1.臨床核醫(yī)學診療中，對懷孕或可能懷孕的婦女使用診斷性放射性藥物的原則是()。A.優(yōu)先使用B.盡量避免，除非臨床必需C.無限制使用D.僅限胎兒風險評估后2.活度計對放射性藥物施用量的抽樣質(zhì)控檢測準確度應低于()。A.1%B.3%C.5%D.10%3.哺乳期婦女接受放射性藥物治療后，中斷哺乳的建議依據(jù)是()。A.附錄AB.附錄BC.附錄CD.附錄F4.兒童放射性藥物施用量計算公式為\(A{u}=f\cdotA{i}\),其中\(zhòng)(f\)值的來源是()。A.ICRP出版物B.《中國藥典》1995年版C.IAEA安全報告D.GBZ120標準5.患者體內(nèi)放射性活度降至()以下時，接受I-131治療的患者方可出院。A.200MBqB.400MBqC.600MBqD.800MBq6.探視已食入放射性藥物的嬰兒和兒童，其劑量約束值為()。A.0.5mSvB.1mSvC.3mSvD.5mSv7.放射性藥物的“放射化學純度”是指()。A.放射性核素總活度B.特定化學形態(tài)放射性核素占比C.藥物化學穩(wěn)定性D.滅菌效果8.下列哪項不屬于異常醫(yī)療照射事件?()A.設備故障導致計劃外照射B.放射性藥物活度略高于指導水平C.患者辨識錯誤D.藥物劑量與處方嚴重不符9.成人骨顯像(靜態(tài))使用\(^{99m}\)Tc-MDP的指導活度上限為()。A.400MBqB.600MBqC.800MBqD.1000MBq10.接受I-131治療的男性，建議避孕時長為()。A.1個月B.2個月C.4個月D.6個月二、填空題(每題2分，共10題，共20分)1.臨床核醫(yī)學單位應制定全面的質(zhì)量保證大綱，其內(nèi)容至少包括附錄的建議。2.放射性藥物施用活度的抽樣檢測儀器是。3.對哺乳期婦女使用放射性藥物時，應建議其按附錄暫停哺乳。4.兒童施用放射性藥物時，有效劑量約為成人的倍(參考氟-18FDG,新生兒數(shù)據(jù))。5.患者出院后，探視者劑量約束中，3-10歲兒童每次接觸劑量限值為mSv。6.放射性核素\(^{99m}\)Tc的\(D1\)值(體外1m處劑量率)為\muSv\cdotm^{2}/(h\cdotMBq)。7.附錄E中，成人甲狀腺顯像使用\(^{131}\)Ⅰ的指導活度上限為MBq。8.接受\(^{131}\)I治療的甲狀腺癌患者，避免懷孕的建議時間為個月。9.醫(yī)療照射劑量約束規(guī)定，知情自愿扶持患者的人員所受劑量應不超過mSv。10.記錄和檔案要求中，顆粒狀放射性藥物(如MAA)的顆粒大小應控制在μm范圍內(nèi)。三、多選題(每題3分，共10題，共30分)1.臨床核醫(yī)學執(zhí)業(yè)醫(yī)師審查處方時，防護最優(yōu)化措施包括()。A.根據(jù)患者身體特點調(diào)整活度B.阻斷非檢查器官藥物吸收C.采用適當圖像采集技術(shù)D.避免不必要的重復照射2.以下哪些情況需對胎兒劑量進行評估?()A.孕婦使用含I-131的藥物治療B.哺乳期婦女使用Tc-99m診斷C.兒童使用放射性藥物D.使用易穿透胎盤屏障的核素(如碘)3.核醫(yī)學單位必須配備的設備和防護用品包括()。A.性能合格的診療設備B.活度計C.個人防護用品D.放射性廢物處置裝置4.關(guān)于兒童醫(yī)療照射指導水平，正確的是()。A.直接采用成人指導水平B.參考附錄E和表C.1C.隨體重調(diào)整活度D.氟-18-FDG全身檢查建議3.7~5.2MBq/kg5.異常醫(yī)療照射事件包括()。A.患者辨識錯誤B.設備故障導致計劃外照射C.活度輕微超出指導水平D.藥物活度遠大于處方值6.記錄和檔案中必須包含放射性藥物的哪些特性?()A.放射化學純度B.顆粒大小(如MAA)C.熱源反應結(jié)果D.有效期7.患者出院后輻射防護書面指導需包含()。A.與同事接觸限制B.出行旅游建議C.飲食禁忌D.家庭防護措施8.放射性核素治療患者出院時體內(nèi)活度要求正確的是()。A.I-131≤400MBqB.P-32≤800MBqC.Sr-89≤200MBqD.Au-198≤1000MBq9.防護最優(yōu)化在診斷中的要求包括()。A.動態(tài)分析時優(yōu)化幀數(shù)量B.鼓勵患者多飲水排泄C.使用延長成像時間D.優(yōu)先選擇長半衰期核素10.正當性判斷要求避免意外輻射照射的對象包括()。A.胎兒B.胚胎C.嬰兒D.老年人四、判斷題(每題1分，共10題，共10分)1.已判斷為正當?shù)暮酸t(yī)學技術(shù)，無需重新進行正當性判斷。()2.活度計只需在首次使用前校準。()3.哺乳期婦女接受Tc-99m-MAA后需中斷哺乳12小時。()4.兒童骨顯像可直接使用成人活度。()5.患者嘔吐物和排泄物可能造成放射性污染。()6.所有放射性核素治療患者出院標準相同。()7.附錄D中胎兒劑量超過50mGy時應建議終止妊娠。()8.放射性藥物處方需逐例由執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核。()9.探視者劑量約束不適用于家庭成員。()10.質(zhì)量保證大綱需定期評審。()五、簡答題(每題5分，共4題，共20分)1.正當性判斷的一般要求有哪些?2.簡述臨床核醫(yī)學中放射防護最優(yōu)化的6項一般措施。3.患者出院時體內(nèi)放射性活度的檢測方法有哪些?(分有無γ射線說明)4.列舉探視者與患者接觸時的劑量控制通用準則。---參考答案一、單選題1.B 2.C 3.B 4.B 5.B 6.B 7.B 8.B 9.B 10.C二、填空題1.A.1 2.活度計 3.B 4.21.5 5.16.0.0207 7.20 8.4 9.3 10.10~90三、多選題1.ABCD 2.AD 3.ABC 4.BCD 5.ABD6.ABCD 7.ABD 8.ABCD 9.ABC 10.ABC四、判斷題1.×2.×3.?4.×5.?6.×7.×(應為100mGy)8.?9.×10.?五、簡答題1.正當性判斷要求：-新型技術(shù)使用前需判斷；-已判斷技術(shù)遇新證據(jù)需重新判斷；-嚴格控制適應證，避免重復檢查；-詢問育齡婦女懷孕或哺乳狀態(tài)；-張貼相關(guān)說明于醒目位置。2.防護最優(yōu)化措施：-按患者特點調(diào)整藥物及活度；-阻斷非檢查器官吸收；-優(yōu)化圖像采集技術(shù)；-避免不必要重復照射；-參考醫(yī)療照射指導水平；-提供患者出院后防護指導。3.體內(nèi)活度檢測方法：-有γ射線核素：用防護巡測儀在固定距離(≥3m測量劑量率，按公式計算活度。-無γ射線核素：用表面污染儀在30cm距離測量。4.劑量控制準則：-孕婦及2歲以下兒童盡量避免接觸；-3-10歲兒童單次接觸劑量≤1mSv;-10歲以上人員單次接觸劑量≤3mSv(一般不超過1mSv);-按公式或