2025年高職護(hù)理（康復(fù)護(hù)理技術(shù)）實(shí)操考核卷

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______一、康復(fù)護(hù)理評(píng)估（共2題，每題10分，答題要求：根據(jù)所給案例，準(zhǔn)確進(jìn)行康復(fù)護(hù)理評(píng)估）1.患者李某，因腦梗死導(dǎo)致右側(cè)肢體偏癱。請(qǐng)簡(jiǎn)述針對(duì)該患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理評(píng)估時(shí)，需要重點(diǎn)關(guān)注的方面。2.張某，車禍后造成脊柱損傷。在對(duì)其進(jìn)行康復(fù)護(hù)理評(píng)估時(shí)，應(yīng)從哪些角度展開評(píng)估工作？二、康復(fù)護(hù)理計(jì)劃制定（共2題，每題15分，答題要求：依據(jù)康復(fù)護(hù)理評(píng)估結(jié)果，合理制定康復(fù)護(hù)理計(jì)劃）1.結(jié)合第一題中李某的情況，制定一份詳細(xì)的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，包括短期和長(zhǎng)期目標(biāo)以及相應(yīng)的護(hù)理措施。2.針對(duì)張某的脊柱損傷，制定一套全面的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，涵蓋康復(fù)階段、護(hù)理要點(diǎn)及預(yù)期效果。三、康復(fù)護(hù)理技術(shù)操作（共3題，每題10分，答題要求：準(zhǔn)確描述康復(fù)護(hù)理技術(shù)操作流程及注意事項(xiàng)）1.請(qǐng)闡述關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練的操作步驟及注意要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述物理因子治療中，如熱敷的操作方法和注意事項(xiàng)。3.對(duì)于偏癱患者的良肢位擺放，說(shuō)明具體的擺放方式及意義。四、康復(fù)護(hù)理心理支持（共2題，每題10分，答題要求：分析康復(fù)患者心理特點(diǎn)，并提出相應(yīng)心理支持措施）1.康復(fù)患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題有哪些？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行分析，并說(shuō)明如何給予有效的心理支持。2.當(dāng)面對(duì)一位因康復(fù)效果不理想而情緒低落的患者時(shí)，作為護(hù)理人員，你會(huì)采取哪些心理支持方法？五、康復(fù)護(hù)理健康教育（共1題，每題20分，答題要求：針對(duì)康復(fù)患者進(jìn)行全面的健康教育）1.請(qǐng)圍繞康復(fù)護(hù)理的各個(gè)方面，為康復(fù)患者設(shè)計(jì)一份健康教育方案，內(nèi)容包括康復(fù)知識(shí)普及、自我護(hù)理指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練要點(diǎn)等。答案：一、康復(fù)護(hù)理評(píng)估1.對(duì)于腦梗死導(dǎo)致右側(cè)肢體偏癱的李某，重點(diǎn)關(guān)注：肢體肌力、肌張力，關(guān)節(jié)活動(dòng)度，有無(wú)肌肉萎縮；感覺(jué)功能，包括淺感覺(jué)（痛覺(jué)、觸覺(jué)、溫度覺(jué)）和深感覺(jué)（位置覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)）；平衡功能，評(píng)估其坐、立、行時(shí)的平衡能力；協(xié)調(diào)功能，觀察患者完成精細(xì)動(dòng)作的能力；心理狀態(tài)，了解患者是否因偏癱產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒。2.針對(duì)車禍后脊柱損傷的張某，應(yīng)從以下角度評(píng)估：脊柱損傷的部位、程度；肢體運(yùn)動(dòng)功能，包括肌力、肌張力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度；感覺(jué)功能，同李某評(píng)估感覺(jué)類型；大小便功能，是否存在失禁或潴留；呼吸功能，若高位脊柱損傷可能影響呼吸，需評(píng)估呼吸頻率、節(jié)律、深度等；心理狀態(tài)，因脊柱損傷可能導(dǎo)致生活改變，關(guān)注其心理反應(yīng)。二、康復(fù)護(hù)理計(jì)劃制定1.短期目標(biāo)：在1周內(nèi)，通過(guò)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，使右側(cè)肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)度有所增加；長(zhǎng)期目標(biāo)：3個(gè)月內(nèi)，患者能借助輔助器具進(jìn)行部分自主移動(dòng)。護(hù)理措施：定期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，每天至少2次，每次每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)10-15次；進(jìn)行肌力訓(xùn)練，如肌肉按摩、電刺激等；指導(dǎo)患者進(jìn)行床上翻身、坐起訓(xùn)練；給予心理支持，鼓勵(lì)患者積極參與康復(fù)。2.康復(fù)階段：急性期、恢復(fù)期、后遺癥期。護(hù)理要點(diǎn)：急性期絕對(duì)臥床休息，軸線翻身，避免脊柱二次損傷；密切觀察生命體征、肢體感覺(jué)運(yùn)動(dòng)變化?；謴?fù)期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括脊柱穩(wěn)定性訓(xùn)練、肢體功能訓(xùn)練。后遺癥期主要是提高生活自理能力，進(jìn)行職業(yè)技能訓(xùn)練。預(yù)期效果：患者脊柱穩(wěn)定性增強(qiáng)，肢體功能逐步恢復(fù)，能獨(dú)立或部分獨(dú)立生活。三、康復(fù)護(hù)理技術(shù)操作1.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練操作步驟：患者取舒適體位，護(hù)理人員一手固定關(guān)節(jié)近端，另一手握住關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端肢體緩慢進(jìn)行屈伸、內(nèi)收外展、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)。注意要點(diǎn)：動(dòng)作輕柔、緩慢，避免暴力；每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)到最大范圍，但不引起疼痛；根據(jù)患者耐受程度逐漸增加活動(dòng)度；同時(shí)觀察患者反應(yīng)，如有不適立即停止。2.熱敷操作方法：準(zhǔn)備合適溫度的熱敷袋或熱毛巾，敷于治療部位，一般每次15-20分鐘。注意事項(xiàng)：先測(cè)試溫度，避免燙傷；熱敷過(guò)程中密切觀察皮膚情況，如有發(fā)紅、水泡等及時(shí)處理；熱敷后注意保暖，避免著涼；對(duì)于皮膚感覺(jué)障礙患者更要嚴(yán)格控制溫度。3.偏癱患者良肢位擺放：仰臥位時(shí)，頭偏向患側(cè)，患側(cè)上肢伸展稍外展，肘、腕關(guān)節(jié)伸直，掌心向上，手指伸展；患側(cè)下肢伸直，膝關(guān)節(jié)略屈曲，踝關(guān)節(jié)背屈90°。健側(cè)臥位時(shí)，患側(cè)上肢下墊軟枕，肩前屈90°-100°，肘、腕關(guān)節(jié)伸直，手指伸展；患側(cè)下肢屈髖屈膝置于軟枕上，踝關(guān)節(jié)保持背屈?；紓?cè)臥位時(shí)，患側(cè)上肢前伸，掌心向上，健側(cè)上肢置于體側(cè)；患側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)略屈曲，踝關(guān)節(jié)背屈，健側(cè)下肢伸直置于患側(cè)下肢前方。意義是預(yù)防肢體攣縮、畸形，促進(jìn)血液循環(huán)，利于康復(fù)。四、康復(fù)護(hù)理心理支持1.康復(fù)患者常見(jiàn)心理問(wèn)題：焦慮，擔(dān)心康復(fù)效果、影響生活工作等；抑郁，因身體殘疾產(chǎn)生自卑、無(wú)助感；依賴，過(guò)度依賴他人照顧；否認(rèn)，不愿接受殘疾現(xiàn)實(shí)。如患者王某，因骨折康復(fù)后擔(dān)心不能正常工作，表現(xiàn)為焦慮不安。心理支持措施：主動(dòng)與患者溝通，傾聽其擔(dān)憂；介紹康復(fù)成功案例，增強(qiáng)信心；鼓勵(lì)患者參與康復(fù)訓(xùn)練，逐步提高自理能力；組織康復(fù)患者交流活動(dòng)，互相支持。2.對(duì)于情緒低落的患者，首先耐心傾聽其訴說(shuō)，表達(dá)理解和關(guān)心；與患者一起分析康復(fù)效果不理想的原因，制定針對(duì)性改進(jìn)計(jì)劃；鼓勵(lì)患者設(shè)定小目標(biāo)，每實(shí)現(xiàn)一個(gè)給予肯定和獎(jiǎng)勵(lì)；安排康復(fù)效果較好患者分享經(jīng)驗(yàn)，給予榜樣力量；同時(shí)關(guān)注患者睡眠、飲食等生活情況，必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生協(xié)助。五、康復(fù)護(hù)理健康教育康復(fù)知識(shí)普及：向患者講解康復(fù)護(hù)理的重要性，讓其明白積極配合對(duì)康復(fù)的意義。介紹常見(jiàn)康復(fù)訓(xùn)練方法及作用，如運(yùn)動(dòng)療法可增強(qiáng)肌力、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。自我護(hù)理指導(dǎo)：教導(dǎo)患者正確的翻身、坐起