護士資格認證考試試題及答案2025年一、選擇題（單句型最佳選擇題）1.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應保持在A.32～34℃B.35～37℃C.38～40℃D.41～43℃E.44～46℃答案：C解析：鼻飼液溫度一般為38～40℃，溫度過高易燙傷患者，溫度過低可引起患者胃部不適。2.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得數(shù)值偏高。3.下列哪種藥物不是脫水利尿劑A.20%甘露醇B.利尿酸鈉C.速尿D.11.2%乳酸鈉E.尿素答案：D解析：11.2%乳酸鈉主要用于糾正代謝性酸中毒，不屬于脫水利尿劑。而20%甘露醇、利尿酸鈉、速尿、尿素均有脫水利尿作用。4.下列關(guān)于煮沸消毒法的敘述，錯誤的是A.煮沸消毒前應將物品刷洗干凈B.玻璃類物品需用紗布包好，放入冷水中煮C.橡膠類物品應在水沸后放入D.物品不宜放置過多，約為容量的3/4E.海拔每增高300m，消毒時間延長2分鐘答案：E解析：海拔每增高300m，消毒時間延長2分鐘的說法錯誤，海拔每增高300m，煮沸時間應延長2分鐘是針對水的沸點變化而言，而消毒時間一般是固定要求在水沸后開始計時的，通常一般物品煮沸15～20分鐘，消毒刀剪等器械可在水中加入0.1%～0.2%的碳酸氫鈉，沸點可達105℃，既增強殺菌作用，又可去污防銹。玻璃類物品需用紗布包好，放入冷水中煮，防止驟熱而破裂；橡膠類物品應在水沸后放入，防止橡膠老化；物品不宜放置過多，約為容量的3/4，以保證物品各面與水充分接觸。5.下列不屬于護理診斷的是A.體溫過高B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量C.潛在并發(fā)癥：腦出血D.有受傷的危險E.焦慮答案：C解析：潛在并發(fā)癥：腦出血屬于合作性問題，是需要護士與醫(yī)生共同合作才能解決的問題，它不屬于護理診斷。而體溫過高、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量、有受傷的危險、焦慮均符合護理診斷的定義。6.醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素不包括A.醫(yī)院管理不善B.介入性診療手段增加C.抗生素的廣泛應用D.易感人群增加E.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度答案：E解析：嚴格執(zhí)行消毒隔離制度是預防醫(yī)院內(nèi)感染的重要措施，而不是醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素。醫(yī)院管理不善會導致消毒、隔離等措施落實不到位，增加感染機會；介入性診療手段增加使機體屏障受損，病原體易侵入；抗生素的廣泛應用可導致菌群失調(diào)，增加耐藥菌感染風險；易感人群增加，如老年人、兒童、免疫力低下者等，更容易發(fā)生感染。7.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，正確的是A.輸液過程中應根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速B.成人一般為40～60滴/分，兒童為20～40滴/分C.輸入高滲溶液、含鉀藥物、升壓藥等，滴速宜慢D.對心肺功能良好的患者，輸液速度可適當加快E.以上都正確答案：E解析：輸液過程中，確實需要根據(jù)患者的年齡（如兒童、老年人滴速宜慢）、病情（如心肺功能不全者滴速要慢）和藥物性質(zhì)（如高滲溶液、含鉀藥物、升壓藥等滴速宜慢）調(diào)節(jié)滴速。一般成人輸液速度為40～60滴/分，兒童為20～40滴/分。對于心肺功能良好的患者，輸液速度可適當加快，但也要考慮藥物等其他因素。8.下列哪種情況可出現(xiàn)奇脈A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.大量心包積液D.肥厚型心肌病E.冠心病答案：C解析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于大量心包積液、縮窄性心包炎等。主動脈瓣關(guān)閉不全主要表現(xiàn)為周圍血管征；二尖瓣狹窄主要有呼吸困難、咯血等表現(xiàn)；肥厚型心肌病有勞力性呼吸困難、胸痛等癥狀；冠心病主要有心絞痛、心肌梗死等表現(xiàn)，一般不會出現(xiàn)奇脈。9.下列關(guān)于氧氣療法的敘述，錯誤的是A.氧氣筒內(nèi)氧氣壓力為15MPaB.氧氣表上的安全閥是當氧氣壓力過大時自動放氣的裝置C.濕化瓶內(nèi)的濕化液常用20%～30%乙醇D.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時即不可再用E.持續(xù)鼻導管給氧者，每日更換鼻導管2次答案：C解析：濕化瓶內(nèi)的濕化液常用蒸餾水或冷開水，當急性肺水腫時可在濕化瓶內(nèi)加入20%～30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。氧氣筒內(nèi)氧氣壓力一般為15MPa；氧氣表上的安全閥可在氧氣壓力過大時自動放氣；氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時即不可再用，防止灰塵進入筒內(nèi)，再次充氣時引起爆炸；持續(xù)鼻導管給氧者，每日更換鼻導管2次，以防止感染。10.下列不屬于瀕死期患者的臨床表現(xiàn)的是A.循環(huán)衰竭B.呼吸衰竭C.各種反射減弱D.神志不清E.心跳、呼吸停止答案：E解析：心跳、呼吸停止是臨床死亡期的表現(xiàn)。瀕死期又稱臨終狀態(tài)，是生命活動的最后階段，此時患者表現(xiàn)為循環(huán)衰竭、呼吸衰竭，各種反射減弱，神志不清等。二、A2型題（病例摘要型最佳選擇題）1.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者神志不清，呼吸困難，發(fā)紺明顯。在為其進行氧療時，應采取的吸氧方式是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，其呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥對外周化學感受器的刺激來維持呼吸。如果給予高濃度、高流量吸氧，會解除低氧對呼吸中樞的刺激，導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以應采取低濃度（25%～29%）、低流量（1～2L/min）持續(xù)吸氧。酒精濕化吸氧主要用于急性肺水腫患者。2.患者，女，30歲。因子宮肌瘤行子宮切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴腹脹，遵醫(yī)囑給予肛管排氣。下列操作錯誤的是A.肛管插入直腸15～18cmB.橡膠管一端插入水瓶中，另一端與肛管連接C.保留肛管20分鐘D.排氣不暢時，可幫助患者變換體位或按摩腹部E.排氣結(jié)束后，先拔出肛管，再夾緊橡膠管答案：E解析：排氣結(jié)束后，應先夾緊橡膠管，再拔出肛管，防止空氣進入直腸。肛管插入直腸15～18cm；橡膠管一端插入水瓶中，另一端與肛管連接，以便觀察排氣情況；保留肛管一般不超過20分鐘，防止引起肛門括約肌松弛；排氣不暢時，可幫助患者變換體位或按摩腹部，以促進排氣。3.患者，男，45歲。因車禍致脾破裂入院。體檢：血壓80/50mmHg，心率120次/分，神志清楚，表情淡漠，面色蒼白，四肢濕冷。此時應首先采取的措施是A.立即手術(shù)B.快速補充血容量C.給予升壓藥D.糾正酸中毒E.應用血管活性藥物答案：B解析：該患者因脾破裂導致失血性休克，此時首要的處理措施是快速補充血容量，以糾正休克引起的組織灌注不足。雖然手術(shù)是治療脾破裂的根本方法，但在休克未糾正前進行手術(shù)，患者耐受性差，手術(shù)風險大。給予升壓藥、糾正酸中毒、應用血管活性藥物等都是在補充血容量的基礎(chǔ)上進行的輔助治療措施。4.患者，女，28歲。產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹部疼痛，體溫38.5℃，惡露增多，有臭味。該患者最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.急性宮頸炎C.急性輸卵管炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A解析：產(chǎn)后出現(xiàn)下腹部疼痛、發(fā)熱、惡露增多且有臭味，最可能的診斷是子宮內(nèi)膜炎。急性宮頸炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、呈黏液膿性等；急性輸卵管炎主要有下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛等表現(xiàn)；急性盆腔腹膜炎有明顯的腹痛、惡心、嘔吐等癥狀；血栓性靜脈炎主要表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。5.患者，男，70歲。因急性心肌梗死入院。在監(jiān)護過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動，此時應立即采取的措施是A.靜脈注射利多卡因B.同步直流電除顫C.非同步直流電除顫D.靜脈注射腎上腺素E.安裝臨時起搏器答案：C解析：心室顫動是最嚴重的心律失常，一旦發(fā)生，應立即進行非同步直流電除顫，這是終止心室顫動最有效的方法。靜脈注射利多卡因可用于治療室性心律失常，但不是心室顫動的首選急救措施；同步直流電除顫主要用于除心室顫動以外的快速型心律失常；靜脈注射腎上腺素是心肺復蘇時的常用藥物；安裝臨時起搏器主要用于嚴重的心動過緩等情況。6.患者，女，55歲。患糖尿病10年，近2個月來出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛，時有蟻走感。該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病神經(jīng)病變E.糖尿病酮癥酸中毒答案：D解析：患者有糖尿病病史，出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛、蟻走感等感覺異常，符合糖尿病神經(jīng)病變的表現(xiàn)，尤其是周圍神經(jīng)病變。糖尿病腎病主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫等；糖尿病視網(wǎng)膜病變主要影響視力；糖尿病足主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染等；糖尿病酮癥酸中毒主要有惡心、嘔吐、呼氣有爛蘋果味等表現(xiàn)。7.患者，男，35歲。因消化性潰瘍并發(fā)出血入院。經(jīng)治療后出血停止，病情穩(wěn)定。此時對患者進行飲食指導，正確的是A.繼續(xù)禁食24小時B.可以進食清淡、易消化的流食C.可以進食半流食D.可以進食軟食E.可以恢復正常飲食答案：B解析：消化性潰瘍并發(fā)出血停止后，病情穩(wěn)定時，可先給予清淡、易消化的流食，如米湯等，逐漸過渡到半流食、軟食，最后恢復正常飲食。繼續(xù)禁食24小時時間過長，不利于患者營養(yǎng)補充；直接進食半流食、軟食或恢復正常飲食可能會刺激胃黏膜，導致再次出血。8.患者，女，60歲。因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院?；颊呖人?、咳痰，痰液黏稠不易咳出。護士為其采取的護理措施中，錯誤的是A.指導患者有效咳嗽B.給予超聲霧化吸入C.協(xié)助患者翻身、拍背D.遵醫(yī)囑給予祛痰藥物E.給予高流量吸氧答案：E解析：慢性支氣管炎患者一般存在二氧化碳潴留，高流量吸氧會抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留，應給予低流量吸氧。指導患者有效咳嗽、給予超聲霧化吸入、協(xié)助患者翻身拍背、遵醫(yī)囑給予祛痰藥物等措施都有助于促進痰液排出。9.患者，男，20歲。因高熱、胸痛、咳嗽3天入院。體檢：體溫39.5℃，呼吸28次/分，右下肺可聞及濕啰音。血常規(guī)：白細胞18×10?/L，中性粒細胞0.90。胸部X線示右下肺大片炎癥浸潤陰影。該患者最可能的診斷是A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.支原體肺炎D.病毒性肺炎E.真菌性肺炎答案：A解析：患者高熱、胸痛、咳嗽，右下肺濕啰音，白細胞及中性粒細胞升高，胸部X線示大片炎癥浸潤陰影，符合肺炎鏈球菌肺炎的表現(xiàn)。葡萄球菌肺炎起病急驟，高熱、寒戰(zhàn)，膿血痰等；支原體肺炎咳嗽為突出癥狀，發(fā)熱可持續(xù)2～3周，體征與肺部病變程度常不相稱；病毒性肺炎癥狀相對較輕；真菌性肺炎多有基礎(chǔ)疾病，起病隱匿。10.患者，女，40歲。因甲狀腺功能亢進癥入院。在進行基礎(chǔ)代謝率測定前，護士應指導患者A.禁食12小時，睡眠8小時以上B.禁食8小時，睡眠6小時以上C.禁食6小時，睡眠4小時以上D.禁食4小時，睡眠2小時以上E.禁食2小時，睡眠1小時以上答案：A解析：基礎(chǔ)代謝率測定前，患者應禁食12小時，睡眠8小時以上，清晨空腹靜臥時測定，以保證測定結(jié)果的準確性。三、A3/A4型題（病例組型最佳選擇題）（1～3題共用題干）患者，男，50歲。因肝硬化腹水入院。體檢：腹部膨隆，移動性濁音陽性。1.該患者目前最主要的護理診斷是A.體液過多B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量C.有感染的危險D.焦慮E.活動無耐力答案：A解析：患者有肝硬化腹水，腹部膨隆，移動性濁音陽性，說明體內(nèi)液體量過多，最主要的護理診斷是體液過多。營養(yǎng)失調(diào)、有感染的危險、焦慮、活動無耐力等也是患者可能存在的問題，但不是最主要的。2.為減輕患者的腹水癥狀，應采取的體位是A.平臥位B.半臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.頭低腳高位答案：B解析：半臥位可使膈肌下降，減輕呼吸困難，同時有利于腹水的局限，減輕腹部張力，緩解患者的不適。平臥位不利于腹水引流；左側(cè)臥位、右側(cè)臥位對減輕腹水癥狀作用不明顯；頭低腳高位會加重腹部臟器的壓迫，不利于呼吸和循環(huán)。3.醫(yī)囑給予患者利尿劑治療，下列護理措施中錯誤的是A.準確記錄出入量B.定期復查電解質(zhì)C.觀察患者有無乏力、腹脹等低鉀表現(xiàn)D.快速靜脈滴注利尿劑E.告知患者用藥后可能出現(xiàn)的不良反應答案：D解析：使用利尿劑時應緩慢靜脈滴注，避免快速滴注導致血容量急劇下降、電解質(zhì)紊亂等不良反應。準確記錄出入量、定期復查電解質(zhì)、觀察患者有無低鉀表現(xiàn)、告知患者用藥后可能出現(xiàn)的不良反應等都是正確的護理措施。（4～6題共用題干）患者，女，25歲。因急性腎盂腎炎入院?；颊吣蝾l、尿急、尿痛明顯，伴有發(fā)熱、腰痛。4.該患者最主要的護理診斷是A.體溫過高B.排尿異常C.疼痛：腰痛D.焦慮E.知識缺乏答案：B解析：患者尿頻、尿急、尿痛明顯，排尿異常是最突出的表現(xiàn)，也是最主要的護理診斷。體溫過高、疼痛、焦慮、知識缺乏等也是患者可能存在的問題，但不是最主要的。5.為緩解患者的尿痛癥狀，護士應指導患者A.多飲水B.少飲水C.臥床休息D.熱敷下腹部E.口服止痛藥答案：A解析：多飲水可增加尿量，起到?jīng)_洗尿路的作用，減少細菌在尿路的停留時間，從而緩解尿痛癥狀。少飲水會使尿液濃縮，加重尿痛；臥床休息、熱敷下腹部可緩解腰痛等不適，但對尿痛緩解作用不明顯；口服止痛藥只是對癥處理，不能從根本上解決尿痛問題。6.該患者使用抗生素治療的療程一般為A.3天B.5天C.7天D.10～14天E.2～3周答案：D解析：急性腎盂腎炎使用抗生素治療的療程一般為10～14天，以確保徹底殺滅細菌，防止復發(fā)。3天、5天療程過短，易導致治療不徹底；2～3周一般用于慢性腎盂腎炎等情況。（7～10題共用題干）患者，男，68歲。因高血壓腦出血入院?；颊呋杳裕粋?cè)瞳孔散大，對光反射消失。7.該患者目前最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.腦疝B.肺部感染C.上消化道出血D.壓瘡E.下肢深靜脈血栓形成答案：A解析：患者昏迷、一側(cè)瞳孔散大、對光反射消失，符合腦疝的表現(xiàn)。肺部感染主要有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀；上消化道出血主要有嘔血、黑便等表現(xiàn)；壓瘡主要表現(xiàn)為皮膚破損等；下肢深靜脈血栓形成主要有下肢疼痛、腫脹等表現(xiàn)。8.此時應立即采取的措施是A.快速靜脈滴注甘露醇B.吸氧C.翻身拍背D.鼻飼營養(yǎng)物質(zhì)E.口腔護理答案：A解析：腦疝發(fā)生時，應立即快速靜脈滴注甘露醇等脫水劑，降低顱內(nèi)壓，緩解腦疝癥狀。吸氧、翻身拍背、鼻飼營養(yǎng)物質(zhì)、口腔護理等都是一般的護理措施，但在腦疝緊急情況下，降低顱內(nèi)壓是首要任務。9.在護理該患者時，應重點觀察的內(nèi)容不包括A.意識狀態(tài)B.瞳孔變化C.生命體征D.肢體活動E.尿量答案：E解析：對于腦疝患者，應重點觀察意識狀態(tài)、瞳孔變化、生命體征、肢體活動等，以了解病情的變化。尿量雖然也是觀察的內(nèi)容之一，但不是重點觀察的內(nèi)容。10.若患者病情穩(wěn)定后，應指導其進行康復訓練，下列康復訓練措施錯誤的是A.盡早開始肢體被動運動B.逐漸增加活動量C.鼓勵患者自主活動D.康復訓練應在病情穩(wěn)定后2周開始E.康復訓練過程中要注意安全答案：D解析：康復訓練應盡早開始，一般在病情穩(wěn)定后48小時即可開始肢體被動運動，而不是2周。逐漸增加活動量、鼓勵患者自主活動、康復訓練過程中注意安全等都是正確的康復訓練措施。四、B型題（標準配伍題）（1～3題共用備選答案）A.去枕仰臥位B.中凹臥位C.半坐臥位D.端坐位E.俯臥位1.休克患者應采取的體位是答案：B解析：中凹臥位可抬高頭胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°，有利于增加回心血量，改善重要臟器的血液供應，適用于休克患者。2.腹部手術(shù)后患者應采取的體位是答