第第頁基礎護理選這題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分試題部分

一、單選題（共20分）

1.在協(xié)助患者翻身時，為了預防壓瘡，應遵循的頻率是（______）。

A.每2小時一次

B.每4小時一次

C.每6小時一次

D.根據(jù)患者病情調(diào)整

2.下列哪種情況下，護士應立即報告醫(yī)生？（______）

A.患者主訴輕微頭痛

B.患者皮膚出現(xiàn)輕微紅疹

C.患者呼吸困難，呼吸頻率加快

D.患者情緒低落，需心理疏導

3.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿血管走向的紅線，伴輕微腫脹，最可能的原因是（______）。

A.靜脈炎

B.淋巴結(jié)炎

C.血管栓塞

D.局部過敏反應

4.為患者進行口腔護理時，下列哪項操作是錯誤的？（______）

A.用生理鹽水沖洗口腔

B.使用消毒棉球擦拭口腔黏膜

C.用漱口液讓患者含漱1分鐘

D.清潔牙齒時用力過猛，導致牙齦出血

5.患者因疼痛無法入睡，護士應采取的措施不包括（______）。

A.調(diào)整病房環(huán)境，減少噪音

B.給予止痛藥物

C.指導患者進行深呼吸放松

D.強制患者保持安靜，不說話

6.護理長期臥床患者時，預防壓瘡的關鍵措施是（______）。

A.保持床單平整清潔

B.定期按摩患者皮膚

C.使用減壓床墊

D.以上都是

7.面對憤怒的患者，護士應采取的溝通方式是（______）。

A.避免與患者對視

B.耐心傾聽，表示理解

C.立即報告醫(yī)生

D.與其他護士爭吵分散患者注意力

8.為患者測量體溫時，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，應采取的措施是（______）。

A.立即給予退熱藥

B.繼續(xù)觀察，記錄體溫變化

C.撐開患者衣被散熱

D.聯(lián)系家屬，告知情況

9.護理感染性疾病患者時，下列哪項操作是錯誤的？（______）

A.進入病房前佩戴口罩

B.摘掉口罩后立即洗手

C.使用一次性手套接觸患者血液

D.使用同一套消毒液清潔不同患者接觸的物品

10.患者出院時，護士應進行的工作不包括（______）。

A.教導患者復診時間

B.發(fā)放患者用藥清單

C.協(xié)助辦理出院手續(xù)

D.安排患者進行家庭護理培訓

11.給患者喂食時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，護士應立即采取的措施是（______）。

A.調(diào)整食物溫度

B.囑患者緩慢吞咽

C.停止喂食，報告醫(yī)生

D.讓家屬幫忙喂食

12.護理精神科患者時，下列哪項行為是錯誤的？（______）

A.尊重患者的隱私

B.避免與患者爭論

C.使用約束帶控制患者行為

D.定期評估患者病情變化

13.為患者進行肌肉注射時，針頭刺入的角度通常是（______）。

A.15°～25°

B.30°～40°

C.45°～55°

D.60°～70°

14.護士發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，應采取的措施是（______）。

A.調(diào)慢輸液速度

B.增加輸液量

C.聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整藥物劑量

D.觀察患者反應，無需干預

15.患者因發(fā)熱出現(xiàn)譫妄，護士應采取的措施不包括（______）。

A.保持患者環(huán)境安靜

B.給予物理降溫

C.鼓勵患者多飲水

D.使用約束帶防止患者墜床

16.護理糖尿病酮癥酸中毒患者時，應重點監(jiān)測的指標是（______）。

A.血壓

B.血糖

C.血氧飽和度

D.心率

17.為患者進行導尿時，發(fā)現(xiàn)尿液呈血性，應采取的措施是（______）。

A.停止導尿，報告醫(yī)生

B.繼續(xù)導尿，觀察尿量

C.給予止血藥物

D.調(diào)整導尿管位置

18.護理骨折患者時，下列哪項措施是錯誤的？（______）

A.保持患肢抬高

B.使用石膏固定

C.鼓勵患者早期活動

D.觀察患肢末梢血運

19.護士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應首先采取的措施是（______）。

A.按壓瘡分期進行處理

B.更換敷料，保持干燥

C.增加翻身次數(shù)

D.使用抗感染藥物

20.護理臨終患者時，下列哪項做法是錯誤的？（______）

A.尊重患者的尊嚴

B.避免談論死亡話題

C.提供舒適護理

D.與患者家屬保持良好溝通

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理傳染性疾病患者時，應采取的措施包括（______）。

A.進入病房前洗手消毒

B.使用一次性醫(yī)療器械

C.定期清潔消毒病房

D.與患者共用餐具

22.為患者進行口腔護理時，應準備的用物包括（______）。

A.生理鹽水

B.消毒棉球

C.漱口液

D.氧氣瓶

23.護理長期臥床患者時，預防壓瘡的要點包括（______）。

A.定期翻身

B.使用減壓墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.指導患者進行肢體鍛煉

24.護士與患者溝通時，應遵循的原則包括（______）。

A.尊重患者

B.耐心傾聽

C.使用專業(yè)術語

D.及時反饋

25.護理發(fā)熱患者時，應采取的措施包括（______）。

A.物理降溫

B.鼓勵多飲水

C.給予退熱藥

D.觀察體溫變化

26.護理精神科患者時，應注意的事項包括（______）。

A.尊重患者的隱私

B.避免與患者爭論

C.使用約束帶控制患者行為

D.定期評估患者病情變化

27.為患者進行肌肉注射時，應注意的事項包括（______）。

A.選擇合適的注射部位

B.針頭刺入角度正確

C.推藥速度均勻

D.注射后拔針即可，無需觀察

28.護理骨折患者時，應采取的措施包括（______）。

A.保持患肢抬高

B.使用石膏固定

C.鼓勵患者早期活動

D.觀察患肢末梢血運

29.護理臨終患者時，應提供的服務包括（______）。

A.舒適護理

B.心理支持

C.尊重患者的尊嚴

D.幫助患者完成遺愿

30.護士發(fā)現(xiàn)患者病情變化時，應采取的措施包括（______）。

A.立即報告醫(yī)生

B.做好記錄

C.繼續(xù)觀察

D.安撫患者情緒

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在協(xié)助患者翻身時，應避免拖拽患者，以防皮膚損傷。（______）

32.患者因發(fā)熱出現(xiàn)譫妄，護士應保持患者環(huán)境安靜，避免刺激。（______）

33.護理長期臥床患者時，預防壓瘡的關鍵是保持床單平整清潔。（______）

34.為患者進行口腔護理時，應使用消毒棉球擦拭口腔黏膜。（______）

35.護理感染性疾病患者時，應使用同一套消毒液清潔不同患者接觸的物品。（______）

36.患者出院時，護士應進行出院指導，包括復診時間、用藥等。（______）

37.給患者喂食時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應立即停止喂食，報告醫(yī)生。（______）

38.護理精神科患者時，應避免與患者爭論，保持冷靜。（______）

39.為患者進行肌肉注射時，針頭刺入的角度通常是45°～55°。（______）

40.護士發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，應立即調(diào)慢輸液速度，并觀察患者反應。（______）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理長期臥床患者時，預防壓瘡的關鍵措施包括________和________。（第一空填“定期翻身”，第二空填“使用減壓墊”）

42.為患者進行口腔護理時，應準備的用物包括________、________和________。（第一空填“生理鹽水”，第二空填“消毒棉球”，第三空填“漱口液”）

43.護理發(fā)熱患者時，應采取的措施包括________、________和________。（第一空填“物理降溫”，第二空填“鼓勵多飲水”，第三空填“觀察體溫變化”）

44.護理精神科患者時，應遵循的原則包括________、________和________。（第一空填“尊重患者”，第二空填“耐心傾聽”，第三空填“及時反饋”）

45.護理骨折患者時，應采取的措施包括________、________和________。（第一空填“保持患肢抬高”，第二空填“使用石膏固定”，第三空填“觀察患肢末梢血運”）

五、簡答題（共25分，每題5分）

46.簡述護理長期臥床患者時，預防壓瘡的關鍵措施有哪些？

47.為患者進行口腔護理時，應注意哪些要點？

48.護理發(fā)熱患者時，應采取哪些措施？

49.護理精神科患者時，應遵循哪些原則？

50.護理骨折患者時，應采取哪些措施？

六、案例分析題（共15分）

案例：患者，男性，68歲，因腦出血入院，意識模糊，生活不能自理。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)臀部皮膚出現(xiàn)紅腫，伴輕微硬結(jié)。

問題：

（1）分析患者皮膚出現(xiàn)紅腫的原因。

（2）護士應采取哪些措施預防壓瘡進一步加重？

（3）總結(jié)護理長期臥床患者的要點。

一、單選題（共20分）

1.A

解析：協(xié)助患者翻身是為了預防壓瘡，應遵循的頻率是每2小時一次，因此正確答案為A。B、C選項頻率過低，D選項過于隨意，不符合護理規(guī)范。

2.C

解析：患者呼吸困難，呼吸頻率加快是危急情況，應立即報告醫(yī)生，因此正確答案為C。A、B選項是輕微癥狀，D選項屬于心理問題，無需立即報告醫(yī)生。

3.A

解析：輸液部位出現(xiàn)沿血管走向的紅線，伴輕微腫脹，最可能的原因是靜脈炎，因此正確答案為A。B選項是淋巴結(jié)炎，通常表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)腫大；C選項是血管栓塞，通常表現(xiàn)為突發(fā)性肢體疼痛；D選項是局部過敏反應，通常表現(xiàn)為局部蕁麻疹。

4.D

解析：清潔牙齒時用力過猛會導致牙齦出血，是錯誤的操作，因此正確答案為D。A、B、C選項都是正確的口腔護理操作。

5.D

解析：強制患者保持安靜，不說話是錯誤的措施，因為患者需要溝通和表達，因此正確答案為D。A、B、C選項都是正確的措施。

6.D

解析：預防壓瘡的關鍵措施包括保持床單平整清潔、定期按摩患者皮膚、使用減壓床墊，因此正確答案為D。

7.B

解析：面對憤怒的患者，護士應耐心傾聽，表示理解，因此正確答案為B。A選項錯誤，因為避免對視會讓患者感覺不被尊重；C選項錯誤，因為應先溝通再報告醫(yī)生；D選項錯誤，因為爭吵會加重患者情緒。

8.B

解析：發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，應繼續(xù)觀察，記錄體溫變化，因此正確答案為B。A選項錯誤，因為應先觀察病情再給藥；C選項錯誤，因為撐開衣被會導致散熱困難；D選項錯誤，因為應先觀察病情再聯(lián)系家屬。

9.D

解析：使用同一套消毒液清潔不同患者接觸的物品是錯誤的操作，因為會導致交叉感染，因此正確答案為D。A、B、C選項都是正確的操作。

10.D

解析：安排患者進行家庭護理培訓是醫(yī)生或康復師的工作，護士應進行出院指導，因此正確答案為D。A、B、C選項都是護士的工作。

11.C

解析：發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應立即停止喂食，報告醫(yī)生，因此正確答案為C。A、B選項是輔助措施；D選項錯誤，因為應先報告醫(yī)生。

12.C

解析：使用約束帶控制患者行為是錯誤的措施，因為會導致患者身體損傷，因此正確答案為C。A、B、D選項都是正確的措施。

13.C

解析：為患者進行肌肉注射時，針頭刺入的角度通常是45°～55°，因此正確答案為C。A、B、D選項角度不正確。

14.A

解析：發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，應立即調(diào)慢輸液速度，并觀察患者反應，因此正確答案為A。B、C、D選項錯誤。

15.D

解析：使用約束帶防止患者墜床是錯誤的措施，因為會導致患者身體損傷，因此正確答案為D。A、B、C選項都是正確的措施。

16.B

解析：護理糖尿病酮癥酸中毒患者時，應重點監(jiān)測血糖，因此正確答案為B。A、C、D選項也是監(jiān)測指標，但血糖是最重要的指標。

17.A

解析：為患者進行導尿時，發(fā)現(xiàn)尿液呈血性，應停止導尿，報告醫(yī)生，因此正確答案為A。B、C、D選項錯誤。

18.C

解析：鼓勵患者早期活動是錯誤的措施，因為會導致骨折移位，因此正確答案為C。A、B、D選項都是正確的措施。

19.A

解析：護士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應首先按壓瘡分期進行處理，因此正確答案為A。B、C、D選項是后續(xù)措施。

20.B

解析：面對臨終患者，應尊重患者，包括談論死亡話題，因此正確答案為B。A、C、D選項都是正確的做法。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABC

解析：護理傳染性疾病患者時，應采取的措施包括進入病房前洗手消毒、使用一次性醫(yī)療器械、定期清潔消毒病房，因此正確答案為ABC。D選項錯誤，因為不應與患者共用餐具。

22.ABC

解析：為患者進行口腔護理時，應準備的用物包括生理鹽水、消毒棉球、漱口液，因此正確答案為ABC。D選項錯誤，因為氧氣瓶不是口腔護理用物。

23.ABCD

解析：護理長期臥床患者時，預防壓瘡的要點包括定期翻身、使用減壓墊、保持皮膚清潔干燥、指導患者進行肢體鍛煉，因此正確答案為ABCD。

24.ABD

解析：護士與患者溝通時，應遵循的原則包括尊重患者、耐心傾聽、使用通俗易懂的語言、及時反饋，因此正確答案為ABD。C選項錯誤，因為應使用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術語。

25.ABCD

解析：護理發(fā)熱患者時，應采取的措施包括物理降溫、鼓勵多飲水、給予退熱藥、觀察體溫變化，因此正確答案為ABCD。

26.ABD

解析：護理精神科患者時，應遵循的原則包括尊重患者的隱私、避免與患者爭論、定期評估患者病情變化，因此正確答案為ABD。C選項錯誤，因為應避免使用約束帶。

27.ABC

解析：為患者進行肌肉注射時，應注意的事項包括選擇合適的注射部位、針頭刺入角度正確、推藥速度均勻，因此正確答案為ABC。D選項錯誤，因為注射后應觀察患者反應。

28.ABD

解析：護理骨折患者時，應采取的措施包括保持患肢抬高、使用石膏固定、觀察患肢末梢血運，因此正確答案為ABD。C選項錯誤，因為應避免早期活動。

29.ABCD

解析：護理臨終患者時，應提供的服務包括舒適護理、心理支持、尊重患者的尊嚴、幫助患者完成遺愿，因此正確答案為ABCD。

30.ABCD

解析：護士發(fā)現(xiàn)患者病情變化時，應采取的措施包括立即報告醫(yī)生、做好記錄、繼續(xù)觀察、安撫患者情緒，因此正確答案為ABCD。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：護士在協(xié)助患者翻身時，應避免拖拽患者，以防皮膚損傷，因此本題說法正確。

32.√

解析：患者因發(fā)熱出現(xiàn)譫妄，護士應保持患者環(huán)境安靜，避免刺激，因此本題說法正確。

33.√

解析：護理長期臥床患者時，預防壓瘡的關鍵是保持床單平整清潔，因此本題說法正確。

34.√

解析：為患者進行口腔護理時，應使用消毒棉球擦拭口腔黏膜，因此本題說法正確。

35.×

解析：護理感染性疾病患者時，不應使用同一套消毒液清潔不同患者接觸的物品，以防交叉感染，因此本題說法錯誤。

36.√

解析：患者出院時，護士應進行出院指導，包括復診時間、用藥等，因此本題說法正確。

37.√

解析：給患者喂食時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應立即停止喂食，報告醫(yī)生，因此本題說法正確。

38.√

解析：護理精神科患者時，應避免與患者爭論，保持冷靜，因此本題說法正確。

39.√

解析：為患者進行肌肉注射時，針頭刺入的角度通常是45°～55°，因此本題說法正確。

40.√

解析：護士發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，應立即調(diào)慢輸液速度，并觀察患者反應，因此本題說法正確。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.定期翻身；使用減壓墊

解析：護理長期臥床患者時，預防壓瘡的關鍵措施包括定期翻身和使用減壓墊。

42.生理鹽水；消毒棉球；漱口液

解析：為患者進行口腔護理時，應準備的用物包括生理鹽水、消毒棉球、漱口液。

43.物理降溫；鼓勵多飲水；觀察體溫變化

解析：護理發(fā)熱患者時，應采取的措施包括物理降溫、鼓勵多飲水、觀察體溫變化。

44.尊重患者；耐心傾聽；及時反饋

解析：護理精神科患者時，應遵循的原則包括尊重患者、耐心傾聽、及時反饋。

45.保持患肢抬高；使用石膏固定；觀察患肢末梢血運

解析：護理骨折患者時，應采取的措施包括保持患肢抬高、使用石膏固定、觀察患肢末梢血運。

五、簡答題（共25分，每題5分）

46.答：

①定期翻身：長期臥床患者應每2小時翻身一次，避免局部組織長期受壓。

②使用減壓墊：使用減壓床墊或氣墊，分散壓力，減少壓瘡發(fā)生。

③保持皮膚清潔干燥：定期清潔患者皮膚，保持干燥，避免潮濕刺激。

④指導患者進行肢體鍛煉：鼓勵患者進行肢體鍛煉，促進血液循環(huán)，預防肌肉萎縮和壓瘡。

47.答：

①使用正確的用物：準備生理鹽水、消毒棉球、漱口液等。

②注意操作順序：先清潔口腔前部，再清潔后部，最后清潔舌苔。

③避免用力過猛：擦拭口腔黏膜時避免用力過猛，防止損傷。

④觀察患者反應：注意患者是否有不適反應，及時調(diào)整操作。

48.答：

①物理降溫：使用溫水擦浴、冰袋等物理方法降溫。

②鼓勵多飲水：多飲水有助于散熱，稀釋毒素。

③給予退熱藥：根據(jù)醫(yī)囑給予退熱藥，緩解發(fā)熱癥狀。

④觀察體溫變化：密切監(jiān)測體溫變化，及時調(diào)整治療方案。

49.