護士崗位職責試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.護士在執(zhí)行靜脈輸液操作時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，首先應(yīng)采取的措施是（）A.減慢輸液速度B.立即停止輸液并拔除針頭C.更換輸液部位重新穿刺D.局部熱敷緩解癥狀答案：B解析：輸液部位紅腫、疼痛提示可能發(fā)生靜脈炎或藥物外滲，需立即停止輸液并評估局部情況，避免進一步損傷。2.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列描述錯誤的是（）A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包過期后需重新滅菌方可使用C.操作時身體與無菌區(qū)保持20cm以上距離D.取用無菌物品時需使用無菌持物鉗答案：C解析：無菌操作時，身體應(yīng)與無菌區(qū)保持30cm以上距離，避免污染。3.對特級護理患者，護士應(yīng)每（）分鐘巡視一次，嚴密觀察病情變化。A.1530B.3060C.6090D.90120答案：A解析：特級護理要求24小時專人護理，每1530分鐘巡視并記錄生命體征及病情。4.患者因“上消化道出血”入院，護士在觀察其大便顏色時，提示活動性出血的典型表現(xiàn)是（）A.黃色軟便B.陶土色便C.柏油樣便D.白陶土樣便答案：C解析：上消化道出血時，血液經(jīng)腸道分解后血紅蛋白與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，導致黑便（柏油樣便）。5.護士為昏迷患者進行口腔護理時，棉球蘸取溶液量應(yīng)（）A.完全浸濕B.以不滴水為宜C.浸濕后擠干至半干D.無需限制答案：B解析：昏迷患者吞咽反射減弱，棉球過濕易導致誤吸，需控制溶液量以不滴水為度。6.下列關(guān)于輸血操作的描述，正確的是（）A.輸血前只需核對患者姓名、床號B.血液取回后應(yīng)在2小時內(nèi)輸完C.輸血過程中可加入少量生理鹽水稀釋D.輸血完畢后血袋需保留24小時答案：D解析：輸血完畢后血袋需送回血庫保留24小時，以備不良反應(yīng)追溯；血液應(yīng)在30分鐘內(nèi)開始輸注，4小時內(nèi)輸完；需雙人核對患者信息、血型、血袋號等；不可隨意添加藥物或液體。7.護士在為糖尿病患者進行胰島素注射指導時，錯誤的是（）A.注射部位輪換以避免硬結(jié)B.腹部注射時需避開臍周5cmC.胰島素需冷藏保存，注射前復溫至室溫D.預混胰島素注射前無需搖勻答案：D解析：預混胰島素含短效和中/長效成分，注射前需充分搖勻，否則會導致劑量不準確。8.患者突發(fā)意識喪失、大動脈搏動消失，護士首要的急救措施是（）A.立即呼叫醫(yī)生B.開始胸外心臟按壓C.開放氣道并人工呼吸D.準備除顫儀答案：B解析：心肺復蘇（CPR）的核心步驟為C（胸外按壓）→A（開放氣道）→B（人工呼吸），需立即開始按壓以維持循環(huán)。9.護士在進行導尿操作時，消毒外陰的順序是（）A.由外向內(nèi)、自上而下B.由內(nèi)向外、自上而下C.由外向內(nèi)、自下而上D.由內(nèi)向外、自下而上答案：A解析：導尿時外陰消毒遵循“由外向內(nèi)、自上而下”的原則，先消毒外側(cè)污染區(qū)域，再消毒內(nèi)側(cè)相對清潔區(qū)域。10.關(guān)于壓瘡預防措施，錯誤的是（）A.每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床降低局部壓力D.按摩壓紅部位促進血液循環(huán)答案：D解析：壓紅部位（Ⅰ期壓瘡）皮膚已受損，按摩會加重皮下組織損傷，應(yīng)避免。11.護士在執(zhí)行“三查七對”時，“七對”不包括（）A.床號、姓名B.藥名、劑量C.用法、時間D.有效期、批號答案：D解析：“七對”指對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。12.患者術(shù)后需使用約束帶，護士應(yīng)重點觀察（）A.約束帶松緊度及局部血液循環(huán)B.患者心理狀態(tài)C.家屬是否同意D.約束帶材質(zhì)是否舒適答案：A解析：約束帶使用需每1530分鐘觀察局部皮膚顏色、溫度及血液循環(huán)，每2小時松解一次，防止組織損傷。13.新生兒藍光治療時，護士應(yīng)重點監(jiān)測（）A.體溫及血清膽紅素值B.呼吸頻率及心率C.皮膚完整性及喂養(yǎng)情況D.以上均是答案：D解析：藍光治療需監(jiān)測體溫（避免過熱或低體溫）、膽紅素變化（評估療效）、皮膚（防止皮疹）及喂養(yǎng)（保證營養(yǎng)）。14.護士發(fā)現(xiàn)患者輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即協(xié)助患者采取（）A.平臥位B.左側(cè)頭低足高位C.右側(cè)頭高足低位D.半坐臥位答案：B解析：空氣栓塞時，左側(cè)頭低足高位可使空氣聚集于右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。15.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，屬于感染性廢物的是（）A.廢棄的汞血壓計B.病理標本C.使用后的一次性輸液器D.過期的疫苗答案：C解析：感染性廢物包括被患者血液、體液、分泌物污染的物品（如輸液器、棉簽等）；病理性廢物含病理標本；損傷性廢物為銳器；藥物性廢物含過期藥品；化學性廢物含汞血壓計。16.護士在為氣管插管患者進行口腔護理時，應(yīng)（）A.先固定氣管插管再操作B.無需固定，直接清潔C.僅清潔口腔外側(cè)D.使用硬毛牙刷答案：A解析：氣管插管患者口腔護理需先固定導管防止移位或脫出，使用軟毛牙刷或棉球清潔，避免損傷黏膜。17.患者因“急性左心衰竭”入院，護士應(yīng)協(xié)助其采?。ǎ〢.平臥位B.半坐臥位C.左側(cè)臥位D.頭低足高位答案：B解析：半坐臥位可減少回心血量，減輕心臟負擔，同時利于呼吸。18.護士在配制化療藥物時，應(yīng)佩戴（）A.普通口罩B.紗布手套C.N95口罩+雙層手套D.一次性帽子答案：C解析：化療藥物具有毒性，需佩戴N95口罩（防氣溶膠）及雙層手套（防滲透），并在生物安全柜內(nèi)操作。19.關(guān)于新生兒Apgar評分，錯誤的是（）A.評分時間為出生后1分鐘、5分鐘、10分鐘B.評分項目包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色C.810分為正常，47分為輕度窒息，03分為重度窒息D.評分低于7分時需立即進行心肺復蘇答案：D解析：Apgar評分低于7分需進行清理呼吸道、刺激呼吸等處理，評分低于3分才需立即CPR。20.護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“10%氯化鉀10ml靜脈推注”，應(yīng)（）A.立即執(zhí)行B.與醫(yī)生確認醫(yī)囑正確性C.稀釋后執(zhí)行D.拒絕執(zhí)行并報告護士長答案：B解析：氯化鉀靜脈推注可導致心臟驟停，屬錯誤醫(yī)囑，護士需先與醫(yī)生核對，確認后拒絕執(zhí)行并記錄。二、多項選擇題（每題3分，共45分）1.護士在進行病情觀察時，應(yīng)重點關(guān)注的內(nèi)容包括（）A.生命體征變化B.意識及瞳孔狀態(tài)C.飲食、睡眠及排泄情況D.心理及社會支持狀況答案：ABCD解析：病情觀察需全面，涵蓋生理、心理及社會層面。2.下列屬于護士健康教育職責的是（）A.向患者解釋疾病相關(guān)知識B.指導術(shù)后功能鍛煉方法C.宣傳合理用藥及飲食指導D.解答患者對治療方案的疑問答案：ABCD解析：健康教育是護士核心職責之一，需貫穿護理全過程。3.關(guān)于無菌物品管理，正確的是（）A.無菌包外需標注名稱、滅菌日期、有效期B.無菌物品與非無菌物品分柜存放C.打開的無菌包需在24小時內(nèi)使用D.無菌容器打開后需注明開啟時間答案：ABCD解析：均符合無菌物品管理規(guī)范。4.患者發(fā)生跌倒后，護士應(yīng)采取的措施包括（）A.立即評估意識、生命體征及受傷部位B.協(xié)助患者返回病床并安撫情緒C.報告醫(yī)生并記錄跌倒經(jīng)過D.分析跌倒原因并制定預防措施答案：ACD解析：患者跌倒后需先評估傷情（如骨折、顱內(nèi)出血），不可隨意移動，需在確認無嚴重損傷后協(xié)助起身。5.護士在執(zhí)行輸血前，需雙人核對的內(nèi)容包括（）A.患者姓名、性別、年齡B.患者血型、血袋編號C.血液種類、劑量、有效期D.交叉配血試驗結(jié)果答案：BCD解析：輸血核對需包括患者信息（姓名、床號、住院號）、血型、血袋信息（編號、種類、劑量、有效期）及交叉配血結(jié)果，年齡非必核項。6.關(guān)于手衛(wèi)生，正確的操作是（）A.接觸患者前需洗手B.接觸患者血液后需使用手消毒劑C.戴手套前無需洗手D.脫手套后需洗手答案：ABD解析：戴手套不能替代洗手，戴手套前需清潔雙手，脫手套后也需洗手。7.護士在為高熱患者進行物理降溫時，正確的方法是（）A.頭部放置冰袋B.乙醇擦浴用于嬰幼兒C.溫水擦浴水溫3234℃D.體溫降至38.5℃以下可停止降溫答案：AC解析：嬰幼兒禁用乙醇擦?。ㄒ孜罩卸荆惑w溫需降至38℃左右，避免驟降引發(fā)虛脫。8.下列屬于護士在急救中的職責是（）A.快速評估患者病情B.配合醫(yī)生進行氣管插管C.執(zhí)行急救藥品的配制與注射D.記錄搶救過程及用藥時間答案：ABCD解析：急救中護士需承擔評估、配合操作、用藥及記錄等職責。9.關(guān)于導尿管護理，正確的是（）A.每日清潔尿道口2次B.保持集尿袋低于膀胱水平C.每周更換導尿管1次D.鼓勵患者多飲水預防感染答案：ABD解析：導尿管更換頻率根據(jù)材質(zhì)決定（乳膠管每周，硅膠管每月），非固定每周。10.護士在進行疼痛評估時，可使用的工具包括（）A.數(shù)字評分法（NRS）B.面部表情量表（FPSR）C.文字描述評分法（VRS）D.視覺模擬評分法（VAS）答案：ABCD解析：均為常用疼痛評估工具。11.關(guān)于新生兒暖箱使用，正確的是（）A.預熱至設(shè)定溫度后再放入新生兒B.每日清潔暖箱內(nèi)壁C.操作時盡量減少開箱時間D.監(jiān)測箱溫及新生兒體溫答案：ABCD解析：均符合暖箱使用規(guī)范。12.護士在處理醫(yī)療糾紛時，應(yīng)（）A.保持冷靜，避免與患者沖突B.立即銷毀相關(guān)護理記錄C.及時報告護士長及醫(yī)務(wù)科D.客觀記錄事件經(jīng)過答案：ACD解析：護理記錄是重要證據(jù)，不可銷毀。13.關(guān)于胰島素注射部位的選擇，正確的是（）A.腹部吸收最快，適合短效胰島素B.大腿外側(cè)吸收較慢，適合中長效胰島素C.上臂三角肌適合自行注射D.臀部吸收最慢，適合長效胰島素答案：ABD解析：上臂三角肌需他人協(xié)助注射，不適合自行操作。14.護士在進行PICC導管維護時，需注意（）A.每周更換貼膜及肝素帽B.沖管時使用10ml以上注射器C.輸入脂肪乳后需用生理鹽水沖管D.導管回血時立即拔管答案：ABC解析：PICC導管回血屬正常現(xiàn)象，需用肝素鹽水正壓封管，無需拔管。15.關(guān)于臨終患者護理，正確的是（）A.重點關(guān)注疼痛管理B.尊重患者意愿及宗教信仰C.加強與家屬的溝通支持D.減少翻身以避免患者不適答案：ABC解析：臨終患者需定期翻身預防壓瘡，避免因不適增加痛苦。三、判斷題（每題1分，共10分）1.護士可獨立為患者開具口服藥醫(yī)囑。（）答案：×解析：醫(yī)囑需由醫(yī)生開具，護士執(zhí)行。2.發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即從近心端向遠心端擠壓傷口，擠出血液。（）答案：√解析：正確擠壓方向可減少感染風險。3.患者使用約束帶時，需取得家屬書面同意。（）答案：√解析：約束屬侵入性操作，需知情同意。4.無菌包打開后未用完的物品，可保留至24小時內(nèi)使用。（）答案：√解析：符合無菌物品管理規(guī)范。5.輸血過程中，若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，應(yīng)立即停止輸血并更換輸液器。（）答案：√解析：疑似輸血反應(yīng)時需立即停止輸血，保持靜脈通路。6.為昏迷患者鼻飼時，應(yīng)先回抽胃液確認胃管在胃內(nèi)。（）答案：√解析：避免胃管誤入氣管導致誤吸。7.護士在配制青霉素皮試液時，需現(xiàn)用現(xiàn)配。（）答案：√解析：青霉素易降解，皮試液需現(xiàn)配。8.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗。（）答案：√解析：屬國家免疫規(guī)劃程序。9.護士在進行灌腸操作時，成人插入肛管深度為710cm。（）答案：√解析：符合灌腸操作規(guī)范。10.護理記錄應(yīng)在操作后2小時內(nèi)完成。（）答案：×解析：護理記錄需及時完成，一般要求操作后30分鐘內(nèi)記錄。四、簡答題（每題5分，共40分）1.簡述護士在執(zhí)行“三查七對”時的具體內(nèi)容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。2.列出壓瘡的分期及各期表現(xiàn)。答案：Ⅰ期：皮膚完整，局部紅斑，指壓不褪色；Ⅱ期：表皮或真皮受損，出現(xiàn)水皰、淺潰瘍；Ⅲ期：全層皮膚缺失，可見脂肪組織；Ⅳ期：全層皮膚及深部組織缺失，暴露肌肉、骨骼；不可分期：傷口被腐痂或焦痂覆蓋，無法判斷深度；深部組織損傷：局部持續(xù)非蒼白性深紫或血皰。3.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施。答案：立即停止輸液，通知醫(yī)生；協(xié)助患者取左側(cè)頭低足高位，使空氣聚集于右心室尖部；給予高流量吸氧（68L/min）；監(jiān)測生命體征，必要時配合醫(yī)生進行中心靜脈導管抽氣；記錄病情及處理經(jīng)過。4.護士在進行糖尿病患者健康教育時，應(yīng)包括哪些內(nèi)容？答案：飲食指導（控制總熱量、合理分配碳水化合物/蛋白質(zhì)/脂肪）；運動指導（選擇低強度有氧運動，避免空腹運動）；用藥指導（胰島素注射方法、口服藥注意事項）；血糖監(jiān)測（自我監(jiān)測頻率及記錄）；并發(fā)癥預防（足部護理、皮膚清潔）；緊急情況處理（低血糖識別與應(yīng)對）。5.簡述新生兒窒息復蘇的步驟（ABCDE復蘇法）。答案：A（Airway）：清理呼吸道，保持氣道通暢；B（Breathing）：正壓通氣，促進呼吸；C（Circulation）：胸外按壓，維持循環(huán)；D（Drugs）：必要時使用腎上腺素等藥物；E（Evaluation）：評估心率、呼吸、血氧飽和度，決定下一步措施。6.護士在預防醫(yī)院感染中的職責有哪些？答案：嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范；落實無菌技術(shù)操作；正確處理醫(yī)療廢物（分類收集、密閉轉(zhuǎn)運）；監(jiān)測多重耐藥菌患者并實施接觸隔離；參與環(huán)境清潔消毒（如治療車、床頭柜每日擦拭）；指導患者及家屬做好個人衛(wèi)生（如咳嗽禮儀、餐具消毒）。7.簡述為昏迷患者進行口腔護理的注意事項。答案：取側(cè)臥位，防止誤吸；使用開口器從臼齒處放入，避免損傷牙齒；棉球蘸取溶液以不滴水為宜；禁忌漱口，避免液體誤入氣道；觀察口腔黏膜、舌苔及有無潰瘍、真菌感染；操作后清潔面部，整理用物。8.列出護士在急救中的核心職責（至少5項）。答案：快速評估患者意識、呼吸、循環(huán)；立即啟動急救流程（如呼叫醫(yī)生、推搶救車）；配合實施CPR、除顫等操作；準確執(zhí)行急救藥物（如腎上腺素、阿托品）的配制與注射；記錄搶救時間、用藥劑量及患者反應(yīng)；維護搶救現(xiàn)場秩序，確保設(shè)備正常運行；與家屬溝通病情，提供心理支持。五、案例分析題（每題10分，共25分）案例1：患者，男，78歲，因“腦梗死”入院，意識模糊，左側(cè)肢體偏癱，留置導尿管，骶尾部皮膚發(fā)紅、觸痛，家屬訴“患者夜間煩躁，多次試圖拔管”。問題：（1）該患者存在哪些護理風險？（2）護士應(yīng)采取哪些針對性護理措施？答案：（1）護理風險：墜床/跌倒（意識模糊、肢體偏癱）；導管脫落（留置導尿管，患者煩躁）；壓瘡（骶尾部皮膚發(fā)紅，Ⅰ期壓瘡）；誤吸（意識模糊，吞咽反射減弱）。（2）護理措施：①使用床欄并固定，必要時使用約束帶（需家屬知情同意），每2小時松解并觀察局部血液循環(huán)；②加強導尿管固定（使用抗反流尿袋，避免牽拉），每日清潔尿道口2次，觀察尿液顏色、量；③骶尾部護理：避免局部受壓（使用氣墊床，每2小時翻身），保持皮膚清潔干燥，禁止按摩；④喂食時取側(cè)臥位，食物選擇糊狀或流質(zhì)，喂食后保持體位30分鐘，必要時鼻飼；⑤加強巡視（每30分鐘一次），監(jiān)測生命體征及意識狀態(tài)。案例2：患者，女，35歲，因“急性闌尾炎”行手術(shù)治療，術(shù)后6小時主訴切口疼痛，NRS評分6分，醫(yī)囑“哌替啶50mgimst”。問題：（1）護士執(zhí)行該醫(yī)囑前需評估哪些內(nèi)容？（2）注射后應(yīng)觀察哪些不良反應(yīng)？答案：（1）評估內(nèi)容：患者疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時間（排除其他急腹癥）；生命體征（尤其是呼吸頻率，哌替啶可抑制呼吸）；過敏史（是否對阿片類藥物過敏）；術(shù)后排氣情況（排除腸麻痹）；心理狀態(tài)（是否因焦慮放大疼痛）。（2）不良反應(yīng)觀察：呼吸抑制（呼吸頻率＜12次/分）；惡心、嘔吐（阿片類藥物常見反應(yīng)）；頭暈、嗜睡（中樞抑制表現(xiàn)）；便秘（長期使用風險）；皮膚瘙癢（過敏反應(yīng)）。案例3：患者，男，60歲，“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，血氣分析：pH7.30，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg，醫(yī)囑“低流量吸氧（12L/min）”。問題：（1）該患者為何需低流量吸氧？（2）護士在吸氧護理中應(yīng)注意哪些事項？答案：（1）原因：患者為Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血癥+高碳酸血癥），長期高碳酸血癥使呼吸中樞對CO?敏感性降低，主要依賴低氧刺激外周化學感受器維持呼吸。高流量吸氧會消除低氧刺激，導致呼吸抑制，加重CO?潴留。（2）注意事項：①嚴格控制氧流量（12L/min），避免自行調(diào)節(jié)；②觀察吸氧效果（呼吸頻率、節(jié)律，血氧飽和度維持在8892%）；③保持氣道通暢（協(xié)助排痰，必要時霧化吸入）；④定期檢查氧氣管是否通暢，鼻導管每日更換；⑤記錄吸氧時間、流量及患者反應(yīng)；