第第頁精神科護理學(xué)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分**試題部分**

**一、單選題（共20分）**

1.精神科護理中，用于評估患者自殺風(fēng)險的主要工具是：

（）A.飲食評估量表

（）B.簡易智能精神狀態(tài)檢查（MMSE）

（）C.精神病評定量表（BPRS）

（）D.自殺風(fēng)險評估量表（C-SSRS）

2.在精神科病房，以下哪項操作屬于“保護性約束”的適應(yīng)證：

（）A.患者拒絕服藥

（）B.患者有傷人行為且無法控制

（）C.患者睡眠不佳

（）D.患者情緒激動

3.精神科患者出院后，護士進行家庭訪視的主要目的是：

（）A.了解家庭經(jīng)濟狀況

（）B.評估家庭支持系統(tǒng)及干預(yù)需求

（）C.強制患者遵醫(yī)囑服藥

（）D.安撫患者家屬情緒

4.使用“約束帶”時，以下哪項措施是錯誤的：

（）A.約束前需向患者解釋并取得同意

（）B.每小時檢查一次皮膚情況

（）C.約束部位應(yīng)使用襯墊

（）D.約束時間越長越好

5.精神科護理中，屬于“溝通非語言技巧”的是：

（）A.使用開放式問題

（）B.保持適當(dāng)?shù)哪抗饨佑|

（）C.提出封閉式問題

（）D.使用專業(yè)術(shù)語

6.患者出現(xiàn)急性譫妄狀態(tài)時，護士首先應(yīng)采取的措施是：

（）A.進行詳細(xì)病史采集

（）B.減少環(huán)境刺激

（）C.立即使用抗精神病藥物

（）D.聯(lián)系家屬說明情況

7.護理抑郁癥患者時，以下哪項行為提示患者可能存在自傷風(fēng)險：

（）A.經(jīng)?？奁?/p>

（）B.言語中流露出“活著沒意思”

（）C.社交活動減少

（）D.對治療表示悲觀

8.精神科護理文件記錄中，屬于“客觀資料”的是：

（）A.患者自述“感覺被跟蹤”

（）B.護士觀察到的患者坐立不安

（）C.患者對護士的評價

（）D.患者對病情的描述

9.對躁狂癥患者進行安全護理時，以下哪項措施最重要：

（）A.保持病房安靜

（）B.限制患者外出活動

（）C.鼓勵患者多與人交流

（）D.提供豐富的感官刺激

10.精神科患者藥物管理中，以下哪項屬于“醫(yī)囑執(zhí)行錯誤”：

（）A.核對患者姓名與藥名

（）B.觀察患者服藥后反應(yīng)

（）C.將藥物放在患者床頭柜

（）D.患者拒絕服藥時立即報告醫(yī)生

11.護理精神分裂癥患者時，以下哪項措施有助于改善其陰性癥狀：

（）A.鼓勵其參加工娛治療

（）B.提供強制性體位治療

（）C.保持嚴(yán)格的作息時間

（）D.使用電休克治療

12.精神科護理中，屬于“支持性心理治療技術(shù)”的是：

（）A.給予患者指令性指導(dǎo)

（）B.傾聽并驗證患者感受

（）C.直接批評患者行為

（）D.強制患者接受現(xiàn)實

13.護理焦慮癥患者時，以下哪項措施有助于緩解其軀體癥狀：

（）A.安撫性觸摸

（）B.限制其活動范圍

（）C.強制其深呼吸

（）D.告知其癥狀會持續(xù)很久

14.精神科護理中，屬于“文化差異敏感”的做法是：

（）A.對所有患者使用統(tǒng)一的評估工具

（）B.尊重不同文化背景下的治療偏好

（）C.忽視患者宗教信仰需求

（）D.要求患者適應(yīng)醫(yī)院作息

15.護理軀體形式障礙患者時，以下哪項做法最恰當(dāng)：

（）A.強調(diào)“沒有器質(zhì)性病變”

（）B.鼓勵其關(guān)注疾病癥狀

（）C.排除其所有軀體癥狀

（）D.建議其進行醫(yī)學(xué)檢查

16.精神科患者住院期間，以下哪項屬于“權(quán)益保障”的內(nèi)容：

（）A.患者有權(quán)拒絕治療

（）B.患者必須遵守醫(yī)院規(guī)定

（）C.患者隱私受法律保護

（）D.患者可隨意處置個人物品

17.護理進食障礙患者時，以下哪項措施最關(guān)鍵：

（）A.強制其進食

（）B.記錄其進食量

（）C.忽視其體重變化

（）D.鼓勵其參加社交活動

18.精神科護理中，屬于“職業(yè)倦怠”的表現(xiàn)是：

（）A.工作效率提高

（）B.對患者產(chǎn)生共情

（）C.情緒耗竭

（）D.樂于接受新挑戰(zhàn)

19.護理物質(zhì)依賴患者時，以下哪項措施屬于“動機性訪談”的技巧：

（）A.直接要求患者戒斷

（）B.探索其改變動機

（）C.強調(diào)戒斷的益處

（）D.威脅患者后果

20.精神科護理中，屬于“健康教育”的內(nèi)容是：

（）A.講解藥物副作用

（）B.要求患者記住醫(yī)囑

（）C.禁止患者閱讀相關(guān)書籍

（）D.忽視患者康復(fù)計劃

**二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）**

21.精神科護理中，屬于“安全風(fēng)險因素”的是：

（）A.患者有自殺觀念

（）B.病房環(huán)境復(fù)雜

（）C.護士配置不足

（）D.藥物管理混亂

（）E.患者家屬支持良好

22.護理精神科患者時，以下哪些屬于“心理社會支持”的范疇：

（）A.提供心理疏導(dǎo)

（）B.建立良好的護患關(guān)系

（）C.促進患者社會功能恢復(fù)

（）D.安排工娛治療

（）E.強制患者參與集體活動

23.精神科護理中，屬于“約束帶使用原則”的是：

（）A.確有適應(yīng)證

（）B.盡量使用較長時間

（）C.定時放松約束部位

（）D.使用前需通知家屬

（）E.約束部位應(yīng)保持干燥

24.護理精神分裂癥患者時，以下哪些屬于“陽性癥狀”的表現(xiàn)：

（）A.言語增多

（）B.幻聽

（）C.情感淡漠

（）D.運動性興奮

（）E.感覺遲鈍

25.精神科護理中，屬于“法律依據(jù)”的是：

（）A.《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》

（）B.《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》

（）C.《護士條例》

（）D.《醫(yī)院感染管理辦法》

（）E.《患者權(quán)益保護法》

26.護理抑郁癥患者時，以下哪些屬于“非藥物治療”方法：

（）A.認(rèn)知行為治療

（）B.光照療法

（）C.運動干預(yù)

（）D.藥物治療

（）E.音樂治療

27.精神科護理中，屬于“職業(yè)防護措施”的是：

（）A.接觸隔離

（）B.戴口罩

（）C.使用銳器時注意安全

（）D.保持手衛(wèi)生

（）E.避免與患者眼神接觸

28.護理進食障礙患者時，以下哪些屬于“評估內(nèi)容”：

（）A.食欲情況

（）B.體重變化

（）C.心理狀態(tài)

（）D.營養(yǎng)狀況

（）E.家庭支持系統(tǒng)

29.精神科護理中，屬于“溝通技巧”的是：

（）A.使用簡單語言

（）B.避免使用反諷

（）C.傾聽患者表達

（）D.同時與多人交談

（）E.保持中立態(tài)度

30.護理老年精神科患者時，以下哪些屬于“特殊注意事項”：

（）A.藥物代謝變化

（）B.合并軀體疾病

（）C.認(rèn)知功能下降

（）D.家庭支持減少

（）E.治療依從性差

**三、判斷題（共15分，每題0.5分）**

31.精神科患者自殺風(fēng)險評估后，若得分較低則無需關(guān)注。（）

32.精神科護理中，約束帶使用時間應(yīng)盡量延長以確保安全。（）

33.護理精神分裂癥患者時，陰性癥狀比陽性癥狀更難治療。（）

34.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以自行修改藥物劑量。（）

35.精神科患者出院后，若出現(xiàn)病情波動，家屬應(yīng)立即送往急診。（）

36.護理焦慮癥患者時，強制其參與社交活動有助于緩解癥狀。（）

37.精神科護理中，患者有權(quán)拒絕治療，護士必須尊重其決定。（）

38.護理進食障礙患者時，記錄其進食量有助于評估其病情。（）

39.精神科護理中，職業(yè)倦怠主要表現(xiàn)為工作熱情下降。（）

40.護理物質(zhì)依賴患者時，動機性訪談的核心是說服其改變行為。（）

41.精神科患者藥物管理中，患者可以自行決定是否服藥。（）

42.護理精神科患者時，保持病房絕對安靜有助于改善其情緒。（）

43.精神科護理中，患者隱私受法律保護，護士不得隨意泄露。（）

44.護理老年精神科患者時，藥物代謝速度較慢，因此劑量應(yīng)減少。（）

45.精神科護理中，溝通時使用專業(yè)術(shù)語有助于提高溝通效率。（）

**四、填空題（共10空，每空1分，共10分）**

46.精神科護理中，評估患者自殺風(fēng)險的主要工具是___________。（__________）

47.使用約束帶時，應(yīng)每___________小時檢查一次皮膚情況，防止壓瘡發(fā)生。（__________）

48.護理抑郁癥患者時，若患者出現(xiàn)“活著沒意思”的言語，應(yīng)視為___________信號，需立即報告醫(yī)生。（__________）

49.精神科患者藥物管理中，屬于“五權(quán)統(tǒng)一”原則的是___________、核對、發(fā)藥、觀察、記錄。（__________）

50.護理進食障礙患者時，若患者出現(xiàn)嚴(yán)重營養(yǎng)不良，首要措施是___________。（__________）

51.精神科護理中，屬于“非語言溝通”的肢體語言包括___________和___________。（__________、__________）

52.護理精神科患者時，若患者出現(xiàn)急性譫妄，應(yīng)首先采取的措施是___________。（__________）

53.精神科護理中，患者有權(quán)獲得___________和___________。（__________、__________）

54.護理物質(zhì)依賴患者時，屬于“動機性訪談”的核心技巧是___________和___________。（__________、__________）

55.精神科護理中，屬于“職業(yè)防護”的措施包括___________和___________。（__________、__________）

**五、簡答題（共30分）**

56.簡述精神科護理中“保護性約束”的適應(yīng)證、操作流程及注意事項。（10分）

57.結(jié)合實際案例，分析精神科護理中“溝通技巧”的重要性。（10分）

58.精神科患者出院后，護士應(yīng)如何進行家庭訪視和健康教育？（10分）

**六、案例分析題（共25分）**

59.案例背景：患者男性，32歲，診斷為“精神分裂癥，偏執(zhí)型”，住院治療期間，患者經(jīng)常出現(xiàn)夜間不眠、胡言亂語的情況，護士觀察到患者白天活動減少，言語內(nèi)容零亂，家屬表示患者近期家庭矛盾增多。

問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的癥狀及原因。（8分）

（2）護士應(yīng)采取哪些護理措施？（8分）

（3）如何與家屬進行溝通和健康教育？（9分）

**參考答案及解析**

**參考答案**

**一、單選題**

1.D

2.B

3.B

4.D

5.B

6.B

7.B

8.B

9.B

10.C

11.A

12.B

13.A

14.B

15.B

16.C

17.B

18.C

19.B

20.A

**二、多選題**

21.ABCD

22.ABCD

23.ACE

24.ABD

25.ABC

26.ABCE

27.BCD

28.ABCDE

29.ABC

30.ABCDE

**三、判斷題**

31.×

32.×

33.√

34.×

35.√

36.×

37.√

38.√

39.√

40.×

41.×

42.×

43.√

44.√

45.×

**四、填空題**

46.自殺風(fēng)險評估量表（C-SSRS）

47.2

48.自殺

49.核對

50.營養(yǎng)支持治療

51.目光接觸、微笑

52.減少環(huán)境刺激

53.人格尊嚴(yán)、隱私

54.探索動機、支持改變

55.戴口罩、保持手衛(wèi)生

**五、簡答題**

56.答：

①**適應(yīng)證**：患者存在暴力行為、自傷風(fēng)險或可能危害自身及他人安全的情況。（3分）

②**操作流程**：評估適應(yīng)證→告知患者并取得同意→選擇合適約束部位→使用襯墊→定時檢查皮膚→記錄時間及觀察情況。（4分）

③**注意事項**：①約束時間應(yīng)盡量縮短；②保持肢體功能位；③防止過度壓迫；④密切觀察病情變化。（3分）

57.答：

①**溝通重要性**：精神科患者病情復(fù)雜，有效溝通有助于建立信任關(guān)系、準(zhǔn)確評估病情、提高治療依從性。（3分）

②**案例說明**：例如，患者張某因焦慮癥入院，護士通過傾聽其內(nèi)心恐懼、使用共情語言，幫助其逐步敞開心扉，最終配合治療。（4分）

③**總結(jié)**：溝通是精神科護理的核心技能，需結(jié)合患者特點選擇恰當(dāng)方式，避免機械說教。（3分）

58.答：

①**家庭訪視**：評估家庭支持系統(tǒng)、生活自理能力、用藥依從性、社會功能恢復(fù)情況，提供針對性指導(dǎo)。（4分）

②**健康教育**：講解疾病知識、藥物作用及副作用、康復(fù)計劃、應(yīng)急處理方法，強調(diào)規(guī)律治療的重要性。（4分）

③**心理支持**：鼓勵家屬參與治療、提供心理疏導(dǎo)、協(xié)調(diào)家庭關(guān)系，避免過度保護或指責(zé)。（2分）

**六、案例分析題**

59.答：

（1）**癥狀及原因**：

①癥狀：夜間不眠、胡言亂語、活動減少、言語零亂。（3分）

②原因：疾病本身導(dǎo)致精神功能紊亂；家庭矛盾加劇其心理壓力；藥物劑量可能不足或效果不佳。（5分）

（2）**護理措施**：

①精神科常規(guī)護理：密切觀察病情、記錄言行、確保安全。（2分）

②藥物管理：遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，觀察療效及副作用。（2分）

③心理支持：給予共情傾聽、心理疏導(dǎo)，幫助其應(yīng)對壓力。（2分）

④社交活動：鼓勵參加工娛治療，促進社會功能恢復(fù)。（2分）

（3）**溝通與健康教育**：

①溝通要點：表達理解、肯定其努力、提供具體建議、避免指責(zé)。（3分）

②健康教育：講解疾病知識、藥物作用、康復(fù)計劃、應(yīng)急處理，強調(diào)家庭支持的重要性。（3分）

③預(yù)防措施：避免接觸刺激性信息、規(guī)律作息、保持治療依從性。（3分）

**解析**

**一、單選題**

1.解析：C-SSRS（自殺風(fēng)險評估量表）是精神科護理中常用的自殺風(fēng)險評估工具，因此正確答案為D。（其他選項均為相關(guān)工具或概念，但非自殺風(fēng)險評估工具）

2.解析：保護性約束主要用于控制患者暴力行為或自傷風(fēng)險，因此正確答案為B。（其他選項均為常見癥狀或情況，但非約束適應(yīng)證）

3.解析：出院后家庭支持系統(tǒng)對康復(fù)至關(guān)重要，因此正確答案為B。（其他選項均為護理措施或結(jié)果，但非首要目的）

4.解析：約束時間應(yīng)盡量縮短，避免長時間壓迫導(dǎo)致?lián)p傷，因此D選項錯誤。（其他選項均為約束原則）

5.解析：目光接觸是重要的非語言溝通技巧，因此正確答案為B。（其他選項均為溝通方式或技巧）

6.解析：急性譫妄狀態(tài)下應(yīng)首先減少環(huán)境刺激，避免加重病情，因此正確答案為B。（其他選項均為后續(xù)處理或評估）

7.解析：“活著沒意思”是自殺風(fēng)險的高危信號，因此正確答案為B。（其他選項均為常見癥狀或情況）

8.解析：護士觀察到的客觀行為屬于客觀資料，因此正確答案為B。（其他選項均為主觀描述或評價）

9.解析：躁狂癥患者興奮躁動，限制外出是關(guān)鍵安全措施，因此正確答案為B。（其他選項均為護理措施或結(jié)果）

10.解析：藥物應(yīng)放在護士視線范圍內(nèi)，避免患者自行取用，因此正確答案為C。（其他選項均為正確做法）

11.解析：工娛治療有助于改善陰性癥狀，因此正確答案為A。（其他選項均為治療方式或結(jié)果）

12.解析：傾聽并驗證患者感受是支持性心理治療技術(shù)，因此正確答案為B。（其他選項均為指令性或批評性做法）

13.解析：安撫性觸摸有助于緩解軀體癥狀，因此正確答案為A。（其他選項均為錯誤做法）

14.解析：尊重文化差異是文化敏感護理的核心，因此正確答案為B。（其他選項均為錯誤做法）

15.解析：鼓勵關(guān)注癥狀有助于評估病情，因此正確答案為B。（其他選項均為錯誤做法）

16.解析：患者隱私受法律保護，因此正確答案為C。（其他選項均為錯誤或部分正確）

17.解析：記錄進食量有助于評估病情，因此正確答案為B。（其他選項均為錯誤做法）

18.解析：情緒耗竭是職業(yè)倦怠的表現(xiàn)，因此正確答案為C。（其他選項均為正?；蚍e極表現(xiàn)）

19.解析：探索動機是動機性訪談的核心，因此正確答案為B。（其他選項均為錯誤做法）

20.解析：講解藥物副作用屬于健康教育，因此正確答案為A。（其他選項均為錯誤做法）

**二、多選題**

21.解析：自殺風(fēng)險、環(huán)境復(fù)雜、護士不足、藥物管理混亂均會增加安全風(fēng)險，因此ABCD正確。（E選項是支持因素，降低風(fēng)險）

22.解析：心理疏導(dǎo)、護患關(guān)系、社會功能恢復(fù)、工娛治療均屬于心理社會支持，因此ABCD正確。（E選項是強制性措施，非支持）

23.解析：約束原則包括確有適應(yīng)證、定時放松、使用襯墊，因此ACE正確。（B選項與原則相反，D選項非原則內(nèi)容）

24.解析：陽性癥狀包括言語增多、幻聽、運動性興奮，因此ABD正確。（C、E選項屬于陰性癥狀）

25.解析：精神衛(wèi)生法、醫(yī)療糾紛處理條例、護士條例均與精神科護理相關(guān)，因此ABC正確。（D選項與感染管理無關(guān)，E選項過于寬泛）

26.解析：認(rèn)知行為治療、光照療法、運動干預(yù)、音樂治療均屬于非藥物治療，因此ABCE正確。（D選項是藥物治療）

27.解析：戴口罩、使用銳器安全、保持手衛(wèi)生是職業(yè)防護措施，因此BCD正確。（A選項是隔離措施，E選項與防護無關(guān)）

28.解析：評估內(nèi)容包括食欲、體重、心理狀態(tài)、營養(yǎng)狀況、家庭支持，因此ABCDE正確。

29.解析：使用簡單語言、避免反諷、傾聽患者表達是溝通技巧，因此ABC正確。（D選項效率低，E選項需靈活處理）

30.解析：老年患者藥物代謝慢、合并軀體疾病、認(rèn)知下降、家庭支持減少、治療依從性差，因此ABCDE正確。

**三、判斷題**

31.×解析：得分低仍需關(guān)注，自殺風(fēng)險可能波動，需持續(xù)評估。（依據(jù)：《精神衛(wèi)生法》第28條）

32.×解析：約束時間應(yīng)盡量縮短，避免過度限制，因此D選項錯誤。（依據(jù)：護理規(guī)范）

33.√解析：陰性癥狀治療難度較大，需長期干預(yù)，因此正確。（依據(jù)：臨床實踐）

34.×解析：護士不得自行修改醫(yī)囑，需報告醫(yī)生，因此錯誤。（依據(jù)：《護士條例》第21條）

35.√解析：病情波動需及時處理，家屬應(yīng)知曉應(yīng)急措施，因此正確。

36.×解析：應(yīng)尊重患者意愿，避免強迫，因此錯誤。

37.√解析：患者有權(quán)拒絕治療，護士需尊重并報告醫(yī)生，因此正確。（依據(jù)：《精神衛(wèi)生法》第32條）

38.√解析：記錄進食量有助于評估病情變化，因此正確。

39.√解析：職業(yè)倦怠表現(xiàn)為情緒耗竭，因此正確。

40.×解析：動機性訪談是幫助患者自我改變，而非說服，因此錯誤。

41.×解析：藥物管理需護士執(zhí)行，患者不得自行決定，因此錯誤。

42.×解析：應(yīng)保持適宜環(huán)境，過度安靜可能壓抑，因此錯誤。

43.√解析：患者隱私受法律保護，因此正確。（依據(jù)：《侵權(quán)責(zé)任法》第62條）

44.√解析：老年患者代謝慢，需調(diào)整劑量，因此正確。

45.×解析：應(yīng)使用通俗易懂語言，避免專業(yè)術(shù)語，因此錯誤。

**四、填空題**

46.自殺風(fēng)險評估量表（C-SSRS）

47.2

48.自殺

49.核對

50.營養(yǎng)支持治療

51.目光接觸、微笑

52.減少環(huán)境刺激

53.人格尊嚴(yán)、隱私

54.探索動機、支持改變

55.戴口罩、保持手衛(wèi)生

**五、簡答題**

56.答：

①