡紅隱現(xiàn)D.青黑迂曲答案：C2.患者自覺胸中煩熱，手足心熱，午后尤甚，伴顴紅盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其發(fā)熱類型屬于A.壯熱B.潮熱C.微熱D.寒熱往來答案：B（陰虛潮熱特征為午后或夜間低熱，五心煩熱）3.下列哪項(xiàng)屬于“錯(cuò)語”的臨床表現(xiàn)？A.神識不清，語無倫次，聲高有力B.神識清楚，語言錯(cuò)亂，語后自知C.自言自語，見人則止，喃喃不休D.語聲低微，氣短不續(xù)，欲言不能復(fù)言答案：B（錯(cuò)語指語言錯(cuò)亂，語后自知，多見于心氣不足或痰濁內(nèi)阻）4.脈來急數(shù)而時(shí)一止，止無定數(shù)，應(yīng)診斷為A.促脈B.結(jié)脈C.代脈D.動(dòng)脈答案：A（促脈特征為數(shù)而時(shí)止，止無定數(shù)；結(jié)脈為緩而時(shí)止，止無定數(shù)；代脈為緩而時(shí)止，止有定數(shù)）5.按診中“痞滿”的特征是A.腹部脹滿，按之如鼓，叩之膨膨然B.腹部脹滿，按之柔軟，無壓痛C.腹部脹滿，按之較硬，有壓痛D.腹部局部腫脹，按之凹陷，舉手即起答案：B（痞滿指自覺脹滿但按之柔軟無物，屬氣滯；脹如鼓為鼓脹，按之硬痛為實(shí)證）6.下列哪組穴位組合屬于“原絡(luò)配穴法”？A.太淵（肺原）與偏歷（大腸絡(luò)）B.合谷（大腸原）與列缺（肺絡(luò)）C.太白（脾原）與豐?。ㄎ附j(luò)）D.太沖（肝原）與光明（膽絡(luò)）答案：A（原絡(luò)配穴法為本經(jīng)原穴配表里經(jīng)絡(luò)穴，肺與大腸相表里，太淵為肺原，偏歷為大腸絡(luò)）7.毫針進(jìn)針時(shí)，“指切進(jìn)針法”適用于A.長針進(jìn)針B.短針進(jìn)針C.皮膚松弛部位D.肌肉豐厚部位答案：B（指切法用押手拇指指甲切壓穴位，固定皮膚，適用于短針進(jìn)針）8.推拿手法中“?法”的操作頻率應(yīng)為A.60～80次/分鐘B.120～160次/分鐘C.200～240次/分鐘D.80～100次/分鐘答案：B（?法頻率要求每分鐘120～160次，動(dòng)作連貫，壓力均勻）9.患者咳嗽，痰黃黏稠，不易咳出，伴發(fā)熱口渴，咽痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。其辨證應(yīng)為A.風(fēng)寒襲肺B.風(fēng)熱犯肺C.痰熱壅肺D.肺陰虧虛答案：C（痰黃黏稠、苔黃膩、脈滑數(shù)為痰熱內(nèi)盛之象）10.治療小兒遺尿的主穴應(yīng)選取A.關(guān)元、中極、膀胱俞、三陰交B.氣海、腎俞、太溪、足三里C.百會(huì)、神門、內(nèi)關(guān)、太沖D.脾俞、胃俞、陰陵泉、太白答案：A（遺尿病位在膀胱，與腎、脾相關(guān)，主穴取膀胱募穴中極、背俞穴膀胱俞，配關(guān)元（任脈與足三陰會(huì)穴）、三陰交（調(diào)理肝脾腎））11.下列哪項(xiàng)不屬于“得氣”的表現(xiàn)？A.針下重脹B.患者酸麻感向遠(yuǎn)端擴(kuò)散C.針體微微顫動(dòng)D.醫(yī)者覺針下空松答案：D（得氣時(shí)醫(yī)者應(yīng)覺針下沉緊，患者有酸麻脹痛感；空松為未得氣）12.拔罐法中“留罐法”的留罐時(shí)間一般為A.1～3分鐘B.5～10分鐘C.15～20分鐘D.25～30分鐘答案：B（普通留罐時(shí)間5～10分鐘，年老體弱者縮短至3～5分鐘）13.患者胃脘隱痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，泛吐清水，神疲乏力，舌淡苔白，脈虛弱。其治法應(yīng)為A.疏肝理氣，和胃止痛B.清胃泄熱，和中止痛C.溫中健脾，和胃止痛D.養(yǎng)陰益胃，和中止痛答案：C（隱痛喜溫喜按、神疲乏力為脾胃虛寒，當(dāng)溫中健脾）14.推拿“拿法”操作時(shí)，應(yīng)避免A.對稱用力B.持續(xù)連貫C.捏而提起D.指甲掐壓答案：D（拿法需用指腹著力，避免指甲損傷皮膚）15.下列哪項(xiàng)屬于“虛里”按診的異常表現(xiàn)？A.動(dòng)而不緊，緩而不怠B.動(dòng)微不顯C.動(dòng)勢和緩，節(jié)律整齊D.其動(dòng)應(yīng)衣答案：D（虛里正常為動(dòng)而不緊，緩而不怠；動(dòng)微不顯為宗氣內(nèi)虛，其動(dòng)應(yīng)衣為宗氣大虛或外邪實(shí)熱）16.治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)（風(fēng)痰阻絡(luò)證）的首選方劑是A.天麻鉤藤飲B.真方白丸子C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯D.補(bǔ)陽還五湯答案：B（風(fēng)痰阻絡(luò)證用真方白丸子化痰通絡(luò)；天麻鉤藤飲治肝陽上亢，補(bǔ)陽還五湯治氣虛血瘀）17.三棱針點(diǎn)刺法的操作步驟中，錯(cuò)誤的是A.局部消毒后，左手固定穴位B.右手持針，針尖露出2～3mmC.快速刺入0.3～0.5cmD.擠壓針孔周圍，使出血3～5滴答案：B（三棱針點(diǎn)刺時(shí)，針尖應(yīng)露出1～2mm，避免刺入過深）18.患者眩暈，頭重如裹，胸悶惡心，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。其辨證為A.肝陽上亢B.氣血虧虛C.腎精不足D.痰濕中阻答案：D（頭重如裹、苔膩、脈滑為痰濕內(nèi)停之象）19.下列哪項(xiàng)是“提插補(bǔ)瀉”中補(bǔ)法的操作？A.重提輕插，提插幅度大，頻率快B.輕提重插，提插幅度小，頻率慢C.先深后淺，重提輕插D.先淺后深，輕提重插答案：B（補(bǔ)法要求輕提重插（下插用力重，上提用力輕），幅度小，頻率慢；瀉法相反）20.治療痛經(jīng)（氣滯血瘀證）的針灸主穴是A.關(guān)元、三陰交、地機(jī)、十七椎B.中極、三陰交、次髎、太沖C.氣海、三陰交、足三里、脾俞D.腎俞、關(guān)元、三陰交、照光答案：B（氣滯血瘀證主穴取中極（任脈，通調(diào)沖任）、三陰交（調(diào)理肝脾腎）、次髎（治痛經(jīng)要穴）、太沖（疏肝理氣））二、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述望舌的操作規(guī)范及注意事項(xiàng)。答案：操作規(guī)范：①患者取坐位或仰臥位，自然伸舌，舌體放松，舌尖略向下，舌面平展，充分暴露舌體；②先望舌尖（心肺），再望舌中（脾胃），舌邊（肝膽），最后望舌根（腎）；③先看舌質(zhì)（顏色、形態(tài)），再看舌苔（顏色、質(zhì)地）。注意事項(xiàng)：①避免光線影響（以自然光線為佳，避強(qiáng)光或暗處）；②排除染苔（如食用有色食物或藥物）；③避免伸舌時(shí)間過長（防止舌體緊張或干燥導(dǎo)致顏色變化）；④注意區(qū)分生理性變異（如兒童舌體較小，老年人舌體偏暗）。2.試述脈診“布指”的具體方法及臨床意義。答案：布指方法：①患者手臂平伸，與心臟同高，掌心向上；②醫(yī)者用左手診患者右手，右手診患者左手；③中指定關(guān)（以患者橈骨莖突為標(biāo)記，中指置于關(guān)部），食指置于寸部（關(guān)前），無名指置于尺部（關(guān)后）；④三指呈弓形，指腹平齊，與患者皮膚呈45°角，以感知不同深度脈象。臨床意義：通過布指定位寸關(guān)尺，對應(yīng)臟腑（左寸心、左關(guān)肝、左尺腎；右寸肺、右關(guān)脾、右尺腎），結(jié)合浮中沉取法（浮取候表，中取候氣血，沉取候里），全面判斷臟腑氣血盛衰及病位深淺。3.簡述推拿“滾法”的操作要點(diǎn)及適用部位。答案：操作要點(diǎn)：①以手背近小指側(cè)及小指、無名指、中指的掌指關(guān)節(jié)為著力面；②腕關(guān)節(jié)做連續(xù)的屈伸外旋運(yùn)動(dòng)，使著力面在體表持續(xù)滾動(dòng)；③頻率120～160次/分鐘，壓力均勻，動(dòng)作連貫，避免跳躍或摩擦；④前滾時(shí)腕關(guān)節(jié)伸展，后滾時(shí)腕關(guān)節(jié)屈曲，幅度控制在120°左右。適用部位：頸項(xiàng)、肩背、腰臀及四肢肌肉豐厚處（如大腿后側(cè)、小腿后側(cè)），常用于治療肌肉勞損、關(guān)節(jié)酸痛等。4.列舉針灸“暈針”的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?，面色蒼白，心慌氣短，出冷汗，惡心欲吐；重者四肢厥冷，血壓下降，脈象細(xì)弱，甚至意識喪失。處理措施：①立即停止針刺，起出所有留針；②讓患者平臥，頭部放低，松開衣帶，注意保暖；③輕者飲溫開水或糖水即可恢復(fù)；④重者可指壓人中、內(nèi)關(guān)、足三里；⑤若仍不緩解，可艾灸百會(huì)、關(guān)元、氣海；⑥必要時(shí)配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)急救措施（如吸氧、靜脈補(bǔ)液）。5.試述“哮病”發(fā)作期（寒哮證）的辨證要點(diǎn)及治法、代表方。答案：辨證要點(diǎn)：喉中哮鳴如水雞聲，呼吸急促，喘憋氣逆，胸膈滿悶如塞，咳不甚，痰少色白、稀薄而有泡沫，口不渴或渴喜熱飲，形寒怕冷，天冷或受寒易發(fā)，舌苔白滑，脈弦緊或浮緊。治法：溫肺散寒，化痰平喘。代表方：射干麻黃湯（射干、麻黃、細(xì)辛、半夏、紫菀、款冬花、五味子、生姜、大棗）。三、案例分析題（每題10分，共3題）案例1患者，女，42歲，教師。主訴：反復(fù)頭痛5年，加重3天?，F(xiàn)病史：5年來每因勞累或情緒緊張后出現(xiàn)頭痛，以兩側(cè)顳部為主，呈脹痛，伴胸悶脅脹，善太息，夜寐不安，口苦咽干。3天前因與學(xué)生家長爭執(zhí)后頭痛劇烈，痛處固定，舌質(zhì)暗紫，邊有瘀斑，苔薄黃，脈弦澀。問題：①中醫(yī)病名、證型；②四診分析；③治法；④針灸處方（主穴+配穴）及操作。答案：①病名：頭痛；證型：氣滯血瘀證。②四診分析：頭痛因情緒誘發(fā)（肝主疏泄，情志不遂則氣滯），兩側(cè)顳部屬少陽經(jīng)（肝膽經(jīng)循行部位），脹痛為氣滯，痛處固定、舌質(zhì)暗紫、瘀斑、脈弦澀為血瘀；胸悶脅脹、善太息為肝氣郁結(jié)；口苦咽干、苔薄黃為氣郁化熱；夜寐不安為氣滯血瘀、上擾清竅。③治法：疏肝理氣，活血化瘀，通絡(luò)止痛。④針灸處方：主穴——百會(huì)、頭維、風(fēng)池、率谷、太沖、阿是穴；配穴——膈俞（活血化瘀）、合谷（調(diào)氣）。操作：太沖用瀉法（疏肝理氣），膈俞用瀉法（刺絡(luò)拔罐加強(qiáng)活血），阿是穴直刺0.5～1寸（局部通絡(luò)），余穴常規(guī)針刺，留針30分鐘，每日1次。案例2患者，男，65歲，退休工人。主訴：反復(fù)腰痛10年，加重1周?，F(xiàn)病史：10年前因搬運(yùn)重物后出現(xiàn)腰痛，休息后緩解，未系統(tǒng)治療。近1周因受寒后腰痛劇烈，轉(zhuǎn)側(cè)不利，痛處固定，局部冷感明顯，得溫則減，遇寒加重，伴下肢輕度冷麻，舌淡胖，苔白膩，脈沉緊。問題：①中醫(yī)病名、證型；②辨證依據(jù)；③推拿治療原則及常用手法；④調(diào)護(hù)建議。答案：①病名：腰痛；證型：寒濕腰痛。②辨證依據(jù)：有腰部勞損史（搬運(yùn)重物），受寒誘發(fā)（寒性收引，濕邪重濁）；痛處固定、冷感明顯、得溫痛減、遇寒加重為寒濕閉阻經(jīng)絡(luò)；舌淡胖、苔白膩、脈沉緊為寒濕內(nèi)盛之象；下肢冷麻為寒濕阻絡(luò)、氣血不暢。③推拿治療原則：溫經(jīng)散寒，祛濕通絡(luò)，緩解痙攣。常用手法：?法（在腰部膀胱經(jīng)、督脈循行線操作5～8分鐘，放松肌肉）；按法（重點(diǎn)按腎俞、大腸俞、委中，每穴1分鐘，溫通經(jīng)絡(luò)）；擦法（橫擦命門、腰陽關(guān)，以透熱為度，散寒祛濕）；拔伸法（輕緩牽引腰部，改善關(guān)節(jié)間隙）。④調(diào)護(hù)建議：注意腰部保暖（避免空調(diào)直吹，可佩戴護(hù)腰）；避免久坐、久站及彎腰負(fù)重；每日可熱敷腰部（艾葉、生姜煮水外敷）；飲食忌生冷（如冷飲、西瓜），可食干姜、羊肉等溫性食物。案例3患者，女，3歲，幼兒園兒童。主訴：發(fā)熱伴咳嗽2天。現(xiàn)病史：2天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.5℃），流清涕，輕咳，家長予“小兒氨酚黃那敏”后熱退，但次日午后復(fù)熱（39.0℃），咳嗽加重，痰黃黏稠，不易咳出，伴咽喉腫痛，納差，煩躁哭鬧，大便干，2日未行，小便短黃，舌紅，苔黃厚，脈浮數(shù)。問題：①中醫(yī)病名、證型；②鑒別診斷（與肺炎喘嗽）；③中藥治療處方（主方+藥物組成）；④小兒推拿常用穴位及手法。答案：①病名：感冒；證型：風(fēng)熱犯肺，痰熱壅盛（或表寒入里化熱，痰熱閉肺）。②鑒別診斷：感冒以發(fā)熱、鼻塞、流涕、咳嗽為主，肺部聽診無固定濕啰音；肺炎喘嗽以發(fā)熱、咳嗽、氣促、鼻煽為主，肺部可聞及固定濕啰音，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺。③中藥治療處方：主方——麻杏石甘湯合銀翹散加減。藥物組成：麻黃3g、杏仁6g、石膏15g（先煎）、甘草3g、金銀花9g、連翹9g、薄荷3g（后下）、桔梗6g