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文檔簡介

手術(shù)室護(hù)理手術(shù)預(yù)約一、手術(shù)預(yù)約概述

手術(shù)預(yù)約是患者接受手術(shù)治療前的重要環(huán)節(jié),涉及預(yù)約流程、注意事項(xiàng)、術(shù)前準(zhǔn)備等多個(gè)方面。規(guī)范的手術(shù)預(yù)約管理能夠確保手術(shù)順利進(jìn)行,提高醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度。本指南旨在為患者提供清晰、專業(yè)的手術(shù)預(yù)約指導(dǎo)。

(一)手術(shù)預(yù)約的目的與意義

1.合理安排手術(shù)資源,避免醫(yī)療沖突

2.確?;颊叱浞至私馐中g(shù)信息,做出明智決策

3.優(yōu)化術(shù)前準(zhǔn)備流程,降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

4.提升患者就醫(yī)體驗(yàn),增強(qiáng)醫(yī)患信任

(二)手術(shù)預(yù)約的基本原則

1.公平公正原則:所有患者享有平等預(yù)約機(jī)會

2.優(yōu)先保障原則:對緊急情況患者優(yōu)先處理

3.透明公開原則:預(yù)約流程和標(biāo)準(zhǔn)公開透明

4.專業(yè)規(guī)范原則:嚴(yán)格遵循醫(yī)療操作規(guī)范

二、手術(shù)預(yù)約流程

手術(shù)預(yù)約流程分為咨詢、登記、確認(rèn)三個(gè)主要階段,具體步驟如下:

(一)咨詢階段

1.患者攜帶身份證、醫(yī)??ǖ扔行ёC件到手術(shù)中心咨詢

2.醫(yī)護(hù)人員初步評估患者病情,推薦合適手術(shù)方案

3.解答患者疑問,提供手術(shù)相關(guān)醫(yī)學(xué)知識

4.填寫《手術(shù)預(yù)約咨詢表》,記錄患者基本信息

(二)登記階段

1.預(yù)約登記人員核對患者身份信息,采集指紋信息

2.完成手術(shù)費(fèi)用預(yù)估,提供多種支付方式說明

3.評估患者麻醉風(fēng)險(xiǎn)等級,填寫《麻醉風(fēng)險(xiǎn)評估表》

4.安排術(shù)前檢查時(shí)間,預(yù)約檢查結(jié)果提交截止日期

(三)確認(rèn)階段

1.患者完成所有術(shù)前檢查,提交檢查報(bào)告

2.醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行多學(xué)科會診,確認(rèn)手術(shù)方案

3.手術(shù)中心發(fā)送《手術(shù)預(yù)約確認(rèn)通知書》,包含手術(shù)時(shí)間、地點(diǎn)等關(guān)鍵信息

4.患者簽署《手術(shù)同意書》和《麻醉同意書》

三、手術(shù)預(yù)約注意事項(xiàng)

為保障手術(shù)預(yù)約順利進(jìn)行,患者需注意以下事項(xiàng):

(一)預(yù)約前準(zhǔn)備

1.準(zhǔn)備身份證、醫(yī)保卡、住院卡等證件原件

2.提前收集既往病歷資料,包括檢查報(bào)告、影像資料等

3.確保家屬知曉預(yù)約情況,必要時(shí)陪同就診

4.了解手術(shù)日需停用藥物清單,提前調(diào)整用藥方案

(二)預(yù)約中配合

1.如實(shí)告知醫(yī)護(hù)人員過敏史、用藥史等關(guān)鍵信息

2.關(guān)注預(yù)約系統(tǒng)通知,按時(shí)完成各階段流程

3.遵守醫(yī)院規(guī)定,配合體溫檢測等防疫措施

4.咨詢時(shí)記錄關(guān)鍵問題,確保疑問得到解答

(三)預(yù)約后管理

1.保存《手術(shù)預(yù)約確認(rèn)通知書》,注意手術(shù)時(shí)間前后安排

2.術(shù)前7天避免飲酒,保持規(guī)律作息

3.按時(shí)完成術(shù)前特殊準(zhǔn)備,如禁食禁水等

4.如遇特殊情況需更改手術(shù)時(shí)間,提前3天聯(lián)系手術(shù)中心

四、特殊情況處理

針對特殊情況,手術(shù)預(yù)約流程需做相應(yīng)調(diào)整:

(一)緊急手術(shù)預(yù)約

1.患者出現(xiàn)病情急變,需立即手術(shù)時(shí)啟動綠色通道

2.急診科快速評估,填寫《緊急手術(shù)申請表》

3.手術(shù)中心2小時(shí)內(nèi)完成預(yù)約確認(rèn),通知相關(guān)科室

4.優(yōu)先安排手術(shù)室資源,確保搶救時(shí)機(jī)

(二)復(fù)診手術(shù)預(yù)約

1.既往手術(shù)患者需再次手術(shù)時(shí),提供完整病歷資料

2.醫(yī)生團(tuán)隊(duì)評估上次手術(shù)效果,制定新手術(shù)方案

3.優(yōu)先安排原主刀醫(yī)生或指定專家團(tuán)隊(duì)

4.保留既往手術(shù)影像資料,便于術(shù)中參考

(三)多學(xué)科聯(lián)合手術(shù)預(yù)約

1.復(fù)雜病例需多學(xué)科合作時(shí),建立聯(lián)席會議制度

2.手術(shù)中心協(xié)調(diào)相關(guān)科室專家參與術(shù)前討論

3.統(tǒng)一制定手術(shù)方案,明確各科室職責(zé)分工

4.分階段完成預(yù)約確認(rèn),確保各環(huán)節(jié)銜接順暢

五、術(shù)后銜接管理

手術(shù)預(yù)約流程不僅包含術(shù)前環(huán)節(jié),還需做好術(shù)后銜接:

(一)出院指導(dǎo)預(yù)約

1.手術(shù)當(dāng)天安排術(shù)后恢復(fù)指導(dǎo),明確注意事項(xiàng)

2.預(yù)約復(fù)查時(shí)間,告知復(fù)查項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)

3.提供術(shù)后康復(fù)資源信息,包括康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)等

4.留存聯(lián)系方式,便于患者咨詢和隨訪

(二)定期隨訪管理

1.建立患者電子檔案,記錄手術(shù)全過程信息

2.按照科室要求,安排術(shù)后定期隨訪

3.收集患者反饋意見,持續(xù)改進(jìn)預(yù)約服務(wù)

4.對特殊病例建立跟蹤管理機(jī)制,必要時(shí)二次預(yù)約

(三)投訴處理機(jī)制

1.設(shè)立預(yù)約投訴專門渠道,收集患者意見

2.24小時(shí)內(nèi)響應(yīng)投訴,3日內(nèi)完成調(diào)查處理

3.對合理投訴進(jìn)行服務(wù)改進(jìn),向患者反饋處理結(jié)果

4.每季度匯總投訴數(shù)據(jù),分析問題根源并制定預(yù)防措施

三、手術(shù)預(yù)約注意事項(xiàng)(續(xù)寫)

(一)預(yù)約前準(zhǔn)備(續(xù)寫)

1.準(zhǔn)備身份與醫(yī)療憑證:

(1)攜帶有效身份證件:確保證件在有效期內(nèi),包括身份證原件。

(2)醫(yī)保相關(guān)材料:如醫(yī)???、異地就醫(yī)備案證明(如需),以及過往的醫(yī)保結(jié)算單據(jù)(可能需要)。

(3)住院相關(guān)文件:如有既往住院經(jīng)歷,攜帶住院病歷復(fù)印件或出院小結(jié)。

(4)特殊身份證明:如軍官證、士兵證、港澳臺居民居住證等,根據(jù)醫(yī)院要求準(zhǔn)備。

2.收集既往健康資料:

(1)病歷資料:攜帶所有過往醫(yī)院的病歷本、檢查記錄單、影像報(bào)告(X光、CT、MRI等)。

(2)檢驗(yàn)報(bào)告:包括血常規(guī)、生化檢驗(yàn)、傳染病篩查等所有檢驗(yàn)報(bào)告單。

(3)影像資料:如需,可自帶重要的影像膠片或光盤,并告知工作人員以便核對。

(4)手術(shù)史記錄:列出所有既往手術(shù)名稱、時(shí)間、醫(yī)院及主刀醫(yī)生(如有記錄)。

3.做好個(gè)人與家庭溝通:

(1)時(shí)間安排:提前規(guī)劃好預(yù)約、檢查、手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)所需的時(shí)間,確保能請假配合。

(2)家屬告知:與主要家屬溝通預(yù)約情況,必要時(shí)安排家屬陪同,尤其對于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高或術(shù)后需要特殊照顧的患者。

(3)交通住宿:了解醫(yī)院位置,規(guī)劃好就診及術(shù)后康復(fù)期間的交通方式和住宿安排。

4.用藥與生活習(xí)慣調(diào)整:

(1)用藥清單:詳細(xì)列出目前正在服用的所有藥物(包括處方藥、非處方藥、保健品),并了解用法用量。

(2)過敏史告知:主動告知醫(yī)護(hù)人員所有過敏藥物、食物或其他物質(zhì)(如青霉素、花粉、金屬等)。

(3)停藥準(zhǔn)備:根據(jù)醫(yī)生或預(yù)約中心的要求,提前停用某些藥物,如抗凝藥、抗血小板藥等,務(wù)必遵醫(yī)囑執(zhí)行。

(4)生活習(xí)慣:如醫(yī)生要求,術(shù)前幾周可能需要戒煙、限酒,保持規(guī)律作息和健康飲食。

(二)預(yù)約中配合(續(xù)寫)

1.信息提供準(zhǔn)確性:

(1)真實(shí)告知病史:完整、準(zhǔn)確地告知主診醫(yī)生您的病情、癥狀、既往病史、家族遺傳病史。

(2)反應(yīng)過敏情況:再次強(qiáng)調(diào)并確認(rèn)所有已知的過敏信息,包括輕微過敏。

(3)詳述用藥史:不僅告知藥物名稱,最好能說明服用原因和大致劑量。

(4)生活方式細(xì)節(jié):告知是否有高血壓、糖尿病等慢性病管理情況,以及是否患有其他可能影響手術(shù)的疾?。ㄈ缧呐K病、呼吸系統(tǒng)疾病等)。

2.流程節(jié)點(diǎn)遵循性:

(1)按時(shí)就診:遵守預(yù)約時(shí)間,如需提前或推遲,務(wù)必提前24小時(shí)以上聯(lián)系預(yù)約中心更改。

(2)完成檢查:在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成所有必需的術(shù)前檢查,并確保檢查結(jié)果按規(guī)定方式提交給手術(shù)科室。

(3)積極溝通:在咨詢和登記環(huán)節(jié)如有任何疑問,及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員提問,確保理解無誤。

(4)簽署文件:仔細(xì)閱讀《手術(shù)預(yù)約咨詢表》、《麻醉風(fēng)險(xiǎn)評估表》、《手術(shù)同意書》、《麻醉同意書》等文件內(nèi)容,如有疑問先咨詢,確認(rèn)理解后簽字。

3.防疫與秩序維護(hù):

(1)遵守規(guī)定:進(jìn)入醫(yī)院時(shí)配合體溫檢測、健康碼/行程碼查驗(yàn)等防疫措施。

(2)保持距離:在等候區(qū)保持安全社交距離,減少不必要的聚集。

(3)空氣流通:如等候區(qū)有條件,可佩戴口罩并注意保持空氣流通。

4.咨詢記錄要點(diǎn):

(1)記錄關(guān)鍵信息:在咨詢過程中,記錄下醫(yī)生給出的主要診斷、建議的手術(shù)方案、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)、需要做的檢查、預(yù)約時(shí)間等關(guān)鍵信息。

(2)確認(rèn)疑問解答:對于咨詢時(shí)未完全解答的問題,記下并預(yù)約后續(xù)時(shí)間專門咨詢,避免遺漏重要信息。

(三)預(yù)約后管理(續(xù)寫)

1.保管重要文件:

(1)確認(rèn)通知書:妥善保管《手術(shù)預(yù)約確認(rèn)通知書》,上面有詳細(xì)的手術(shù)時(shí)間、地點(diǎn)、科室、注意事項(xiàng)等關(guān)鍵信息。

(2)同意書原件:確保已簽署所有必要的醫(yī)療同意書,并了解這些文件的重要性。

(3)檔案記錄:醫(yī)院可能會給患者一個(gè)電子或紙質(zhì)檔案號,記好該號碼以便后續(xù)查詢。

2.術(shù)前身心準(zhǔn)備:

(1)時(shí)間管理:根據(jù)通知書上的要求,提前安排好手術(shù)日前幾天的活動,避免安排重要事務(wù)。

(2)飲食調(diào)整:嚴(yán)格遵守術(shù)前禁食禁水規(guī)定,通常要求術(shù)前禁食8小時(shí),禁水2-4小時(shí)(具體時(shí)間以麻醉師要求為準(zhǔn))。

(3)休息保證:保證充足睡眠,避免熬夜,保持良好的精神狀態(tài)。

(4)個(gè)人衛(wèi)生:手術(shù)日前注意個(gè)人衛(wèi)生,洗澡、刷牙,但避免使用刺激性護(hù)膚品或化妝品。

3.物品與交通安排:

(1)出院準(zhǔn)備:提前準(zhǔn)備好術(shù)后可能需要的物品,如舒適的衣物、靠枕、簡易拐杖(如需)、衛(wèi)生用品等。

(2)交通協(xié)調(diào):安排好手術(shù)當(dāng)天及術(shù)后康復(fù)期間的交通,確保能準(zhǔn)時(shí)到達(dá)醫(yī)院。

(3)接送計(jì)劃:如有需要,提前聯(lián)系家人或朋友協(xié)助接送。

4.時(shí)間變更處理:

(1)提前通知:如因個(gè)人原因無法按原定時(shí)間手術(shù),務(wù)必在手術(shù)時(shí)間前至少3個(gè)工作日聯(lián)系手術(shù)預(yù)約中心或主管醫(yī)生,說明情況并辦理改期手續(xù)。

(2)了解原因:咨詢清楚改期可能的原因及后續(xù)安排。

(3)重新預(yù)約:根據(jù)醫(yī)院安排,可能需要重新進(jìn)行部分檢查或等待新的手術(shù)排期。

5.心理調(diào)適與信息獲?。?/p>

(1)減少焦慮:通過閱讀相關(guān)健康知識、與醫(yī)生溝通、與術(shù)后恢復(fù)良好的患者交流等方式緩解緊張情緒。

(2)正確認(rèn)知:理性認(rèn)識手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),了解手術(shù)是治療疾病的重要手段,保持積極心態(tài)。

(3)資源利用:如有需要,可向醫(yī)院提供的心理支持服務(wù)或健康教育部門咨詢。

一、手術(shù)預(yù)約概述

手術(shù)預(yù)約是患者接受手術(shù)治療前的重要環(huán)節(jié),涉及預(yù)約流程、注意事項(xiàng)、術(shù)前準(zhǔn)備等多個(gè)方面。規(guī)范的手術(shù)預(yù)約管理能夠確保手術(shù)順利進(jìn)行,提高醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度。本指南旨在為患者提供清晰、專業(yè)的手術(shù)預(yù)約指導(dǎo)。

(一)手術(shù)預(yù)約的目的與意義

1.合理安排手術(shù)資源,避免醫(yī)療沖突

2.確保患者充分了解手術(shù)信息,做出明智決策

3.優(yōu)化術(shù)前準(zhǔn)備流程,降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

4.提升患者就醫(yī)體驗(yàn),增強(qiáng)醫(yī)患信任

(二)手術(shù)預(yù)約的基本原則

1.公平公正原則:所有患者享有平等預(yù)約機(jī)會

2.優(yōu)先保障原則:對緊急情況患者優(yōu)先處理

3.透明公開原則:預(yù)約流程和標(biāo)準(zhǔn)公開透明

4.專業(yè)規(guī)范原則:嚴(yán)格遵循醫(yī)療操作規(guī)范

二、手術(shù)預(yù)約流程

手術(shù)預(yù)約流程分為咨詢、登記、確認(rèn)三個(gè)主要階段,具體步驟如下:

(一)咨詢階段

1.患者攜帶身份證、醫(yī)??ǖ扔行ёC件到手術(shù)中心咨詢

2.醫(yī)護(hù)人員初步評估患者病情,推薦合適手術(shù)方案

3.解答患者疑問,提供手術(shù)相關(guān)醫(yī)學(xué)知識

4.填寫《手術(shù)預(yù)約咨詢表》,記錄患者基本信息

(二)登記階段

1.預(yù)約登記人員核對患者身份信息,采集指紋信息

2.完成手術(shù)費(fèi)用預(yù)估,提供多種支付方式說明

3.評估患者麻醉風(fēng)險(xiǎn)等級,填寫《麻醉風(fēng)險(xiǎn)評估表》

4.安排術(shù)前檢查時(shí)間,預(yù)約檢查結(jié)果提交截止日期

(三)確認(rèn)階段

1.患者完成所有術(shù)前檢查,提交檢查報(bào)告

2.醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行多學(xué)科會診,確認(rèn)手術(shù)方案

3.手術(shù)中心發(fā)送《手術(shù)預(yù)約確認(rèn)通知書》,包含手術(shù)時(shí)間、地點(diǎn)等關(guān)鍵信息

4.患者簽署《手術(shù)同意書》和《麻醉同意書》

三、手術(shù)預(yù)約注意事項(xiàng)

為保障手術(shù)預(yù)約順利進(jìn)行,患者需注意以下事項(xiàng):

(一)預(yù)約前準(zhǔn)備

1.準(zhǔn)備身份證、醫(yī)???、住院卡等證件原件

2.提前收集既往病歷資料,包括檢查報(bào)告、影像資料等

3.確保家屬知曉預(yù)約情況,必要時(shí)陪同就診

4.了解手術(shù)日需停用藥物清單,提前調(diào)整用藥方案

(二)預(yù)約中配合

1.如實(shí)告知醫(yī)護(hù)人員過敏史、用藥史等關(guān)鍵信息

2.關(guān)注預(yù)約系統(tǒng)通知,按時(shí)完成各階段流程

3.遵守醫(yī)院規(guī)定,配合體溫檢測等防疫措施

4.咨詢時(shí)記錄關(guān)鍵問題,確保疑問得到解答

(三)預(yù)約后管理

1.保存《手術(shù)預(yù)約確認(rèn)通知書》,注意手術(shù)時(shí)間前后安排

2.術(shù)前7天避免飲酒,保持規(guī)律作息

3.按時(shí)完成術(shù)前特殊準(zhǔn)備,如禁食禁水等

4.如遇特殊情況需更改手術(shù)時(shí)間,提前3天聯(lián)系手術(shù)中心

四、特殊情況處理

針對特殊情況,手術(shù)預(yù)約流程需做相應(yīng)調(diào)整:

(一)緊急手術(shù)預(yù)約

1.患者出現(xiàn)病情急變,需立即手術(shù)時(shí)啟動綠色通道

2.急診科快速評估,填寫《緊急手術(shù)申請表》

3.手術(shù)中心2小時(shí)內(nèi)完成預(yù)約確認(rèn),通知相關(guān)科室

4.優(yōu)先安排手術(shù)室資源,確保搶救時(shí)機(jī)

(二)復(fù)診手術(shù)預(yù)約

1.既往手術(shù)患者需再次手術(shù)時(shí),提供完整病歷資料

2.醫(yī)生團(tuán)隊(duì)評估上次手術(shù)效果,制定新手術(shù)方案

3.優(yōu)先安排原主刀醫(yī)生或指定專家團(tuán)隊(duì)

4.保留既往手術(shù)影像資料,便于術(shù)中參考

(三)多學(xué)科聯(lián)合手術(shù)預(yù)約

1.復(fù)雜病例需多學(xué)科合作時(shí),建立聯(lián)席會議制度

2.手術(shù)中心協(xié)調(diào)相關(guān)科室專家參與術(shù)前討論

3.統(tǒng)一制定手術(shù)方案,明確各科室職責(zé)分工

4.分階段完成預(yù)約確認(rèn),確保各環(huán)節(jié)銜接順暢

五、術(shù)后銜接管理

手術(shù)預(yù)約流程不僅包含術(shù)前環(huán)節(jié),還需做好術(shù)后銜接:

(一)出院指導(dǎo)預(yù)約

1.手術(shù)當(dāng)天安排術(shù)后恢復(fù)指導(dǎo),明確注意事項(xiàng)

2.預(yù)約復(fù)查時(shí)間,告知復(fù)查項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)

3.提供術(shù)后康復(fù)資源信息,包括康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)等

4.留存聯(lián)系方式,便于患者咨詢和隨訪

(二)定期隨訪管理

1.建立患者電子檔案,記錄手術(shù)全過程信息

2.按照科室要求,安排術(shù)后定期隨訪

3.收集患者反饋意見,持續(xù)改進(jìn)預(yù)約服務(wù)

4.對特殊病例建立跟蹤管理機(jī)制,必要時(shí)二次預(yù)約

(三)投訴處理機(jī)制

1.設(shè)立預(yù)約投訴專門渠道,收集患者意見

2.24小時(shí)內(nèi)響應(yīng)投訴,3日內(nèi)完成調(diào)查處理

3.對合理投訴進(jìn)行服務(wù)改進(jìn),向患者反饋處理結(jié)果

4.每季度匯總投訴數(shù)據(jù),分析問題根源并制定預(yù)防措施

三、手術(shù)預(yù)約注意事項(xiàng)(續(xù)寫)

(一)預(yù)約前準(zhǔn)備(續(xù)寫)

1.準(zhǔn)備身份與醫(yī)療憑證:

(1)攜帶有效身份證件:確保證件在有效期內(nèi),包括身份證原件。

(2)醫(yī)保相關(guān)材料:如醫(yī)???、異地就醫(yī)備案證明(如需),以及過往的醫(yī)保結(jié)算單據(jù)(可能需要)。

(3)住院相關(guān)文件:如有既往住院經(jīng)歷,攜帶住院病歷復(fù)印件或出院小結(jié)。

(4)特殊身份證明:如軍官證、士兵證、港澳臺居民居住證等,根據(jù)醫(yī)院要求準(zhǔn)備。

2.收集既往健康資料:

(1)病歷資料:攜帶所有過往醫(yī)院的病歷本、檢查記錄單、影像報(bào)告(X光、CT、MRI等)。

(2)檢驗(yàn)報(bào)告:包括血常規(guī)、生化檢驗(yàn)、傳染病篩查等所有檢驗(yàn)報(bào)告單。

(3)影像資料:如需,可自帶重要的影像膠片或光盤,并告知工作人員以便核對。

(4)手術(shù)史記錄:列出所有既往手術(shù)名稱、時(shí)間、醫(yī)院及主刀醫(yī)生(如有記錄)。

3.做好個(gè)人與家庭溝通:

(1)時(shí)間安排:提前規(guī)劃好預(yù)約、檢查、手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)所需的時(shí)間,確保能請假配合。

(2)家屬告知:與主要家屬溝通預(yù)約情況,必要時(shí)安排家屬陪同,尤其對于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高或術(shù)后需要特殊照顧的患者。

(3)交通住宿:了解醫(yī)院位置,規(guī)劃好就診及術(shù)后康復(fù)期間的交通方式和住宿安排。

4.用藥與生活習(xí)慣調(diào)整:

(1)用藥清單:詳細(xì)列出目前正在服用的所有藥物(包括處方藥、非處方藥、保健品),并了解用法用量。

(2)過敏史告知:主動告知醫(yī)護(hù)人員所有過敏藥物、食物或其他物質(zhì)(如青霉素、花粉、金屬等)。

(3)停藥準(zhǔn)備:根據(jù)醫(yī)生或預(yù)約中心的要求,提前停用某些藥物,如抗凝藥、抗血小板藥等,務(wù)必遵醫(yī)囑執(zhí)行。

(4)生活習(xí)慣:如醫(yī)生要求,術(shù)前幾周可能需要戒煙、限酒,保持規(guī)律作息和健康飲食。

(二)預(yù)約中配合(續(xù)寫)

1.信息提供準(zhǔn)確性:

(1)真實(shí)告知病史:完整、準(zhǔn)確地告知主診醫(yī)生您的病情、癥狀、既往病史、家族遺傳病史。

(2)反應(yīng)過敏情況:再次強(qiáng)調(diào)并確認(rèn)所有已知的過敏信息,包括輕微過敏。

(3)詳述用藥史:不僅告知藥物名稱,最好能說明服用原因和大致劑量。

(4)生活方式細(xì)節(jié):告知是否有高血壓、糖尿病等慢性病管理情況,以及是否患有其他可能影響手術(shù)的疾病(如心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病等)。

2.流程節(jié)點(diǎn)遵循性:

(1)按時(shí)就診:遵守預(yù)約時(shí)間,如需提前或推遲,務(wù)必提前24小時(shí)以上聯(lián)系預(yù)約中心更改。

(2)完成檢查:在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成所有必需的術(shù)前檢查,并確保檢查結(jié)果按規(guī)定方式提交給手術(shù)科室。

(3)積極溝通:在咨詢和登記環(huán)節(jié)如有任何疑問,及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員提問,確保理解無誤。

(4)簽署文件:仔細(xì)閱讀《手術(shù)預(yù)約咨詢表》、《麻醉風(fēng)險(xiǎn)評估表》、《手術(shù)同意書》、《麻醉同意書》等文件內(nèi)容,如有疑問先咨詢,確認(rèn)理解后簽字。

3.防疫與秩序維護(hù):

(1)遵守規(guī)定:進(jìn)入醫(yī)院時(shí)配合體溫檢測、健康碼/行程碼查驗(yàn)等防疫措施。

(2)保持距離:在等候區(qū)保持安全社交距離,減少不必要的聚集。

(3)空氣流通:如等候區(qū)有條件,可佩戴口罩并注意保持空氣流通。

4.咨詢記錄要點(diǎn):

(1)記錄關(guān)鍵信息:在咨詢過程中,記錄下醫(yī)生給出的主要診斷、建議的手術(shù)方案、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)、需要做的檢查、預(yù)約時(shí)間等關(guān)鍵信息。

(2)確認(rèn)疑問解答:對于咨詢時(shí)未完全解答的問題,記下并預(yù)約后續(xù)時(shí)間專門咨詢,避免遺漏

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