2025年醫(yī)師定期考核臨床類測(cè)試題庫(+答案)(共50題)1.【單選】患者，男，58歲，突發(fā)胸痛2小時(shí)，伴大汗、惡心，血壓90/60mmHg，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.4mV，最應(yīng)首先采取的處理是A.口服阿司匹林300mg+氯吡格雷600mgB.立即靜脈推注嗎啡5mgC.急診冠脈造影+PCID.靜脈滴注硝酸甘油E.皮下注射低分子肝素答案：C2.【單選】下列哪項(xiàng)不是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）柏林標(biāo)準(zhǔn)中的必備條件A.急性起病，1周內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難B.雙肺浸潤影不能用胸腔積液、結(jié)節(jié)等解釋C.氧合指數(shù)≤300mmHgD.需機(jī)械通氣E.心力衰竭或液體過負(fù)荷可完全解釋呼吸衰竭答案：E3.【單選】關(guān)于高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.T波高尖B.PR間期延長C.QRS波群逐漸變窄D.正弦波E.室顫答案：C4.【單選】患者，女，34歲，妊娠28周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.8mmol/L，2h9.4mmol/L，診斷應(yīng)為A.正常糖耐量B.妊娠期糖尿病C.糖尿病合并妊娠D.糖耐量減低E.需復(fù)查75gOGTT答案：B5.【單選】下列哪項(xiàng)不是膿毒癥1hBundle內(nèi)容A.測(cè)乳酸B.血培養(yǎng)前使用抗生素C.快速輸注30mL/kg晶體液D.血管活性藥維持MAP≥65mmHgE.應(yīng)用氫化可的松200mg答案：E6.【單選】男，19歲，訓(xùn)練中突發(fā)意識(shí)喪失，心電圖示心室顫動(dòng)，立即除顫200J后轉(zhuǎn)復(fù)，復(fù)蘇后心電圖示QTc520ms，頻發(fā)多形室早，最可能病因A.Brugada綜合征B.長QT綜合征C.早復(fù)極綜合征D.心肌炎E.高鉀血癥答案：B7.【單選】下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷肝豆?fàn)詈俗冃宰钣袃r(jià)值A(chǔ).血清銅藍(lán)蛋白B.24h尿銅C.肝銅含量D.角膜K-F環(huán)E.ATP7B基因突變答案：C8.【單選】患者，男，65歲，COPD急性加重，pH7.28，PaCO?78mmHg，PaO?55mmHg，應(yīng)首選A.無創(chuàng)正壓通氣B.高流量氧療C.氣管插管D.霧化沙丁胺醇E.靜脈甲強(qiáng)龍40mg答案：A9.【單選】下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性醛固酮增多癥篩查指標(biāo)A.血漿醛固酮/腎素活性比值>20B.醛固酮>15ng/dLC.低鉀血癥D.腎素活性降低E.24h尿游離皮質(zhì)醇升高答案：E10.【單選】關(guān)于急性缺血性腦卒中靜脈溶栓時(shí)間窗，正確的是A.3h內(nèi)rt-PA絕對(duì)適應(yīng)證B.3～4.5h內(nèi)年齡>80歲禁用C.4.5～6h內(nèi)可延長rt-PAD.醒后卒中一律不可溶栓E.需CT排除出血即可立即用藥答案：A11.【單選】患者，女，26歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，尿蛋白定量2.8g/24h，血白蛋白28g/L，腎活檢示Ⅳ型狼瘡腎炎，首選誘導(dǎo)治療A.潑尼松+環(huán)磷酰胺B.潑尼松+霉酚酸酯C.潑尼松+硫唑嘌呤D.潑尼松+他克莫司E.單用潑尼松答案：A12.【單選】下列哪項(xiàng)不是甲亢危象表現(xiàn)A.高熱>38.5℃B.心動(dòng)過速>140次/分C.房顫D.低鉀血癥E.白細(xì)胞減少答案：E13.【單選】男，45歲，嘔血1次，量約800mL，既往乙肝肝硬化，急診胃鏡示食管靜脈曲張破裂出血，首選止血A.三腔二囊管壓迫B.生長抑素靜脈泵入C.急診TIPSD.內(nèi)鏡下套扎E.質(zhì)子泵抑制劑靜推答案：D14.【單選】下列哪項(xiàng)不是多發(fā)性骨髓瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)A.骨髓克隆性漿細(xì)胞≥10%B.血清M蛋白≥30g/LC.溶骨性病變D.高鈣血癥E.血紅蛋白<100g/L答案：E15.【單選】患者，女，32歲，反復(fù)尿路感染，尿培養(yǎng)大腸埃希菌ESBL陽性，首選A.頭孢曲松B.哌拉西林-他唑巴坦C.阿米卡星D.頭孢吡肟E.環(huán)丙沙星答案：B16.【單選】下列哪項(xiàng)不是急性心肌梗死機(jī)械并發(fā)癥A.乳頭肌斷裂B.室間隔穿孔C.游離壁破裂D.假性動(dòng)脈瘤E.心包炎答案：E17.【單選】關(guān)于高滲高血糖狀態(tài)，錯(cuò)誤的是A.血糖>33.3mmol/LB.有效血漿滲透壓>320mOsm/kgC.血酮體陰性或輕度升高D.動(dòng)脈血pH<7.3E.需低劑量胰島素0.1U/kg·h答案：D18.【單選】患者，男，55歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力，NIHSS12分，CT未見出血，發(fā)病1.5h，體重80kg，需rt-PA劑量A.72mgB.64mgC.56mgD.48mgE.40mg答案：A19.【單選】下列哪項(xiàng)不是急性腎損傷KDIGO分期依據(jù)A.48h內(nèi)Scr升高≥0.3mg/dLB.7d內(nèi)Scr升高≥1.5倍基線C.尿量<0.5mL/kg·h持續(xù)6hD.需RRT即直接診斷3期E.尿量<0.3mL/kg·h持續(xù)24h無尿12h答案：E20.【單選】女，28歲，產(chǎn)后2周，左下肢腫痛，D-二聚體升高，超聲示股靜脈血栓，首選抗凝A.華法林B.低分子肝素C.利伐沙班D.阿哌沙班E.普通肝素靜滴答案：B21.【單選】下列哪項(xiàng)不是哮喘急性發(fā)作重度表現(xiàn)A.不能成句B.呼吸頻率>30次/分C.心率>120次/分D.PEF>80%預(yù)計(jì)值E.SpO?<92%答案：D22.【單選】患者，男，50歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.2mmol/L，復(fù)查7.4mmol/L，HbA1c6.4%，診斷A.糖尿病B.糖耐量減低C.空腹血糖受損D.需做OGTTE.正常答案：A23.【單選】下列哪項(xiàng)不是霍奇金淋巴瘤B癥狀A(yù).盜汗B.體重減輕>10%C.發(fā)熱>38℃D.瘙癢E.乏力答案：D24.【單選】關(guān)于急性胰腺炎R(shí)anson評(píng)分，入院48h指標(biāo)不包括A.年齡>55歲B.血糖>11mmol/LC.LDH>350IU/LD.血鈣<2mmol/LE.堿缺失>4mmol/L答案：A25.【單選】患者，男，60歲，慢性房顫，CHADS?-VASc4分，HAS-BLED1分，抗凝首選A.阿司匹林B.華法林C.利伐沙班D.氯吡格雷E.雙抗答案：C26.【單選】下列哪項(xiàng)不是Addison病表現(xiàn)A.高鉀血癥B.低鈉血癥C.皮膚色素沉著D.低血壓E.高血糖答案：E27.【單選】男，30歲，頭痛、視力減退，MRI示垂體大腺瘤2.8cm，壓迫視交叉，首選治療A.經(jīng)蝶手術(shù)B.溴隱亭C.放療D.伽馬刀E.觀察答案：A28.【單選】下列哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)A.晨僵>1hB.3個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)軟組織腫C.RF陽性D.抗CCP抗體陽性E.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)受累答案：E29.【單選】患者，女，24歲，突發(fā)劇烈頭痛，CT示鞍上池高密度，CSF血性，最可能A.偏頭痛B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦膜炎E.靜脈竇血栓答案：C30.【單選】下列哪項(xiàng)不是慢性阻塞性肺疾病危險(xiǎn)因素A.吸煙B.生物燃料C.α-1抗胰蛋白酶缺乏D.低體重指數(shù)E.兒童期呼吸道感染答案：D31.【單選】患者，男，70歲，PSA12ng/mL，直腸指檢結(jié)節(jié)，穿刺Gleason4+3=7，骨掃描陰性，臨床分期A.T1cN0M0B.T2aN0M0C.T2bN0M0D.T3aN0M0E.T4N0M0答案：C32.【單選】下列哪項(xiàng)不是腸易激綜合征分型A.腹瀉型B.便秘型C.混合型D.未分型E.腹痛型答案：E33.【單選】患者，女，40歲，反復(fù)口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼炎，診斷A.白塞病B.SLEC.克羅恩病D.復(fù)發(fā)性口瘡E.干燥綜合征答案：A34.【單選】下列哪項(xiàng)不是急性冠脈綜合征病理基礎(chǔ)A.斑塊破裂B.斑塊侵蝕C.鈣化結(jié)節(jié)D.穩(wěn)定斑塊E.血栓形成答案：D35.【單選】男，35歲，車禍后骨盆骨折，血壓80/50mmHg，心率120次/分，首要處理A.立即手術(shù)B.輸血+骨盆帶固定C.CT檢查D.導(dǎo)尿E.血管造影答案：B36.【單選】下列哪項(xiàng)不是肝硬化Child-Pugh評(píng)分指標(biāo)A.白蛋白B.膽紅素C.INRD.腹水E.血氨答案：E37.【單選】患者，女，50歲，反復(fù)低熱、乏力，超聲示二尖瓣贅生物，血培養(yǎng)草綠色鏈球菌，診斷A.風(fēng)濕熱B.感染性心內(nèi)膜炎C.紅斑狼瘡D.心肌炎E.血栓答案：B38.【單選】下列哪項(xiàng)不是糖尿病慢性并發(fā)癥A.糖尿病足B.糖尿病腎病C.酮癥酸中毒D.糖尿病視網(wǎng)膜病變E.周圍神經(jīng)病變答案：C39.【單選】患者，男，45歲，夜間打鼾、呼吸暫停，ESS評(píng)分15分，首選檢查A.胸片B.動(dòng)脈血?dú)釩.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)D.肺功能E.心電圖答案：C40.【單選】下列哪項(xiàng)不是溶栓禁忌證A.主動(dòng)脈夾層B.活動(dòng)性出血C.3個(gè)月內(nèi)大手術(shù)D.血壓180/110mmHg經(jīng)快速降壓達(dá)標(biāo)E.2周內(nèi)穿刺活檢答案：D41.【單選】患者，女，28歲，Graves病，甲巰咪唑30mg/d治療3周，發(fā)熱、咽痛，最可能A.粒細(xì)胞缺乏B.藥物過敏C.上感D.甲亢危象E.白血病答案：A42.【單選】下列哪項(xiàng)不是帕金森病核心癥狀A(yù).靜止性震顫B.肌強(qiáng)直C.運(yùn)動(dòng)遲緩D.姿勢(shì)不穩(wěn)E.意向性震顫答案：E43.【單選】患者，男，55歲，腹脹，腹水SAAG18g/L，最可能A.肝硬化B.結(jié)核性腹膜炎C.惡性腫瘤D.胰源性腹水E.心源性答案：A44.【單選】下列哪項(xiàng)不是急性闌尾炎典型表現(xiàn)A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.右下腹固定壓痛C.反跳痛D.腸鳴音亢進(jìn)E.低熱答案：D45.【單選】患者，女，60歲，突發(fā)失語、右側(cè)偏癱，CT示左側(cè)大腦中動(dòng)脈高密度，最可能A.腦出血B.腦梗死C.動(dòng)脈瘤D.靜脈竇血栓E.腫瘤答案：B46.【單選】下列哪項(xiàng)不是缺鐵性貧血表現(xiàn)A.匙狀甲B.異食癖C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高D.低色素小細(xì)胞E.血清鐵降低答案：C47.【單選】患者，男，40歲，反復(fù)黃疸，肝功能ALT80U/L，AST65U/L，鐵蛋白升高，基因HFEC282Y純合，診斷A.酒精性肝病B.血色病C.病毒性肝炎D.自身免疫性肝炎E.藥物性肝損傷答案：B48.【單選】下列哪項(xiàng)不是急性腎小管壞死尿檢特點(diǎn)A.尿鈉>40mmol/LB.尿滲