2025年護(hù)理考試試題題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.患者男，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。首要的護(hù)理措施是：A.立即建立靜脈通道B.給予高流量吸氧（4-6L/min）C.絕對(duì)臥床休息并限制探視D.準(zhǔn)備除顫儀備用答案：B解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要護(hù)理措施是保持呼吸道通暢，高流量吸氧可改善心肌缺氧，緩解疼痛。2.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，出生后2小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促（65次/分）、呼氣性呻吟，聽(tīng)診雙肺呼吸音減弱。最可能的診斷是：A.新生兒肺炎B.新生兒肺透明膜病C.新生兒敗血癥D.新生兒濕肺答案：B解析：早產(chǎn)兒因肺表面活性物質(zhì)缺乏，易發(fā)生肺透明膜病，典型表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、呼氣性呻吟，出生后2-6小時(shí)出現(xiàn)癥狀。3.患者女，45歲，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，行131I治療后3天出現(xiàn)高熱（39.5℃）、心率140次/分、嘔吐、腹瀉。此時(shí)應(yīng)首先考慮：A.感染性休克B.甲狀腺危象C.急性胃腸炎D.放射性甲狀腺炎答案：B解析：131I治療后1-2周內(nèi)可能誘發(fā)甲狀腺危象，典型表現(xiàn)為高熱（＞39℃）、心動(dòng)過(guò)速（＞140次/分）、惡心嘔吐、腹瀉等。4.患者行胃大部切除術(shù)后第3天，腹腔引流管引出約200ml淡紅色液體，伴腹脹、發(fā)熱（38.5℃），血常規(guī)示白細(xì)胞12×109/L。最可能的并發(fā)癥是：A.吻合口瘺B.腹腔感染C.術(shù)后出血D.腸梗阻答案：A解析：胃大部切除術(shù)后3-7天出現(xiàn)腹腔引流液增多（＞200ml/天）、發(fā)熱、腹脹，應(yīng)警惕吻合口瘺。5.某糖尿病患者使用胰島素治療，夜間出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗，血糖2.8mmol/L。此時(shí)應(yīng)立即：A.靜脈注射50%葡萄糖40mlB.口服15g葡萄糖片C.皮下注射胰高血糖素D.進(jìn)食2片全麥面包答案：B解析：意識(shí)清醒的低血糖患者首選口服15g快速吸收的碳水化合物（如葡萄糖片、果汁），15分鐘后復(fù)測(cè)血糖。6.患者男，70歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaCO265mmHg，PaO255mmHg。此時(shí)氧療應(yīng)選擇：A.高濃度吸氧（＞50%）B.低濃度低流量吸氧（1-2L/min）C.高壓氧艙治療D.無(wú)創(chuàng)正壓通氣聯(lián)合高流量吸氧答案：B解析：COPD患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO2敏感性降低，主要依賴低氧刺激呼吸，故需低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）吸氧。7.新生兒Apgar評(píng)分內(nèi)容不包括：A.心率B.肌張力C.皮膚顏色D.胎便排出情況答案：D解析：Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項(xiàng)，每項(xiàng)0-2分，總分8-10分為正常。8.患者女，30歲，因“異位妊娠破裂”行急診手術(shù)，術(shù)后留置導(dǎo)尿管。為預(yù)防尿路感染，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是：A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.保持導(dǎo)尿管通暢，避免受壓扭曲C.鼓勵(lì)患者每日飲水2000ml以上D.導(dǎo)尿管留置超過(guò)3天者常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染答案：D解析：預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免不必要的抗生素使用，長(zhǎng)期留置者不推薦常規(guī)使用抗生素預(yù)防。9.患者行乳腺癌改良根治術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)的鍛煉內(nèi)容是：A.手指爬墻運(yùn)動(dòng)B.患側(cè)手梳頭C.握拳、屈腕D.患側(cè)手臂外展答案：C解析：乳腺癌術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可做握拳、屈腕；術(shù)后1-3天做屈肘、伸臂；術(shù)后4-7天做患側(cè)手觸摸對(duì)側(cè)肩部及同側(cè)耳朵；術(shù)后1-2周做手指爬墻、外展等。10.某急性胰腺炎患者禁食期間出現(xiàn)手足抽搐，最可能的原因是：A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥答案：C解析：急性胰腺炎時(shí)，胰腺脂肪酶分解脂肪產(chǎn)生脂肪酸，與鈣結(jié)合形成皂化斑，導(dǎo)致血鈣降低，出現(xiàn)手足抽搐。11.患者男，65歲，診斷為“阿爾茨海默病”，近期出現(xiàn)晝夜顛倒、夜間躁動(dòng)。錯(cuò)誤的護(hù)理措施是：A.白天增加活動(dòng)量，減少午睡時(shí)間B.夜間保持病室光線明亮，減少恐懼C.睡前1小時(shí)飲用溫牛奶D.必要時(shí)遵醫(yī)囑使用短效助眠藥物答案：B解析：阿爾茨海默病患者夜間躁動(dòng)應(yīng)保持環(huán)境安靜、光線柔和，避免強(qiáng)光刺激加重躁動(dòng)。12.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，乳房脹痛、局部紅腫，體溫38.5℃。首要的處理措施是：A.停止哺乳，用吸奶器排空乳汁B.局部冷敷減輕疼痛C.遵醫(yī)囑使用抗生素D.讓嬰兒多吸吮患側(cè)乳房答案：D解析：哺乳期乳腺炎早期（未形成膿腫）應(yīng)鼓勵(lì)嬰兒多吸吮患側(cè)乳房，促進(jìn)乳汁排空，避免乳汁淤積。13.患者行腰椎穿刺術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其去枕平臥4-6小時(shí)的目的是：A.預(yù)防頭痛B.預(yù)防嘔吐C.預(yù)防低血壓D.預(yù)防顱內(nèi)感染答案：A解析：腰椎穿刺后去枕平臥可減少腦脊液漏出，降低顱內(nèi)壓，預(yù)防低顱壓性頭痛。14.某高血壓患者血壓180/110mmHg，出現(xiàn)頭痛、視力模糊、意識(shí)模糊。最可能的診斷是：A.惡性高血壓B.高血壓危象C.高血壓腦病D.腦出血答案：C解析：高血壓腦病以腦水腫和顱內(nèi)壓增高為特征，表現(xiàn)為嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、視力模糊等。15.患者女，28歲，妊娠32周，診斷為“妊娠期高血壓疾病”，出現(xiàn)持續(xù)性右上腹疼痛。應(yīng)警惕：A.急性膽囊炎B.胎盤(pán)早剝C.HELLP綜合征D.急性闌尾炎答案：C解析：HELLP綜合征是妊娠期高血壓的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為溶血（H）、肝酶升高（EL）、血小板減少（LP），常伴右上腹疼痛。16.某糖尿病足患者足部潰瘍深達(dá)肌層，有膿性分泌物，周圍皮膚紅腫。根據(jù)Wagner分級(jí)法，該潰瘍屬于：A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)答案：C解析：Wagner分級(jí)：0級(jí)（無(wú)潰瘍但有高危因素）；1級(jí)（表淺潰瘍）；2級(jí)（潰瘍深達(dá)肌腱）；3級(jí)（潰瘍深達(dá)肌層伴膿腫）；4級(jí)（壞疽）；5級(jí)（全足壞疽）。17.患者行中心靜脈置管后，出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、同側(cè)呼吸音減弱。最可能的并發(fā)癥是：A.空氣栓塞B.導(dǎo)管移位C.氣胸D.血栓形成答案：C解析：中心靜脈置管（尤其是鎖骨下靜脈穿刺）可能損傷胸膜，導(dǎo)致氣胸，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛、患側(cè)呼吸音減弱。18.某新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分3分，首要的搶救措施是：A.胸外心臟按壓B.正壓通氣C.清理呼吸道D.氣管插管答案：C解析：新生兒復(fù)蘇步驟為A（氣道）→B（呼吸）→C（循環(huán)）→D（藥物），首要措施是清理呼吸道，保持氣道通暢。19.患者女，50歲，因“膽總管結(jié)石”行T管引流術(shù)后，每日膽汁引流量約800ml。正常膽汁的顏色是：A.草綠色B.深黃色C.棕褐色D.無(wú)色透明答案：B解析：正常膽汁呈深黃色或黃綠色，澄清無(wú)沉淀，每日引流量300-700ml，過(guò)多可能提示膽道下端梗阻。20.患者男，80歲，診斷為“慢性心力衰竭”，長(zhǎng)期服用地高辛0.125mg/日。今日出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃綠視。首先應(yīng)考慮：A.心力衰竭加重B.消化性潰瘍C.地高辛中毒D.急性胃腸炎答案：C解析：地高辛中毒的典型表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)（惡心嘔吐）、視覺(jué)異常（黃綠視、視物模糊）、心律失常（室早二聯(lián)律等）。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.屬于乙類傳染病但按甲類管理的有：A.新型冠狀病毒感染B.肺炭疽C.人感染高致病性禽流感D.霍亂答案：BC解析：《傳染病防治法》規(guī)定，乙類傳染病中肺炭疽、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感按甲類管理。2.關(guān)于壓瘡預(yù)防措施，正確的有：A.每2小時(shí)翻身1次，使用氣墊床B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.高蛋白、高維生素飲食D.按摩受壓部位促進(jìn)血液循環(huán)答案：ABC解析：壓瘡預(yù)防中，禁止按摩已發(fā)紅的皮膚，以免加重組織損傷。3.胰島素注射的注意事項(xiàng)包括：A.未開(kāi)封的胰島素放2-8℃冰箱保存B.注射部位輪換，同一部位每月注射不超過(guò)2次C.預(yù)混胰島素注射前需充分搖勻D.胰島素筆用后針頭可重復(fù)使用2-3次答案：ABC解析：胰島素筆針頭應(yīng)一次性使用，重復(fù)使用可能導(dǎo)致感染、針頭堵塞。4.產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因有：A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血四大原因：子宮收縮乏力（最常見(jiàn)）、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。5.急性左心衰竭的典型表現(xiàn)包括：A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張答案：ABC解析：頸靜脈怒張是右心衰竭的表現(xiàn)，急性左心衰以肺循環(huán)淤血為主。6.關(guān)于新生兒暖箱使用，正確的有：A.體重＜2000g的早產(chǎn)兒需入暖箱B.箱溫根據(jù)新生兒體重和日齡調(diào)節(jié)C.護(hù)理操作集中進(jìn)行，避免頻繁開(kāi)箱D.暖箱內(nèi)相對(duì)濕度保持在50%-60%答案：ABCD解析：暖箱使用需根據(jù)體重調(diào)節(jié)溫度（如1500-2000g：32-34℃），濕度50%-60%，減少開(kāi)箱次數(shù)以維持溫度穩(wěn)定。7.屬于護(hù)理倫理基本原則的有：A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則答案：ABCD解析：護(hù)理倫理四原則：尊重（自主）、不傷害、有利（有益）、公正。8.關(guān)于靜脈輸液反應(yīng)的處理，正確的有：A.發(fā)熱反應(yīng)立即停止輸液，更換輸液器和液體B.急性肺水腫立即取端坐位，雙腿下垂C.空氣栓塞立即左側(cè)臥位，頭低足高D.過(guò)敏反應(yīng)立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml答案：BCD解析：發(fā)熱反應(yīng)無(wú)需立即停止輸液，可減慢滴速，觀察病情；嚴(yán)重時(shí)更換液體和輸液器。9.糖尿病足的高危因素包括：A.周圍神經(jīng)病變B.周圍血管病變C.足部畸形D.血糖控制不佳答案：ABCD解析：糖尿病足高危因素包括神經(jīng)病變（感覺(jué)減退）、血管病變（缺血）、足部畸形（壓力異常）、血糖控制差（易感染）等。10.關(guān)于臨終關(guān)懷的原則，正確的有：A.以治愈為主轉(zhuǎn)向以支持為主B.尊重患者的權(quán)利和尊嚴(yán)C.注重心理護(hù)理和癥狀控制D.延長(zhǎng)生存時(shí)間為首要目標(biāo)答案：ABC解析：臨終關(guān)懷的核心是提高生活質(zhì)量，而非延長(zhǎng)生存時(shí)間。三、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者男，55歲，因“突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐2小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：BP220/130mmHg，意識(shí)模糊，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射遲鈍，頸項(xiàng)強(qiáng)直（+）。頭顱CT示蛛網(wǎng)膜下腔高密度影。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.首要的護(hù)理措施是什么？3.需重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥有哪些？答案：1.診斷：高血壓性蛛網(wǎng)膜下腔出血（或自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血）。2.首要護(hù)理措施：絕對(duì)臥床休息（床頭抬高15-30°），保持環(huán)境安靜，避免一切誘發(fā)顱內(nèi)壓增高的因素（如用力排便、咳嗽、情緒激動(dòng)）；立即遵醫(yī)囑使用降壓藥物（如尼卡地平）控制血壓（目標(biāo)收縮壓140-160mmHg）。3.重點(diǎn)觀察并發(fā)癥：①再出血（最常見(jiàn)，多發(fā)生在病后24小時(shí)-2周）；②腦血管痙攣（病后3-5天出現(xiàn)，表現(xiàn)為意識(shí)障礙加重、局灶性神經(jīng)體征）；③急性腦積水（出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙加重）。案例2：患者女，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開(kāi)全2小時(shí)，胎頭S+3，胎心100次/分，羊水Ⅱ度污染。陰道檢查示胎頭矢狀縫與骨盆出口前后徑一致，大囟門在恥骨聯(lián)合下方。問(wèn)題：1.目前胎兒的胎位是什么？2.胎心異常的可能原因是什么？3.應(yīng)采取的緊急處理措施有哪些？答案：1.胎位：枕后位（矢狀縫與骨盆前后徑一致，大囟門在前為枕后位）。2.胎心異常原因：胎兒窘迫（羊水污染提示可能存在胎兒缺氧）。3.緊急處理措施：①立即給予左側(cè)臥位、吸氧（10L/min）；②復(fù)查胎心監(jiān)護(hù)，評(píng)估胎兒儲(chǔ)備能力；③若短時(shí)間內(nèi)無(wú)法經(jīng)陰道分娩，立即準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)；④做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備（如新生兒科醫(yī)生到場(chǎng)）。案例3：患者男，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣促3天”入院。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音，心率110次/分，律齊。血?dú)夥治觯簆H7.35，PaCO258mmHg，PaO252mmHg，HCO3-32mmol/L。問(wèn)題：1.該患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果提示何種酸堿失衡？2.主要的護(hù)理診斷有哪些？（至少列出3個(gè)）3.如何指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉？答案：1.酸堿失衡：代償性呼吸性酸中毒（pH正常，PaCO2↑，HCO3-↑符合代償規(guī)律）。2.護(hù)理診斷：①氣體交換受損與肺泡彈性減退、通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；②清理呼吸道無(wú)效與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)；③活動(dòng)無(wú)耐力與缺氧、二氧化碳潴留有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：肺性腦病、呼吸衰竭。3.呼吸功能鍛煉指導(dǎo)：①縮唇呼吸：用鼻深吸氣（2秒），然后縮唇（如吹口哨）緩慢呼氣（4-6秒），吸呼比1:2-1:3；②腹式呼吸：一手放腹部，一手放胸部，吸氣時(shí)腹部鼓起（膈肌下降），呼氣時(shí)腹部下陷，每日3-4次，每次10-15分鐘；③呼吸訓(xùn)練器使用：通過(guò)吹氣球或使用呼吸訓(xùn)練裝置增強(qiáng)呼吸肌力量。案例4：患者女，40歲，因“發(fā)現(xiàn)頸部腫塊3個(gè)月”入院，診斷為“甲狀腺乳頭狀癌”，行甲狀腺全切除+中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后6小時(shí)訴口周麻木，查血清鈣1.8mmol/L（正常2.2-2.7mmol/L）。問(wèn)題：1.出現(xiàn)口周麻木的原因是什么？2.應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？3.如何指導(dǎo)患者出院后的飲食？答案：1.原因：手術(shù)損傷甲狀旁腺或其血供，導(dǎo)致甲狀旁腺功能減退，血鈣降低（低鈣血癥）。2.護(hù)理措施：①立即遵醫(yī)囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10-20ml（緩慢推注，時(shí)間＞10分鐘）；②監(jiān)測(cè)血鈣變化（每2-4小時(shí)1次）；③觀察有無(wú)手足抽搐、喉痙攣等癥狀；④保持環(huán)境安靜，避免刺激誘發(fā)抽搐；⑤指導(dǎo)患者避免進(jìn)食含磷高的食物（如牛奶、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟），以免影響鈣吸收。3.飲食指導(dǎo)：①高鈣低磷飲食：多攝入乳制品（除牛奶外）、豆制品、深綠色蔬菜（如菠菜需焯水去草酸）、小魚(yú)