2025年高職護理（外科護理）期末測試卷

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______一、單項選擇題（總共20題，每題2分，每題只有一個正確答案，請將正確答案填入括號內(nèi)）1.下列哪項不是外科急腹癥的特點（）A.先有腹痛，后有發(fā)熱等伴隨癥狀B.腹痛或壓痛部位較固定C.常伴有惡心、嘔吐D.一般先有發(fā)熱，后有腹痛2.診斷急性闌尾炎最重要的體征是（）A.結(jié)腸充氣試驗陽性B.腰大肌試驗陽性C.右下腹固定壓痛點D.閉孔內(nèi)肌試驗陽性3.肛裂的主要臨床表現(xiàn)為（）A.無痛性便血B.疼痛、便秘和便血C.肛門部下墜感D.肛周瘙癢4.門靜脈高壓癥最兇險的并發(fā)癥是（）A.肝性腦病B.脾功能亢進C.食管胃底曲張靜脈破裂出血D.腹水5.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.腹腔種植轉(zhuǎn)移6.關(guān)于腸梗阻的全身病理生理變化，下列哪項是錯誤的（）A.失水后失鹽，混合性缺水，代謝性酸中毒B.大量嘔吐，丟失胃液發(fā)生堿中毒C.血液濃縮D.血容量減少7.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感8.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛9.下列哪項不是骨折早期并發(fā)癥（）A.休克B.血管、神經(jīng)損傷C.脂肪栓塞D.關(guān)節(jié)僵硬10.腰椎間盤突出癥最常發(fā)生于（）A.L1～2B.L2～3C.L3～4D.L4～5及L5～S111.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎球菌12.頸椎病最常見的類型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動脈型13.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐14.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.非浸潤性癌B.早期浸潤性癌C.浸潤性特殊癌D.浸潤性非特殊癌15.開放性氣胸急救首先是（）A.抗生素治療B.藥物止痛C.手術(shù)治療D.閉合傷口16.張力性氣胸最主要的病理生理變化是（）A.縱隔向健側(cè)移位B.傷側(cè)肺萎縮C.嚴(yán)重皮下氣腫D.胸膜腔內(nèi)高壓，縱隔撲動17.多根多處肋骨骨折的急救要點主要是（）A.輸血補液，防治休克B.控制反常呼吸，保持呼吸道通暢C.立即行開胸探查術(shù)D.加壓給氧18.下列哪項不是食管癌的早期癥狀（）A.咽下食物哽噎感B.胸骨后針刺樣疼痛C.食管內(nèi)異物感D.進行性吞咽困難19.膽總管結(jié)石合并膽管炎病人，非手術(shù)治療期間提示需立即做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備的指征是（）A.黃疸進行性加深B.低血壓，意識不清C.膽囊腫大，有壓痛D.體溫升高，脈速20.急性胰腺炎最常見的病因是（）A.酒精中毒B.暴飲暴食C.梗阻因素D.高脂血癥二、多項選擇題（總共10題，每題3分，每題有兩個或兩個以上正確答案，請將正確答案填入括號內(nèi)，少選、多選、錯選均不得分）1.外科急腹癥的護理措施包括（）A.嚴(yán)密觀察病情變化B.禁食、胃腸減壓C.靜脈補液D.應(yīng)用抗生素E.做好術(shù)前準(zhǔn)備2.急性闌尾炎的術(shù)后護理要點有（）A.觀察生命體征B.切口護理C.引流管護理D.鼓勵早期下床活動E.飲食護理3.內(nèi)痔的早期癥狀有（）A.便血B.脫出C.疼痛D.瘙癢E.便秘4.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有（）A.脾腫大B.脾功能亢進C.嘔血、黑便D.腹水E.黃疸5.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染E.止痛6.骨折愈合過程包括（）A.血腫機化演進期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.骨化性肌炎期E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎期7.關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法有（）A.手法復(fù)位B.切開復(fù)位C.皮牽引復(fù)位D.骨牽引復(fù)位E.持續(xù)牽引復(fù)位8.腰椎間盤突出癥的護理措施有（）A.絕對臥床休息B.臥位護理C.牽引護理D.物理治療E.心理護理9.急性血源性骨髓炎的治療原則包括（）A.早期聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素B.局部減壓引流C.患肢制動D.增強病人抵抗力E.局部熱敷10.甲狀腺功能亢進病人術(shù)前藥物準(zhǔn)備的目的是（）A.降低基礎(chǔ)代謝率B.減輕甲狀腺腫大C.減少甲狀腺血流量D.抑制呼吸道腺體分泌E.預(yù)防術(shù)后甲狀腺危象三、判斷題（總共10題，每題2分，請判斷下列說法是否正確，正確的打“√”，錯誤的打“×”）1.外科急腹癥病人在未明確診斷前應(yīng)禁用止痛劑。（）2.急性闌尾炎病人術(shù)后應(yīng)常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。（）3.肛裂病人排便后疼痛可緩解一段時間，稱為間歇期。（）4.門靜脈高壓癥病人出現(xiàn)腹水主要是由于肝功能減退和門靜脈系壓力增高導(dǎo)致。（）5.骨折復(fù)位后固定的目的是維持骨折復(fù)位后的位置，促進骨折愈合。（）6.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后固定時間一般為2～3周。（）7.腰椎間盤突出癥病人應(yīng)避免腰部過度前屈和后伸活動。（）8.急性血源性骨髓炎早期局部開窗引流可防止炎癥擴散。（）9.甲狀腺大部切除術(shù)后病人出現(xiàn)聲音嘶啞是由于喉上神經(jīng)損傷。（）10.乳腺癌病人術(shù)后應(yīng)避免患側(cè)上肢外展超過90°。（）四、簡答題（總共4題，每題10分，請簡要回答下列問題）1.簡述外科急腹癥的鑒別診斷要點。2.簡述骨折病人功能鍛煉的原則。3.簡述門靜脈高壓癥病人行分流術(shù)和斷流術(shù)的主要區(qū)別。4.簡述急性胰腺炎病人的飲食護理要點。五、病例分析題（總共1題，每題20分，請根據(jù)病例回答問題）患者，男性，45歲，因突發(fā)上腹部疼痛8小時入院?；颊哂?小時前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性脹痛，逐漸加重，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T38.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。急性痛苦面容，心肺未見異常，腹平坦，上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音減弱。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85。腹部B超：膽囊未見異常，胰腺腫大，回聲減低。1.該患者最可能的診斷是什么？2.列出主要的護理診斷。3.簡述相應(yīng)的護理措施。答案：一、單項選擇題1.D2.C3.B4.C5.B6.B7.D8.D9.D10.D11.A12.A13.A14.D15.D16.D17.B18.D19.B20.C二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.A4.ABCD5.ABC6.ABC7.AB8.ABCDE9.ABCD10.ACE三、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.×10.√四、簡答題1.外科急腹癥鑒別診斷要點：①腹痛的起病情況與病程：起病急驟多為外科疾病，起病緩慢多為內(nèi)科疾病。②腹痛的部位：一般病變部位即為腹痛部位。③腹痛的性質(zhì)：持續(xù)性劇痛多為炎癥或出血，陣發(fā)性絞痛多為梗阻。④腹痛的程度：一般炎癥較輕，穿孔、絞窄等較重。⑤伴隨癥狀：如發(fā)熱、嘔吐、黃疸、休克等對診斷有重要意義。2.骨折病人功能鍛煉原則：①早期（傷后1～2周）：主要進行患肢肌肉的等長收縮，促進血液循環(huán)，防止肌肉萎縮。②中期（傷后2～3周）：開始進行骨折部位上下關(guān)節(jié)的活動，活動范圍逐漸增大，但要避免引起骨折端的移位。③后期（傷后6～8周后）：全面功能鍛煉，包括關(guān)節(jié)的主動和被動活動，恢復(fù)肢體功能。3.分流術(shù)主要是降低門靜脈壓力，使門靜脈血分流到腔靜脈，從而減少門靜脈系的壓力，但會減少肝的灌注量，影響肝功能。斷流術(shù)是阻斷門奇靜脈間的反常血流，達(dá)到止血目的，同時保證肝的門靜脈血灌注，對肝功能影響較小。4.急性胰腺炎病人飲食護理要點：①禁食禁水，胃腸減壓，減少胃酸分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。②腹痛和嘔吐基本消失后，可給予少量無脂低糖流食，如米湯、藕粉等。③病情穩(wěn)定后，逐漸過渡到低脂半流食、軟食，直至正常飲食。④避免食用高脂肪、高蛋白、刺激性食物，防止復(fù)發(fā)。五、病例分析題1.該患者最可能的診斷是急性胰腺炎。2.主要護理診斷：①疼痛：與胰腺炎癥刺激有關(guān)。②體溫過高：與胰腺炎癥有關(guān)。③營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量，與禁食、