2025年copd護理題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者長期家庭氧療的氧流量一般為（）A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min答案：A解析：COPD患者長期家庭氧療一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量為1-2L/min，目的是使患者在靜息狀態(tài)下，達到PaO?≥60mmHg和（或）使SaO?升至90%以上。2.指導(dǎo)COPD患者進行縮唇呼吸時，呼吸頻率一般控制在（）A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分答案：B解析：縮唇呼吸時，呼吸頻率應(yīng)控制在12-16次/分，以減輕患者呼吸做功，提高呼吸效率。3.下列哪項不屬于COPD患者急性加重期常見的誘因（）A.感染B.吸煙C.空氣污染D.堅持規(guī)律運動答案：D解析：COPD患者急性加重期常見誘因包括感染（如病毒、細菌感染）、吸煙、空氣污染等。而堅持規(guī)律運動有助于提高患者肺功能和生活質(zhì)量，一般不會誘發(fā)急性加重。二、多項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.對COPD患者進行健康指導(dǎo)時，包括以下哪些內(nèi)容（）A.戒煙B.避免吸入刺激性氣體C.堅持呼吸功能鍛煉D.定期接種流感疫苗E.長期臥床休息答案：ABCD解析：戒煙可減少對呼吸道的刺激，延緩疾病進展；避免吸入刺激性氣體能減少氣道炎癥；堅持呼吸功能鍛煉如縮唇呼吸、腹式呼吸等可改善肺功能；定期接種流感疫苗可減少因流感導(dǎo)致的病情加重。而長期臥床休息不利于患者肺功能恢復(fù)及機體活動能力，應(yīng)鼓勵患者適當(dāng)活動。2.評估COPD患者病情嚴(yán)重程度的指標(biāo)包括（）A.肺功能B.呼吸困難程度C.急性加重次數(shù)D.生活質(zhì)量評估E.咳痰量答案：ABCD解析：肺功能是評估COPD病情嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)，如FEV?（第一秒用力呼氣容積）等；呼吸困難程度直接反映患者日?；顒邮芟耷闆r；急性加重次數(shù)越多提示病情越不穩(wěn)定；生活質(zhì)量評估能綜合反映疾病對患者生活各方面的影響。咳痰量可作為病情觀察的一個方面，但不是評估病情嚴(yán)重程度的主要指標(biāo)。3.以下屬于COPD患者呼吸功能鍛煉方法的有（）A.腹式呼吸B.縮唇呼吸C.吹氣球訓(xùn)練D.太極拳E.瑜伽答案：ABC解析：腹式呼吸和縮唇呼吸是COPD患者常用的呼吸功能鍛煉方法，有助于改善呼吸模式，提高呼吸效率。吹氣球訓(xùn)練也可在一定程度上增加肺活量，鍛煉呼吸肌。太極拳和瑜伽雖對身體有益，但不屬于專門針對呼吸功能的鍛煉方法。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.COPD患者氧療時，為了盡快糾正缺氧，氧濃度越高越好。（）答案：錯誤解析：COPD患者多存在二氧化碳潴留，長期高濃度吸氧會抑制呼吸中樞，導(dǎo)致二氧化碳進一步潴留，加重呼吸衰竭，一般應(yīng)給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧。2.COPD患者應(yīng)多進食高熱量、高蛋白、高維生素的食物。（）答案：正確解析：COPD患者由于呼吸做功增加，能量消耗大，且常伴有營養(yǎng)不良，多進食高熱量、高蛋白、高維生素食物可補充機體消耗，增強機體抵抗力。3.指導(dǎo)COPD患者進行腹式呼吸時，吸氣時腹部應(yīng)盡量收縮。（）答案：錯誤解析：腹式呼吸時，吸氣時腹部應(yīng)盡量隆起，膈肌下降，以增加肺通氣量；呼氣時腹部收縮。4.穩(wěn)定期COPD患者不需要藥物治療。（）答案：錯誤解析：穩(wěn)定期COPD患者也需要藥物治療，如長效支氣管擴張劑等，可預(yù)防病情急性加重，改善肺功能和生活質(zhì)量。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述COPD患者急性加重期的護理措施。答案：-病情觀察：密切觀察患者生命體征、呼吸頻率、節(jié)律、深度，以及意識狀態(tài)、發(fā)紺程度等變化，準(zhǔn)確記錄24小時出入量。-氧療護理：遵醫(yī)囑給予低流量（1-2L/min）、低濃度（28%-30%）持續(xù)吸氧，保持吸氧裝置通暢，觀察氧療效果。-保持呼吸道通暢：指導(dǎo)患者進行有效咳嗽、咳痰，必要時給予吸痰；鼓勵患者多飲水，稀釋痰液；遵醫(yī)囑給予霧化吸入，促進痰液排出。-休息與活動：患者應(yīng)臥床休息，取舒適體位，如半臥位或坐位，以減輕呼吸困難；待病情緩解后，逐漸增加活動量。-飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，少量多餐，避免食用產(chǎn)氣食物，防止腹脹影響呼吸。-用藥護理：遵醫(yī)囑使用抗生素、支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。-心理護理：關(guān)心、安慰患者，減輕其焦慮、恐懼等不良情緒，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。2.闡述COPD患者進行呼吸功能鍛煉的意義及方法。答案：意義：通過呼吸功能鍛煉，可改善患者呼吸模式，增加呼吸肌力量，提高肺通氣量，降低呼吸功耗，改善氧合，提高患者的運動耐力和生活質(zhì)量，延緩肺功能的進一步減退，減少急性發(fā)作次數(shù)。方法：-縮唇呼吸：閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后縮唇（吹口哨樣）緩慢呼氣，吸氣與呼氣時間比為1:2或1:3。呼吸頻率為12-16次/分，每次訓(xùn)練10-15分鐘，每日訓(xùn)練3-4次。-腹式呼吸：可取立位、平臥位或半臥位，兩手分別放于胸部和腹部。用鼻緩慢吸氣時，膈肌下降，腹部隆起；呼氣時，用口呼出，腹肌收縮，腹部下陷。吸氣與呼氣時間比為1:2或1:3，每次訓(xùn)練10-15分鐘，每日訓(xùn)練3-4次。五、討論題（每題20分，共1題，20分）討論如何提高COPD患者的生活質(zhì)量。答案：要提高COPD患者的生活質(zhì)量，可從以下多方面入手：1.疾病管理方面-規(guī)范治療：嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，包括支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素等，以控制癥狀，減少急性加重次數(shù)。醫(yī)護人員應(yīng)加強對患者用藥指導(dǎo)，確保患者正確使用藥物，提高用藥依從性。-定期復(fù)查：鼓勵患者定期到醫(yī)院進行肺功能、胸部影像學(xué)等檢查，以便及時調(diào)整治療方案，評估病情進展。2.呼吸功能鍛煉：指導(dǎo)患者進行有效的呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸和腹式呼吸。通過長期堅持鍛煉，改善呼吸模式，增強呼吸肌力量，提高肺通氣量，減輕呼吸困難癥狀，進而提高患者日?；顒幽芰蜕钯|(zhì)量。3.營養(yǎng)支持：COPD患者由于能量消耗增加，常存在營養(yǎng)不良。應(yīng)根據(jù)患者具體情況，制定合理的飲食計劃，保證攝入足夠的熱量、蛋白質(zhì)和維生素。鼓勵患者少量多餐，避免食用易產(chǎn)氣食物，防止腹脹影響呼吸。必要時，可給予營養(yǎng)補充劑。4.心理干預(yù)：COPD患者因長期患病，生活受限，常伴有焦慮、抑郁等不良情緒。醫(yī)護人員應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予心理支持和疏導(dǎo)，鼓勵患者表達內(nèi)心感受，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。同時，可建議患者參加一些心理支持小組，與其他患者交流經(jīng)驗，緩解心理壓力。5.康復(fù)訓(xùn)練：根據(jù)患者身體狀況，制定個性化的康復(fù)訓(xùn)練計劃，包括有氧運動（如散步、太極拳等）和力量訓(xùn)練（如使用彈力帶進行簡單的肌肉力量訓(xùn)練）?？祻?fù)訓(xùn)練有助于提高患者的運動耐力和肌肉力量，改善身體功能，提高生活自理能力。6.環(huán)境管理：為患者創(chuàng)造一個舒適、安靜、空氣清新