坐骨結(jié)節(jié)囊腫切除術(shù)個(gè)案護(hù)理一、案例背景與評(píng)估（一）患者基本資料患者張女士，女，68歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)臀部腫物3年，進(jìn)行性增大伴久坐疼痛1月”于2025年5月12日入院?；颊咄诵萸盀榻處煟L(zhǎng)期久坐工作，否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)外傷史及藥物過(guò)敏史。入院時(shí)神志清楚，精神狀態(tài)良好，營(yíng)養(yǎng)中等，體重62kg，身高158-，BMI24.9kg/m2。（二）主訴與現(xiàn)病史患者3年前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)臀部坐骨結(jié)節(jié)處有一黃豆大小腫物，無(wú)明顯疼痛、紅腫，未予重視。此后腫物緩慢增大，1月前開(kāi)始出現(xiàn)久坐后*局部脹痛不適，站立或行走后癥狀緩解，無(wú)發(fā)熱、皮膚破潰及分泌物。為求進(jìn)一步治療來(lái)院就診，門(mén)診以“右側(cè)坐骨結(jié)節(jié)囊腫”收入院。入院時(shí)患者主訴久坐30分鐘后右側(cè)臀部脹痛VAS評(píng)分3分，夜間睡眠不受影響，日常活動(dòng)輕度受限。（三）既往史與個(gè)人史既往體健，否認(rèn)慢性病史。否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。無(wú)輸血史，預(yù)防接種史隨當(dāng)?shù)?。個(gè)人史：生于原籍，無(wú)長(zhǎng)期外地居住史，無(wú)煙酒嗜好，無(wú)粉塵、化學(xué)物質(zhì)接觸史?；橛罚哼m齡結(jié)婚，配偶體健，育有1子1女，均健康。家族史：否認(rèn)家族性遺傳病史及傳染病史。（四）體格檢查T(mén)36.5℃，P78次/分，R19次/分，BP125/80mmHg。神志清楚，精神可，全身皮膚黏膜無(wú)黃染、皮疹及出血點(diǎn)。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱五官無(wú)畸形，鞏膜無(wú)黃染，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏。頸軟，無(wú)抵抗，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對(duì)稱，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心率78次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無(wú)壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。?？茩z查：右側(cè)坐骨結(jié)節(jié)處可觸及一大小約5-×4-×3-腫物，質(zhì)地中等，邊界清，活動(dòng)度尚可，無(wú)明顯壓痛，表面皮膚無(wú)紅腫、破潰，皮溫正常，與周?chē)M織無(wú)明顯粘連。左側(cè)臀部未觸及異常腫物。雙下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)正常，足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好，生理反射存在，病理反射未引出。（五）輔助檢查1.超聲檢查（2025年5月10日，門(mén)診）：右側(cè)坐骨結(jié)節(jié)處可見(jiàn)一大小約5.2-×4.1-×3.3-的無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，壁薄光滑，內(nèi)透聲可，后方回聲增強(qiáng)，CDFI示其內(nèi)未見(jiàn)明顯血流信號(hào)。提示：右側(cè)坐骨結(jié)節(jié)囊腫。2.血常規(guī)（2025年5月12日，入院）：白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.8×10?/L，中性粒細(xì)胞比例62.3%，淋巴細(xì)胞比例30.5%，血紅蛋白132g/L，血小板計(jì)數(shù)215×10?/L，各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍。3.凝血功能（2025年5月12日，入院）：凝血酶原時(shí)間11.5秒，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值1.02，活化部分凝血活酶時(shí)間35.2秒，凝血酶時(shí)間16.8秒，纖維蛋白原3.2g/L，均正常。4.肝腎功能、電解質(zhì)（2025年5月12日，入院）：谷丙轉(zhuǎn)氨酶28U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶22U/L，總膽紅素15.3μmol/L，直接膽紅素4.8μmol/L，尿素氮5.2mmol/L，肌酐78μmol/L，鉀3.8mmol/L，鈉1xmmol/L，氯102mmol/L，各項(xiàng)指標(biāo)正常。5.心電圖（2025年5月12日，入院）：竇性心律，心率76次/分，大致正常心電圖。6.胸部X線片（2025年5月12日，入院）：雙肺紋理清晰，心影大小形態(tài)正常，膈面光滑，肋膈角銳利，未見(jiàn)明顯異常。（六）術(shù)前評(píng)估1.營(yíng)養(yǎng)狀況：患者BMI24.9kg/m2，營(yíng)養(yǎng)中等，能正常進(jìn)食，無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)。2.皮膚狀況：全身皮膚完整，右側(cè)臀部腫物表面皮膚無(wú)破損，皮膚彈性良好。3.心理狀況：患者對(duì)手術(shù)存在一定擔(dān)憂，擔(dān)心術(shù)后疼痛及恢復(fù)情況，情緒略顯焦慮，焦慮評(píng)分（SAS）52分，屬輕度焦慮。4.活動(dòng)能力：日?；顒?dòng)可自理，但久坐后受限，活動(dòng)耐力良好。5.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：ASA分級(jí)Ⅰ級(jí)，無(wú)明顯手術(shù)禁忌證。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）術(shù)前護(hù)理計(jì)劃1.心理護(hù)理：與患者及家屬充分溝通，講解坐骨結(jié)節(jié)囊腫的病因、手術(shù)方法、術(shù)后恢復(fù)過(guò)程及成功案例，緩解患者焦慮情緒；鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，及時(shí)給予心理支持，使患者焦慮評(píng)分降至50分以下。2.術(shù)前準(zhǔn)備：①完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，確保檢查結(jié)果齊全且正常；②指導(dǎo)患者術(shù)前12小時(shí)禁食、6小時(shí)禁飲；③術(shù)前一日晚給予肥皂水灌腸，清潔腸道；④術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備：右側(cè)臀部及會(huì)陰部皮膚剃毛，用溫水清潔后用聚維酮碘消毒，并用無(wú)菌敷料覆蓋；⑤遵醫(yī)囑術(shù)前30分鐘給予頭孢曲松鈉2.0g靜脈滴注預(yù)防感染；⑥準(zhǔn)備好術(shù)后所需物品，如氣墊床、翻身枕、止痛藥物等。3.健康指導(dǎo)：指導(dǎo)患者練習(xí)床上排便、排尿，避免術(shù)后因體位不適導(dǎo)致尿潴留、便秘；指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、有效咳嗽訓(xùn)練，預(yù)防術(shù)后肺部感染；告知患者術(shù)后體位要求及活動(dòng)注意事項(xiàng)。（二）術(shù)后護(hù)理計(jì)劃1.病情觀察：密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，每30分鐘測(cè)量一次體溫、脈搏、呼吸、血壓，平穩(wěn)后改為每2小時(shí)一次，直至術(shù)后24小時(shí)；觀察手術(shù)切口有無(wú)滲血、滲液，記錄滲液的顏色、量、性質(zhì)；觀察患者雙下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及血液循環(huán)情況，警惕術(shù)后并發(fā)癥。2.傷口護(hù)理：保持手術(shù)切口敷料清潔干燥，若敷料滲濕及時(shí)更換；術(shù)后2-3天換藥一次，觀察切口愈合情況，有無(wú)紅腫、硬結(jié)、化膿等感染跡象；嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，預(yù)防切口感染。3.疼痛護(hù)理：評(píng)估患者術(shù)后疼痛程度，采用VAS評(píng)分法，每4小時(shí)評(píng)估一次；若VAS評(píng)分≥4分，遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如口服布洛芬緩釋膠囊0.3g或肌肉注射哌替啶50mg；指導(dǎo)患者采用聽(tīng)音樂(lè)、聊天等分散注意力的方法緩解疼痛，將術(shù)后疼痛控制在VAS評(píng)分≤3分。4.體位護(hù)理：術(shù)后6小時(shí)內(nèi)去枕平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸；6小時(shí)后協(xié)助患者取側(cè)臥位或半坐臥位，避免壓迫手術(shù)切口；指導(dǎo)患者翻身時(shí)采取軸線翻身法，動(dòng)作輕柔，防止切口牽拉；術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免久坐，可適當(dāng)在床上活動(dòng)下肢。5.并發(fā)癥預(yù)防：①預(yù)防感染：遵醫(yī)囑合理使用抗生素，觀察患者體溫變化及切口情況，若體溫≥38.5℃或切口出現(xiàn)紅腫熱痛，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理；②預(yù)防下肢深靜脈血栓：指導(dǎo)患者術(shù)后早期進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸、足趾活動(dòng)，每小時(shí)10-15次；協(xié)助患者進(jìn)行下肢按摩，促進(jìn)血液循環(huán)；必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氣壓治療；③預(yù)防壓瘡：給予患者氣墊床，每2小時(shí)翻身一次，按摩受壓部位皮膚，保持皮膚清潔干燥。6.飲食護(hù)理：術(shù)后6小時(shí)可給予少量溫開(kāi)水，若無(wú)惡心、嘔吐，可逐漸過(guò)渡到流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食，術(shù)后24小時(shí)后改為普通飲食；指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化的食物，如雞蛋、牛奶、魚(yú)肉、新鮮蔬菜水果等，促進(jìn)切口愈合；避免進(jìn)食辛辣、油膩、刺激性食物，防止便秘。7.功能鍛煉：術(shù)后24小時(shí)指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，每次抬高30°-45°，停留3-5秒，每次10-15分鐘，每日3次；術(shù)后48小時(shí)可協(xié)助患者下床站立，逐漸增加活動(dòng)量，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)及久坐；術(shù)后1周指導(dǎo)患者進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，促進(jìn)下肢功能恢復(fù)。8.心理護(hù)理：術(shù)后及時(shí)告知患者手術(shù)情況，給予鼓勵(lì)和安慰；關(guān)注患者情緒變化，若出現(xiàn)情緒低落、煩躁等情況，及時(shí)溝通疏導(dǎo)，幫助患者樹(shù)立康復(fù)信心。（三）護(hù)理總體目標(biāo)1.患者術(shù)前焦慮情緒得到緩解，積極配合手術(shù)治療。2.患者術(shù)后生命體征平穩(wěn)，無(wú)發(fā)熱、出血等并發(fā)癥。3.患者術(shù)后疼痛得到有效控制，VAS評(píng)分≤3分。4.手術(shù)切口愈合良好，無(wú)感染、裂開(kāi)等情況，如期拆線。5.患者掌握術(shù)后功能鍛煉方法，下肢功能逐漸恢復(fù)正常。6.患者術(shù)后飲食、睡眠良好，生活自理能力逐漸恢復(fù)。三、護(hù)理過(guò)程與干預(yù)措施（一）術(shù)前護(hù)理實(shí)施患者于2025年5月12日10：00入院，責(zé)任護(hù)士立即接待患者，進(jìn)行入院評(píng)估并介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)生及護(hù)士。當(dāng)日11：00，責(zé)任護(hù)士與患者及家屬進(jìn)行溝通，詳細(xì)講解坐骨結(jié)節(jié)囊腫的相關(guān)知識(shí)及手術(shù)流程，患者表示“擔(dān)心手術(shù)會(huì)很疼，恢復(fù)不好影響以后生活”。責(zé)任護(hù)士耐心解釋手術(shù)為常規(guī)小手術(shù)，術(shù)后疼痛可通過(guò)藥物控制，恢復(fù)周期較短，并分享了2例類(lèi)似手術(shù)成功恢復(fù)的案例。溝通后患者情緒有所緩解，SAS評(píng)分降至48分。5月13日，協(xié)助患者完成各項(xiàng)術(shù)前檢查，結(jié)果均正常。當(dāng)日14：00，指導(dǎo)患者練習(xí)床上排便、排尿，患者起初不適應(yīng)，經(jīng)過(guò)3次練習(xí)后可順利完成。16：00，進(jìn)行術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備，右側(cè)臀部及會(huì)陰部剃毛后用溫水清潔，聚維酮碘消毒，無(wú)菌敷料覆蓋。18：00，告知患者術(shù)前禁食禁飲時(shí)間，囑其晚餐進(jìn)食清淡易消化食物。20：00，給予肥皂水灌腸，過(guò)程順利，患者無(wú)不適。5月14日7：30，患者術(shù)前準(zhǔn)備就緒，責(zé)任護(hù)士再次評(píng)估患者生命體征：T36.4℃，P75次/分，R18次/分，BP120/78mmHg。遵醫(yī)囑給予頭孢曲松鈉2.0g加入0.9%氯化鈉注射液100ml中靜脈滴注，滴注過(guò)程順利，無(wú)不良反應(yīng)。8：00，患者被送入手術(shù)室。（二）術(shù)后護(hù)理實(shí)施1.術(shù)后病情觀察：5月14日10：30，患者術(shù)畢返回病房，神志清楚，精神略顯疲憊。責(zé)任護(hù)士立即給予去枕平臥，頭偏向一側(cè)，連接心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)生命體征：T36.6℃，P82次/分，R20次/分，BP130/85mmHg，血氧飽和度98%。每30分鐘測(cè)量一次生命體征，至14：30生命體征平穩(wěn)后改為每2小時(shí)測(cè)量一次。觀察手術(shù)切口敷料干燥，無(wú)滲血滲液。雙下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)正常，足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好。16：30，患者主訴切口疼痛，VAS評(píng)分4分，遵醫(yī)囑給予布洛芬緩釋膠囊0.3g口服，30分鐘后疼痛緩解，VAS評(píng)分降至2分。5月15日8：00，患者生命體征：T36.7℃，P76次/分，R19次/分，BP125/80mmHg。查看切口敷料，仍干燥無(wú)滲液。協(xié)助患者取半坐臥位，指導(dǎo)其進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，每小時(shí)10次。12：00，患者進(jìn)食半流質(zhì)飲食后無(wú)不適。14：00，遵醫(yī)囑為患者換藥，切口無(wú)紅腫、硬結(jié)，愈合良好，更換無(wú)菌敷料。18：00，患者VAS評(píng)分2分，未使用止痛藥物。5月16日，患者生命體征平穩(wěn)，體溫波動(dòng)在36.5-36.8℃之間。切口敷料干燥，無(wú)滲液。協(xié)助患者下床站立，首次站立時(shí)間5分鐘，患者無(wú)頭暈、乏力等不適。指導(dǎo)患者進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，每次10分鐘，每日3次?；颊呖勺灾魍瓿纱采戏?、進(jìn)食等活動(dòng)。2.傷口護(hù)理：術(shù)后每日觀察切口情況，5月14日至5月16日切口敷料均保持干燥，5月17日換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)切口有少量淡黃色滲液，量約5ml，無(wú)異味，切口周?chē)つw無(wú)紅腫。立即報(bào)告醫(yī)生，醫(yī)生檢查后認(rèn)為滲液為正常組織滲出，給予更換敷料，繼續(xù)觀察。5月19日換藥時(shí)，滲液明顯減少，切口邊緣有新鮮肉芽組織生長(zhǎng)。5月21日換藥，切口無(wú)滲液，愈合良好，醫(yī)生告知可于術(shù)后7天拆線。3.疼痛護(hù)理：術(shù)后前3天每4小時(shí)評(píng)估患者疼痛情況，5月14日16：30VAS評(píng)分4分，給予布洛芬口服后緩解；5月15日VAS評(píng)分波動(dòng)在2-3分之間，未使用止痛藥物；5月16日起VAS評(píng)分降至1-2分，患者可忍受。期間指導(dǎo)患者聽(tīng)輕音樂(lè)、與家屬聊天分散注意力，患者表示疼痛控制良好。4.體位與活動(dòng)護(hù)理：術(shù)后6小時(shí)協(xié)助患者翻身至左側(cè)臥位，避免壓迫右側(cè)切口。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)協(xié)助患者每2小時(shí)翻身一次，采取左側(cè)臥位與平臥位交替。5月15日上午協(xié)助患者取半坐臥位，下午嘗試床上坐起，時(shí)間5分鐘。5月16日協(xié)助患者下床站立，逐漸增加站立時(shí)間至15分鐘，每日3次。5月17日患者可自主緩慢行走，行走距離約50米。5月18日指導(dǎo)患者進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，每次15分鐘，每日2次。5.并發(fā)癥預(yù)防：①感染預(yù)防：術(shù)后遵醫(yī)囑給予頭孢曲松鈉2.0g靜脈滴注，每日一次，共3天。監(jiān)測(cè)患者體溫，術(shù)后體溫均在36.4-36.8℃之間，無(wú)發(fā)熱。切口換藥時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，未發(fā)生感染。②下肢深靜脈血栓預(yù)防：指導(dǎo)患者術(shù)后每小時(shí)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸、足趾活動(dòng)，每日協(xié)助下肢按摩2次，每次15分鐘。5月16日起患者下床活動(dòng)后，血栓風(fēng)險(xiǎn)降低，未出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛等血栓跡象。③壓瘡預(yù)防：給予氣墊床，每2小時(shí)翻身一次，按摩骶尾部、肩胛部等受壓部位，保持皮膚清潔干燥，患者住院期間未發(fā)生壓瘡。6.飲食與睡眠護(hù)理：術(shù)后6小時(shí)給予患者溫開(kāi)水50ml，無(wú)不適。12小時(shí)后給予米湯100ml，患者進(jìn)食順利。5月15日改為半流質(zhì)飲食，如小米粥、雞蛋羹等，5月16日過(guò)渡到普通飲食。指導(dǎo)患者進(jìn)食魚(yú)肉、雞肉、雞蛋、新鮮蔬菜等富含營(yíng)養(yǎng)的食物，患者食欲良好，每日進(jìn)食3餐，每餐食量約200-300g。夜間為患者創(chuàng)造安靜的睡眠環(huán)境，拉上窗簾，減少噪音，患者術(shù)后每晚睡眠6-7小時(shí)，睡眠質(zhì)量良好。7.心理護(hù)理：術(shù)后及時(shí)告知患者手術(shù)成功，囊腫已完整切除，患者情緒穩(wěn)定。5月16日患者下床活動(dòng)后，對(duì)恢復(fù)情況更有信心，主動(dòng)向護(hù)士詢問(wèn)功能鍛煉的具體方法。期間責(zé)任護(hù)士每日與患者溝通，了解其需求，給予鼓勵(lì)和支持，患者情緒積極樂(lè)觀。（三）出院前護(hù)理5月21日，患者術(shù)后第7天，醫(yī)生檢查切口愈合良好，給予拆線。責(zé)任護(hù)士為患者進(jìn)行出院評(píng)估：生命體征平穩(wěn)，切口無(wú)紅腫、滲液，雙下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)正常，可自主行走，生活能完全自理。VAS評(píng)分0分，無(wú)疼痛。SAS評(píng)分40分，無(wú)焦慮情緒。出院指導(dǎo)：①傷口護(hù)理：保持切口處皮膚清潔干燥，避免摩擦、搔抓，術(shù)后10天內(nèi)避免洗澡，可擦??；若出現(xiàn)切口紅腫、疼痛、滲液等情況，及時(shí)來(lái)院就診。②活動(dòng)指導(dǎo)：術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免久坐，每次坐立時(shí)間不超過(guò)30分鐘；避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)；繼續(xù)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，每日2次，每次20分鐘，逐漸增加活動(dòng)量。③飲食指導(dǎo)：保持清淡易消化飲食，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，避免辛辣刺激性食物，保持大便通暢。④復(fù)查時(shí)間：術(shù)后1個(gè)月來(lái)院復(fù)查，如有不適隨時(shí)就診。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.心理護(hù)理及時(shí)有效：術(shù)前通過(guò)溝通交流了解患者焦慮原因，針對(duì)性地進(jìn)行健康宣教和心理疏導(dǎo)，并分享成功案例，有效緩解了患者的焦慮情緒，使患者積極配合手術(shù)治療。術(shù)后及時(shí)告知手術(shù)情況，給予鼓勵(lì)支持，幫助患者樹(shù)立康復(fù)信心，促進(jìn)了患者的身心恢復(fù)。2.疼痛管理個(gè)體化：采用VAS評(píng)分動(dòng)態(tài)評(píng)估患者疼痛情況，根據(jù)評(píng)分及時(shí)給予藥物干預(yù)和非藥物干預(yù)相結(jié)合的方法，將患者術(shù)后疼痛控制在較低水平，提高了患者的舒適度。3.并發(fā)癥預(yù)防措施到位：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，合理使用抗生素，有效預(yù)防了切口感染；早期指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉和下肢按摩，預(yù)防了下肢深靜脈血栓和壓瘡的發(fā)生，患者住院期間未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。4.健康指導(dǎo)細(xì)致全面：從術(shù)前的床上排便排尿訓(xùn)練、深呼吸咳嗽訓(xùn)練到術(shù)后的體位指導(dǎo)、功能鍛煉、飲食指導(dǎo)，再到出院后的各項(xiàng)注意事項(xiàng)，健康指導(dǎo)貫穿整個(gè)護(hù)理過(guò)程，且內(nèi)容具體、可操作性強(qiáng)，幫助患者更好地掌握自我護(hù)理方法。（二）護(hù)理不足1.術(shù)后功能鍛煉指導(dǎo)的精準(zhǔn)性有待提高：雖然制定了詳細(xì)的功能鍛煉計(jì)劃，但在實(shí)際實(shí)施過(guò)程中，對(duì)患者鍛煉的強(qiáng)度和頻率評(píng)估不夠精準(zhǔn)。例如，5月16日患者首次下床活動(dòng)時(shí)，由于未根據(jù)患者的具體體力情況調(diào)整活動(dòng)時(shí)間，患者出現(xiàn)輕微乏力感，后及時(shí)縮短活動(dòng)時(shí)間并休息后緩解。2.切口滲液觀察的預(yù)見(jiàn)性不足：5月17日換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)切口有少量滲液，雖然及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并處理，但在之前的觀察中未預(yù)見(jiàn)可能出現(xiàn)的滲液情況，未能提前做好相應(yīng)的準(zhǔn)備措施，如增加敷料更換的頻次或準(zhǔn)備吸收性更好的敷料。3.患者出院后延續(xù)性護(hù)理的規(guī)劃不夠完善：出院時(shí)雖然給予了詳細(xì)的出院指導(dǎo)，但缺乏對(duì)患者出院后康復(fù)情況的跟蹤隨訪計(jì)劃，無(wú)法及時(shí)了解患者在家中的恢復(fù)情況及遇到的問(wèn)題，不利于患者的長(zhǎng)期康復(fù)。（三）改進(jìn)