藥師理論考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分）1.以下哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素（）A.阿奇霉素B.慶大霉素C.頭孢曲松D.氯霉素答案：C。解析：β-內(nèi)酰胺類抗生素包括青霉素類、頭孢菌素類等，頭孢曲松屬于頭孢菌素類；阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；慶大霉素是氨基糖苷類抗生素；氯霉素是酰胺醇類抗生素。2.阿司匹林的不良反應(yīng)不包括（）A.胃腸道反應(yīng)B.凝血障礙C.水鈉潴留D.水楊酸反應(yīng)答案：C。解析：阿司匹林常見(jiàn)不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、凝血障礙、水楊酸反應(yīng)等。水鈉潴留一般不是阿司匹林的不良反應(yīng)，水鈉潴留常見(jiàn)于糖皮質(zhì)激素等藥物。3.治療高血壓伴心力衰竭，應(yīng)首選的藥物是（）A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.卡托普利D.普萘洛爾答案：C。解析：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），ACEI類藥物既能降壓又能改善心力衰竭患者的預(yù)后，可降低心力衰竭患者的死亡率，適用于高血壓伴心力衰竭的治療。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，主要用于降壓；氫氯噻嗪是利尿劑，可用于降壓和消除水腫；普萘洛爾是β受體阻滯劑，可用于高血壓等，但對(duì)于心力衰竭患者使用時(shí)需要謹(jǐn)慎。4.能抑制胃酸分泌的藥物是（）A.氫氧化鋁B.米索前列醇C.西咪替丁D.硫糖鋁答案：C。解析：西咪替丁是H?受體拮抗劑，能抑制胃酸分泌。氫氧化鋁是抗酸藥，中和胃酸；米索前列醇是前列腺素類似物，主要作用是保護(hù)胃黏膜；硫糖鋁是胃黏膜保護(hù)劑。5.青霉素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）A.肝毒性B.腎毒性C.過(guò)敏反應(yīng)D.耳毒性答案：C。解析：青霉素最常見(jiàn)且嚴(yán)重的不良反應(yīng)是過(guò)敏反應(yīng)，可表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、過(guò)敏性休克等。青霉素一般無(wú)明顯肝毒性、腎毒性和耳毒性。6.下列藥物中，可用于治療癲癇大發(fā)作的是（）A.乙琥胺B.苯妥英鈉C.氯氮卓D.丙戊酸鈉答案：B。解析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥。乙琥胺主要用于治療癲癇小發(fā)作；氯氮卓是抗焦慮藥，也可用于癲癇輔助治療，但不是大發(fā)作的首選；丙戊酸鈉是廣譜抗癲癇藥，但一般不作為大發(fā)作的首選。7.可用于緩解膽絞痛的藥物是（）A.嗎啡B.哌替啶C.阿托品D.阿托品+哌替啶答案：D。解析：膽絞痛是由于膽道平滑肌痙攣所致，阿托品是M膽堿受體阻斷劑，能松弛膽道平滑肌，緩解痙攣，但單獨(dú)使用效果欠佳。哌替啶是鎮(zhèn)痛藥，能緩解疼痛，但可引起膽道括約肌痙攣。兩者合用既能緩解痙攣又能止痛，是緩解膽絞痛的常用組合。8.糖皮質(zhì)激素的禁忌證不包括（）A.嚴(yán)重精神病B.活動(dòng)性消化性潰瘍C.骨折D.感染性休克答案：D。解析：糖皮質(zhì)激素的禁忌證包括嚴(yán)重精神病、活動(dòng)性消化性潰瘍、骨折、創(chuàng)傷修復(fù)期等。感染性休克在使用足量有效的抗菌藥物的同時(shí)，可使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行輔助治療。9.下列藥物中，屬于抗心律失常的ⅠA類藥物是（）A.奎尼丁B.利多卡因C.普羅帕酮D.胺碘酮答案：A。解析：奎尼丁屬于ⅠA類抗心律失常藥，適度阻滯鈉通道。利多卡因是ⅠB類抗心律失常藥，輕度阻滯鈉通道；普羅帕酮是ⅠC類抗心律失常藥，重度阻滯鈉通道；胺碘酮是Ⅲ類抗心律失常藥，主要延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程。10.治療軍團(tuán)菌病的首選藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素答案：B。解析：紅霉素是治療軍團(tuán)菌病的首選藥物。青霉素對(duì)軍團(tuán)菌無(wú)效；氯霉素和鏈霉素一般不用于軍團(tuán)菌病的治療。11.卡比多巴與左旋多巴合用的理由是（）A.提高腦內(nèi)多巴胺的濃度，增強(qiáng)左旋多巴的療效B.減慢左旋多巴由腎臟排泄，增強(qiáng)左旋多巴的療效C.直接激動(dòng)多巴胺受體，增強(qiáng)左旋多巴的療效D.抑制多巴胺的再攝取，增強(qiáng)左旋多巴的療效答案：A。解析：卡比多巴是外周多巴脫羧酶抑制劑，能抑制左旋多巴在外周脫羧轉(zhuǎn)化為多巴胺，使更多的左旋多巴進(jìn)入腦內(nèi)轉(zhuǎn)化為多巴胺，從而提高腦內(nèi)多巴胺的濃度，增強(qiáng)左旋多巴的療效。12.可用于治療青光眼的藥物是（）A.毛果蕓香堿B.阿托品C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：A。解析：毛果蕓香堿能激動(dòng)瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小，房水回流通暢，降低眼壓，可用于治療青光眼。阿托品能散瞳，升高眼壓，禁用于青光眼；腎上腺素和去甲腎上腺素一般不用于青光眼的治療。13.地高辛的主要適應(yīng)證是（）A.室性心律失常B.充血性心力衰竭C.急性心肌梗死D.高血壓答案：B。解析：地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，主要用于治療充血性心力衰竭，可增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量。地高辛可引起室性心律失常，不是治療室性心律失常的藥物；對(duì)急性心肌梗死一般不用地高辛；地高辛也無(wú)明顯降壓作用。14.下列藥物中，屬于第三代頭孢菌素的是（）A.頭孢唑林B.頭孢呋辛C.頭孢他啶D.頭孢氨芐答案：C。解析：頭孢他啶屬于第三代頭孢菌素，對(duì)革蘭陰性菌尤其是銅綠假單胞菌有強(qiáng)大的抗菌作用。頭孢唑林和頭孢氨芐是第一代頭孢菌素；頭孢呋辛是第二代頭孢菌素。15.治療甲狀腺危象應(yīng)首選（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛爾D.碘化鉀答案：B。解析：丙硫氧嘧啶不僅能抑制甲狀腺激素的合成，還能抑制外周組織中T?轉(zhuǎn)化為T?，作用迅速，是治療甲狀腺危象的首選藥。甲巰咪唑也能抑制甲狀腺激素合成，但作用不如丙硫氧嘧啶迅速；普萘洛爾可用于輔助治療甲狀腺危象，降低心率等；碘化鉀可用于甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備等，一般不首選用于甲狀腺危象。16.下列藥物中，具有抗抑郁作用的是（）A.氯丙嗪B.碳酸鋰C.丙米嗪D.地西泮答案：C。解析：丙米嗪是三環(huán)類抗抑郁藥，能抑制突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，提高突觸間隙遞質(zhì)濃度，發(fā)揮抗抑郁作用。氯丙嗪是抗精神病藥；碳酸鋰是抗躁狂藥；地西泮是鎮(zhèn)靜催眠藥。17.呋塞米的利尿作用機(jī)制是（）A.抑制遠(yuǎn)曲小管近端Na?-Cl?同向轉(zhuǎn)運(yùn)體B.抑制髓袢升支粗段Na?-K?-2Cl?同向轉(zhuǎn)運(yùn)體C.抑制遠(yuǎn)曲小管和集合管Na?-K?交換D.作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶答案：B。解析：呋塞米是高效能利尿劑，主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?同向轉(zhuǎn)運(yùn)體，減少氯化鈉和水的重吸收，產(chǎn)生強(qiáng)大的利尿作用。抑制遠(yuǎn)曲小管近端Na?-Cl?同向轉(zhuǎn)運(yùn)體的是噻嗪類利尿劑；抑制遠(yuǎn)曲小管和集合管Na?-K?交換的是保鉀利尿劑；作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶的是乙酰唑胺等。18.下列藥物中，可用于防治暈動(dòng)病的是（）A.山莨菪堿B.東莨菪堿C.阿托品D.后馬托品答案：B。解析：東莨菪堿有中樞抗膽堿作用，能抑制前庭神經(jīng)內(nèi)耳功能或大腦皮層，可用于防治暈動(dòng)病。山莨菪堿主要用于解除平滑肌痙攣；阿托品主要用于解痙、散瞳等；后馬托品主要用于眼科散瞳。19.氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是（）A.過(guò)敏反應(yīng)B.肝毒性C.耳毒性和腎毒性D.二重感染答案：C。解析：氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性，可引起聽(tīng)力減退、耳鳴、腎功能損害等。過(guò)敏反應(yīng)相對(duì)青霉素等而言不是其最主要的不良反應(yīng)；氨基糖苷類一般無(wú)明顯肝毒性；二重感染多見(jiàn)于廣譜抗生素長(zhǎng)期使用后。20.治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的首選藥物是（）A.維拉帕米B.利多卡因C.苯妥英鈉D.胺碘酮答案：A。解析：維拉帕米是鈣通道阻滯劑，是治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的首選藥物。利多卡因主要用于室性心律失常；苯妥英鈉主要用于癲癇和室性心律失常；胺碘酮是廣譜抗心律失常藥，但一般不作為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的首選。21.磺酰脲類降糖藥的作用機(jī)制是（）A.加速胰島素合成B.提高胰島α細(xì)胞功能C.刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素D.抑制葡萄糖吸收答案：C。解析：磺酰脲類降糖藥主要作用機(jī)制是刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素，從而降低血糖。它不能加速胰島素合成，也不是提高胰島α細(xì)胞功能，對(duì)葡萄糖吸收也無(wú)明顯抑制作用。22.對(duì)厭氧菌有強(qiáng)大抗菌作用的藥物是（）A.青霉素B.慶大霉素C.甲硝唑D.鏈霉素答案：C。解析：甲硝唑?qū)捬蹙袕?qiáng)大的抗菌作用，廣泛用于厭氧菌感染的治療。青霉素對(duì)大多數(shù)厭氧菌有效，但對(duì)脆弱擬桿菌等效果較差；慶大霉素和鏈霉素對(duì)厭氧菌無(wú)效。23.可待因主要用于（）A.長(zhǎng)期慢性咳嗽B.多痰的咳嗽C.無(wú)痰劇烈干咳D.支氣管哮喘答案：C。解析：可待因是中樞性鎮(zhèn)咳藥，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速，主要用于無(wú)痰劇烈干咳。對(duì)于長(zhǎng)期慢性咳嗽一般不首選可待因；多痰的咳嗽不宜使用可待因，以免痰液排出不暢；可待因無(wú)平喘作用，不能用于支氣管哮喘。24.普萘洛爾禁用于（）A.心絞痛B.高血壓C.竇性心動(dòng)過(guò)速D.支氣管哮喘答案：D。解析：普萘洛爾是β受體阻滯劑，可阻斷支氣管平滑肌上的β?受體，使支氣管收縮，誘發(fā)或加重支氣管哮喘，故禁用于支氣管哮喘。普萘洛爾可用于治療心絞痛、高血壓、竇性心動(dòng)過(guò)速等。25.下列藥物中，屬于質(zhì)子泵抑制劑的是（）A.雷尼替丁B.法莫替丁C.奧美拉唑D.米索前列醇答案：C。解析：奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，能特異性地作用于胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵（H?-K?-ATP酶），抑制胃酸分泌。雷尼替丁和法莫替丁是H?受體拮抗劑；米索前列醇是前列腺素類似物，主要作用是保護(hù)胃黏膜。26.氨茶堿的主要藥理作用不包括（）A.松弛支氣管平滑肌B.興奮心肌C.興奮中樞D.抗心律失常答案：D。解析：氨茶堿的主要藥理作用有松弛支氣管平滑肌、興奮心肌、興奮中樞等。氨茶堿可引起心律失常，而不是抗心律失常。27.下列藥物中，可用于治療瘧疾的是（）A.乙胺嘧啶B.甲硝唑C.阿苯達(dá)唑D.吡喹酮答案：A。解析：乙胺嘧啶是病因性預(yù)防瘧疾的藥物，能抑制瘧原蟲的增殖。甲硝唑主要用于抗厭氧菌和抗滴蟲；阿苯達(dá)唑是廣譜驅(qū)蟲藥；吡喹酮主要用于治療血吸蟲病和絳蟲病。28.肝素的抗凝作用機(jī)制是（）A.抑制凝血酶原的激活B.抑制纖維蛋白原的合成C.加速抗凝血酶Ⅲ與凝血因子的結(jié)合D.促進(jìn)纖維蛋白溶解答案：C。解析：肝素的抗凝作用機(jī)制是加速抗凝血酶Ⅲ與凝血因子的結(jié)合，增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性，從而抑制凝血過(guò)程。肝素不抑制凝血酶原的激活和纖維蛋白原的合成，也無(wú)促進(jìn)纖維蛋白溶解的作用。29.下列藥物中，可用于治療帕金森病的是（）A.多巴胺B.苯海索C.氯丙嗪D.丙米嗪答案：B。解析：苯海索是抗膽堿藥，可用于治療帕金森病，通過(guò)阻斷中樞膽堿受體，減弱黑質(zhì)-紋狀體通路中乙酰膽堿的作用，改善帕金森病的癥狀。多巴胺不能透過(guò)血-腦屏障，不能用于治療帕金森??；氯丙嗪是抗精神病藥，可引起帕金森綜合征；丙米嗪是抗抑郁藥。30.維生素K可用于治療（）A.巨幼細(xì)胞貧血B.缺鐵性貧血C.新生兒出血D.再生障礙性貧血答案：C。解析：維生素K參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，可用于治療維生素K缺乏引起的出血，如新生兒出血。巨幼細(xì)胞貧血主要用維生素B??和葉酸治療；缺鐵性貧血用鐵劑治療；再生障礙性貧血的治療方法較多，如免疫抑制劑、雄激素等，維生素K對(duì)其無(wú)效。31.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染的目的是（）A.加強(qiáng)抗生素的抗菌作用B.提高機(jī)體的抗病能力C.抗炎、抗毒、抗過(guò)敏、抗休克D.直接對(duì)抗內(nèi)毒素答案：C。解析：糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染的目的是抗炎、抗毒、抗過(guò)敏、抗休克，緩解中毒癥狀，幫助患者度過(guò)危險(xiǎn)期。糖皮質(zhì)激素不能加強(qiáng)抗生素的抗菌作用，也不能直接對(duì)抗內(nèi)毒素，長(zhǎng)期使用還可能降低機(jī)體的抗病能力。32.下列藥物中，具有抗癲癇和抗心律失常作用的是（）A.苯妥英鈉B.丙戊酸鈉C.卡馬西平D.以上都是答案：D。解析：苯妥英鈉、丙戊酸鈉、卡馬西平都具有抗癲癇作用，同時(shí)苯妥英鈉可用于治療室性心律失常，卡馬西平可用于治療心律失常，丙戊酸鈉也有一定的抗心律失常作用。33.麻黃堿的作用特點(diǎn)不包括（）A.作用弱而持久B.可口服給藥C.易產(chǎn)生快速耐受性D.中樞興奮作用弱答案：D。解析：麻黃堿作用弱而持久，可口服給藥，易產(chǎn)生快速耐受性。麻黃堿有較強(qiáng)的中樞興奮作用，可引起失眠、不安等。34.治療高膽固醇血癥首選（）A.考來(lái)烯胺B.煙酸C.洛伐他汀D.吉非貝齊答案：C。解析：洛伐他汀是他汀類調(diào)血脂藥，主要降低膽固醇，是治療高膽固醇血癥的首選藥物。考來(lái)烯胺是膽汁酸螯合劑，主要降低膽固醇，但不良反應(yīng)較多；煙酸可降低甘油三酯和膽固醇，但不良反應(yīng)也較明顯；吉非貝齊主要降低甘油三酯。35.硝酸甘油抗心絞痛的作用機(jī)制是（）A.增加心肌耗氧量B.收縮冠狀動(dòng)脈C.釋放NO，舒張血管D.抑制心肌收縮力答案：C。解析：硝酸甘油在體內(nèi)釋放NO，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)cGMP含量增加，導(dǎo)致血管舒張，降低心肌耗氧量，增加缺血區(qū)血液灌注，從而緩解心絞痛。硝酸甘油降低心肌耗氧量，舒張冠狀動(dòng)脈，不抑制心肌收縮力。36.下列藥物中，屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的是（）A.克林霉素B.阿奇霉素C.多西環(huán)素D.萬(wàn)古霉素答案：B。解析：阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素?？肆置顾厥橇挚擅顾仡惪股兀欢辔鳝h(huán)素是四環(huán)素類抗生素；萬(wàn)古霉素是糖肽類抗生素。37.藥物的首過(guò)消除發(fā)生于（）A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈給藥后答案：C。解析：首過(guò)消除是指某些藥物口服后，經(jīng)胃腸道吸收，首先進(jìn)入肝臟，部分藥物被肝臟代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象。舌下給藥、吸入給藥可避免首過(guò)消除；靜脈給藥直接進(jìn)入體循環(huán)，無(wú)首過(guò)消除。38.下列藥物中，可用于解救有機(jī)磷中毒的是（）A.阿托品+碘解磷定B.阿托品C.碘解磷定D.毛果蕓香堿答案：A。解析：有機(jī)磷中毒時(shí)，阿托品能阻斷M受體，緩解M樣癥狀；碘解磷定能復(fù)活被有機(jī)磷抑制的膽堿酯酶，恢復(fù)其活性。兩者合用是解救有機(jī)磷中毒的常用方法。單用阿托品只能緩解部分癥狀；單用碘解磷定對(duì)M樣癥狀效果欠佳；毛果蕓香堿是M受體激動(dòng)劑，會(huì)加重有機(jī)磷中毒癥狀。39.下列藥物中，屬于抗躁狂藥的是（）A.氯丙嗪B.碳酸鋰C.氟西汀D.地西泮答案：B。解析：碳酸鋰是常用的抗躁狂藥，可用于治療躁狂癥。氯丙嗪是抗精神病藥；氟西汀是抗抑郁藥；地西泮是鎮(zhèn)靜催眠藥和抗焦慮藥。40.下列藥物中，可用于治療骨質(zhì)疏松癥的是（）A.維生素DB.甲狀腺素C.胰島素D.腎上腺素答案：A。解析：維生素D可促進(jìn)鈣的吸收和利用，有助于維持骨的正常生長(zhǎng)和代謝，可用于治療骨質(zhì)疏松癥。甲狀腺素可促進(jìn)代謝，但過(guò)量會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松；胰島素用于治療糖尿??；腎上腺素主要用于急救等，與骨質(zhì)疏松癥治療無(wú)關(guān)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列藥物中，可用于治療心絞痛的有（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.維拉帕米答案：ABCD。解析：硝酸甘油是常用的抗心絞痛藥物，可擴(kuò)張血管，降低心肌耗氧量，增加缺血區(qū)血液灌注；硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周血管，降低心肌耗氧量；普萘洛爾是β受體阻滯劑，可減慢心率，降低心肌耗氧量；維拉帕米也是鈣通道阻滯劑，可抑制心肌收縮力，降低心肌耗氧量，同時(shí)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，都可用于治療心絞痛。2.下列屬于氨基糖苷類抗生素的有（）A.鏈霉素B.慶大霉素C.阿米卡星D.妥布霉素答案：ABCD。解析：鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星、妥布霉素都屬于氨基糖苷類抗生素，它們具有相似的抗菌譜和不良反應(yīng)。3.糖皮質(zhì)激素的藥理作用包括（）A.抗炎B.抗過(guò)敏C.抗休克D.免疫抑制答案：ABCD。解析：糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎、抗過(guò)敏、抗休克和免疫抑制作用。抗炎作用可減輕炎癥反應(yīng)；抗過(guò)敏作用可抑制過(guò)敏介質(zhì)的釋放；抗休克作用可用于各種休克的治療；免疫抑制作用可抑制免疫系統(tǒng)的功能。4.下列藥物中，可用于治療糖尿病的有（）A.胰島素B.二甲雙胍C.格列本脲D.阿卡波糖答案：ABCD。解析：胰島素是治療糖尿病的重要藥物，可降低血糖；二甲雙胍是雙胍類降糖藥，主要通過(guò)減少肝臟葡萄糖的輸出和改善胰島素敏感性來(lái)降低血糖；格列本脲是磺酰脲類降糖藥，刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素；阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制劑，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。5.下列藥物中，具有耳毒性的有（）A.氨基糖苷類抗生素B.呋塞米C.萬(wàn)古霉素D.氯霉素答案：ABC。解析：氨基糖苷類抗生素、呋塞米、萬(wàn)古霉素都具有耳毒性。氨基糖苷類可損傷內(nèi)耳毛細(xì)胞，導(dǎo)致聽(tīng)力減退、耳鳴等；呋塞米大劑量使用時(shí)可引起耳毒性；萬(wàn)古霉素也可引起聽(tīng)力損害。氯霉素主要不良反應(yīng)是骨髓抑制，一般無(wú)明顯耳毒性。6.下列屬于抗高血壓藥物的有（）A.氫氯噻嗪B.硝苯地平C.卡托普利D.普萘洛爾答案：ABCD。解析：氫氯噻嗪是利尿劑，通過(guò)減少血容量降低血壓；硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可擴(kuò)張血管降低血壓；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，抑制血管緊張素Ⅱ的提供，降低血壓；普萘洛爾是β受體阻滯劑，減慢心率，降低心肌耗氧量，降低血壓。7.下列藥物中，可用于治療消化性潰瘍的有（）A.西咪替丁B.奧美拉唑C.硫糖鋁D.枸櫞酸鉍鉀答案：ABCD。解析：西咪替丁是H?受體拮抗劑，抑制胃酸分泌；奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，抑制胃酸分泌作用更強(qiáng)；硫糖鋁是胃黏膜保護(hù)劑，可在胃黏膜表面形成保護(hù)膜；枸櫞酸鉍鉀也有保護(hù)胃黏膜和抑制幽門螺桿菌的作用，都可用于治療消化性潰瘍。8.下列藥物中，可用于治療心律失常的有（）A.奎尼丁B.利多卡因C.胺碘酮D.維拉帕米答案：ABCD。解析：奎尼丁是ⅠA類抗心律失常藥，適度阻滯鈉通道；利多卡因是ⅠB類抗心律失常藥，輕度阻滯鈉通道；胺碘酮是Ⅲ類抗心律失常藥，延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程；維拉帕米是鈣通道阻滯劑，可用于治療心律失常，尤其是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。9.下列藥物中，屬于鎮(zhèn)靜催眠藥的有（）A.地西泮B.苯巴比妥C.佐匹克隆D.艾司唑侖答案：ABCD。解析：地西泮、苯巴比妥、佐匹克隆、艾司唑侖都屬于鎮(zhèn)靜催眠藥。地西泮和艾司唑侖是苯二氮?類藥物，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等作用；苯巴比妥是巴比妥類藥物，有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥等作用；佐匹克隆是新型非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥。10.下列藥物中，可用于治療支氣管哮喘的有（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.倍氯米松D.色甘酸鈉答案：ABCD。解析：沙丁胺醇是β?受體激動(dòng)劑，能舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀；氨茶堿能松弛支氣管平滑肌，興奮呼吸中樞等；倍氯米松是糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、抗過(guò)敏作用，可用于哮喘的長(zhǎng)期治療；色甘酸鈉能穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，阻止過(guò)敏介質(zhì)釋放，可預(yù)防哮喘發(fā)作。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述青霉素的不良反應(yīng)及防治措施。答：青霉素的不良反應(yīng)及防治措施如下：-過(guò)敏反應(yīng)：是青霉素最常見(jiàn)且嚴(yán)重的不良反應(yīng)，可表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、過(guò)敏性休克等。防治措施：①詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，對(duì)青霉素過(guò)敏者禁用；②做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)，皮試陽(yáng)性者禁用；③避免濫用和局部用藥；④避免在饑餓時(shí)用藥，注射后觀察30分鐘；⑤備好急救藥品和設(shè)備，一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素，嚴(yán)重者稀釋后靜脈注射，同時(shí)給予糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥等進(jìn)行綜合治療。-赫氏反應(yīng)：應(yīng)用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病等時(shí)，可出現(xiàn)癥狀加劇的現(xiàn)象。防治措施：一般可自行緩解，必要時(shí)可給予糖皮質(zhì)激素等藥物治療。-其他不良反應(yīng)：大劑量使用青霉素可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性，如抽搐、昏迷等；還可能引起局部刺激癥狀，如疼痛、紅腫等。防治措施：控制用藥劑量和滴注速度，避免大劑量快速靜脈滴注；局部注射時(shí)注意更換注射部位。2.簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用。答：糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用包括：-替代療法：用于急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥（包括腎上腺危象）、腦垂體前葉功能減退及腎上腺次全切除術(shù)后作替代療法。-嚴(yán)重感染或炎癥：①嚴(yán)重急性感染，如中毒性菌痢、暴發(fā)型流行性腦膜炎、重癥肺炎等，在應(yīng)用足量有效的抗菌藥物的同時(shí)，可加用糖皮質(zhì)激素作輔助治療；②防止某些炎癥后遺癥，如結(jié)核性腦膜炎、心包炎、風(fēng)濕性心瓣膜炎等，早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可防止粘連和瘢痕形成。-自身免疫性疾病、過(guò)敏性疾病和器官移植排斥反應(yīng)：①自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，可緩解癥狀；②過(guò)敏性疾病，如蕁麻疹、過(guò)敏性休克等，可作為輔助治療；③器官移植排斥反應(yīng)，可抑制免疫反應(yīng)，防止排斥。-抗休克治療：可用于各種休克，如感染性休克、過(guò)敏性休克、心源性休克等，有助于改善休克狀態(tài)。-血液系統(tǒng)疾?。嚎捎糜谥委熂毙粤馨图?xì)胞性白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜等。-局部應(yīng)用：如皮膚病、眼部炎癥等，可局部涂抹或滴眼。3.簡(jiǎn)述抗高血壓藥物的分類及代表藥物。答：抗高血壓藥物可分為以下幾類：-利尿藥：代表藥物有氫氯噻嗪，通過(guò)減少血容量降低血壓。-交感神經(jīng)抑制藥：①中樞性降壓藥，如可樂(lè)定，激動(dòng)中樞α?受體，降低外周交感神經(jīng)活性；②神經(jīng)節(jié)阻斷藥，如美加明，阻斷神經(jīng)節(jié)的N?受體；③去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥，如利血平，耗竭去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢的遞質(zhì)；④腎上腺素受體阻斷藥，包括β受體阻滯劑（如普萘洛爾），阻斷β受體，減慢心率，降低心肌耗氧量；α受體阻滯劑（如哌唑嗪），阻斷α?受體，擴(kuò)張血管；α、β受體阻滯劑（如拉貝洛爾）。-腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥：①血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），如卡托普利，抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的提供；②血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），如氯沙坦，阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合；③腎素抑制藥，如阿利吉侖，抑制腎素活性。-鈣通道阻滯劑：如硝苯地平，阻斷鈣通道，抑制鈣離子內(nèi)流，擴(kuò)張血管，降低血壓。-血管擴(kuò)張藥：①直接舒張血管藥，如肼屈嗪，直接擴(kuò)張小動(dòng)脈；②鉀通道開放藥，如米諾地爾，開放鉀通道，使血管平滑肌松弛。四、論述題（10分）論述抗菌藥物的合理應(yīng)用原則。答：抗菌藥物的合理應(yīng)用原則主要包括以下幾個(gè)方面：-嚴(yán)格掌握適應(yīng)證：應(yīng)根據(jù)患者的癥狀、體征及血、尿常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，初步診斷為細(xì)菌性感染者以及經(jīng)病原檢查確診為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物；由真菌、結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染亦有指征應(yīng)用抗菌藥物。缺乏細(xì)菌及上述病原微生物感染的證據(jù)，診斷不能成立者，以及病毒性感染者，均無(wú)指征應(yīng)用抗菌藥物。-盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物：抗菌藥物品種的選用原則上應(yīng)根據(jù)病原菌種類及病原菌對(duì)抗菌藥物敏感或耐藥情況，即細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)（簡(jiǎn)稱藥敏）的結(jié)果而定。因此有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院病人必須在開始抗菌治療前，先留取相應(yīng)標(biāo)本，立即送細(xì)菌培養(yǎng)，以盡早明確病原菌和藥敏結(jié)果；門診病人可以根據(jù)病情需要開展藥敏工作。危重患者在未獲知病原菌及藥敏結(jié)果前，可根據(jù)患者的發(fā)病情況、發(fā)病場(chǎng)所、原發(fā)病灶