溫州醫(yī)科大學(xué)

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、麻醉專業(yè)課程

教

學(xué)

大

綱

溫州醫(yī)科大學(xué)教務(wù)處編

2014年5月

《外科學(xué)》課程教學(xué)大綱

（英文名稱Surgery）（宋體小四號）

一、課程說明

課程編碼17110062課程總學(xué)時(shí)（理論總學(xué)時(shí)/實(shí)踐總學(xué)時(shí)）178（98/76）

周學(xué)時(shí)（理論學(xué)時(shí)/實(shí)踐學(xué)時(shí)）4學(xué)分7

課程性質(zhì)專業(yè)必修課適用專業(yè)臨床專業(yè)、麻醉專業(yè)

1、教學(xué)內(nèi)容與學(xué)時(shí)安排（見下表）：

教學(xué)內(nèi)容與學(xué)時(shí)安排表（小四黑體）

章次內(nèi)容總課理論課時(shí)實(shí)踐課時(shí)

時(shí)

—?緒論0.5

二無菌術(shù)自學(xué)

三外科病人的體液和酸堿平衡3.5

失調(diào)

四輸血自學(xué)

五外科休克2

六麻醉6

七重癥監(jiān)測治療與復(fù)蘇2

八疼痛治療自學(xué)

九圍手術(shù)期處理自學(xué)

十外科病人的代謝和營養(yǎng)治療自學(xué)

十一外科感染2

十二創(chuàng)傷2

十三燒傷、冷傷、蛇咬死、犬咬傷、2

蟲蟄傷

十四腫瘤2

十五移植自學(xué)

十六外科微創(chuàng)技術(shù)自學(xué)

十七顱內(nèi)壓增高和腦疝2

十八顱腦損傷2

十九顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤1

二十顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病1

二十一顱腦和脊髓先天畸形自學(xué)

二十二頸部疾病2

二十三乳房疾病2

二十四胸部損傷2

二十五胸壁、胸膜疾病1

二十六肺部疾病2

二十七食管疾病2

二十八原發(fā)性縱隔腫瘤1

二十九心臟疾病2

三十胸主動(dòng)脈疾病自學(xué)

三十一腹外疝2

三十二腹部損傷1

三十三急性化膿性腹膜炎1

三十四胃十二指腸疾病4

三十五小腸疾病2

三十六闌尾疾病2

三十七結(jié)、直腸與肛管疾病4

三十八肝疾病2

三十九門靜脈高壓癥2

四十膽道疾病4

四十一上消化道大出血的鑒別診斷自學(xué)

和外科處理原則

四十二急腹癥的診斷與鑒別診斷自學(xué)

四十三胰腺疾病2

四十四脾疾病自學(xué)

四十五周圍血管與淋巴管疾病2

四十六泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科檢查1

和診斷

四十七泌尿、男性生殖系先天性畸形自學(xué)

四十八泌尿系統(tǒng)損傷1

四十九泌尿、男性生殖系統(tǒng)感染1

五十泌尿、男性生殖系統(tǒng)結(jié)核1

五十一泌尿系統(tǒng)梗阻1

五十二尿石癥1

五十三泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤2

五十四泌尿、男性生殖系統(tǒng)的其他疾自學(xué)

病

五十五腎上腺疾病的外科治療自學(xué)

五十六男性性功能障礙、不育和節(jié)育自學(xué)

五十七運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)畸形自學(xué)

五十八骨折概論4

五十九上肢骨、關(guān)節(jié)損傷3

六十手外傷及斷肢（指）再植1

六十一下肢骨、關(guān)節(jié)損傷3

六十二脊柱、脊髓損傷1

六十三骨盆、髓臼骨折1

六十四周圍神經(jīng)損傷1

六十五運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷2

六十六椎間盤突出癥2

六十八骨與關(guān)節(jié)化膿性感染1

六十九骨與關(guān)節(jié)結(jié)核1

七十非化膿性關(guān)節(jié)炎自學(xué)

七十一骨腫瘤2

總計(jì)98

2、課程教學(xué)目的與要求:

3、本門課程與其它課程關(guān)系:

4、推薦教材及參考書:

5、課程考核方法與要求:

6、實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容安排:

外科學(xué)教學(xué)大綱

刖S

外科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)分科?，F(xiàn)代科學(xué)的范疇包括許多疾病，它涉及這些疾病

的病因、發(fā)生、發(fā)展、病理、診斷、預(yù)防和治療等的知識；在治療方面要能運(yùn)用手術(shù)

和非手術(shù)的處理。根據(jù)國家教委《全國普通高等學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科主要課程基本

要求》，通過外科學(xué)的教學(xué)，學(xué)生應(yīng)最終掌握常見外科疾病的臨床知識和臨床技能，

并學(xué)會(huì)某些外科基本手術(shù)操作。

由于近年來醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展，外科的內(nèi)容也不斷的更新和增加，因此教學(xué)大

綱的不斷修訂實(shí)屬必要。本教學(xué)大綱按照上述要求，依據(jù)衛(wèi)生部規(guī)劃教材《外科學(xué)》

第八版內(nèi)容按照章節(jié)順序，同時(shí)參照衛(wèi)生部頒發(fā)的《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱

2002年版》所涵蓋的內(nèi)容重新修訂。作為《外科學(xué)》授課過程中應(yīng)遵循的基本綱領(lǐng)，

教師在講授時(shí)必須保證完成大綱中的基本要求，不得任意刪改，這也是為適應(yīng)學(xué)生將

來參加國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的需求。教師應(yīng)依此大綱為依據(jù)，認(rèn)真寫好備課教案。對學(xué)

生的考試，也應(yīng)以大綱為依據(jù)出題，包括課堂理論授課內(nèi)容和見習(xí)和實(shí)習(xí)中講授的重

點(diǎn)內(nèi)容，以及一定比例(10%~20%)要求學(xué)生自學(xué)掌握的內(nèi)容。

外科學(xué)內(nèi)容包括：外科基礎(chǔ)，講授外科的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能;外科

常見疾病，介紹其原因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、預(yù)防和治療、手術(shù)適應(yīng)

證和常用手術(shù)原理;手術(shù)學(xué)培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)格的無菌技術(shù)和進(jìn)行基本手術(shù)操作的訓(xùn)練。

隨著近幾年外科的新進(jìn)展，本大綱增添了一些新內(nèi)容，如外科感染的新概念、外

科營養(yǎng)的新進(jìn)展、外科微創(chuàng)技術(shù)、腫瘤的多基因?qū)W說等。對于內(nèi)容重復(fù)和可以自學(xué)的

予以壓縮，如外科病人的體液失調(diào)，只要求講解臨床應(yīng)用。

在科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展和信息化時(shí)代，外科的教學(xué)必須及時(shí)吸取國內(nèi)外醫(yī)學(xué)新理論

和技術(shù)成果。教師在完成本大綱基本要求前提下，可適量增加外科學(xué)的新成就、新的

發(fā)展方向。反映現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)水平是十分必要的，以便拓展現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生的知識領(lǐng)域，

激發(fā)學(xué)生的鉆研興趣。

外科學(xué)的教學(xué)過程，包括課堂講授、見習(xí)和實(shí)習(xí)，同時(shí)注意學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)。

由于課堂理論授課學(xué)時(shí)有限，部分需要掌握的內(nèi)容被安排在見習(xí)和實(shí)習(xí)中講授或要求

學(xué)生自學(xué)掌握。

外科學(xué)講授要理論聯(lián)系實(shí)際，以常見病、多發(fā)病為重點(diǎn)，恰當(dāng)?shù)倪x擇典型病例，

結(jié)合教師的臨床經(jīng)驗(yàn)，配合理論講解，將會(huì)收到事半功倍的教學(xué)效果。更多地運(yùn)用啟

發(fā)式和討論式進(jìn)行課堂講授，充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和創(chuàng)造性，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分

析問題和解決問題的能力，是當(dāng)前教育中的主要目的。

在教學(xué)方法上，提倡運(yùn)用現(xiàn)代科技手段，進(jìn)行形象化教學(xué)，要求教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)

容要求，要充分利用病例示范討論、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、參觀及參加手術(shù)、觀察大體標(biāo)本、閱

讀X線片、錄像和電影等各種教學(xué)手段，以提高教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)使學(xué)生易于理解、加

強(qiáng)記憶。

本大綱供五年制臨床醫(yī)學(xué)、麻醉和兒科專業(yè)教學(xué)使用。外科教學(xué)按174學(xué)時(shí)授課,

課堂講授98學(xué)時(shí)，見習(xí)76學(xué)時(shí)。

注：本教學(xué)大綱是在2014年6月溫州醫(yī)科大學(xué)教務(wù)處主辦的各附屬醫(yī)院（包括

非直管附屬醫(yī)院）集體備課會(huì)議上，經(jīng)外科學(xué)教研組集體討論修改制訂。

外科學(xué)理論教學(xué)時(shí)數(shù)安排

內(nèi)容授課學(xué)時(shí)

外科總論22

神經(jīng)外科6

基本外科（頸部、乳房）4

胸心外科8

腹部外科（含血管）28

泌尿外科8

骨外科22

合計(jì)98

外科學(xué)理論授課教學(xué)學(xué)時(shí)分配表

章節(jié)理論課授課內(nèi)容學(xué)時(shí)

1緒論0.5

2無菌術(shù)自學(xué)

3外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)3.5

4輸血自學(xué)

5外科休克2

6麻醉6

7重癥監(jiān)測治療與復(fù)蘇2

8疼痛治療自學(xué)

9圍手術(shù)期處理自學(xué)

10外科病人的代謝及營養(yǎng)治療自學(xué)

11外科感染2

12創(chuàng)傷2

13燒傷、凍傷、蛇咬死、犬咬傷、蟲蟄傷2

14腫瘤2

15移植自學(xué)

16外科微創(chuàng)技術(shù)自學(xué)

17顱內(nèi)壓增高和腦疝2

18顱腦損傷2

19顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤1

20顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病1

21顱腦和脊髓先天畸形自學(xué)

22頸部疾病2

23乳房疾病2

24胸部損傷2

25胸壁、胸膜疾病1

26肺部疾病2

27食管疾病2

28原發(fā)性縱隔腫瘤1

29心臟疾病2

30胸主動(dòng)脈疾病自學(xué)

31腹外疝2

32腹部損傷1

33急性化膿性腹膜炎1

34胃十二指腸疾病4

35小腸疾病2

36闌尾疾病2

37結(jié)、直腸與肛管疾病4

38肝疾病2

39門靜脈高壓癥2

40膽道疾病4

41上消化道大出血的鑒別診斷和外科處理原則自學(xué)

42急腹癥的診斷與鑒別診斷自學(xué)

43胰腺疾病2

44脾疾病自學(xué)

45周圍血管與淋巴管疾病2

46泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科檢查和診斷1

47泌尿、男性生殖系先天性畸形自學(xué)

48泌尿系統(tǒng)損傷1

49泌尿、男性生殖系統(tǒng)感染1

50泌尿、男性生殖系統(tǒng)結(jié)核1

51泌尿系統(tǒng)梗阻1

52尿石癥1

53泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤2

54泌尿、男性生殖系統(tǒng)的其他疾病自學(xué)

55腎上腺疾病的外科治療自學(xué)

56男性性功能障礙、不育和節(jié)育自學(xué)

57運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)畸形自學(xué)

58骨折概論4

59上肢骨、關(guān)節(jié)損傷2

60手外傷及斷肢（指）再植1

61下肢骨、關(guān)節(jié)損傷3

62脊柱、脊髓損傷1

63骨盆、髓臼骨折1

64周圍神經(jīng)損傷1

65運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷2

66股骨頭壞死1

67椎間盤突出癥1

68骨與關(guān)節(jié)化膿性感染1

69骨與關(guān)節(jié)結(jié)核2

70非化膿性關(guān)節(jié)炎自學(xué)

71骨腫瘤2

總計(jì)98

第一章緒論

一、目標(biāo)與要求

(-)掌握外科疾病和我國在外科方面的成就。

(-)了解外科?？品挚魄闆r。樹立學(xué)習(xí)外科的正確觀點(diǎn)

二、教學(xué)內(nèi)容

外科學(xué)疾病，外科專科分科及其和其它學(xué)科的關(guān)系。重點(diǎn)講解外科學(xué)的疾病和怎樣學(xué)習(xí)外科。

三、自學(xué)內(nèi)容

外科學(xué)的發(fā)展和我國的外科成就。

第二章無菌術(shù)

一、目標(biāo)與要求

(-)樹立無菌觀念，熟悉手術(shù)時(shí)的無菌操作規(guī)則。

(-)熟悉常用的滅菌法和消毒法。

(三)學(xué)會(huì)洗手、穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套。學(xué)會(huì)手術(shù)區(qū)皮膚的消毒和鋪巾。

二、自學(xué)內(nèi)容

無菌術(shù)的概念和組成。手術(shù)人員術(shù)前準(zhǔn)備。手術(shù)區(qū)的準(zhǔn)備。無菌操作規(guī)則。

三、見習(xí)內(nèi)容

在外科基本操作教學(xué)中結(jié)合進(jìn)行：

(-)常用的滅菌法和消毒法(示范)

(-)洗手、穿無菌衣和戴無菌手套，以及手術(shù)區(qū)的準(zhǔn)備(示范和實(shí)際操作)。

第三章外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)

一、目標(biāo)與要求

(-)掌握各型缺水、低鉀血癥和高鉀血癥的臨床表現(xiàn)、診斷和防治；代謝性酸中毒和減中

毒的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

(-)了解低鈣血癥和高鈣血癥的臨床表現(xiàn)和診治。學(xué)會(huì)體液失調(diào)的綜合防治方法。

二、教學(xué)內(nèi)容

(-)重點(diǎn)講解各型缺水、低鉀血癥和高鉀血癥的臨床表現(xiàn)、診斷和防治；代謝性酸中毒和

堿中毒的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

(-)一般介紹低鈣血癥和高鈣血癥的臨床表現(xiàn)和診治；體液失調(diào)的綜合防治方法；體液平

衡和滲透壓的調(diào)節(jié)；酸減平衡的維持。

三、自學(xué)內(nèi)容

體內(nèi)鎂、磷的異常；呼吸性酸中毒和堿中毒。

第四章輸血

一、目標(biāo)與要求

（-）熟悉輸血的適應(yīng)癥和并發(fā)癥的防治。

（-）了解自體輸血的作用、血漿增量劑和血液成分的用途。

二、自學(xué)內(nèi)容

輸血的適應(yīng)癥和途徑。輸血可能發(fā)生的并發(fā)癥，其臨床表現(xiàn)和治療方法，自體輸血的種類及

其應(yīng)用方法，血漿增量劑和血液成分的應(yīng)用。

第五章外科休克

一、目標(biāo)與要求

（-）熟悉外科休克的病理生理變化和臨床表現(xiàn)。

（-）掌握休克的概念、分類、監(jiān)測指標(biāo)；了解低血容量性休克與感染性休克的診斷和治療。

（三）學(xué)會(huì)外科休克的診斷和治療。

二、教學(xué)內(nèi)容

（-）重點(diǎn)講解外科休克的病理生理變化和臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

（-）一般介紹休克的概念、分類；低血容量性休克與感染性休克的診斷和治療。

第六章麻醉

一、目標(biāo)與要求

（-）了解麻醉的概念和臨床任務(wù)。

（-）熟悉麻醉前準(zhǔn)備的必要性，一般準(zhǔn)備工作和了解麻醉中觀察病人的重要性。熟悉ASA

分級，麻醉前用藥的目的和常用藥物。根據(jù)病情和手術(shù)要求了解麻醉選擇和處理的原則。

（三）了解常用全麻藥的臨床藥理及MAC定義，掌握全麻后并發(fā)癥及其處理。

（四）了解全身麻醉的常用方法，熟悉氣管插管術(shù)及并發(fā)癥，熟悉肌松藥的分類和應(yīng)用。

（五）學(xué)會(huì)常見小手術(shù)局麻技術(shù)。熟悉常用神經(jīng)阻滯的實(shí)施原則。熟悉局麻藥常用劑量（及

其范圍），了解局麻藥PKa概念。掌握局麻藥毒性反應(yīng)的癥狀，并掌握預(yù)防和正確處理原則。

（六）了解椎管內(nèi)麻醉的適應(yīng)癥和禁忌癥，了解其操作步驟、管理方法，掌握椎管內(nèi)麻醉并

發(fā)癥及其防治。

二、教學(xué)內(nèi)容

（-）一般講解麻醉的概念，麻醉學(xué)的發(fā)展與現(xiàn)狀，麻醉的臨床任務(wù)。

（-）重點(diǎn)講解麻醉前準(zhǔn)備，包括病人體格和精神方面的準(zhǔn)備，一般介紹麻醉技術(shù)和器材的

準(zhǔn)備，決定麻醉前用藥或基礎(chǔ)麻醉。麻醉期間各項(xiàng)生理指標(biāo)的觀察以及麻醉后護(hù)理。

（三）全身麻醉：一般講解全麻深度的辨認(rèn)要點(diǎn)。肌松藥的臨床應(yīng)用。詳細(xì)講解全麻并發(fā)癥

的預(yù)防和處理要領(lǐng)。

（四）局部麻醉：普魯卡因、地卡因、利多卡因和布比卡因的臨床藥理。各種常用局麻方法,

重點(diǎn)介紹其適應(yīng)癥和禁忌癥。詳細(xì)講解局麻藥毒性反應(yīng)的識別、預(yù)防和處理。

（五）椎管內(nèi)麻醉：蛛網(wǎng)膜下腔和硬脊膜外腔麻醉的生理影響和臨床應(yīng)用。詳細(xì)講解麻醉后

并發(fā)癥的預(yù)防和處理。

三、自學(xué)內(nèi)容

（-）臂叢神經(jīng)阻滯，肋間神經(jīng)阻滯等局部麻醉。

（-）椎管的解剖生理。椎管內(nèi)麻醉的操作方法。

（三）麻醉治療及其它應(yīng)用。

（四）體外循環(huán)的基本裝置、功能和實(shí)施。

四、見習(xí)

（-）展示常用麻醉器械，示范使用方法。示范全麻誘導(dǎo)，氣管插管術(shù)，術(shù)中監(jiān)測項(xiàng)目。示

范麻醉機(jī)的使用。

（-）利用幻燈或掛圖介紹神經(jīng)阻滯，或見習(xí)實(shí)際操作。椎管內(nèi)麻醉的操作方法示范，并講

解其管理。

（三）麻醉新技術(shù)的介紹。

第七章重癥監(jiān)測治療與復(fù)蘇

一、目標(biāo)與要求

（-）了解重癥監(jiān)測治療的概念。

（-）了解復(fù)蘇的概念及其社會(huì)意義和群眾意義。

（三）掌握心跳呼吸停止的及時(shí)確診原則。

（四）了解人工呼吸的原理，掌握口對口人工呼吸法。心臟按摩的原理，掌握胸外按摩方法。

（五）了解常用的機(jī)械通氣模式。

（六）熟悉腦復(fù)蘇的意義及處理原則，給藥種類，途徑和劑量，了解心肺復(fù)蘇后處理的原則。

（七）了解急性腎功能衰竭的病因。了解急性腎功能衰竭的病理生理、臨床表現(xiàn)和診斷方法。

（八）了解急性腎功能衰竭的主要防治方法。

（九）了解急性肝功能衰竭的評估和診斷。

二、教學(xué)內(nèi)容

（-）復(fù)蘇的概念。人工呼吸的原理，各種人工呼吸法?？趯谌斯ず粑ā：粑鞯膽?yīng)用。

心臟按摩的原理。胸外心臟按摩法。藥物除顫和電擊除顫的原則。

（二）腦復(fù)蘇的意義及處理原則。心肺復(fù)蘇的輔助治療及心肺復(fù)蘇后的處理原則。

(三)了解急性腎功能衰竭的主要病因、發(fā)病原理和臨床表現(xiàn)及其診斷、治療和預(yù)防。

(五)一般了解急性肝功能衰竭的診斷，一般介紹其臨床表現(xiàn)。

三、自學(xué)內(nèi)容

(―)胸內(nèi)心臟按摩法。

(-)腹膜透析和血液透析療法的原理。

第八章疼痛治療

一、目標(biāo)與要求

(-)了解疼痛生理、止痛門診。

(-)了解疼痛治療的方法。

二、自學(xué)內(nèi)容

慢性疼痛治療的常用方法。

第九章圍手術(shù)期處理

一、目標(biāo)與要求

(-)熟悉手術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)后的一般護(hù)理、觀察和處理。

(-)熟悉手術(shù)后常見并發(fā)癥的預(yù)防和治療。

二、自學(xué)內(nèi)容：

手術(shù)前準(zhǔn)備。對耐受力不良病人的特殊準(zhǔn)備。手術(shù)后一般護(hù)理、體位、飲食、輸液等。手術(shù)

后并發(fā)癥的預(yù)防和治療。

三、見習(xí)：

在見習(xí)水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)時(shí)結(jié)合進(jìn)行。

第十章外科病人的代謝及營養(yǎng)治療

一、目標(biāo)與要求

(-)了解手術(shù)對人體代謝的影響。

(-)了解營養(yǎng)狀態(tài)的評定。

(三)了解外科病人的營養(yǎng)需要和補(bǔ)充營養(yǎng)的方法

二、自學(xué)內(nèi)容

人體的熱量和營養(yǎng)需要。饑餓、損傷、手術(shù)和感染所致的人體代謝改變和隨之而產(chǎn)生的營養(yǎng)

問題。補(bǔ)充營養(yǎng)的途徑、方法和所用營養(yǎng)的種類及組成。

第十一章外科感染

一、目標(biāo)與要求

(-)熟悉外科感染的發(fā)生、發(fā)展和防治原則；全身性外科感染的病因、臨床表現(xiàn)和診治；

外科應(yīng)用抗菌藥的原則。

(.)了解外科感染的分類、診斷；破傷風(fēng)的病因、臨床表現(xiàn)和診治。

(三)學(xué)會(huì)療、癰、皮下急性蜂窩織炎、丹毒、淺部急性淋巴結(jié)炎和淋巴管炎、甲溝炎和指

頭炎的診斷和治療。

二、教學(xué)內(nèi)容

(-)重點(diǎn)講解外科感染的發(fā)生、發(fā)展和防治原則；全身性外科感染的病因、臨床表現(xiàn)和診

治；外科應(yīng)用抗菌藥的原則；療、癰、皮下急性蜂窩織炎、丹毒、淺部急性淋巴結(jié)炎和淋巴管炎、

甲溝炎和指頭炎的診斷和治療。

(-)一般介紹外科感染的分類、診斷；破傷風(fēng)的病因、臨床表現(xiàn)和診治。

三、自學(xué)內(nèi)容

化膿性腱鞘炎和滑囊炎；掌深間隙感染。

第十二章創(chuàng)傷

一、目標(biāo)與要求

(-)熟悉創(chuàng)傷的概念、分類和病理生理。

(-)熟悉創(chuàng)傷的檢查診斷方法和處理原則。

(三)學(xué)會(huì)淺部傷口的清創(chuàng)術(shù)。

(四)了解戰(zhàn)傷救治的原則和現(xiàn)場的急救方法，了解火器傷和暴震(沖擊)傷的特點(diǎn)和處理

原則。

二、教學(xué)內(nèi)容

(-)詳細(xì)講解創(chuàng)傷概念和分類，創(chuàng)傷病理生理，創(chuàng)傷的診斷。

(-)重點(diǎn)講解創(chuàng)傷的急救處理，急救程序和進(jìn)一步救治。

(三)一般介紹批量傷員的救治、閉合性創(chuàng)傷的治療，戰(zhàn)傷救治的原則。開放性創(chuàng)口的處理。

康復(fù)治療。

三、自學(xué)內(nèi)容

火器傷和暴震(沖擊)傷的特點(diǎn)和處理原則

戰(zhàn)傷現(xiàn)場的急救方法。

四、見習(xí)

病例示范：清創(chuàng)術(shù)、止血、包扎、固定、搬運(yùn)等。

第十三章燒傷、凍傷、蛇咬傷、犬咬傷、蟲蜚傷

一、目標(biāo)與要求

(-)掌握燒傷面積的計(jì)算、深度的識別、燒傷休克的診斷與治療。

（-）熟悉燒傷病理生理和臨床分期、治療原則，燒傷全身性感染的診斷與防治。

（三）了解吸入性損傷的診斷，燒傷現(xiàn)場急救，轉(zhuǎn)送與初期處理及電、化學(xué)燒傷的臨床表現(xiàn)

及急救處理原則。

（四）學(xué)會(huì)燒傷創(chuàng)面初期處理原則和休克期的補(bǔ)液療法。

（五）了解電燒傷和化學(xué)燒傷以及凍傷。了解蛇咬死、犬咬傷及蟲筌傷。

二、教學(xué)內(nèi)容

（-）詳細(xì)講解燒傷面積的計(jì)算、深度的識別、燒傷休克的診斷與治療及休克期的補(bǔ)液療法。

（-）重點(diǎn)講解燒傷病理生理和臨床分期治療原則、燒傷全身性感染的診斷與防治、燒傷創(chuàng)

傷初期處理原則。

（三）一般介紹吸入性損傷的診斷，燒傷現(xiàn)場急救，轉(zhuǎn)送與初期處理及電、化學(xué)燒傷的臨床

表現(xiàn)及急救處理原則。

三、自學(xué)內(nèi)容

冷傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、急救處理和預(yù)防方法。電擊傷的病理、臨床表現(xiàn)、診斷治療

原則和急救處理。強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、磷的燒傷病理、臨床表現(xiàn)和急救處理。電燒傷和化學(xué)燒傷以及凍

傷。蛇咬死、犬咬傷及蟲蟄傷。

第十四章腫瘤

一、目標(biāo)與要求

（-）掌握常見的體表良性腫瘤的診斷和治療。

（二）熟悉良性腫瘤和惡性腫瘤的臨床病理特點(diǎn)；熟悉惡性腫瘤的檢查診斷步驟和治療原則。

（三）了解腫瘤的病因；了解腫瘤的分類及惡性腫瘤的分子靶向治療。

（四）學(xué)會(huì)體表良性腫瘤切除、腫瘤活體組織檢查。

二、教學(xué)內(nèi)容

（-）詳細(xì)講解常見的體表良性腫瘤的診斷和鑒別診斷、治療方法。

（-）重點(diǎn)講解良性腫瘤和惡性腫瘤的生長發(fā)展、臨床表現(xiàn)和預(yù)后。

（三）重點(diǎn)講解惡性腫瘤的檢查診斷步驟方法、分期及綜合治療原則。

（四）一般介紹腫瘤的致病因素和病因?qū)W說及腫瘤的分類和命名；一般介紹癌癥的三級預(yù)防

及三級止痛階梯治療方案。

第十五章移植

一、目標(biāo)與要求

（-）了解移植外科的概況。

（二）了解皮膚移植的種類、適應(yīng)癥和方法概要。

(三)了解同種異器官移植的基本方法。

二、自學(xué)內(nèi)容

移植外科的概況。皮膚移植的種類、適應(yīng)癥和方法概要。同種異器官移植的基本方法。

第十六章外科微創(chuàng)技術(shù)

一、目標(biāo)與要求

(-)了解微創(chuàng)的概況。

(-)了解內(nèi)鏡技術(shù)及其在外科臨床中的應(yīng)用。了解腔鏡外科技術(shù)和介入治療技術(shù)的概況。

二、自學(xué)內(nèi)容

內(nèi)鏡技術(shù)的基本原理。內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展。腹腔鏡膽囊切除術(shù)。常用外科介入治療技術(shù)。

第十七章顱內(nèi)壓增高和腦疝

一、目標(biāo)與要求

(-)掌握顱內(nèi)壓增高的機(jī)理和病因以及臨床表現(xiàn)。

(-)熟悉顱內(nèi)壓增高的病理、病理生理和腦疝形成機(jī)理及臨床表現(xiàn)。

(三)了解顱內(nèi)壓增高和腦疝的治療原則。

二、教學(xué)內(nèi)容

(-)重點(diǎn)講解顱內(nèi)壓增高的機(jī)理、病因；碩內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)：一般癥狀、局部癥狀和

腦疝癥狀。

(-)講解顱內(nèi)壓增高的病理和病理生理；腦疝形成機(jī)理及臨床表現(xiàn)。

(三)一般介紹顱內(nèi)壓增高腦疝的治療原則。

第十八章顱腦損傷

一、目標(biāo)與要求

(-)掌握顱骨骨折的臨床表現(xiàn)和治療原則。掌握硬膜外血腫的臨床表現(xiàn)和治療原則。

(-)熟悉原發(fā)性腦損傷和顱內(nèi)血腫的分類和臨床表現(xiàn)。

(三)了解腦損傷的發(fā)病機(jī)理和治療原則。

二、教學(xué)內(nèi)容

(-)重點(diǎn)講解顱骨骨折的類型、診斷和治療；硬膜外血腫的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

(-)講解腦震蕩、腦挫裂傷和顱內(nèi)血腫的臨床特點(diǎn)。

(三)一般介紹腦損傷的發(fā)病機(jī)理和處理原則(包括開放性損傷)。

三、自學(xué)內(nèi)容

頭皮損傷、顱腦損傷的后遺癥。

四、見習(xí)內(nèi)容

病例示范：選擇幾個(gè)不同類型的典型顱腦損傷病例，討論診斷與治療問題。

第十九章顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤

一、目標(biāo)與要求

(-)熟悉常見顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤的臨床特點(diǎn)。

(-)了解常見顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤的治療原則。

二、教學(xué)內(nèi)容

(-)重點(diǎn)講解膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤和垂體瘤的臨床特點(diǎn)。

(-)講解椎管內(nèi)腫瘤的分類和臨床表現(xiàn)。

三、自學(xué)內(nèi)容

其他顱內(nèi)腫瘤的特性：椎管內(nèi)腫瘤的診斷。

第二十章顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病

一、目標(biāo)與要求

(-)熟悉自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見病因和臨床表現(xiàn)。

(二)熟悉顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈畸形的臨床特點(diǎn)。

(三)了解腦血管病變的處理原則。

二、教學(xué)內(nèi)容

(-)重點(diǎn)講解自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見病因和臨床表現(xiàn)。

(二)講解顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈畸形的臨床特點(diǎn)。

(三)一般介紹顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈畸形的治療原則

三、自學(xué)內(nèi)容

頸動(dòng)脈海綿竇屢、煙霧病的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療，出血性和缺血性腦卒中的手術(shù)治

療，脊髓血管畸形診斷和治療。

第二十一章顱腦和脊髓先天畸形

一、目標(biāo)與要求

了解幾種常見的腦和脊髓先天性畸形的臨床表現(xiàn)和治療原則。

二、自學(xué)內(nèi)容

先天性腦積水、腦膜膨出、狹顱癥、環(huán)枕區(qū)畸形、脊膜脊髓膨出的病因、分類、病理、臨床

表現(xiàn)、診斷和治療。

第二十二章頸部疾病

一、目標(biāo)與要求

(-)掌握頸部腫塊的檢查方法、診斷及鑒別診斷。

(-)熟悉頸淋巴結(jié)核的處理原則；甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則；熟悉甲狀腺功能亢進(jìn)的

外科治療原則(手術(shù)適應(yīng)癥、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中或術(shù)后注意事項(xiàng))；熟悉甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)。

(三)了解頸部解剖分區(qū)及各區(qū)常見腫塊的性質(zhì)；了解甲狀腺解剖生理概要；了解亞急性甲

狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的臨床表現(xiàn)及治療原則。

(四)學(xué)會(huì)頸部腫塊病例的臨床分析

二、教學(xué)內(nèi)容

(-)重點(diǎn)講解單純性甲狀腺腫的病因、臨床表現(xiàn)及手術(shù)適應(yīng)癥；重點(diǎn)講解甲狀腺功能亢進(jìn)

的臨床表現(xiàn)、特殊檢查及術(shù)前準(zhǔn)備；重點(diǎn)講解甲狀腺手術(shù)的原則和術(shù)后并發(fā)癥。重點(diǎn)講解甲狀腺

癌的病理和診斷，甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則。

(-)一般介紹甲狀腺的局部解剖。

第二十三章乳房疾病

一、目標(biāo)與要求

(-)掌握乳房的正確檢查方法

(-)熟悉乳房的特殊檢查方法；熟悉乳房腫塊的鑒別診斷要點(diǎn)；熟悉急性乳房炎的病因、

臨床表現(xiàn)、預(yù)防及治療原則；熟悉乳房囊性增生病的臨床表現(xiàn)；熟悉乳腺癌的臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)移途

徑、早期診斷及治療原則。

(三)了解乳房的局部解剖及淋巴引流途徑；了解乳房纖維腺瘤及導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的臨床表

現(xiàn)；了解乳腺癌的內(nèi)分泌治療及分子靶向治療。

(四)學(xué)會(huì)乳房腫塊病例(結(jié)合檢查結(jié)果)臨床分析。

二、教學(xué)內(nèi)容

(-)詳細(xì)講解乳房的檢查方法。

(-)重點(diǎn)講解急性乳房炎的臨床表現(xiàn)和治療；乳房囊性增生病的診斷和處理；乳癌的臨床

表現(xiàn)、轉(zhuǎn)移途徑、檢查方法、早期診斷要點(diǎn)和外科治療原則。

(三)一般介紹乳房的局部解剖及淋巴引流途徑；乳房纖維腺瘤及導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的診斷和

處理；乳腺癌的內(nèi)分泌治療及分子靶向治療。

第二十四章胸部損傷

一、目標(biāo)與要求

(-)掌握胸部損傷的分類和常見胸外傷的急救處理原則；掌握胸外傷剖胸探查手術(shù)指征。

(-)熟悉胸部損傷的病理生理：熟悉心臟損傷的診斷、治療。

(三)了解胸腔閉式引流的裝置和使用；了解創(chuàng)傷性窒息，肺損傷，膈肌損傷的診療。

二、教學(xué)內(nèi)容

(一)重點(diǎn)講解：胸部損傷的急救處理原則；連枷胸、氣胸、血胸的臨床表現(xiàn)、診斷及治療;

胸外傷剖胸探查手術(shù)指征。

(-)一般講解：連枷胸、開發(fā)性氣胸、張力性氣胸、血胸的病理生理：心臟損傷的診斷、

治療。

三、自學(xué)內(nèi)容

創(chuàng)傷性窒息、肺損傷、膈肌損傷。

第二十五章胸壁、胸膜疾病

一、目標(biāo)與要求

熟悉急性，慢性膿胸的診斷和治療原則。

了解類軟骨炎、胸壁腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

二、自學(xué)內(nèi)容

一般講解：急性膿胸的診斷與治療原則，慢性膿胸的治療原則。

了解類軟骨炎、胸壁結(jié)核和胸壁腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

第二十六章肺部疾病

一、目標(biāo)與要求

(-)掌握肺癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

(二)熟悉肺癌的臨床表現(xiàn)，流行病學(xué)、分期及多學(xué)科綜合治療。

(三)了解肺大庖的病因病理、臨床表現(xiàn)及治療；了解支氣管擴(kuò)張及肺結(jié)核的外科治療；了

解支氣管腺瘤的分類、臨床表現(xiàn)及診療；了解肺錯(cuò)構(gòu)瘤的治療；了解肺轉(zhuǎn)移性腫瘤的臨床表現(xiàn)及

診療。

二、教學(xué)內(nèi)容

(-)重點(diǎn)講解：肺癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

(-)一般講解：肺癌的臨床表現(xiàn)，流行病學(xué)、分期及多學(xué)科綜合治療。

三、自學(xué)內(nèi)容

(一)肺大庖的病因病理、臨床表現(xiàn)及治療。

(-)支氣管擴(kuò)張及肺結(jié)核的外科治療。支氣管腺瘤的分類、臨床表現(xiàn)及診療。

(三)肺錯(cuò)構(gòu)瘤的治療。肺轉(zhuǎn)移性腫瘤的臨床表現(xiàn)及診療。

(四)侵襲性肺部真菌感染的外科治療。

第二十七章食管疾病

一、目標(biāo)與要求

(-)掌握食管癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

(-)熟悉食管癌的流行病學(xué)及病因?qū)W。

(三)了解食管良性腫瘤的診療；了解腐蝕性食管損傷的病理過程、臨床表現(xiàn)及診治；了解

賁門失弛緩癥及食管憩室的病因病理、臨床表現(xiàn)及診治。

二、教學(xué)內(nèi)容

(-)重點(diǎn)講解：食管癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

(-)一般講解：食管癌的流行病學(xué)及病因?qū)W。

三、自學(xué)內(nèi)容

(-)食管良性腫瘤的診療。

(-)腐蝕性食管損傷的病理過程、臨床表現(xiàn)及診治。

(三)賁門失弛緩癥的病因病理、臨床表現(xiàn)及診治。

(四)食管憩室的病因病理、臨床表現(xiàn)及診治。

第二十八章原發(fā)性縱隔腫瘤

一、目標(biāo)與要求

掌握縱隔分區(qū)及好發(fā)腫瘤，常見縱隔腫瘤的臨床表現(xiàn)治療原則。

二、教學(xué)內(nèi)容

一般講解：縱隔分區(qū)及好發(fā)腫瘤，常見縱隔腫瘤的臨床表現(xiàn)和治療原則。

第二十九章心臟疾病

一、目標(biāo)與要求

(-)掌握先天性心臟病的臨床表現(xiàn)、體征、診斷與治療原則。

(二)熟悉常見先天性心臟病的病理生理；熟悉常見瓣膜病的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷

與治療原則；熟悉冠心病的外科治療；熟悉體外循環(huán)裝置和心肌保護(hù)。

(三)了解粘液瘤的診斷和治療原則。

二、教學(xué)內(nèi)容

(-)重點(diǎn)講解：常見先天性心臟病的臨床表現(xiàn)、體征及治療原則。

(二)一般講解：常見先天性心臟病的病理生理；常見瓣膜病的病理生理、臨床表現(xiàn)、診

斷與治療原則；冠心病的外科治療：體外循環(huán)裝置和心肌保護(hù)。

三、自學(xué)內(nèi)容

(-)粘液瘤的診斷和治療原則。

第三十章胸主動(dòng)脈疾病

一、目標(biāo)與要求

了解胸主動(dòng)脈瘤和主動(dòng)脈夾層的病因、病理、臨床表現(xiàn)及診斷治療。

二、自學(xué)內(nèi)容

動(dòng)脈瘤的病因、病理、臨床表現(xiàn)和治療原則。

第三十一章腹外疝

一、目標(biāo)與要求

（-）掌握腹外疝的概念、腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點(diǎn)；絞窄性疝腸管生機(jī)的判斷。

（-）熟悉腹股溝區(qū)的解剖、股管的解剖；腹外疝的病因；腹股溝疝手術(shù)修補(bǔ)的基本原則。

（三）了解腹外疝的病理解剖、臨床類型；腹股溝疝的發(fā)病機(jī)制、診斷和鑒別診斷；無張力

疝修補(bǔ)術(shù)和經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)；嵌頓性疝和絞窄性疝的手術(shù)處理原則。

（四）學(xué)會(huì)腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)的基本操作。

二、教學(xué)內(nèi)容

（-）詳細(xì)講解腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點(diǎn)；絞窄性疝腸管生機(jī)的判斷。

（二）重點(diǎn)講解腹股溝區(qū)和股管的解剖；腹外疝的病因；腹股溝疝手術(shù)修補(bǔ)的基本原則。

（三）一般介紹腹外疝的概念、病理解剖、臨床類型；腹股溝疝的發(fā)病機(jī)制、診斷和鑒別診

斷；無張力疝修補(bǔ)術(shù)和經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)；嵌頓性疝和絞窄性疝的手術(shù)處理原則。

三、自學(xué)內(nèi)容

切口疝、臍疝、白線疝。

第三十二章腹部損傷

一、目標(biāo)與要求

（-）掌握腹部損傷的早期診斷和處理原則。

（-）熟悉脾破裂、肝破裂和腸破裂的鑒別診斷和處理原則。

（三）了解腹部損傷的分類、病因、臨床表現(xiàn)，胰腺損傷、十二指腸損傷、腹膜后血腫的診

斷和處理原則。

（四）學(xué)會(huì)診斷性腹腔穿刺的方法。

（五）了解損傷控制在腹部損傷中的應(yīng)用。

二、教學(xué)內(nèi)容

（-）詳細(xì)講解腹部損傷的早期診斷和處理原則。

（-）重點(diǎn)講解脾破裂、肝破裂和腸破裂的鑒別診斷和處理原則。

（三）一般介紹腹部損傷的分類、病因、臨床表現(xiàn)；胰腺損傷、十二指腸損傷、腹膜后血腫

的診斷和處理原則。

第三十三章急性化膿性腹膜炎

一、目標(biāo)與要求

（-）掌握急性彌漫性腹膜炎的臨床表現(xiàn)。

（二）熟悉急性彌漫性腹膜炎的病因、病程演變、診斷和治療。

(三)了解腹膜的解剖和生理；腹腔膿腫的臨床表現(xiàn)和診斷。

(四)熟悉腹腔間隔室綜合征的定義和診斷。

二、教學(xué)內(nèi)容

(-)詳細(xì)講解急性彌漫性腹膜炎的臨床表現(xiàn)。

(-)重點(diǎn)講解急性彌漫性腹膜炎的病因、病程演變、診斷和治療。

(三)一般介紹腹膜的解剖和生理：腹腔膿腫的臨床表現(xiàn)和診斷。

(四)重點(diǎn)講解腹腔間隔室綜合征的定義和診斷。

第三十四章胃十二指腸疾病

一、目標(biāo)與要求

(-)掌握胃潰瘍和十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證；胃癌的診斷。

(二)熟悉胃潰瘍和十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)；胃十二指腸潰瘍急性穿孔、急性大出血、

疤痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則；胃癌的臨床表現(xiàn)和治療原則。

(三)了解胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)理、手術(shù)方式及其選擇、術(shù)后并發(fā)癥；胃癌的病

因、病理。胃間質(zhì)瘤的臨床表現(xiàn)、治療原則。

二、教學(xué)內(nèi)容

(-)詳細(xì)講解胃潰瘍和十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證：胃癌的診斷。

(-)重點(diǎn)講解胃潰瘍和十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)：胃十二指腸潰瘍急性穿孔、急性大

出血、疤痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則；胃癌的臨床表現(xiàn)和治療原則。

(三)一般介紹胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)理、手術(shù)方式及其選擇、術(shù)后并發(fā)癥；胃癌

的病因、病理。

三、自學(xué)內(nèi)容

胃十二指腸的解剖生理概要。

第三十五章小腸疾病

一、目標(biāo)與要求

(-)掌握腸梗阻的病因和分類、病理和病理生理、臨床表現(xiàn)。

(-)熟悉腸梗阻的診斷思路和治療原則。

(三)了解小腸腫瘤和先天性腸疾病的診斷和治療。

二、教學(xué)內(nèi)容

(-)詳細(xì)講解腸梗阻的病因和分類、病理和病理生理、臨床表現(xiàn)。

(-)重點(diǎn)講解腸梗阻的診斷和治療原則。

(三)一般介紹小腸腫瘤和先天性腸疾病的診斷和治療。

三、自學(xué)內(nèi)容

解剖生理概要；小腸腫瘤；先天性腸疾病。

第三十六章闌尾疾病

一、目標(biāo)與要求

（-）掌握急性闌尾炎的診斷、鑒別診斷和治療。

（-）熟悉特殊類型急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)和處理原則。

（三）了解急性闌尾炎的病因、臨床病理分型、并發(fā)癥及其處理，慢性闌尾炎的病因、病理、

診斷和治療。

（四）學(xué)會(huì)闌尾切除術(shù)的操作步驟。

二、教學(xué)內(nèi)容

（-）詳細(xì)講解急性闌尾炎的診斷、鑒別診斷和治療。

（-）重點(diǎn)講解特殊類型急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)和處理原則。

（三）一般介紹急性闌尾炎的病因、臨床病理分型、并發(fā)癥及其處理；慢性闌尾炎的病因、

病理、診斷和治療。

三、自學(xué)內(nèi)容

闌尾的解剖生理概要。

第三十七章結(jié)、直腸與肛管疾病

一、目標(biāo)與要求

（-）熟悉肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘦、直腸脫垂、直腸息肉的診斷和治療。

（二）掌握痔、結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

（三）掌握直腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷和手術(shù)治療原則。

（四）了解直腸肛管的解剖和檢查方法；肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘦、痔、直腸脫垂、

直腸癌的病因與病理；肛痿和痔的分類。

（五）學(xué)會(huì)直腸指檢的方法。

（六）了解腸息肉及腸息肉病的診斷和治療，了解便秘的外科治療。

二、教學(xué)內(nèi)容

（-）重點(diǎn)講解肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘦、直腸脫垂、直腸息肉的診斷和治療。

（-）詳細(xì)講解痔、結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

（三）詳細(xì)講解直腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷和手術(shù)治療原則。

（四）一般介紹直腸肛管的檢查方法：肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘦、痔、直腸脫垂、直

腸癌的病因與病理；肛瘦和痔的分類。

(五)一般介紹腸息肉及腸息肉病的診斷和治療。

三、自學(xué)內(nèi)容

直腸肛管的解剖生理概要。

第三十八章肝疾病

一、目標(biāo)與要求

(-)掌握原發(fā)性肝癌的診斷。

(-)熟悉肝膿腫的診斷、鑒別診斷和治療；原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和治療。

(三)了解肝膿腫的病因；原發(fā)性肝癌的病因、病理；繼發(fā)性肝癌的臨床特點(diǎn)；肝棘球物病

的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

(四)了解偶發(fā)肝臟腫塊的診斷與鑒別診斷。

二、教學(xué)內(nèi)容

(-)詳細(xì)講解原發(fā)性肝癌的診斷。

(-)重點(diǎn)講解肝膿腫的診斷、鑒別診斷和治療；原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和治療。

(三)一般介紹肝膿腫的病因；原發(fā)性肝癌的病因、病理；繼發(fā)性肝癌的臨床特點(diǎn)。

三、自學(xué)內(nèi)容

肝臟的解剖生理概要；肝棘球蝴?。焊闻K良性腫瘤。

第三十九章門靜脈高壓癥

一、目標(biāo)與要求

(-)掌握門靜脈高壓癥的主要病理變化。

(-)熟悉門靜脈高壓癥的診斷和治療原則。

(三)了解門靜脈的解剖。

(四)學(xué)會(huì)三腔管的使用。

二、教學(xué)內(nèi)容

(-)詳細(xì)講解門靜脈高壓癥的主要病理變化。

(-)重點(diǎn)講解門靜脈高壓癥的診斷和治療原則。

(三)一般介紹門靜脈的解剖。

第四十章膽道疾病

一、目標(biāo)與要求

(-)掌握急性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)、診斷

和治療原則。

(二)熟悉膽石病和膽囊炎、膽管炎的病因、病理。

(三)了解膽道蛔蟲病、慢性膽囊炎、膽囊息肉樣病變、膽囊癌、膽管癌、先天性膽管擴(kuò)張

癥的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

(四)了解膽道損傷的原因、臨床表現(xiàn)、診斷和處理。

二、教學(xué)內(nèi)容

(-)詳細(xì)講解急性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)、

診斷和治療原則。

(-)重點(diǎn)講解膽石病和膽囊炎、膽管炎的病因、病理。

(三)一般介紹膽道蛔蟲病、慢性膽囊炎、膽囊息肉樣病變、膽囊癌、膽管癌、先天性膽管

擴(kuò)張癥的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

(四)一般介紹膽道損傷的原因、臨床表現(xiàn)、診斷和處理。

三、自學(xué)內(nèi)容

膽道的解剖生理概要。

第四十一章上消化道大出血的鑒別診斷和外科處理原則

一、目標(biāo)與要求

(-)掌握上消化道大出血的常見原因。

(-)熟悉食管、胃、十二指腸和膽道大出血的不同特點(diǎn)。

(三)了解手術(shù)探查的適應(yīng)證和步驟。

二、教學(xué)內(nèi)容

上消化道大出血的原因、診斷和鑒別診斷、處理原則。

第四十二章急腹癥的診斷與鑒別診斷

一、目標(biāo)與要求

(-)掌握急腹癥的鑒別診斷要點(diǎn)。

(-)熟悉急腹癥的概念及其特點(diǎn)。

二、教學(xué)內(nèi)容

急腹癥的鑒別診斷。

第四十三章胰腺疾病

一、目標(biāo)與要求

(-)掌握胰頭癌、壺腹部癌的臨床表現(xiàn)和診斷。

(-)熟悉急性胰腺炎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

(三)了解慢性胰腺炎、胰腺囊腫的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療；胰腺內(nèi)分泌瘤的診斷和

治療。

二、教學(xué)內(nèi)容

(-)詳細(xì)講解胰頭癌、壺腹部癌的臨床表現(xiàn)和診斷。

(-)重點(diǎn)講解急性胰腺炎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

(三)一般介紹慢性胰腺炎、胰腺囊腫的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療；胰腺內(nèi)分泌瘤的診

斷和治療。

三、自學(xué)內(nèi)容

胰腺的解剖生理概要。

第四十四章脾疾病

一、目標(biāo)與要求

了解脾切除的適應(yīng)證及其療效。

二、自學(xué)內(nèi)容

脾切除的適應(yīng)證及其療效。

第四十五章周圍血管與淋巴管疾病

一、目標(biāo)與要求

(-)掌握下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

(-)熟悉血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

(三)了解下肢缺血性和淤血性疾病的病因、病理、鑒別診斷：動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn)、診斷

和治療；深靜脈血栓形成的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療；損傷性動(dòng)靜脈瘦的臨床表現(xiàn)、

診斷和治療。

(四)學(xué)會(huì)診斷下肢靜脈曲張的檢查方法。

(五)了解腹主動(dòng)脈瘤的病因、分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療；周圍動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)、診

斷和治療。

二、教學(xué)內(nèi)容

(-)詳細(xì)講解下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

(-)重點(diǎn)講解血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

(三)一般介紹下肢靜脈系統(tǒng)的解剖；下肢靜脈曲張的病因、病理；血栓閉塞性脈管炎的病

因、病理。

三、自學(xué)內(nèi)容

下肢缺血性和淤血性疾病的病因、病理、鑒別診斷；動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn)、診斷和治療；深

靜脈血栓形成的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療；損傷性動(dòng)靜脈瘦的臨床表現(xiàn)、診斷和治療;

下肢淋巴水腫。腹主動(dòng)脈瘤和周圍動(dòng)脈瘤的病因、分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

第四十六章泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科檢查和診斷

一、目標(biāo)與要求

(-)了解泌尿、男性生殖系外科疾病的各項(xiàng)癥狀和特點(diǎn)。

(二)熟悉尿頻、血尿的原因和血尿的定位。

(三)熟悉各種不同癥狀與泌尿生殖系各種疾病的關(guān)系。

(四)熟悉泌尿外科器械檢查和造影檢查的適應(yīng)癥及注意事項(xiàng)。

二、教學(xué)內(nèi)容

(-)一般介紹泌尿、男性生殖外科疾病的主要癥狀：尿頻、尿急、排尿困難、尿潴留、尿

失禁、血尿、膿尿、乳糜尿、晶體尿、疼痛、腫塊和性功能障礙等。

(-)泌尿、男性生殖外科疾病的檢查：體格檢查、化驗(yàn)檢查、器械檢查、X線檢查、同位

素和超聲波檢查。

三、見習(xí)

病例示范：詢問病史，進(jìn)行泌尿、男性生殖系檢查。介紹泌尿外科常用器械、讀片方法。

第四十七章泌尿、男性生殖系統(tǒng)先天性畸形

一、目標(biāo)與要求

(-)了解各種先天性畸形的成因。

(-)了解隱睪癥、多囊腎、異位腎、尿道下裂、輸尿管異位開口等疾病的癥狀，診斷和處

理原則。

(三)熟悉嵌頓包莖的包皮背側(cè)切開術(shù)和手法復(fù)位技術(shù)。

二、自學(xué)內(nèi)容

胚胎期泌尿、男性生殖系器官的正常發(fā)育。各種先天性畸形的發(fā)生過程、癥狀和治療原則：

孤立腎、蹄鐵形腎、腎發(fā)育不全，重復(fù)腎或輸尿管囊腫、膀胱外翻、I尿道上裂、尿道下裂、隱

睪、包莖和包皮過長。

第四十八章泌尿系統(tǒng)損傷

一、目標(biāo)與要求

(-)了解泌尿系各部位損傷的發(fā)病，病因及