第第頁護(hù)理專業(yè)術(shù)語考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分**試題部分**

**一、單選題（共20分）**

1.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是（______）。

（A）體溫38.5℃

（B）患者自述“頭痛”

（C）心率100次/分

（D）呼吸急促

2.靜脈輸液時，首選的穿刺部位是（______）。

（A）手背靜脈

（B）前臂靜脈

（C）肘正中靜脈

（D）腘靜脈

3.給患者翻身時，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點保護(hù)（______）。

（A）骶尾部

（B）枕部

（C）足跟部

（D）肩部

4.口服給藥時，護(hù)士應(yīng)確認(rèn)患者服下藥物的最佳方法是（______）。

（A）觀察患者吞咽動作

（B）詢問患者是否感覺藥片咽下

（C）讓患者立即喝水

（D）觸摸患者喉部

5.靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（______）。

（A）呼吸困難

（B）胸痛

（C）發(fā)紺

（D）低血壓

6.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（______）。

（A）保持皮膚清潔干燥

（B）使用氣墊床

（C）定時翻身

（D）涂抹防壓瘡膏

7.醫(yī)囑“遵醫(yī)囑”的正確執(zhí)行是（______）。

（A）等待醫(yī)生再次開具醫(yī)囑

（B）按照常規(guī)劑量執(zhí)行

（C）聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)具體劑量

（D）記錄醫(yī)囑時間

8.護(hù)理記錄中，不屬于客觀資料的是（______）。

（A）患者面色蒼白

（B）血壓120/80mmHg

（C）患者主訴“腹痛”

（D）傷口滲出少量淡黃色液體

9.口服給藥時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)采取的措施是（______）。

（A）幫助患者將藥片研碎后服用

（B）讓患者干吞藥片

（C）用少量水送服

（D）呼叫家屬協(xié)助

10.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，首選的物理降溫方法是（______）。

（A）酒精擦浴

（B）溫水擦浴

（C）頭戴冰帽

（D）高流量吸氧

11.靜脈輸液時，溶液滴速過快可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是（______）。

（A）靜脈炎

（B）空氣栓塞

（C）循環(huán)負(fù)荷過重

（D）血栓形成

12.護(hù)理評估中，屬于客觀資料的是（______）。

（A）患者自述“惡心”

（B）脈搏110次/分

（C）患者感覺“頭暈”

（D）呼吸頻率28次/分

13.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士首先應(yīng)（______）。

（A）立即報告醫(yī)生

（B）檢查患者傷情

（C）呼叫其他護(hù)士

（D）調(diào)整床檔

14.靜脈輸液時，溶液滴速調(diào)節(jié)不當(dāng)可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是（______）。

（A）靜脈炎

（B）空氣栓塞

（C）循環(huán)負(fù)荷過重

（D）血栓形成

15.口服給藥時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者服用后出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即（______）。

（A）報告醫(yī)生

（B）觀察患者反應(yīng)

（C）記錄事件

（D）通知藥房

16.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（______）。

（A）保持皮膚清潔干燥

（B）使用氣墊床

（C）定時翻身

（D）涂抹防壓瘡膏

17.醫(yī)囑“遵醫(yī)囑”的正確執(zhí)行是（______）。

（A）等待醫(yī)生再次開具醫(yī)囑

（B）按照常規(guī)劑量執(zhí)行

（C）聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)具體劑量

（D）記錄醫(yī)囑時間

18.護(hù)理記錄中，不屬于客觀資料的是（______）。

（A）患者面色蒼白

（B）血壓120/80mmHg

（C）患者主訴“腹痛”

（D）傷口滲出少量淡黃色液體

19.口服給藥時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)采取的措施是（______）。

（A）幫助患者將藥片研碎后服用

（B）讓患者干吞藥片

（C）用少量水送服

（D）呼叫家屬協(xié)助

20.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39首選℃，的物理降溫方法是（______）。

（A）酒精擦浴

（B）溫水擦浴

（C）頭戴冰帽

（D）高流量吸氧

**二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）**

21.護(hù)理評估中，屬于客觀資料的是（______）。

（A）患者自述“頭痛”

（B）脈搏110次/分

（C）患者感覺“頭暈”

（D）呼吸頻率28次/分

22.靜脈輸液時，溶液滴速調(diào)節(jié)不當(dāng)可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是（______）。

（A）靜脈炎

（B）空氣栓塞

（C）循環(huán)負(fù)荷過重

（D）血栓形成

23.口服給藥時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)采取的措施是（______）。

（A）幫助患者將藥片研碎后服用

（B）讓患者干吞藥片

（C）用少量水送服

（D）呼叫家屬協(xié)助

24.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士首先應(yīng)（______）。

（A）立即報告醫(yī)生

（B）檢查患者傷情

（C）呼叫其他護(hù)士

（D）調(diào)整床檔

25.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（______）。

（A）保持皮膚清潔干燥

（B）使用氣墊床

（C）定時翻身

（D）涂抹防壓瘡膏

26.醫(yī)囑“遵醫(yī)囑”的正確執(zhí)行是（______）。

（A）等待醫(yī)生再次開具醫(yī)囑

（B）按照常規(guī)劑量執(zhí)行

（C）聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)具體劑量

（D）記錄醫(yī)囑時間

27.護(hù)理記錄中，不屬于客觀資料的是（______）。

（A）患者面色蒼白

（B）血壓120/80mmHg

（C）患者主訴“腹痛”

（D）傷口滲出少量淡黃色液體

28.口服給藥時，護(hù)士應(yīng)確認(rèn)患者服下藥物的最佳方法是（______）。

（A）觀察患者吞咽動作

（B）詢問患者是否感覺藥片咽下

（C）讓患者立即喝水

（D）觸摸患者喉部

29.靜脈輸液時，溶液滴速過快可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是（______）。

（A）靜脈炎

（B）空氣栓塞

（C）循環(huán)負(fù)荷過重

（D）血栓形成

30.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是（______）。

（A）患者自述“頭痛”

（B）脈搏110次/分

（C）患者感覺“頭暈”

（D）呼吸頻率28次/分

**三、判斷題（共10分，每題0.5分）**

31.護(hù)理評估中，主觀資料和客觀資料可以相互替代。

（√）

32.靜脈輸液時，首選的穿刺部位是肘正中靜脈。

（×）

33.給患者翻身時，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點保護(hù)足跟部。

（×）

34.口服給藥時，護(hù)士應(yīng)確認(rèn)患者服下藥物的最佳方法是觀察患者吞咽動作。

（×）

35.靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛。

（×）

36.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是使用氣墊床。

（×）

37.醫(yī)囑“遵醫(yī)囑”的正確執(zhí)行是等待醫(yī)生再次開具醫(yī)囑。

（×）

38.護(hù)理記錄中，患者主訴“腹痛”屬于客觀資料。

（×）

39.口服給藥時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)讓患者干吞藥片。

（×）

40.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，首選的物理降溫方法是酒精擦浴。

（×）

**四、填空題（共10空，每空1分，共10分）**

41.護(hù)理評估中，________和________是收集資料的主要方法。

42.靜脈輸液時，溶液滴速應(yīng)根據(jù)患者的________和________進(jìn)行調(diào)整。

43.給患者翻身時，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點保護(hù)________部位。

44.口服給藥時，護(hù)士應(yīng)確認(rèn)患者服下藥物的最佳方法是________。

45.靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是________。

46.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________。

47.醫(yī)囑“遵醫(yī)囑”的正確執(zhí)行是________。

48.護(hù)理記錄中，________屬于客觀資料。

49.口服給藥時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)采取的措施是________。

50.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，首選的物理降溫方法是________。

**五、簡答題（共30分）**

51.簡述護(hù)理評估中客觀資料和主觀資料的區(qū)別及收集方法。（6分）

52.簡述靜脈輸液時，溶液滴速調(diào)節(jié)不當(dāng)可能導(dǎo)致的并發(fā)癥及預(yù)防措施。（8分）

53.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施及注意事項。（10分）

54.簡述口服給藥時，護(hù)士應(yīng)如何確認(rèn)患者服下藥物。（6分）

**六、案例分析題（共25分）**

55.某患者因腦出血住院治療，術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，呼吸急促。請結(jié)合案例，回答以下問題：（25分）

（1）分析患者發(fā)熱的可能原因。（10分）

（2）提出針對患者發(fā)熱的護(hù)理措施。（10分）

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理要點及注意事項。（5分）

**參考答案及解析**

**一、單選題**

1.B

解析：主觀資料是患者自述的，如“頭痛”；客觀資料是護(hù)士通過觀察、測量、檢查獲得的，如體溫、心率、呼吸等。

2.C

解析：肘正中靜脈是首選的穿刺部位，因其位置表淺、血流量豐富、不易滑動。

3.A

解析：骶尾部是長期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位，應(yīng)重點保護(hù)。

4.A

解析：觀察患者吞咽動作是確認(rèn)患者服下藥物的最佳方法，其他方法存在不確定性。

5.A

解析：空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，隨后可能出現(xiàn)胸痛、發(fā)紺、低血壓等。

6.C

解析：定時翻身是長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，可減少局部組織受壓時間。

7.C

解析：醫(yī)囑“遵醫(yī)囑”的正確執(zhí)行是聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)具體劑量，避免盲目執(zhí)行。

8.C

解析：患者主訴“腹痛”屬于主觀資料，其他選項均為客觀資料。

9.A

解析：口服給藥時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)幫助患者將藥片研碎后服用，避免嗆咳。

10.B

解析：溫水擦浴是首選的物理降溫方法，酒精擦浴可能導(dǎo)致皮膚凍傷。

11.C

解析：溶液滴速過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，引起心力衰竭等并發(fā)癥。

12.B

解析：脈搏110次/分屬于客觀資料，其他選項均為主觀資料。

13.B

解析：患者發(fā)生跌倒，護(hù)士首先應(yīng)檢查患者傷情，避免遺漏損傷。

14.C

解析：溶液滴速調(diào)節(jié)不當(dāng)可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，引起心力衰竭等并發(fā)癥。

15.A

解析：口服給藥時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者服用后出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即報告醫(yī)生，采取急救措施。

16.C

解析：定時翻身是長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，可減少局部組織受壓時間。

17.C

解析：醫(yī)囑“遵醫(yī)囑”的正確執(zhí)行是聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)具體劑量，避免盲目執(zhí)行。

18.C

解析：患者主訴“腹痛”屬于主觀資料，其他選項均為客觀資料。

19.A

解析：口服給藥時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)幫助患者將藥片研碎后服用，避免嗆咳。

20.B

解析：溫水擦浴是首選的物理降溫方法，酒精擦浴可能導(dǎo)致皮膚凍傷。

**二、多選題**

21.BD

解析：主觀資料是患者自述的，如“頭痛”“頭暈”；客觀資料是護(hù)士通過觀察、測量、檢查獲得的，如脈搏、呼吸頻率。

22.AC

解析：溶液滴速調(diào)節(jié)不當(dāng)可能導(dǎo)致靜脈炎（因藥物刺激或濃度過高）和循環(huán)負(fù)荷過重（因滴速過快）。

23.AD

解析：口服給藥時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)幫助患者將藥片研碎后服用（避免嗆咳）或呼叫家屬協(xié)助（需家屬在場）。

24.BC

解析：患者發(fā)生跌倒，護(hù)士首先應(yīng)檢查患者傷情（避免遺漏損傷）和呼叫其他護(hù)士（協(xié)助處理）。

25.AC

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是保持皮膚清潔干燥（減少感染）和定時翻身（減少局部組織受壓）。

26.CD

解析：醫(yī)囑“遵醫(yī)囑”的正確執(zhí)行是聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)具體劑量（避免盲目執(zhí)行）和記錄醫(yī)囑時間（便于追蹤）。

27.CD

解析：患者主訴“腹痛”和傷口滲出少量淡黃色液體屬于主觀資料，其他選項均為客觀資料。

28.AB

解析：確認(rèn)患者服下藥物的最佳方法是觀察患者吞咽動作和詢問患者是否感覺藥片咽下。

29.AC

解析：溶液滴速過快可能導(dǎo)致靜脈炎（因藥物刺激或濃度過高）和循環(huán)負(fù)荷過重（因滴速過快）。

30.AD

解析：主觀資料是患者自述的，如“頭痛”“頭暈”；客觀資料是護(hù)士通過觀察、測量、檢查獲得的，如脈搏、呼吸頻率。

**三、判斷題**

31.×

解析：主觀資料和客觀資料不能相互替代，需結(jié)合分析，全面評估患者情況。

32.×

解析：首選的穿刺部位是肘正中靜脈，但根據(jù)患者情況選擇合適的部位。

33.×

解析：足跟部是長期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位，應(yīng)重點保護(hù)。

34.×

解析：觀察患者吞咽動作是確認(rèn)患者服下藥物的方法之一，但需結(jié)合其他方法（如詢問、觀察）。

35.×

解析：空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，隨后可能出現(xiàn)胸痛、發(fā)紺、低血壓等。

36.×

解析：定時翻身是長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，使用氣墊床只是輔助措施。

37.×

解析：醫(yī)囑“遵醫(yī)囑”的正確執(zhí)行是聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)具體劑量，避免盲目執(zhí)行。

38.×

解析：患者主訴“腹痛”屬于主觀資料，其他選項均為客觀資料。

39.×

解析：口服給藥時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)幫助患者將藥片研碎后服用，避免嗆咳。

40.×

解析：溫水擦浴是首選的物理降溫方法，酒精擦浴可能導(dǎo)致皮膚凍傷。

**四、填空題**

41.詢問患者體格檢查

42.年齡病情

43.骶尾部

44.觀察患者吞咽動作

45.呼吸困難

46.定時翻身

47.聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)具體劑量

48.患者面色蒼白

49.幫助患者將藥片研碎后服用

50.溫水擦浴

**五、簡答題**

51.簡述護(hù)理評估中客觀資料和主觀資料的區(qū)別及收集方法。

答：

①客觀資料是護(hù)士通過觀察、測量、檢查獲得的，如體溫、脈搏、呼吸等；主觀資料是患者自述的，如“頭痛”“腹痛”等。

②收集方法：

-客觀資料：通過體格檢查、儀器監(jiān)測、實驗室檢查等收集；

-主觀資料：通過詢問患者、家屬或相關(guān)人士收集。

52.簡述靜脈輸液時，溶液滴速調(diào)節(jié)不當(dāng)可能導(dǎo)致的并發(fā)癥及預(yù)防措施。

答：

①并發(fā)癥：

-靜脈炎（因藥物刺激或濃度過高）；

-循環(huán)負(fù)荷過重（因滴速過快，引起心力衰竭等）。

②預(yù)防措施：

-根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速；

-密切觀察患者反應(yīng)，及時調(diào)整滴速；

-健康宣教，指導(dǎo)患者勿自行調(diào)節(jié)滴速。

53.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施及注意事項。