2025年副高(超聲醫(yī)學(xué)與技術(shù))考試練習(xí)題卷(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.超聲在人體軟組織中的平均聲速約為（）A.1450m/sB.1540m/sC.1600m/sD.1700m/s答案：B2.高頻超聲探頭（≥7MHz）主要適用于以下哪種器官的檢查（）A.肝臟B.腎臟C.甲狀腺D.心臟答案：C3.超聲檢查中，“彗星尾征”最常見于（）A.膽囊結(jié)石B.肝內(nèi)膽管積氣C.甲狀腺微小鈣化D.乳腺纖維腺瘤答案：B4.評價左心室收縮功能的金標(biāo)準(zhǔn)超聲參數(shù)是（）A.左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）B.二尖瓣口血流E/A比值C.左室舒張末期容積（LVEDV）D.心肌應(yīng)變率答案：A5.胎兒頸項(xiàng)透明層（NT）測量的最佳孕周是（）A.10~13??周B.14~16周C.17~19周D.20~24周答案：A6.以下哪種疾病超聲表現(xiàn)為“牛眼征”或“靶環(huán)征”（）A.肝血管瘤B.肝膿腫C.轉(zhuǎn)移性肝癌D.肝局灶性結(jié)節(jié)增生（FNH）答案：C7.超聲彈性成像中，硬度最高的組織在圖像中顯示為（）A.紅色B.綠色C.藍(lán)色D.黃色答案：C8.正常成人甲狀腺上動脈的峰值流速（PSV）參考范圍是（）A.5~15cm/sB.20~30cm/sC.40~50cm/sD.60~70cm/s答案：B9.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎穿刺活檢的最佳進(jìn)針路徑需避開（）A.腎皮質(zhì)B.腎髓質(zhì)C.腎竇區(qū)D.腎被膜答案：C10.乳腺BI-RADS4類病灶的惡性概率約為（）A.<2%B.2%~10%C.10%~50%D.>50%答案：C11.超聲檢查中，“三明治征”常見于（）A.腸梗阻B.腸套疊C.闌尾炎D.腸結(jié)核答案：B12.診斷下肢深靜脈血栓（DVT）的首選超聲方法是（）A.二維超聲B.彩色多普勒超聲C.頻譜多普勒超聲D.加壓超聲答案：D13.以下哪種心臟畸形屬于紫紺型先心病（）A.房間隔缺損（ASD）B.室間隔缺損（VSD）C.動脈導(dǎo)管未閉（PDA）D.法洛四聯(lián)癥（TOF）答案：D14.正常成人膽囊的超聲測值，長徑一般不超過（）A.5cmB.7cmC.9cmD.11cm答案：C15.超聲造影（CEUS）中，肝局灶性病變“快進(jìn)快出”表現(xiàn)多見于（）A.肝血管瘤B.肝細(xì)胞癌（HCC）C.肝囊腫D.肝腺瘤答案：B16.胎兒超聲心動圖篩查的最佳孕周是（）A.12~14周B.18~24周C.28~32周D.36~40周答案：B17.甲狀腺乳頭狀癌的典型超聲表現(xiàn)不包括（）A.低回聲結(jié)節(jié)B.微鈣化C.邊界清晰D.縱橫比>1答案：C18.超聲檢查中，“火海征”最常見于（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺功能減退C.亞急性甲狀腺炎D.甲狀腺腺瘤答案：A19.評價胎兒肺成熟度的超聲指標(biāo)是（）A.胎兒雙頂徑（BPD）B.胎兒股骨長（FL）C.胎兒胸廓橫徑D.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S）答案：D（注：超聲間接評估可通過肺紋理、胸廓運(yùn)動等，但直接指標(biāo)需實(shí)驗(yàn)室檢測）20.胰腺假性囊腫的超聲表現(xiàn)不包括（）A.圓形或橢圓形無回聲區(qū)B.囊壁薄而光滑C.與主胰管相通D.后方回聲增強(qiáng)答案：C21.超聲引導(dǎo)下射頻消融（RFA）治療肝腫瘤時，消融范圍應(yīng)至少超出腫瘤邊緣（）A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm答案：B22.正常成人脾臟的超聲測值，厚度一般不超過（）A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm答案：B23.以下哪種疾病超聲表現(xiàn)為“星花征”（）A.脾破裂B.脾梗死C.脾血管瘤D.脾淋巴瘤答案：C24.胎兒超聲檢查中，“雙泡征”提示（）A.十二指腸閉鎖B.食管閉鎖C.肛門閉鎖D.先天性巨結(jié)腸答案：A25.超聲檢查中，“WES征”常見于（）A.膽囊充滿型結(jié)石B.膽囊息肉C.膽囊癌D.膽總管結(jié)石答案：A26.正常成人腎竇回聲占腎斷面的比例約為（）A.1/3B.1/2C.2/3D.3/4答案：B27.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的典型超聲表現(xiàn)是（）A.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張伴腔內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)B.乳腺腺體內(nèi)邊界清晰的高回聲結(jié)節(jié)C.乳腺后方回聲衰減的低回聲腫塊D.乳腺彌漫性結(jié)構(gòu)紊亂伴血流豐富答案：A28.超聲檢查中，“城墻樣改變”多見于（）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全答案：A29.胎兒側(cè)腦室寬度正常上限為（）A.8mmB.10mmC.12mmD.15mm答案：B30.超聲彈性成像中，應(yīng)變比（SR）的計(jì)算是（）A.病灶應(yīng)變值/周圍正常組織應(yīng)變值B.周圍正常組織應(yīng)變值/病灶應(yīng)變值C.病灶硬度值/周圍正常組織硬度值D.周圍正常組織硬度值/病灶硬度值答案：A二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、少選、錯選均不得分）1.肝血管瘤的超聲特征包括（）A.高回聲結(jié)節(jié)（最常見）B.邊界清晰，可見“浮雕征”C.內(nèi)部血流信號豐富D.超聲造影呈“慢進(jìn)慢出”E.后方回聲衰減答案：ABD2.急性胰腺炎的超聲表現(xiàn)包括（）A.胰腺彌漫性腫大B.實(shí)質(zhì)回聲減低（水腫型）或不均質(zhì)增強(qiáng)（出血壞死型）C.胰周積液D.主胰管擴(kuò)張E.膽囊結(jié)石（可能為病因）答案：ABCE3.胎兒超聲軟指標(biāo)包括（）A.頸項(xiàng)透明層增厚（NT≥3mm）B.側(cè)腦室增寬（10~15mm）C.脈絡(luò)叢囊腫D.腸管強(qiáng)回聲E.心室強(qiáng)光點(diǎn)答案：BCDE（注：NT為早孕期篩查指標(biāo)，通常歸為“硬指標(biāo)”）4.甲狀腺微小癌（≤1cm）的超聲特征包括（）A.低回聲或極低回聲B.邊界模糊/不規(guī)則C.微鈣化（針尖樣鈣化）D.縱橫比>1E.血流信號稀少答案：ABCD5.超聲引導(dǎo)下胸腔積液穿刺的注意事項(xiàng)包括（）A.選擇積液深度>3cm的區(qū)域B.避開肋間血管和神經(jīng)（沿肋骨上緣進(jìn)針）C.患者取坐位或半臥位D.穿刺前需確認(rèn)無凝血功能障礙E.穿刺后立即行超聲復(fù)查排除氣胸答案：ABCD（注：超聲無法直接顯示氣胸，需X線或CT確認(rèn)）6.二尖瓣關(guān)閉不全的超聲表現(xiàn)包括（）A.二尖瓣葉增厚、脫垂或鈣化B.左房、左室增大C.彩色多普勒顯示收縮期左房內(nèi)反流信號D.頻譜多普勒呈負(fù)向高速湍流E.二尖瓣口血流E/A比值倒置答案：ABCD7.腎細(xì)胞癌的超聲特征包括（）A.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)低回聲或混合回聲腫塊B.邊界清晰或不規(guī)則C.內(nèi)部血流信號豐富（多為高速高阻）D.可見鈣化E.腎竇受壓移位答案：ABCDE8.胎兒唇腭裂的超聲診斷要點(diǎn)包括（）A.上唇連續(xù)性中斷（完全性唇裂）B.鼻孔不對稱C.牙槽突連續(xù)性中斷（腭裂）D.需多角度掃查（矢狀、冠狀、橫斷）E.孕12周前即可明確診斷答案：ABCD（注：孕18~24周為最佳診斷窗）9.乳腺浸潤性導(dǎo)管癌的超聲表現(xiàn)包括（）A.形態(tài)不規(guī)則，邊界毛刺B.低回聲，后方回聲衰減C.內(nèi)部微鈣化D.血流信號豐富（動脈RI>0.7）E.縱橫比<1答案：ABCD10.超聲造影在肝臟局灶性病變中的應(yīng)用價值包括（）A.鑒別肝血管瘤與肝癌B.評估腫瘤血供類型C.檢測微小轉(zhuǎn)移灶D.指導(dǎo)穿刺活檢定位E.替代增強(qiáng)CT/MRI答案：ABCD（注：超聲造影不能完全替代增強(qiáng)CT/MRI）三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1患者，女，56歲，主訴“右上腹疼痛3天，伴發(fā)熱、惡心”。既往有膽囊結(jié)石病史5年。查體：T38.5℃，右上腹壓痛（+），Murphy征（+）。超聲檢查：膽囊大小約9.5cm×4.2cm，壁增厚約4mm，呈“雙邊征”；腔內(nèi)可見多個強(qiáng)回聲團(tuán)，最大徑約1.2cm，后伴聲影，可隨體位移動；膽囊周圍可見少量液性暗區(qū)；肝內(nèi)外膽管未見擴(kuò)張。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.超聲診斷的關(guān)鍵依據(jù)有哪些？3.需與哪些疾病鑒別？答案：1.診斷：急性結(jié)石性膽囊炎（單純性或化膿性）。2.關(guān)鍵依據(jù)：①膽囊增大（長徑>9cm）；②膽囊壁增厚（>3mm）伴“雙邊征”（提示水腫）；③腔內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影、可移動（膽囊結(jié)石）；④Murphy征陽性；⑤膽囊周圍少量積液（炎癥滲出）。3.鑒別診斷：①膽囊癌：多表現(xiàn)為膽囊壁不規(guī)則增厚或腫塊，無移動性結(jié)石，超聲造影呈“快進(jìn)快出”；②肝膿腫：位于肝內(nèi)，與膽囊分界清晰，內(nèi)部多為不均質(zhì)低回聲；③胃十二指腸潰瘍穿孔：超聲可見腹腔游離氣體（彗星尾征），X線可見膈下游離氣體。案例2患者，男，68歲，主訴“活動后胸悶、氣短2月，加重1周”。既往有高血壓病史10年。超聲心動圖：左房內(nèi)徑45mm（正常<35mm），左室舒張末期內(nèi)徑50mm（正常<55mm），左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）60%；二尖瓣瓣葉增厚、回聲增強(qiáng)，瓣尖粘連，瓣口面積約1.2cm2（正常4~6cm2）；二尖瓣口血流頻譜呈“城墻樣”改變（E峰下降速度減慢），跨瓣壓差12mmHg；彩色多普勒顯示二尖瓣口收縮期少量反流。問題：1.該患者的主要心臟病變是什么？2.超聲如何評估二尖瓣狹窄的嚴(yán)重程度？3.患者出現(xiàn)胸悶、氣短的機(jī)制是什么？答案：1.主要病變：二尖瓣狹窄（中度，瓣口面積1.0~1.5cm2為中度）。2.評估方法：①直接測量瓣口面積（二維超聲平面法或PHT法）；②跨瓣壓差（平均壓差>10mmHg為重度）；③血流頻譜形態(tài)（“城墻樣”改變提示重度狹窄）；④左房大?。ㄖ囟泉M窄左房明顯增大）。3.機(jī)制：二尖瓣狹窄導(dǎo)致左房血流進(jìn)入左室受阻，左房壓力升高→肺靜脈回流障礙→肺淤血→活動后肺毛細(xì)血管壓力增高，刺激呼吸中樞，出現(xiàn)胸悶、氣短；長期左房高壓可誘發(fā)房顫，進(jìn)一步加重癥狀。案例3患者，女，32歲，孕24周，常規(guī)產(chǎn)檢超聲發(fā)現(xiàn)胎兒左心室腔內(nèi)可見一直徑約2mm的強(qiáng)回聲光點(diǎn)（EIF），余結(jié)構(gòu)未見異常。問題：1.該強(qiáng)回聲光點(diǎn)的可能成因是什么？2.需結(jié)合哪些檢查進(jìn)一步評估？3.如何向孕婦解釋該結(jié)果？答案：1.成因：多為心室內(nèi)腱索或乳頭肌的鈣化灶，可能與胎兒染色體異常（如21-三體）相關(guān)，但絕大多數(shù)為正常變異。2.進(jìn)一步檢查：①詳細(xì)胎兒系統(tǒng)超聲（排除其他結(jié)構(gòu)異常）；②血清學(xué)篩查（如唐氏篩查）或無創(chuàng)DNA（NIPT）；③若高危，建議羊水穿刺行染色體核型分析。3.解釋要點(diǎn)：①該光點(diǎn)為超聲軟指標(biāo)，單獨(dú)存在時胎兒染色體異常風(fēng)險僅略高于正常（約1%~2%）；②需結(jié)合其他檢查（如NIPT、系統(tǒng)超聲）綜合評估；③絕大多數(shù)胎兒出生后無異常，無需過度焦慮。四、專業(yè)實(shí)踐能力題（共2題，每題10分，共20分）1.簡述超聲引導(dǎo)下甲狀腺細(xì)針穿刺活檢（FNA）的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。答案：操作要點(diǎn)：①患者取仰臥位，肩部墊高，充分暴露頸部；②超聲定位病灶（選擇最大徑>5mm、可疑惡性的結(jié)節(jié)）；③消毒鋪巾，2%利多卡因局部麻醉（可省略）；④10~22G細(xì)針連接20ml注射器，在超聲實(shí)時引導(dǎo)下快速進(jìn)針至病灶內(nèi)，提插3~5次（保持負(fù)壓）；⑤退針后涂片固定，送細(xì)胞學(xué)檢查。注意事項(xiàng)：①避開大血管（頸總動脈、頸內(nèi)靜脈）及喉返神經(jīng)走行區(qū)；②多發(fā)結(jié)節(jié)選擇最大或超聲最可疑的病灶；③囊性結(jié)節(jié)需盡量抽盡囊液后取材；④出血傾向者（PLT<50×10?/L或INR>1.5）需謹(jǐn)慎；⑤術(shù)后壓迫穿刺點(diǎn)5~10分鐘，觀察有無血腫。2.試述胎兒超聲生物物理評分（BPS）的內(nèi)容