2025年高血壓多選試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）

1.高血壓的確診標(biāo)準(zhǔn)是：

A.收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

B.收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥80mmHg

C.收縮壓≥120mmHg和/或舒張壓≥80mmHg

D.收縮壓≥150mmHg和/或舒張壓≥100mmHg

2.以下哪種藥物不屬于一線降壓藥物？

A.利尿劑

B.β受體阻滯劑

C.鈣通道阻滯劑

D.抗生素

3.高血壓最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：

A.腦卒中

B.糖尿病

C.肝硬化

D.哮喘

4.以下哪項(xiàng)是原發(fā)性高血壓的主要危險(xiǎn)因素？

A.高鈉飲食

B.腎臟疾病

C.內(nèi)分泌疾病

D.藥物影響

5.高血壓患者每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在：

A.<5g

B.<6g

C.<8g

D.<10g

6.以下哪種生活方式改變對(duì)降低血壓效果最顯著？

A.減少咖啡因攝入

B.增加鉀的攝入

C.減輕體重

D.規(guī)律運(yùn)動(dòng)

7.高血壓危象的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：

A.收縮壓>180mmHg和/或舒張壓>120mmHg

B.收縮壓>200mmHg和/或舒張壓>110mmHg

C.收縮壓>160mmHg和/或舒張壓>100mmHg

D.收縮壓>220mmHg和/或舒張壓>130mmHg

8.以下哪項(xiàng)檢查對(duì)高血壓患者評(píng)估靶器官損害最有價(jià)值？

A.心電圖

B.胸部X線

C.眼底檢查

D.血常規(guī)

9.高血壓患者應(yīng)避免的藥物是：

A.阿司匹林

B.非甾體抗炎藥

C.他汀類藥物

D.鈣通道阻滯劑

10.高血壓的流行病學(xué)特征不包括：

A.隨年齡增長(zhǎng)患病率增加

B.城市高于農(nóng)村

C.男性高于女性

D.發(fā)達(dá)國(guó)家低于發(fā)展中國(guó)家

二、填空題（每題2分，共12分）

1.高血壓根據(jù)病因可分為_(kāi)_______和________兩大類。

2.高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，建議每天測(cè)量________次，早晚各一次。

3.高血壓的"三高"特征是指高患病率、高致殘率和高_(dá)_______。

4.高血壓合并糖尿病患者的血壓控制目標(biāo)值應(yīng)低于________/________mmHg。

5.高血壓患者應(yīng)限制酒精攝入，男性每日酒精攝入量不超過(guò)________g，女性不超過(guò)________g。

6.高血壓患者應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，即使血壓正常也不能擅自________。

三、判斷題（每題2分，共12分）

1.高血壓沒(méi)有癥狀就不需要治療。（）

2.高血壓患者可以適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。（）

3.所有高血壓患者都需要服用阿司匹林預(yù)防心血管疾病。（）

4.高血壓患者可以適量飲用咖啡，每天不超過(guò)3杯。（）

5.高血壓是一種慢性疾病，需要終身治療和管理。（）

6.高血壓患者只要血壓控制正常，就可以停止所有藥物治療。（）

四、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共4分）

1.高血壓的非藥物治療措施包括：

A.減輕體重

B.限制鈉鹽攝入

C.增加鉀的攝入

D.戒煙限酒

E.規(guī)律運(yùn)動(dòng)

2.高血壓的靶器官損害包括：

A.心臟損害（左心室肥厚、心力衰竭）

B.腦損害（腦卒中、認(rèn)知功能障礙）

C.腎臟損害（腎功能不全、腎衰竭）

D.眼底損害（視網(wǎng)膜病變）

E.血管損害（動(dòng)脈硬化、主動(dòng)脈夾層）

五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10分）

1.簡(jiǎn)述高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)和分類。

2.簡(jiǎn)述高血壓患者藥物治療的基本原則。

參考答案及解析

一、單項(xiàng)選擇題

1.答案：A

解析：根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南》，高血壓的確診標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。選項(xiàng)B是2017年美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)/美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(ACC/AHA)指南中的標(biāo)準(zhǔn)，但在中國(guó)仍采用140/90mmHg作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)C是正常高值血壓的上限。選項(xiàng)D明顯過(guò)高。

2.答案：D

解析：一線降壓藥物包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)?？股夭粚儆诮祲核幬铮怯糜谥委煾腥镜乃幬?。

3.答案：A

解析：高血壓最常見(jiàn)的并發(fā)癥是腦卒中，包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中。糖尿病是高血壓的常見(jiàn)合并癥而非并發(fā)癥。肝硬化和哮喘與高血壓無(wú)直接因果關(guān)系。

4.答案：A

解析：原發(fā)性高血壓的病因不明，但與多種危險(xiǎn)因素有關(guān)，包括高鈉飲食、低鉀飲食、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、過(guò)量飲酒、精神緊張等。腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病和藥物影響是繼發(fā)性高血壓的常見(jiàn)原因。

5.答案：A

解析：根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南》和高血壓防治指南，高血壓患者每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在5g以內(nèi)，相當(dāng)于一個(gè)啤酒瓶蓋的量。選項(xiàng)B、C、D的攝入量均超過(guò)推薦標(biāo)準(zhǔn)。

6.答案：C

解析：減輕體重對(duì)降低血壓效果最顯著，體重每減輕10kg，收縮壓可降低5-20mmHg。其他選項(xiàng)也有一定降壓效果，但不如減輕體重顯著。

7.答案：A

解析：高血壓危象是指血壓顯著升高，通常收縮壓>180mmHg和/或舒張壓>120mmHg，并伴有靶器官損害的急性臨床情況。選項(xiàng)B、C、D的標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高或過(guò)低。

8.答案：C

解析：眼底檢查可以直接觀察視網(wǎng)膜血管的變化，評(píng)估高血壓對(duì)眼底血管的損害程度，是評(píng)估高血壓靶器官損害的重要指標(biāo)。心電圖、胸部X線、血常規(guī)也有一定價(jià)值，但不如眼底檢查直接反映高血壓對(duì)靶器官的損害。

9.答案：B

解析：非甾體抗炎藥可引起水鈉潴留，升高血壓，降低降壓藥物的效果，高血壓患者應(yīng)避免使用。阿司匹林在心血管疾病一級(jí)和二級(jí)預(yù)防中使用，他汀類藥物用于調(diào)脂治療，鈣通道阻滯劑是一線降壓藥物，均可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

10.答案：D

解析：高血壓的流行病學(xué)特征包括：隨年齡增長(zhǎng)患病率增加、城市高于農(nóng)村、男性高于女性（絕經(jīng)前）、發(fā)達(dá)國(guó)家高于發(fā)展中國(guó)家。選項(xiàng)D與實(shí)際情況相反。

二、填空題

1.原發(fā)性高血壓；繼發(fā)性高血壓

解析：高血壓根據(jù)病因可分為原發(fā)性高血壓（占95%以上，病因不明）和繼發(fā)性高血壓（占5%以下，由特定疾病或藥物引起）。

2.2

解析：高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，建議每天測(cè)量2次，早晚各一次，以了解血壓的波動(dòng)情況和藥物療效。

3.死亡率

解析：高血壓的"三高"特征是指高患病率、高致殘率和高死亡率，反映了高血壓對(duì)人類健康的嚴(yán)重危害。

4.130；80

解析：高血壓合并糖尿病患者的血壓控制目標(biāo)值應(yīng)更嚴(yán)格，低于130/80mmHg，以減少心血管事件和靶器官損害的風(fēng)險(xiǎn)。

5.25；15

解析：高血壓患者應(yīng)限制酒精攝入，男性每日酒精攝入量不超過(guò)25g（相當(dāng)于啤酒750ml或葡萄酒250ml或白酒75ml），女性不超過(guò)15g。

6.停藥或減量

解析：高血壓是一種慢性疾病，需要長(zhǎng)期甚至終身治療。即使血壓正常，也不能擅自停藥或減量，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。

三、判斷題

1.答案：×

解析：高血壓被稱為"無(wú)聲的殺手"，大多數(shù)患者早期沒(méi)有明顯癥狀，但即使沒(méi)有癥狀，高血壓也會(huì)持續(xù)損害靶器官，必須及時(shí)治療。

2.答案：√

解析：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于降低血壓，改善心血管健康。高血壓患者應(yīng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車(chē)等，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。

3.答案：×

解析：阿司匹林用于心血管疾病的一級(jí)和二級(jí)預(yù)防，但并非所有高血壓患者都需要服用。是否使用阿司匹林應(yīng)根據(jù)患者的整體心血管風(fēng)險(xiǎn)決定，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4.答案：×

解析：咖啡因可能短暫升高血壓，高血壓患者應(yīng)限制咖啡因攝入，最好避免飲用咖啡、濃茶等含咖啡因的飲料。

5.答案：√

解析：高血壓是一種慢性疾病，目前尚無(wú)法根治，需要長(zhǎng)期甚至終身治療和管理，包括藥物治療和非藥物治療。

6.答案：×

解析：高血壓患者即使血壓控制正常，也不能擅自停止藥物治療，因?yàn)橥Ｋ幒笱獕簳?huì)反彈，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心腦血管事件。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。

四、多項(xiàng)選擇題

1.答案：ABCDE

解析：高血壓的非藥物治療措施包括：減輕體重（BMI控制在18.5-23.9kg/m2）、限制鈉鹽攝入（<5g/日）、增加鉀的攝入（新鮮蔬菜水果）、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)）等。這些措施對(duì)降低血壓、減少降壓藥物用量有重要意義。

2.答案：ABCDE

解析：長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致全身多器官損害，包括：心臟損害（左心室肥厚、心力衰竭、冠心?。?、腦損害（腦卒中、認(rèn)知功能障礙）、腎臟損害（腎功能不全、腎衰竭）、眼底損害（視網(wǎng)膜病變）和血管損害（動(dòng)脈硬化、主動(dòng)脈夾層）等。這些靶器官損害是高血壓致殘、致死的主要原因。

五、簡(jiǎn)答題

1.答案：

高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)：在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測(cè)量血壓，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。

高血壓的分類：

-正常血壓：收縮壓<120mmHg和舒張壓<80mmHg

-正常高值：收縮壓120-139mmHg和/或舒張壓80-89mmHg

-高血壓1級(jí)：收縮壓140-159mmHg和/或舒張壓90-99mmHg

-高血壓2級(jí)：收縮壓≥160mmHg和/或舒張壓≥100mmHg

-單純收縮期高血壓：收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg

解析：高血壓的診斷需要在不同日期多次測(cè)量血壓，以避免白大衣高血壓等假陽(yáng)性情況。高血壓的分類有助于評(píng)估病情嚴(yán)重程度，指導(dǎo)治療策略。單純收縮期高血壓在老年人中較為常見(jiàn)，同樣需要積極干預(yù)。

2.答案：

高血壓患者藥物治療的基本原則：

(1)個(gè)體化治療：根據(jù)患者年齡、合并疾病、藥物耐受性等因素選擇合適的降壓藥物。

(2)小劑量開(kāi)始：初始治療應(yīng)從小劑量開(kāi)始，根據(jù)療效和耐受性逐漸調(diào)整劑量。

(3)聯(lián)合用藥：?jiǎn)嗡幹委熜Ч患褧r(shí)，應(yīng)采用小劑量聯(lián)合用藥，提高