婦產(chǎn)科護理基礎(chǔ)考試練習(xí)題及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.女性內(nèi)生殖器不包括以下哪個器官（）A.陰道B.子宮C.輸卵管D.陰阜答案：D。陰阜屬于女性外生殖器，而陰道、子宮、輸卵管均為內(nèi)生殖器。2.正常骨盆入口平面的形態(tài)呈（）A.圓形B.橫橢圓形C.縱橢圓形D.三角形答案：B。正常骨盆入口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面和骨盆出口平面形態(tài)有所不同。3.下列關(guān)于月經(jīng)周期的描述，錯誤的是（）A.兩次月經(jīng)第1日的間隔時間稱為月經(jīng)周期B.一般為21-35天C.提前或延后3天左右仍屬正常D.月經(jīng)周期長短因人而異，同一女性也會隨年齡發(fā)生變化答案：D。月經(jīng)周期雖因人而異，但同一女性在正常情況下月經(jīng)周期相對穩(wěn)定，不會隨年齡頻繁發(fā)生變化。4.卵子排出后，受精能力約保持（）A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C。卵子排出后，受精能力約保持24小時，精子在女性生殖道內(nèi)可存活2-3天。5.妊娠早期黑加征是指（）A.子宮增大變軟B.子宮呈前傾前屈位C.子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體似不相連D.乳暈周圍有蒙氏結(jié)節(jié)出現(xiàn)答案：C。妊娠早期，子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體似不相連，稱為黑加征。子宮增大變軟是妊娠早期的普遍表現(xiàn)，但不是黑加征的定義；子宮前傾前屈位是子宮正常的位置；乳暈周圍蒙氏結(jié)節(jié)出現(xiàn)是妊娠的其他體征。6.孕婦自覺胎動開始的時間是（）A.妊娠12-14周B.妊娠16-20周C.妊娠22-24周D.妊娠26-28周答案：B。一般孕婦在妊娠16-20周開始自覺胎動，胎動是胎兒情況良好的表現(xiàn)。7.正常胎心率的范圍是（）A.80-120次/分B.100-140次/分C.110-160次/分D.130-180次/分答案：C。正常胎心率范圍是110-160次/分，超出此范圍可能提示胎兒有異常情況。8.分娩的主力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力答案：A。子宮收縮力是分娩的主力，貫穿于分娩全過程，能迫使宮頸管縮短直至消失、宮口擴張、胎先露下降和胎盤胎膜娩出。腹肌和膈肌收縮力是第二產(chǎn)程時娩出胎兒的重要輔助力量；肛提肌收縮力可協(xié)助胎先露在骨盆腔進行內(nèi)旋轉(zhuǎn)。9.第一產(chǎn)程潛伏期是指（）A.從規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cmB.從宮口擴張3cm至宮口開全C.從規(guī)律宮縮開始至宮口開全D.從宮口開全至胎兒娩出答案：A。第一產(chǎn)程潛伏期是指從規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm，此期宮口擴張速度較慢；從宮口擴張3cm至宮口開全為活躍期；從規(guī)律宮縮開始至宮口開全是第一產(chǎn)程；從宮口開全至胎兒娩出是第二產(chǎn)程。10.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.宮縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A。宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，胎兒娩出后，子宮肌纖維收縮和縮復(fù)使胎盤剝離面的開放血竇關(guān)閉，若子宮收縮乏力，血竇不能關(guān)閉，就會導(dǎo)致出血。胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙也是產(chǎn)后出血的原因，但不是最常見的。11.產(chǎn)后惡露持續(xù)的時間一般為（）A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-6周答案：D。產(chǎn)后惡露持續(xù)時間一般為4-6周，正常惡露有血腥味，但無臭味。血性惡露持續(xù)3-4天，漿液惡露持續(xù)10天左右，白色惡露約持續(xù)3周。12.滴蟲陰道炎的白帶特點是（）A.白色豆渣樣B.稀薄泡沫狀C.膿性白帶D.血性白帶答案：B。滴蟲陰道炎的白帶特點是稀薄泡沫狀，這是由于滴蟲能消耗陰道上皮內(nèi)的糖原，改變陰道酸堿度，破壞防御機制，容易繼發(fā)細菌感染所致。白色豆渣樣白帶常見于外陰陰道假絲酵母菌??；膿性白帶多見于細菌感染；血性白帶可能與多種疾病有關(guān)，如宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等。13.慢性宮頸炎最常見的病理類型是（）A.宮頸糜爛B.宮頸肥大C.宮頸息肉D.宮頸腺囊腫答案：A。慢性宮頸炎最常見的病理類型是宮頸糜爛，過去曾稱為“宮頸糜爛”，現(xiàn)在多稱為“宮頸柱狀上皮異位”，是一種生理現(xiàn)象，也可由炎癥等因素引起。宮頸肥大、宮頸息肉和宮頸腺囊腫也是慢性宮頸炎的病理類型，但相對較少見。14.子宮肌瘤最常見的類型是（）A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤答案：A。子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤，其中肌壁間肌瘤最常見，占60%-70%。漿膜下肌瘤約占20%；黏膜下肌瘤占10%-15%；宮頸肌瘤較少見。15.子宮內(nèi)膜癌最典型的癥狀是（）A.陰道排液B.下腹部疼痛C.接觸性出血D.絕經(jīng)后陰道流血答案：D。子宮內(nèi)膜癌最典型的癥狀是絕經(jīng)后陰道流血，量一般不多。陰道排液可為漿液性或血性，晚期合并感染時可有膿性或膿血性排液；下腹部疼痛多在晚期出現(xiàn)；接觸性出血常見于宮頸癌。16.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變答案：A。卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)是最常見的并發(fā)癥，好發(fā)于瘤蒂長、中等大小、活動度好、重心偏于一側(cè)的腫瘤，常在患者突然改變體位或妊娠期、產(chǎn)褥期子宮大小、位置改變時發(fā)生。破裂、感染和惡變也是卵巢腫瘤的并發(fā)癥，但相對較少見。17.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪，最重要的檢查項目是（）A.婦科檢查B.超聲檢查C.血β-hCG測定D.X線檢查答案：C。葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪，最重要的檢查項目是血β-hCG測定，因為葡萄胎排空后，血清hCG水平逐漸下降，一般在8周內(nèi)降至正常，若hCG持續(xù)異常，可能提示有妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤等病變。婦科檢查、超聲檢查等也可作為隨訪的項目，但血β-hCG測定是判斷預(yù)后和早期發(fā)現(xiàn)異常的關(guān)鍵指標。18.診斷早期妊娠最快速、準確的方法是（）A.妊娠試驗B.超聲檢查C.基礎(chǔ)體溫測定D.宮頸黏液檢查答案：B。超聲檢查是診斷早期妊娠最快速、準確的方法，最早在妊娠5周時，在增大的子宮輪廓中，能見到圓形或橢圓形妊娠囊。妊娠試驗可檢測血或尿中的hCG水平，但有假陽性或假陰性的可能；基礎(chǔ)體溫測定需要連續(xù)測量，且受多種因素影響，不能作為確診早期妊娠的方法；宮頸黏液檢查對診斷早期妊娠的準確性不如超聲檢查。19.下列哪項不是妊高征的基本病理生理變化（）A.全身小動脈痙攣B.水鈉潴留C.血液濃縮D.腎小球濾過率增加答案：D。妊高征的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣，由于小動脈痙攣，導(dǎo)致外周阻力增加，血壓升高，同時還會引起水鈉潴留、血液濃縮等。腎小球濾過率在妊高征時是降低的，而不是增加。20.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.妊娠晚期腹痛性陰道流血C.妊娠早期無痛性陰道流血D.妊娠早期腹痛性陰道流血答案：A。前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血，這是由于妊娠晚期子宮下段逐漸伸展，牽拉宮頸內(nèi)口，使胎盤與子宮壁分離，導(dǎo)致出血。腹痛性陰道流血多見于胎盤早剝等情況；妊娠早期陰道流血可能與先兆流產(chǎn)等有關(guān)。21.胎盤早剝的主要病理變化是（）A.底蛻膜出血B.真蛻膜出血C.包蛻膜出血D.胎膜下出血答案：A。胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤自附著處剝離。真蛻膜是指除底蛻膜、包蛻膜以外覆蓋子宮腔表面的蛻膜；包蛻膜是指覆蓋在囊胚表面的蛻膜；胎膜下出血不是胎盤早剝的主要病理變化。22.過期妊娠是指妊娠達到或超過（）A.37周B.40周C.42周D.44周答案：C。過期妊娠是指妊娠達到或超過42周尚未分娩者。37周為足月妊娠的開始；40周為預(yù)產(chǎn)期；44周屬于過期時間較長的情況。23.新生兒Apgar評分的五項指標不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.皮膚顏色答案：C。新生兒Apgar評分的五項指標包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色，用于判斷新生兒出生時的窒息程度，不包括體溫。24.下列關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，錯誤的是（）A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質(zhì)，增強嬰兒抵抗力C.有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)D.母乳喂養(yǎng)可增加母親乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險答案：D。母乳喂養(yǎng)有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)，可促進子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，同時還能降低母親患乳腺癌、卵巢癌等疾病的風(fēng)險。母乳營養(yǎng)豐富，含有多種免疫物質(zhì)，如乳鐵蛋白、免疫球蛋白等，能增強嬰兒抵抗力，且易于消化吸收。25.產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適過程一般經(jīng)歷（）A.依賴期、依賴-獨立期、獨立期B.依賴期、獨立期、依賴-獨立期C.獨立期、依賴期、依賴-獨立期D.獨立期、依賴-獨立期、依賴期答案：A。產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適過程一般經(jīng)歷依賴期（產(chǎn)后1-3天）、依賴-獨立期（產(chǎn)后3-14天）和獨立期（產(chǎn)后2周-1個月）。在依賴期，產(chǎn)婦需要較多的幫助和支持；依賴-獨立期，產(chǎn)婦開始學(xué)習(xí)自己照顧嬰兒；獨立期，產(chǎn)婦逐漸適應(yīng)新的生活方式。26.會陰側(cè)切術(shù)后護理，錯誤的是（）A.保持外陰清潔，每日用消毒液擦洗2次B.傷口腫脹疼痛者，可用50%硫酸鎂濕熱敷C.傷口有硬結(jié)者，可用大黃、芒硝外敷D.術(shù)后5天拆線答案：D。會陰側(cè)切術(shù)后一般3-5天拆線，具體拆線時間應(yīng)根據(jù)傷口愈合情況而定，而不是固定為5天。保持外陰清潔，每日用消毒液擦洗2次可預(yù)防感染；傷口腫脹疼痛者，可用50%硫酸鎂濕熱敷促進消腫；傷口有硬結(jié)者，可用大黃、芒硝外敷軟堅散結(jié)。27.人工流產(chǎn)術(shù)后禁止性生活的時間是（）A.1周B.2周C.1個月D.3個月答案：C。人工流產(chǎn)術(shù)后子宮頸口未完全閉合，子宮內(nèi)膜也有創(chuàng)面，此時性生活容易引起感染，所以術(shù)后禁止性生活1個月，同時要注意休息，避免勞累。28.放置宮內(nèi)節(jié)育器的時間是（）A.月經(jīng)干凈后1-3天B.月經(jīng)干凈后3-7天C.月經(jīng)干凈后7-10天D.月經(jīng)干凈后10-14天答案：B。放置宮內(nèi)節(jié)育器的時間一般是月經(jīng)干凈后3-7天，此時子宮內(nèi)膜較薄，不易引起出血，且可避免將節(jié)育器放置在已經(jīng)受孕的子宮內(nèi)。29.短效口服避孕藥的正確服用方法是（）A.月經(jīng)周期第1天開始服用，每晚1片，連服22天B.月經(jīng)周期第5天開始服用，每晚1片，連服22天C.月經(jīng)周期第10天開始服用，每晚1片，連服22天D.月經(jīng)周期第15天開始服用，每晚1片，連服22天答案：B。短效口服避孕藥的正確服用方法是月經(jīng)周期第5天開始服用，每晚1片，連服22天，若漏服應(yīng)在12小時內(nèi)補服。按此方法服用可有效避孕。30.輸卵管結(jié)扎術(shù)的最佳時間是（）A.月經(jīng)來潮前3-7天B.月經(jīng)干凈后3-7天C.人工流產(chǎn)術(shù)后3天D.分娩后3天答案：B。輸卵管結(jié)扎術(shù)的最佳時間是月經(jīng)干凈后3-7天，此時手術(shù)可減少出血和感染的機會。月經(jīng)來潮前3-7天手術(shù)可能會因接近經(jīng)期而增加出血風(fēng)險；人工流產(chǎn)術(shù)后3天子宮尚未完全恢復(fù)，手術(shù)易增加損傷；分娩后3天也不是最佳手術(shù)時間。二、多選題（每題2分，共20分）1.女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能包括（）A.兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮蓋陰道口和尿道口B.陰道內(nèi)有多種細菌存在，但由于陰道的自凈作用，可維持陰道的生態(tài)平衡C.宮頸內(nèi)口緊閉，宮頸管黏膜分泌的黏液形成黏液栓，堵塞宮頸管D.輸卵管黏膜上皮細胞的纖毛向?qū)m腔方向擺動，可阻止病原體侵入E.子宮內(nèi)膜周期性剝脫，可清除宮腔內(nèi)的病原體答案：ABCDE。女性生殖系統(tǒng)具有多種自然防御功能，大陰唇的合攏可防止外界病原體侵入；陰道的自凈作用是指陰道內(nèi)的乳酸桿菌可將糖原分解為乳酸，維持陰道酸性環(huán)境，抑制其他病原體生長；宮頸內(nèi)口緊閉和黏液栓可阻擋細菌；輸卵管纖毛的擺動有助于防止病原體逆行感染；子宮內(nèi)膜周期性剝脫可清除宮腔內(nèi)的病原體。2.妊娠期母體的生理變化包括（）A.子宮增大變軟B.乳房增大，乳頭、乳暈著色C.血容量增加，至妊娠32-34周達高峰D.胃腸蠕動減慢，易出現(xiàn)便秘E.基礎(chǔ)代謝率降低答案：ABCD。妊娠期母體生理變化明顯，子宮隨孕周增加而增大變軟；乳房在激素作用下增大，乳頭、乳暈著色；血容量自妊娠6周起開始增加，至妊娠32-34周達高峰；由于孕激素的作用，胃腸蠕動減慢，孕婦易出現(xiàn)便秘。而基礎(chǔ)代謝率在妊娠早期稍下降，中期后逐漸增高。3.下列哪些情況可能導(dǎo)致宮縮乏力（）A.頭盆不稱B.精神過度緊張C.子宮過度膨脹D.使用鎮(zhèn)靜劑過多E.內(nèi)分泌失調(diào)答案：ABCDE。頭盆不稱時胎兒先露部不能緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口，不能引起有效的反射性子宮收縮，導(dǎo)致宮縮乏力；精神過度緊張會使大腦皮層功能紊亂，影響子宮收縮；子宮過度膨脹如雙胎妊娠、羊水過多等，使子宮肌纖維過度伸展，收縮能力減弱；使用鎮(zhèn)靜劑過多會抑制子宮收縮；內(nèi)分泌失調(diào)如雌激素、催產(chǎn)素等分泌不足也會導(dǎo)致宮縮乏力。4.產(chǎn)后出血的處理原則包括（）A.針對出血原因迅速止血B.補充血容量C.防治感染D.糾正休克E.切除子宮答案：ABCD。產(chǎn)后出血的處理原則是針對出血原因迅速止血，如宮縮乏力者加強宮縮，胎盤因素者及時取出胎盤等；補充血容量以糾正休克；防治感染，預(yù)防產(chǎn)后感染的發(fā)生。切除子宮一般是在其他方法無法止血，危及產(chǎn)婦生命時才采取的措施，不是常規(guī)處理原則。5.滴蟲陰道炎的治療措施包括（）A.全身用藥，首選甲硝唑B.局部用藥，可用甲硝唑栓劑C.性伴侶同時治療D.治療期間禁止性生活E.內(nèi)褲及洗滌用的毛巾應(yīng)煮沸5-10分鐘，以消滅病原體答案：ABCDE。滴蟲陰道炎可通過性交直接傳播，也可通過間接傳播，治療時全身用藥首選甲硝唑，可口服；局部用藥可用甲硝唑栓劑塞入陰道；性伴侶需同時治療，防止交叉感染；治療期間禁止性生活，避免影響治療效果；內(nèi)褲及洗滌用的毛巾應(yīng)煮沸5-10分鐘，以消滅病原體。6.子宮肌瘤患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有（）A.月經(jīng)量增多B.經(jīng)期延長C.白帶增多D.下腹部腫塊E.不孕答案：ABCDE。子宮肌瘤根據(jù)肌瘤的大小、位置等不同，可出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)。黏膜下肌瘤和肌壁間肌瘤可導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長；肌瘤使宮腔面積增大，內(nèi)膜腺體分泌增多，可導(dǎo)致白帶增多；當(dāng)肌瘤較大時，可在下腹部摸到腫塊；肌瘤可影響受精卵著床，導(dǎo)致不孕。7.卵巢腫瘤的護理措施包括（）A.做好心理護理，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心B.觀察患者的生命體征、腹痛等情況C.手術(shù)患者做好術(shù)前準備和術(shù)后護理D.化療患者做好化療不良反應(yīng)的觀察和護理E.定期隨訪，監(jiān)測腫瘤標志物等指標答案：ABCDE。對于卵巢腫瘤患者，心理護理可緩解患者的焦慮和恐懼情緒；觀察生命體征和腹痛情況有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化；手術(shù)患者的術(shù)前準備和術(shù)后護理是保證手術(shù)成功和患者康復(fù)的關(guān)鍵；化療患者可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、脫發(fā)等不良反應(yīng)，需要做好觀察和護理；定期隨訪可監(jiān)測腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移情況，監(jiān)測腫瘤標志物有助于判斷病情。8.前置胎盤的護理措施包括（）A.絕對臥床休息，左側(cè)臥位B.密切觀察陰道流血情況，保留會陰墊，準確記錄出血量C.加強營養(yǎng)，糾正貧血D.禁止肛查和陰道檢查E.做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準備答案：ABCDE。前置胎盤患者需要絕對臥床休息，左側(cè)臥位可增加子宮胎盤的血液灌注；密切觀察陰道流血情況，準確記錄出血量，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化；加強營養(yǎng)，糾正貧血可提高患者的抵抗力；肛查和陰道檢查可能會刺激胎盤，導(dǎo)致出血加重，應(yīng)禁止；對于出血量大、胎兒窘迫等情況，可能需要剖宮產(chǎn)終止妊娠，所以要做好術(shù)前準備。9.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評價和監(jiān)護答案：ABCDE。新生兒窒息的復(fù)蘇步驟為清理呼吸道，先吸凈口、鼻、咽部的黏液和羊水；建立呼吸，如進行正壓通氣等；維持正常循環(huán)，如胸外心臟按壓；藥物治療，如使用腎上腺素等；同時要不斷評價復(fù)蘇效果，并進行監(jiān)護，觀察新生兒的生命體征、面色等。10.計劃生育的內(nèi)容包括（）A.晚婚B.晚育C.節(jié)育D.優(yōu)生優(yōu)育E.絕育答案：ABCD。計劃生育的內(nèi)容包括晚婚、晚育、節(jié)育和優(yōu)生優(yōu)育。晚婚、晚育有利于控制人口增長速度；節(jié)育是通過各種避孕方法達到節(jié)制生育的目的；優(yōu)生優(yōu)育可提高人口素質(zhì)。絕育是一種永久性的節(jié)育措施，但不是計劃生育內(nèi)容的全部概括。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述產(chǎn)程的分期及各期的特點。答：分娩全過程是從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至胎兒胎盤娩出為止，簡稱總產(chǎn)程，分為三個產(chǎn)程：-第一產(chǎn)程（宮頸擴張期）：從規(guī)律宮縮開始至宮口開全。初產(chǎn)婦宮頸較緊，宮口擴張較慢，需11-12小時；經(jīng)產(chǎn)婦宮頸較松，宮口擴張較快，需6-8小時。此期子宮收縮逐漸增強，間歇時間逐漸縮短，持續(xù)時間逐漸延長。宮口逐漸擴張，胎先露逐漸下降。-第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）：從宮口開全至胎兒娩出。初產(chǎn)婦需1-2小時，不應(yīng)超過2小時；經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，也有長達1小時者。此期宮縮更強，產(chǎn)婦有排便感，不自主地向下屏氣用力。胎兒在宮縮和腹壓的共同作用下，逐漸下降通過骨盆出口，最終娩出。-第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）：從胎兒娩出至胎盤胎膜娩出，需5-15分鐘，不應(yīng)超過30分鐘。胎兒娩出后，子宮容積突然縮小，胎盤與子宮壁發(fā)生錯位而剝離，然后排出體外。同時，子宮收縮，陰道流血逐漸減少。2.簡述妊娠合并心臟病患者的護理措施。答：妊娠合并心臟病患者的護理措施如下：-妊娠期：-加強孕期保健：定期產(chǎn)前檢查，評估心功能狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)早期心力衰竭的征象。指導(dǎo)孕婦合理飲食，保證充足的休息和睡眠，避免過度勞累和情緒激動。-預(yù)防心力衰竭：保證每日至少10小時睡眠，避免仰臥位，取左側(cè)臥位或半臥位。限制體力活動，避免上呼吸道感染等誘發(fā)因素。-心理護理：關(guān)心孕婦，了解其心理狀態(tài)，給予心理支持，減輕其焦慮和恐懼情緒。-分娩期：-第一產(chǎn)程：嚴密觀察生命體征和產(chǎn)程進展，給予吸氧，安慰產(chǎn)婦，減輕其緊張情緒。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，必要時給予強心劑等藥物治療。-第二產(chǎn)程：避免產(chǎn)婦用力屏氣，縮短第二產(chǎn)程，可行會陰側(cè)切、胎頭吸引或產(chǎn)鉗助產(chǎn)。-第三產(chǎn)程：胎兒娩出后，腹部放置沙袋，以防腹壓驟降而誘發(fā)心力衰竭。遵醫(yī)囑給予宮縮劑，但禁用麥角新堿，以免靜脈壓升高。-產(chǎn)褥期：-休息與活動：產(chǎn)后24小時內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息，以后根據(jù)心功能情況逐漸增加活動量。-預(yù)防感染：保持外陰清潔，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，尤其是預(yù)防亞急性感染性心內(nèi)膜炎。-觀察病情：密切觀察生命體征、子宮復(fù)舊、陰道流血等情況，及時發(fā)現(xiàn)心力衰竭的早期表現(xiàn)。-指導(dǎo)哺乳：心功能Ⅰ-Ⅱ級者，可母乳喂養(yǎng)，但應(yīng)避免過度勞累；心功能Ⅲ級及以上者，不宜母乳喂養(yǎng)，應(yīng)及時回奶。3.簡述婦科腹部手術(shù)患者的術(shù)后護理措施。答：婦科腹部手術(shù)患者的術(shù)后護理措施如下：-生命體征監(jiān)測：術(shù)后密切監(jiān)測生命體征，每15-30分鐘測量一次血壓、脈搏、呼吸，直至平穩(wěn)。觀察患者的面色、神志等情況。-體位：根據(jù)麻醉方式和手術(shù)情況，術(shù)后去枕平臥6-8小時，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。待患者清醒、血壓平穩(wěn)后，可改為半臥位，以利于引流和呼吸。-傷口護理：觀察傷口有無滲血、滲液，保持傷口敷料清潔干燥。如有滲血、滲液，應(yīng)及時更換敷料。注意傷口疼痛情況，必要時遵醫(yī)囑給予止痛劑。-引流管護理：妥善固定引流管，保持引流通暢，避免扭曲、受壓和堵塞。觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)，如有異常及時報告醫(yī)生。一般術(shù)后24-48小時引流量少于10-15ml時可拔除引流管。-飲食護理：術(shù)后禁食6-8小時，待肛門排氣后，可逐漸給予流食、半流食，然后過渡到普食。飲食應(yīng)富含營養(yǎng)、易消化，避免食用產(chǎn)氣食物。-尿管護理：保持尿管通暢，觀察尿液的顏色、量和性質(zhì)。一般術(shù)后24-48小時可拔除尿管，鼓勵患者自行排尿。-活動指導(dǎo)：術(shù)后早期活動可促進胃腸蠕動恢復(fù)，防止腸粘連，促進血液循環(huán)，預(yù)防下肢靜脈血栓形成。根據(jù)患者情況，術(shù)后次日可在床上翻身、活動四肢，逐漸增加活動量，如坐起、床邊站立等。-心理護理：關(guān)心患者，了解其心理需求，給予心理支持，幫助患者樹立康復(fù)信心。-并發(fā)癥觀察與護理：密切觀察有無發(fā)熱、腹痛、腹脹等情況，及時發(fā)現(xiàn)感染、出血、腸梗阻等并發(fā)癥，并配合醫(yī)生進行處理。四、案例分析題（共30分）患者，女，28歲，已婚，停