(2025年)婦幼保健知識考試題(答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.孕早期首次產(chǎn)前檢查的最佳時間是（）A.孕4-6周B.孕6-8周C.孕8-10周D.孕10-12周答案：B2.產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)婦出院后（）內(nèi)完成首次訪視A.3天B.5天C.7天D.10天答案：A3.新生兒疾病篩查常規(guī)項目不包括（）A.先天性甲狀腺功能減低癥B.苯丙酮尿癥C.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥D.先天性心臟病答案：D4.6月齡嬰兒應(yīng)接種的國家免疫規(guī)劃疫苗是（）A.卡介苗B.乙肝疫苗第三針C.麻腮風(fēng)疫苗D.乙腦減毒活疫苗答案：B5.妊娠期糖尿病的診斷標準中，口服75g葡萄糖耐量試驗（OGTT）的空腹血糖值應(yīng)（）A.≥5.1mmol/LB.≥5.6mmol/LC.≥6.1mmol/LD.≥7.0mmol/L答案：A6.兒童生長發(fā)育監(jiān)測中，體重增長緩慢的判斷標準是（）A.低于同年齡、同性別兒童體重中位數(shù)-2SDB.低于同年齡、同性別兒童體重中位數(shù)-1SDC.低于同身高、同性別兒童體重中位數(shù)-2SDD.低于同身高、同性別兒童體重中位數(shù)-1SD答案：A7.哺乳期婦女每日推薦鈣攝入量為（）A.800mgB.1000mgC.1200mgD.1500mg答案：C8.先兆流產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)是（）A.規(guī)律宮縮伴宮頸管縮短B.少量陰道流血伴陣發(fā)性下腹痛C.陰道大量流血伴胚胎組織排出D.無腹痛但宮頸口已擴張答案：B9.新生兒Apgar評分中，心率＜100次/分應(yīng)得（）分A.0B.1C.2D.3答案：B10.兒童缺鐵性貧血的實驗室診斷標準是（）A.血紅蛋白（Hb）＜110g/L（6月齡-6歲）B.Hb＜100g/L（6月齡-6歲）C.Hb＜90g/L（6月齡-6歲）D.Hb＜120g/L（6月齡-6歲）答案：A11.孕中期（16-24周）超聲篩查的重點是（）A.胎兒染色體異常B.胎兒結(jié)構(gòu)畸形C.胎盤位置D.羊水量答案：B12.產(chǎn)后抑郁癥的核心癥狀不包括（）A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.自責(zé)自罪答案：C（核心癥狀為情緒低落、興趣減退、精力缺乏）13.3歲兒童正常視力發(fā)育水平應(yīng)為（）A.≥0.3B.≥0.5C.≥0.8D.≥1.0答案：B14.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.胎盤血流灌注不足C.水鈉潴留D.凝血功能障礙答案：A15.新生兒生理性黃疸的特點是（）A.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B.血清總膽紅素足月兒＞221μmol/LC.黃疸持續(xù)時間足月兒＜2周D.每日膽紅素上升速度＞85μmol/L答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.孕期營養(yǎng)需求增加的主要營養(yǎng)素包括（）A.蛋白質(zhì)B.鐵C.維生素DD.碳水化合物答案：ABCD2.產(chǎn)后出血的常見原因有（）A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD3.兒童生長發(fā)育評估的常用指標有（）A.體重B.身高C.頭圍D.胸圍答案：ABCD4.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點包括（）A.降低嬰兒過敏風(fēng)險B.促進母嬰情感聯(lián)結(jié)C.經(jīng)濟方便D.減少母親產(chǎn)后出血答案：ABCD5.新生兒黃疸需要光療的指征包括（）A.生后24小時內(nèi)血清膽紅素＞102μmol/LB.足月兒血清膽紅素＞221μmol/LC.早產(chǎn)兒血清膽紅素＞171μmol/LD.黃疸持續(xù)時間超過4周答案：ABC6.妊娠期需重點篩查的感染性疾病有（）A.梅毒B.艾滋病C.乙型肝炎D.風(fēng)疹病毒答案：ABCD7.兒童維生素D缺乏性佝僂病的早期表現(xiàn)有（）A.易激惹B.夜驚C.枕禿D.方顱答案：ABC（方顱為活動期表現(xiàn)）8.產(chǎn)后盆底功能障礙的常見癥狀包括（）A.尿失禁B.盆腔器官脫垂C.性交疼痛D.便秘答案：ABCD9.兒童意外傷害的預(yù)防措施包括（）A.家中銳角家具包裹B.藥品放置于兒童無法觸及處C.12歲以下兒童乘車使用安全座椅D.嬰幼兒洗澡水溫控制在40℃以下答案：ABCD10.妊娠期合理運動的注意事項有（）A.避免長時間仰臥B.運動強度以心率不超過140次/分為宜C.出現(xiàn)腹痛、陰道流血應(yīng)立即停止D.孕晚期避免劇烈跳躍答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.唐氏篩查（中孕期）的最佳時間是孕15-20周。（）答案：√2.產(chǎn)后2小時內(nèi)是產(chǎn)后出血的高危期。（）答案：√3.兒童缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足。（）答案：√4.HPV疫苗可以預(yù)防所有類型的宮頸癌。（）答案：×（僅覆蓋部分高危型HPV）5.新生兒出生后應(yīng)在30分鐘內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。（）答案：√6.孕期可以適量飲用咖啡，每日咖啡因攝入不超過200mg。（）答案：√7.兒童生長發(fā)育遲緩僅指身高低于正常范圍。（）答案：×（包括體重、身高、頭圍等多維度）8.妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)后需立即停止胰島素治療。（）答案：×（需根據(jù)產(chǎn)后血糖監(jiān)測調(diào)整）9.新生兒臍部護理應(yīng)保持干燥，可用75%酒精消毒臍殘端及周圍皮膚。（）答案：√10.兒童計劃免疫中，百白破疫苗需接種4劑次（3、4、5月齡及18月齡）。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述孕早期保健的重點內(nèi)容。答案：①確認妊娠及孕周，推算預(yù)產(chǎn)期；②評估妊娠高危因素（如年齡、基礎(chǔ)疾病、不良孕產(chǎn)史等）；③建立孕產(chǎn)期保健手冊；④進行必要的實驗室檢查（血尿常規(guī)、肝腎功能、感染四項、甲狀腺功能等）；⑤補充葉酸（0.4-0.8mg/d）至孕12周；⑥開展健康教育（避免接觸有毒有害物質(zhì)、合理營養(yǎng)、早孕反應(yīng)處理等）；⑦篩查嚴重遺傳性疾病和胎兒畸形高風(fēng)險人群，轉(zhuǎn)診至上級機構(gòu)。2.兒童輔食添加的原則有哪些？答案：①由少到多：從1勺開始，逐漸增加；②由稀到稠：從流質(zhì)（米粉）到半流質(zhì)（粥）到固體（軟飯）；③由細到粗：從泥糊狀（菜泥）到碎末狀（碎菜）到小塊狀（小軟餅）；④由一種到多種：每次添加1種新食物，觀察3-5天無過敏反應(yīng)后再添加另一種；⑤個體化：根據(jù)兒童消化能力和營養(yǎng)需求調(diào)整；⑥繼續(xù)母乳喂養(yǎng)：輔食添加不替代母乳，1歲內(nèi)仍以母乳為主。3.產(chǎn)后42天檢查的主要項目有哪些？答案：①產(chǎn)婦檢查：生命體征（血壓、心率）、體重、血常規(guī)（貧血復(fù)查）、尿常規(guī)（妊娠高血壓疾病復(fù)查）；婦科檢查（子宮復(fù)舊情況、宮頸及陰道恢復(fù)、盆底肌力評估）；乳房檢查（乳汁分泌、乳頭皸裂）；心理評估（產(chǎn)后抑郁篩查）；②嬰兒檢查：體重、身高、頭圍測量；生長發(fā)育評估（大運動、精細動作、語言、社交）；營養(yǎng)狀況評價（喂養(yǎng)方式、輔食添加）；聽力復(fù)篩（未通過者轉(zhuǎn)診）；視力篩查（觀察追視能力）；③健康指導(dǎo)：避孕方法選擇、哺乳期用藥安全、嬰兒護理知識、疾病預(yù)防（如維生素D補充）。4.妊娠期高血壓的預(yù)防措施有哪些？答案：①孕前管理：控制體重（BMI18.5-24），治療基礎(chǔ)疾?。ㄈ缏愿哐獕骸⑻悄虿。?；②孕期干預(yù)：規(guī)律產(chǎn)檢（重點監(jiān)測血壓、尿蛋白）；合理營養(yǎng)（減少鹽攝入，保證蛋白質(zhì)、鈣、維生素攝入）；適度運動（如散步、孕婦瑜伽）；高危人群（初產(chǎn)婦、多胎妊娠、有子癇前期史等）可在孕12-28周每日補充低劑量阿司匹林（75-100mg）；③健康教育：避免過度勞累，保證充足睡眠（8-10小時/天）；自我監(jiān)測（記錄血壓、胎動，出現(xiàn)頭痛、眼花及時就診）。5.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟有哪些？答案：按照“ABCDE”復(fù)蘇流程：①A（Airway，開放氣道）：出生后立即用吸球或吸引器清理口、鼻、咽部分泌物，保持頭輕度仰伸位；②B（Breathing，建立呼吸）：清理氣道后若無自主呼吸或心率＜100次/分，給予正壓通氣（頻率40-60次/分，壓力20-30cmH?O）；③C（Circulation，維持循環(huán)）：正壓通氣30秒后心率仍＜60次/分，開始胸外按壓（雙拇指法，按壓部位為胸骨下1/3，深度為胸廓前后徑的1/3，頻率100-120次/分，按壓與通氣比3:1）；④D（Drugs，藥物治療）：胸外按壓+正壓通氣30秒后心率仍＜60次/分，給予腎上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg，臍靜脈或氣管內(nèi)給藥）；⑤E（Evaluation，評估）：每30秒評估心率、呼吸、肌張力，調(diào)整復(fù)蘇措施。五、案例分析題（每題10分，共30分）1.孕婦王某，28歲，孕32周，主訴“近1周下肢水腫加重，休息后不緩解，伴頭痛、視物模糊”。血壓155/105mmHg，尿蛋白（++），隨機血糖5.8mmol/L。分析可能的診斷及處理措施。答案：可能診斷：子癇前期（重度）。依據(jù)：孕20周后出現(xiàn)高血壓（收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg）、尿蛋白（+），伴頭痛、視物模糊等自覺癥狀。處理措施：①立即住院治療；②解痙：首選硫酸鎂（負荷量4-6g，維持量1-2g/h），監(jiān)測血清鎂離子濃度（1.8-3.0mmol/L）及膝反射、呼吸、尿量；③降壓：選擇對胎兒影響小的藥物（如拉貝洛爾、硝苯地平），目標血壓130-155/80-105mmHg；④鎮(zhèn)靜：必要時使用地西泮；⑤評估胎兒情況（胎心監(jiān)護、B超生物物理評分）；⑥促胎肺成熟（地塞米松6mg肌注q12h×4次）；⑦終止妊娠指征：經(jīng)積極治療24-48小時無改善，或胎兒窘迫、胎盤早剝等，根據(jù)孕周及宮頸條件選擇剖宮產(chǎn)或引產(chǎn)。2.男嬰，8月齡，體重7.2kg（同月齡男嬰體重中位數(shù)9.0kg），身高68cm（中位數(shù)72.6cm），家長主訴“食欲差，近3個月體重增長不足500g，易哭鬧，頭發(fā)稀疏發(fā)黃”。查體：面色蒼白，甲床蒼白，心肺無異常，腹部軟，肝肋下1cm。實驗室檢查：Hb90g/L，血清鐵蛋白10μg/L。分析可能的診斷及干預(yù)建議。答案：可能診斷：中度缺鐵性貧血（Hb90g/L，6月齡-6歲診斷標準＜110g/L），生長發(fā)育遲緩（體重、身高均低于同年齡中位數(shù)-2SD）。干預(yù)建議：①鐵劑治療：元素鐵4-6mg/(kg·d)，分2-3次口服（如硫酸亞鐵，每次5mg/kg，每日2次），同時服用維生素C促進吸收，療程至Hb正常后繼續(xù)4-6周；②飲食調(diào)整：增加高鐵輔食（強化鐵米粉、肝泥、瘦肉泥、血制品），搭配富含維生素C的食物（果泥、菜泥）；避免與牛奶、鈣劑同服（影響鐵吸收）；③喂養(yǎng)行為干預(yù)：規(guī)律進餐（每日5-6餐），減少零食；營造愉快的進食環(huán)境，避免強迫喂養(yǎng)；④追蹤隨訪：每2周復(fù)查Hb，每月監(jiān)測體重、身高；⑤病因排查：排除慢性腹瀉、牛奶蛋白過敏等影響鐵吸收的疾病。3.產(chǎn)婦李某，26歲，順產(chǎn)1周，主訴“乳汁分泌少，嬰兒每日尿量＜6次，睡眠不安”。查體：乳房柔軟，無脹感，乳頭無皸裂；嬰兒體重較出生時下降8%（正常應(yīng)＜7%）。分析乳汁不足的可能原因及指導(dǎo)方法。答案：可能原因：①喂養(yǎng)不當(dāng)：哺乳次數(shù)不足（＜8次/天）、哺乳時間過短（單側(cè)＜10分鐘）、未按需喂養(yǎng)；②含接姿勢錯誤：嬰兒未含住大部分乳暈，導(dǎo)致有效吸吮減少；③心理因素：焦慮、緊張等情緒影響催產(chǎn)素分泌；④營養(yǎng)不足：產(chǎn)婦飲食中蛋白質(zhì)、液體攝入不足；⑤乳腺管不通暢：初產(chǎn)婦乳腺管未完全通暢，影響乳汁排出。指導(dǎo)方法：①糾正喂養(yǎng)姿勢：確